પેટની પોલાણની ચેપ પીડીની દહેશત જટીલતા છે
પેરીટીનોઅલ ડાયાલિસિસ (અથવા પીડી) કિડનીની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડાયાલિસિસ એક પ્રકાર છે, જ્યાં દર્દીના પેટની પોલાણ - પેરીટોનિન કહેવાય છે, તે પોતે એક કૃત્રિમ કિડની તરીકે કામ કરે છે. આ લેખ શ્રેણીનો એક ભાગ છે જે ડાયાિલિસિસની જટિલતાઓને આવરી લે છે (બંને હેમોોડાયલિસિસ અને પેરીટેઓનિયલ ડાયાલિસિસ; અહીં લિંક્સ જુઓ અહીં , અને અહીં ). નીચેના લેખ ચેપી જટિલતાઓને વર્ણવે છે જે દર્દીઓમાં પેરીટેનિયલ ડાયાલિસિસ પર જોવા મળે છે.
સંભવિત કમ્પોક્શન્સ
ડાયરીસિસ કેથેટર જે દર્દીના પેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જે પેરીટેનોઅલ ડાયાલિસિસ માટે પસંદ કરે છે, જેને પીડી મૂત્રનલિકા કહેવાય છે, તે ઘણી વખત પીડી દર્દીના એચિલીસની હીલ છે. સાઇટ પર આધાર રાખીને જુદાં જુદાં રંગોની ચેપ થઈ શકે છે. આ પી.ડી. કૅથેટર બહારની સાઇટ (તે બિંદુ કે જ્યાં મૂત્રનલિકા ચામડીમાંથી બહાર આવે છે, જે બહારની સાઇટ ચેપ કહેવાય છે) પર હોઇ શકે છે, તેની "ટનલ" (તે ચામડી નીચે અને પેટની સ્નાયુમાં, જેને ટનલ ચેપ કહેવાય છે) , અને આખરે પેટની પોલાણમાં, જેને "પેરીટેનિયમ" કહેવાય છે (ચેપ સાથે પેર્ટીનોટીસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે). અહીં આને સમજવામાં તમારી મદદ માટે એક ચિત્ર છે.
સટ્ટા ડાયાલિસિસના દર્દીઓમાં કેવી રીતે ચેપ થાય છે
દર્દીઓના કેટલાક જૂથો ચેરીગ્રસ્ત ગૂંચવણો જેમ કે પેરીટાઇનાઇટિસ માટે વધારે જોખમ છે. આમાં શામેલ છે:
- બ્લેક રેસ
- ડાયાબિટીક સ્ત્રીઓ
- જે દર્દીઓ હેમોડાયલિસિસથી પેરીટેઓનિયલ ડાયાલિસિસમાં ટ્રાન્સફર કર્યા છે
સામાન્ય રીતે, તમે પીડી (જાતે અથવા સાયકલરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરો છો) પેરિટોનોટીસના વિકાસના જોખમમાં ફરક ન પાડવા જોઇએ. યુકે રેનલ એસોસિએશનના ડેટા મુજબ, સરેરાશ દર્દી દર 18 મહિનાની પેરીટોનૉટિસના એક એપિસોડના જોખમને અપેક્ષા કરી શકે છે (દર દર્દી વર્ષ દીઠ 0.67 એપિસોડ). આ માત્ર અંગૂઠોનો નિયમ છે અને ચેપનું જોખમ અને પ્રસાર વ્યાપક રૂપે અલગ અલગ છે.
સંકેતો અને ચિન્હો
ચેપની શરૂઆત ઘણીવાર પ્રથમ દર્દી દ્વારા નોંધાય છે. દર્દીને શું લાગે છે, અથવા નેફ્રૉલોલોજિસ્ટ જે શોધે છે તે ચેપના સ્થળે બદલાઈ શકે છે:
- બહાર નીકળો સાઇટની ચેપ જેવી સુપરફિસિયલ ચેપ એ બિંદુની આસપાસ લાલાશ અથવા ડિસ્ચાર્જ બતાવી શકે છે કે જ્યાં મૂત્રનલિકા ચામડીમાંથી બહાર આવે છે. આ સાઇટ પીડાદાયક હોઈ શકે છે અને તાવ અને માયા હાજર હોઇ શકે છે.
