તબીબી સેવાઓ માટે બિલ ચેમ્પ્વી કેવી રીતે કરવી
વેટરન અફેર્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ સિવિલિયન હેલ્થ એન્ડ મેડિકલ પ્રોગ્રામ (સીએએમએમપીવીએ) એવા નાગરિકો માટે વ્યાપક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ કાર્યક્રમ છે જે લાયક ઠરે છે અને જે TRICARE માટે પાત્ર નથી. તે ડેનવેર, કોલોરાડોમાં વેટરન્સ હેલ્થ એડમિનિસ્ટ્રેશન ઑફ કમ્યૂનિટિ કેર ઑફિસ દ્વારા સંચાલિત છે. તે પાકિસ્તાની અને અનુભવીઓના બાળકોને આવરી લે છે જે કાયમી અને તદ્દન નિષ્ક્રિય છે. તે ફરજની લીટીમાં મૃત્યુ પામનારા લશ્કરી સભ્યોના બચેલાને પણ આવરી લે છે પરંતુ તે TRICARE માટે પાત્ર નથી.
મેડિકલ બિલિંગ માટે ચેમ્પ્પા માટે સામાન્ય માહિતી
પેઅર આઈડી
84146 (તબીબી)
સંપર્ક નંબર્સ
ફોન 1-800-733-8387
ફેક્સ 1-303-331-7804
સરનામું માહિતી
VA આરોગ્ય વહીવટ કેન્દ્ર
ચેમ્પ્પા
પી.ઓ. બોક્સ 469063
ડેનેવર CO 80246-9063
ઈ - મેઈલ સરનામું
Http://www.va.gov/landing2_contact.htm પર જાઓ અને આઇઆરઆઇએસ દ્વારા ઈ-મેલ સબમિટ કરવાના દિશાઓનું પાલન કરો.
લાયકાત, લાભો અને દાવાની સ્થિતિ
પીઢ (કાયમી અથવા જીવિત) અને અનુભવીઓના બાળકો શેમ્પેરા માટે લાયક હોઈ શકે જો પીઢ કાયમી અને તદ્દન નિષ્ક્રિય છે (અથવા મૃત્યુ સમયે), અથવા સર્વિસ-કનેક્ટેડ ડિસેબિલિટીથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. તે હયાત પત્ની અથવા લશ્કરી સદસ્યના બાળક માટે પણ ખુલ્લું છે જે ફરજની લીટીમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા. જો કે, તમામ કેસોમાં TRICARE માટે લાયક વ્યક્તિ CHAMPVA માટે પાત્ર નથી. ચેમ્પ્વીએ પાત્રતા પૃષ્ઠ જુઓ.
લાયકાત, લાભો અને દાવાની સ્થિતિ પર તપાસ કરવા, આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા ચેમ્પીપીએ ઇન્ટરએક્ટીવ વોઈસ રેકગ્નિશન (આઈવીઆર) સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
- 24 કલાકનો દિવસ
- ચેમ્પ્પાના લાભાર્થી દાવા અથવા લાભાર્થી સ્થિતિ મેળવો
- 1-800-733-8387 ડાયલ કરો અને વૉઇસ કમાન્ડ્સને અનુસરો.
ચેમ્પ્પાને પહેલાની અધિકૃતતાની વિનંતી કેવી રીતે સબમિટ કરવી
CHAMPVA ના પહેલાના અધિકૃતતા માટે આ માટે જરૂરી છે:
- ટકાઉ તબીબી સાધનો (ડીએમઈ) $ 2,000.00 અથવા વધુ (ખરીદવા અથવા ભાડે આપવા)
- માનસિક આરોગ્ય અને / અથવા પદાર્થ દુરૂપયોગ સેવાઓ
- અંગ અને અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ
- દંત સંભાળ
સભ્ય ઓળખપત્ર પર ટેલિફોન નંબરનો ઉપયોગ કરીને ફોન દ્વારા સેવાઓને પ્રસ્તુત કરતા પહેલા પહેલાં અધિકૃત વિનંતીઓ સબમિટ કરો.
- માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને માદક દ્રવ્યોના દુરુપયોગ માટે, પહેલાં અધિકૃતિઓ 1-800-424-4018 કૉલ કરે છે
- ટકાઉ તબીબી સાધનો અને અન્ય પહેલાં અધિકૃતિઓ માટે 1-800-733-8387 કૉલ કરો
બિલિંગ માહિતી
ચેમ્પ્પાના દાવાઓ બિલના બે રસ્તા છે
- ઇલેક્ટ્રોનિક વિક્રેતા / ક્લીયરિંગહાઉસ દ્વારા ઇલેક્ટ્રોનિક દાવાઓ સબમિટ કરી શકાય છે.
- પેપર દાવાઓ CHAMPVA દાવાઓની મેઇલિંગ સરનામા પર સબમિટ કરી શકાય છે.
