પ્રાથમિક બોન લિમ્ફોમા

લિમ્ફોમા એક લોહીનું કેન્સર છે જે લીમ્ફોસાયટ્સને અસર કરે છે, એક પ્રકારનું શ્વેત રક્તકણ. બે મુખ્ય પ્રકારના લિમ્ફોમા હોજકિન્સના લિમ્ફોમા અને બિન-હોડકિનના લિમ્ફોમા, અથવા એનએચએલ છે. જોકે લિમ્ફોમા સામાન્ય રીતે લસિકા ગાંઠોમાં શરૂ થાય છે, તે શરીરમાં વર્ચ્યુઅલ ગમે ત્યાં જન્મે છે. જ્યારે તેઓ લસિકા ગાંઠો બહાર ઊભા થાય છે, ત્યારે તેને એક્સ્ટ્રાનોડલ લિમ્ફોમા કહેવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા એ અસામાન્ય એક્સ્ટ્રોનોડલ લિમ્ફોમા છે . જ્યારે લિમ્ફોમા લસિકા ગાંઠોની બહાર શરૂ થાય છે, અસ્થિ કરતાં ગેસ્ટ્રોઈંટેસ્ટેઈનલ ટ્રૅક્ટમાં શરૂ થવાનું જોખમ વધુ સામાન્ય છે.

ઝાંખી

પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા એક અત્યંત દુર્લભ સ્થિતિ છે જેમાં લિમ્ફોમા હાડકાંમાં શરુ થાય છે. આ સ્થિતિ નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમાના તમામ કેસોમાં આશરે 1 થી 2 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે, જેમાં બાળકો અને કિશોરોમાં 3 થી 9 ટકાની ઊંચી અસર થાય છે. કેન્સર જે બીજે ક્યાંક શરૂ કરે છે અને પછી હાડકાંમાં ફેલાતા હોય છે તે પ્રાથમિક હાડકા લિમ્ફોમા કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

કોણ અસર કરે છે ?

મુખ્ય અસ્થિ લિમ્ફોમા મુખ્યત્વે વયસ્કો પર અસર કરે છે. માદાઓની તુલનામાં પુરૂષો પર અસર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. મોટાભાગની બી-સેલ પ્રકારનો નોન-હોડકિન લિમ્ફોમા છે , જેના માટે કેસની સંખ્યા 45 અને 60 ની વય વચ્ચે હોય છે. જો કે, જ્યારે તે કરોડરજ્જુ અથવા ટેબ્બોન ખાતે કરોડની નીચે આવે છે, ત્યારે પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા ટોચનું હોય છે ટીનેજર્સ અને વીસીમાં બનાવો

અને 12 વર્ષોની સરેરાશ વય ધરાવતા બાળકોમાં દુર્લભ કિસ્સાઓ જોવા મળે છે.

લક્ષણો

પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા દ્વારા અસરગ્રસ્ત મોટા ભાગના લોકો તેમના હાડકાંમાં પીડા અનુભવે છે. ઘણી વાર પીડા પણ આરામ લાગે છે અન્ય કોઇ લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય તે પહેલાં આ મહિના માટે ચાલુ રહે છે. જ્યારે લિમ્ફોમા મોટા વધે છે, ત્યારે તે અંગના પગની સોજો અને હાથ અથવા પગની મર્યાદાઓને કારણે થઈ શકે છે.

લ્યુમ્ફાનો અન્ય લક્ષણો જેમ કે તાવ અને વજનમાં ઘટાડો સામાન્ય નથી.

ટેસ્ટ

ડાયગ્નોસ્ટિક ઈમેજિંગ, એક્સ-રે અને હાડકાના સ્કેન, પ્રાથમિક હાડકા લિમ્ફોમા શોધવામાં મદદ કરે છે. હાડકાના ગાંઠ એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન પર હાડકાના દેખાવમાં લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે. લિમ્ફોમાથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં હાડકાનો વિનાશ એક મોથ-ફીકન પેટર્ન હોઇ શકે છે.

ગાંઠના પ્રકાર નક્કી કરવા માટે, હાડકાની બાયોપ્સી થાય છે. માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે ગાંઠ-સામેલ અસ્થિનો એક નાનો ભાગ લઈને આ શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. અન્ય પરીક્ષણો એ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે શું ગાંઠ વ્યાપક છે અથવા અસ્થિ સુધી મર્યાદિત છે. લસિકા નોડ સંડોવણી અને દૂરના રોગની હાજરી નક્કી કરવા છાતી, પેટ અને પેડુના પીઇટી / સીટીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પ્રકાર

મોટાભાગે, પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા બિન હોડકિન લિમ્ફોમા અથવા એનએચએલ છે. અસ્થિના હોજ્કેન લિમ્ફોમા ખૂબ ઓછી શક્યતા છે. વિવિધ પ્રકારનાં એનએચએલ (NHL) માં, મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા અથવા ડીએલબીસી (LBS), ફેલાયેલો મુખ્ય પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા છે. લિમ્ફોમાના પ્રકારનો પ્રકાર જે પીછો થઈ શકે છે તે અંગેના નિર્ણય વિશે નિર્ણય કરે છે.