- જો ટનલ સામેલ છે, તો ઉપરોક્ત તમામ સંકેતો સાથે મૂત્રનલિકાના અભ્યાસ સાથે દુખાવો શક્ય છે
- જો ચેપ પેટની પોલાણ (પેરીટેઓનિયમ) માં વિસ્તરે છે અથવા ચેપનું એકમાત્ર સ્થળ છે, (જેને પેરિટોનોઇટિસ કહેવાય છે), ઢીલાશક પ્રવાહ સાથે પેટમાં દુખાવો ફેલાવો સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીને તેમના અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રક્શન વોલ્યૂમમાં ડ્રોપ જોવા મળશે. તાવ ફરીથી પ્રસ્તુત સુવિધા હોઈ શકે છે.
ડિએગોનોસિસ
જો ઉપરોક્ત સુવિધાઓ હાજર હોય અને સંભવિત પેરીટોનોટીસ વિશે પ્રશ્નો ઉભો કરે તો, તમારા નેફ્રોલોજીસ્ટ સાથે તરત જ વાત કરો. અત્યંત ન્યૂનતમ સમયે, શારીરિક પરીક્ષા મૂત્રનલિકા સાઇટ પર કે મૂત્રનલિકા ટનલ સાથે ચેપની હાજરીની ખાતરી કરશે. આ કિસ્સામાં, ચેપની પુષ્ટિ કરવા માટે અને મૂત્રપિંડના બગને ઓળખવા માટે ચેપને કારણે આ સંસ્કૃતિને (આસપાસ સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા છે, પરંતુ ફુગ જેવા અન્ય સજીવો પણ શક્ય હોય છે) માટે સંસ્કૃતિઓને આસપાસ લઈ શકાય છે.
જો ચેપ જો peritoneum અંદર છે, પછી પ્રવાહી એક નમૂનો જરૂરી છે, જે પછી ચોક્કસ પરીક્ષણો માટે મોકલવામાં આવશે (સેલ ગણતરી, ગ્રામ ડાઘ, અને સંસ્કૃતિઓ). પરીક્ષણોના પરિણામો સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ વૃદ્ધિ દર્શાવશે જે પેરીટોનોટીસના સારવારને માર્ગદર્શન આપવા મદદ કરશે.
સારવાર
પીડી-સંબંધિત પેરીટોનોટીસ એન્ટીબાયોટિક્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ નિયમિત ડાયાલિસિસ બેગ (મોટા ભાગનાં કિસ્સામાં પ્રાધાન્યવાળી માર્ગ) સાથે મિશ્રિત પેરીટોનિનની અંદર સીધી રીતે આપી શકાય છે, અથવા ઓછા સામાન્ય રીતે નહિવત્ છે. સારવાર અંતમાં અઠવાડિયા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે. પેરીટોનિનને ચેપ દ્વારા કાયમી નુકસાન પહોંચાડવામાં અટકાવવા માટે (જે અન્યથા દર્દી માટે પેરીટેઓનિયલ ડાયાલિસિસના અંતમાં જોડણી કરી શકે છે અને તે હેમોડાયલિસિસમાં ફેરબદલની જરૂર પડી શકે છે) થી સમયસર અને યોગ્ય સારવાર જરૂરી છે .
સુપરફિસિયલ ચેપ ફક્ત મૌખિક એન્ટીબાયોટિક્સ દ્વારા સારવારમાં હોઈ શકે છે. તમારા નેફ્રોલોજિસ્ટને આ અંગેનો નિર્ણય શ્રેષ્ઠ બાકી છે.