- પેપરનાં દાવાઓ આના પર મોકલવા જોઈએ:
VA આરોગ્ય વહીવટ કેન્દ્ર
ચેમ્પ્વો દાવાઓ
પી.ઓ. બોક્સ 469064
ડેનેવર CO 80246-9064
- પેપરનાં દાવાઓ આના પર મોકલવા જોઈએ:
માધ્યમિક દાવાઓ:
- મેડિકેર હેલ્થ ઇન્સ્યુરન્સ કલેઈમ નંબર (એચઆઈસીએન) ફાઈલ પર હોય તો મેડિકેર ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે ચેમ્પ્વીએ આગળ આવશે
- ઉપરોક્ત સરનામાં પર ઇલેક્ટ્રોનિક અથવા કાગળોને લાભોના પ્રાથમિક ચુકવણીકાર સમજૂતી (EOB) સાથે સબમિટ કરો
- સમાયોજનની માત્રા શામેલ કરો - બંને દાવા સ્તર અને / અથવા સેવા રેખા સ્તરે (જો ઉપલબ્ધ હોય તો)
- ગોઠવણના કારણો શામેલ કરો - કરારના જવાબદારી, કપાતપાત્ર, સિક્કાઅરન્સ, વગેરે. પ્રાથમિક ચુકવણીકારના પૈસા મોકલાવેલા કોડનો ઉપયોગ કરો
- પ્રાથમિક ચુકવણીકાર ચૂકવણી રકમ - બંને દાવા સ્તર અને / અથવા સેવા રેખા સ્તરે (જો ઉપલબ્ધ હોય તો)
સમયસર ફાઇલિંગ જરૂરીયાતો
સેવાની તારીખથી અથવા એક વર્ષમાં એક ઇનપેથીન્ટ સુવિધાથી ડિસ્ચાર્જની તારીખથી એક વર્ષમાં દાવાઓ CHAMPVA દ્વારા પ્રાપ્ત થવી જોઈએ. એક વર્ષ પછી રજૂ કરાયેલા કોઈપણ દાવાને નકારી કાઢવામાં આવશે.
સુધારેલ દાવાઓ
અગાઉ પેઇડ દાવા પર ફેરફારો કરવાથી, કચેરીમાં શામેલ કવર લેટર સાથે કોડિંગ અને / અથવા બિલિંગમાં ફેરફારને માન્ય કરતી સપોર્ટિંગ ડોક્યુમેન્ટ્સ સાથેનાં મૂળ દાવો પર કાર્યરત હોવાની કચેરીનો સંપર્ક કરો.
રિફંડ્સ
ચૅમ્પ્વીએ ચૂકવવાપાત્ર ચેક દ્વારા ઓવરપેમેન્ટ્સ પાછા આપવી આવશ્યક છે:
VA આરોગ્ય વહીવટ કેન્દ્ર
ચેમ્પ્પા
પી.ઓ. બોક્સ 469063
ડેનેવર CO 80246-9063
અપીલ માહિતી
પ્રદાતાઓએ આના પર પુનર્વિચાર વિનંતી સબમિટ કરવી જોઈએ:
VA આરોગ્ય વહીવટ કેન્દ્ર
ચેમ્પ્પા
Attn: અપીલ
પી.ઓ. બોક્સ 460948
ડેનવર, CO 80246-0948
પ્રથમ સ્તરની માનસિક સ્વાસ્થ્યની અપીલ માટે નીચે મુજબ છે:
મેગેલન બિહેવિયરલ હેલ્થ
ચેમ્પ્પા
પોસ્ટ બોક્સ 3567
એન્ગલવુડ, CO 80155
સ્તર 1 અપીલ
- પ્રારંભિક અસ્વીકાર અથવા ચુકવણીની તારીખના એક વર્ષમાં સબમિટ કરો
- શા માટે તમે પુનર્વિચારણા કરવાની વિનંતી કરી રહ્યાં છો તે કારણોને ઓળખો
- ઇઓબી અથવા નિર્ધારિત પત્રની નકલ શામેલ કરો.
- અગાઉ સબમિટ ન કરેલી નવી માહિતી શામેલ કરો
સ્તર 2 અપીલ
જો તમે પ્રથમ-સ્તરની સમીક્ષાના રિઝોલ્યુશનથી સંતુષ્ટ નથી, તો તમે પ્રથમ-સ્તરની સમીક્ષા નિર્ધારણની તારીખના 90 કૅલેન્ડર દિવસની અંદર બીજી સ્તરની સમીક્ષામાં અપીલ સબમિટ કરી શકો છો. સેકન્ડ લેવલ અપીલ માટે, ફર્સ્ટ લેવલ અપીલ્સ માટે દર્શાવેલ માર્ગદર્શિકાને અનુસરો પરંતુ અપીલ ફોર્મ અથવા પત્ર પર "સેકન્ડ લેવલ અપીલ રિકવેસ્ટ" દર્શાવો.
બીજા સ્તરના અપીલ નિશ્ચયના નિર્ણયો અંતિમ છે.
સેકન્ડ લેવલ માનસિક સ્વાસ્થ્ય રિકોન્સિરેરેશનની વિનંતીઓ નીચે આપેલ હોવી જોઈએ:
VA આરોગ્ય વહીવટ કેન્દ્ર
ચેમ્પ્પા
Attn: અપીલ
પી.ઓ. બોક્સ 460948
ડેનવર, CO 80246-0948