સારવાર

પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા એટલી દુર્લભ છે કારણ કે, એક શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પદ્ધતિ અસ્તિત્વમાં નથી. વર્તમાન સારવાર સામાન્ય રીતે અસ્થિમાં કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં કેટલાક ચક્ર માટે કિમોચિકિત્સા ધરાવે છે.

સંખ્યાબંધ જુદા જુદા મોરચે અથવા મલ્ટિમોડેલ થેરાપી પર સારવાર, સામાન્ય છે, જોકે, રેડીયેશન અને કીમોથેરાપીનો ક્રમ પ્રકાશિત અહેવાલોમાં બદલાય છે. પ્રાથમિક હાડકા લિમ્ફોમાના સર્વાઇવલ રેટ્સ નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમાના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં ઘણી વધુ સારી છે.

મિયામી યુનિવર્સિટીએ પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા માટે સારવાર કરનારા લોકોમાંથી 80 ટકા લોકો પર અહેવાલ આપ્યો છે કે તેઓ 4 વર્ષ પછી તેમના રોગની પ્રગતિ વિના છે - 53 દર્દીઓના અભ્યાસમાં તેમને 83 ટકા પ્રગતિ મુક્ત જીવન ટકાવી અથવા પીએફએસ મળ્યું છે. કિમોચિકિત્સા અથવા સંયુક્ત કિમોથેરાપી વીએડીએ રેડિયેશન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ વચ્ચે કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી.

જો કે, પી.એફ.એફ. માં સુધારણા તરફ વલણ હતું જેમાં દર્દીઓ આરિટક્સમબ વીએસ કેમોથેરાપી સાથે સારવાર કરાયા હતા.

નિષ્કર્ષ

સારવાર કર્યા પછી, ઉપચારના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પીઇટી / સીટી સ્કેન ખાસ કરીને ઉપયોગી થઈ શકે છે. પસંદગીના પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ ઇમેજિંગ સ્ટડી પીઈટી / સીટી સ્કેન છે, જે ફાઇબ્રોસિસથી સતત રોગોને અલગ પાડવા માટે મદદ કરે છે. લાંબા ગાળાના પુનઃપ્રાપ્તિ માટે દર્દીઓની પણ દેખરેખ રાખવી જોઈએ. બોન લિમ્ફોમામાં સ્થાનિક પુનરાવર્તનનો દર ઓછો હોય છે અને મોટેભાગે તે મૂળ રોગથી દૂરના સ્થળે ફરી આવે છે.

_{સ્ત્રોતો}

_{આ વિષય પર વધુ માટે, નીચેના સ્ત્રોતોને શોધો:}

_{એલેન્જર એ, પિચર ડી, બાયર્ન જી, એટ અલ. પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા - મિયામી યુનિવર્સિટીની અનુભવ. લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા 2010; 41 (1): 39-49}

_{થોર્ન્ટન ઇ, ક્રેઝવેસ્કી કેએમ, ઓ'રિગન કે.એન. એટ અલ. સેક્રમના પ્રાથમિક અને ગૌણ જીવલેણ ગાંઠોની ઇમેજિંગ વિશેષતાઓ. બ્રિટિશ જર્નલ ઓફ રેડિયોલોજી 2012; 85 (1011): 279-284.}

_{અસ્થિ ટ્યૂમર્સ અને ટ્યુમર-જેમ જેવા વેશન્સને ઇમેજિંગ: તકનીકો અને એપ્લિકેશન્સ; એ. માર્ક ડેવિસ, મુરલી સુંદરમ, સ્ટીવન જે. સ્પ્રીંગર સાયન્સ એન્ડ બિઝનેસ મિડિયા, 2009.}

_{સિદ્ધાંતો અને પ્રેક્ટિસ ઓફ રેડિયેશન ઑનકોલોજી 4 થી એડ. સંપાદકો: કાર્લોસ એ પેરેઝ, લ્યુથર ડબલ્યુ બ્રેડી, એડવર્ડ સી હેલપરિન, અને રુપર્ટ કે. શ્મિટ-ઉલ્રિચ. લિપ્પિનકોટ વિલિયમ્સ એન્ડ વિલ્કીન્સ, 2003.}

_{બીલ કે, એલન એલ, યહાલોમ જે. પ્રાયોરિયલ બોન લિમ્ફોમા: સારવારના પરિણામો અને પ્રાયોગિક પરિબળો 82 દર્દીઓની લાંબા ગાળાની ફોલો-અપ સાથે. કેન્સર , 2006; 106 (12).}

_{ઓ 'કોનોર એઆર, બિરચલ જેડી, ઓ'કોન્નોર એસઆર એટ અલ. અસ્થિના પ્રાથમિક લિમ્ફોમાને સ્ટેજીંગ કરવામાં 99mTc-MDP અસ્થિ scintigraphy નું મૂલ્ય. ન્યુક્લિયર મેડિસિન કોમ્યુનિકેશન્સ 2007; 28 (7): 529-31}

_{સ્વર્ડલો એસએચ, કેમ્પો ઈ, હેરિસ એનએલ, એટ અલ, ઇડીએસ. ડબ્લ્યુએચઓ હેમટોપોએઇટિક અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓના ટ્યુમર્સનું વર્ગીકરણ 4 થી આવૃત્તિ જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ: આઇએઆરસી પ્રેસ; 2008}