હેમરહૅગિક સિસ્ટેટીસ મૂત્રાશયની એક બળતરા છે જે પેશાબમાં પીડા અને હેમમેટુરીયા અથવા રક્ત તરફ દોરી જાય છે. લ્યુકેમિયા અથવા લિમ્ફોમા ધરાવતી વ્યક્તિને હેમરેહૅજિક સાયસ્ટેટીસ વિકસાવવા માટે જોખમ રહેલું છે તે ઘણા કારણો છે.
કારણો
કિમોચિકિત્સા એજન્ટોનો સૌથી સામાન્ય વર્ગ, હેમરહૅગિક સિસ્ટીટીસ એઝિકેટિંગ એજન્ટ્સ, સાયક્લોફૉસ્ફાઈમાઇડ અને ઇઓઓફોફાઇડ્સ છે.
આ એવી દવાઓ છે જે સામાન્ય રીતે લોહી અને મેરો કેન્સરના સારવારમાં ઉપયોગ થાય છે, જેમ કે લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા અન્ય ઓછા સામાન્ય એજન્ટોમાં તમોઓઝોલામાઇડ, બ્લોમોસીન અને ડોક્સોરોબિકિનનો સમાવેશ થાય છે. હેમોરહૅજિક સાયસ્ટેટીસ પણ અન્ય કારણોસર, કેન્સરની સારવારમાં ઍલ્કિલિટેંગ એજન્ટ્સને કારણે નહીં.
જ્યારે શરીરમાં સાયક્લોફૉસ્ફાઈમાઇડ અથવા આઇઓઓફોમ્માઇડ તૂટી જાય છે, ત્યારે એરોલીન નામના આડપેદાશ ઉત્પન્ન થાય છે, જે કિડની દ્વારા લોહીમાંથી ફિલ્ટર કરે છે અને મૂત્રાશયની અંદર પેશાબમાં અત્યંત ધ્યાન રાખે છે. આ મૂત્રાશયના અસ્તરને ઉત્તેજીત કરે છે, જે સિસ્ટીટીસની અગવડતા તેમજ અલ્સર છે જે ગંભીર રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. હેમરહૅજિક સાયસ્ટેટીસની ઘટનાઓ અસ્થિમજ્જાના પ્રત્યારોપણ હેઠળના લોકોમાં લગભગ છ ટકા અને હાઇ-ડોઝ સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ પ્રાપ્ત થાય છે. અફોસોફેમાઇડ કેટલાક અભ્યાસોમાં હેમરેહૅજિક સાયસ્ટેટીસના ઊંચા બનાવો સાથે સંકળાયેલું છે.
ચોક્કસ વાઈરસ , જેમ કે એડિનોવાયરસ, બીકે વાયરસ અને જેસી વાયરસ, હેમરેહૅગિક સિસ્ટેટીસ પણ કરી શકે છે.
નીચા રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો આ પરિસ્થિતિઓનું ઊંચું જોખમ ધરાવતા હોય છે, ખાસ કરીને જેઓ અસ્થિમજ્જા અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાંથી પુનઃસ્થાપન કરી રહ્યા હોય.
છેલ્લે, મૂત્રાશયના કિરણોત્સર્ગ ઉપચારથી સંસર્ગથી ખંજવાળ એ પણ કેન્સરના દર્દીઓમાં હેમરેહૅજિક સિસ્ટેટીસનું કારણ છે.
લક્ષણો
જો તમે ક્યારેય ગંભીર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ના અગવડતા અનુભવ કર્યો હોય, તો તમે hemorrhagic cystitis ના લક્ષણો કેટલાક સ્વભાવનો વિચાર છે.
આ લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હેમ્રેટીયા (પેશાબમાં લોહી)
- પેટની અગવડતા
- તમારા પેશાબને પસાર કરતી વખતે પીડા અથવા બર્નિંગ
- એવું લાગે છે કે તમે તમારા મૂત્રાશયને ખાલી કરી શકતા નથી
- મૂત્રાશય નિયંત્રણના નુકશાન (અસંયમ)
- તમારા મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની વારંવાર અથવા તાત્કાલિક જરૂરિયાત
- તમારા પેશાબને પસાર કરવા માટે ઘણી વખત એક રાત ઉઠાવવી
પેલ્વિક અસ્થિના પ્યુબિક વિસ્તાર ઉપર, ઍનિમિયામાંથી થાક, અથવા નીચલા પેટમાં અસ્પષ્ટ પીડા જેવા અન્ય લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે.
જોખમ પરિબળો
લ્યુકેમિયા અથવા લિમ્ફોમાવાળા લોકો હેમરેહૅગિક સિસ્ટેટીસ મેળવવાની વધુ શક્યતા હોવાનું કેટલાક કારણો છે. આ જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તમારા કેમોથેરાપીના ભાગરૂપે સાયકલોફૉસ્ફાઈમાઇડ અથવા ઇઓઓફોફાઈડ મેળવવો
- પેલ્વિક વિસ્તાર માટે રેડિયેશન ઉપચાર
- રોગપ્રતિકારક તંત્ર ઘટાડીને તમે વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા વાયરસ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે
- એન્ટિબાયોટિક્સનો વારંવાર ઉપયોગ
- નીચું પ્લેટલેટ ગણતરીઓ (થર્મોબોસિટોપેનિસિયા)
સારવાર
હેમરહૅજિક સાયસ્ટાઇટીસ ગંભીર રક્ત નુકશાન તરફ દોરી શકે છે અને તેને ગંભીરતાથી લેવામાં આવે છે. મૂત્રાશયમાં અલ્સર ખોલો તમારા લોહીના પ્રવાહમાં પસાર થવા માટે બેક્ટેરિયા માટે એક પોર્ટલ પ્રદાન કરી શકે છે. તે મૂત્રાશયના અસ્તરની કાયમી ઇજાના તરફ દોરી શકે છે, જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અથવા મૂત્રાશયના સંકોચનનું અવરોધ ઊભું કરી શકે છે. તેથી, આ શરતનો ઝડપી સારવાર જરૂરી છે.
સારવારમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- લક્ષણ રાહત અને પીડા નિયંત્રણ
- નિયંત્રણ રક્તસ્રાવમાં મદદ કરવા માટે પ્લેટલેટિક ટ્રાંસ્ફ્યુઝન
- બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન જો રક્તસ્રાવને કારણે એનીમિયા થાય છે
- એન્ટિબાયોટિક અથવા એન્ટિવાયરલ થેરપી જો સાયસ્ટેટીસનું કારણ કુદરતમાં ચેપી હોય છે
- મૂત્રાશયના સિંચાઇને કારણે ગંઠાવાનું, અથવા રક્તસ્રાવને અંકુશમાં રાખવા દવાઓ અટકાવવા માટે ખારા દ્રાવણ સાથે
નિવારણ
હેમરેહૅજિક સાયસ્ટેટીસનો ઉપચાર કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ તેને પ્રથમ સ્થાને થતાં અટકાવવાનું છે. જો તમને આ ગૂંચવણના વિકાસ માટે ઉચ્ચ જોખમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તો તમારી હેલ્થકેર ટીમ સંભવિત થોડા બચાવ પગલાં લેશે. આ મોટાભાગના દરમિયાનગીરીઓ તમારા મૂત્રાશયની અસ્તર એક્રોયલીન અથવા અન્ય અસ્થિર પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે તે સમયની સંખ્યામાં ઘટાડો કરીને કામ કરે છે.
તેઓ:
- એમએસએનએ (2-મેકેન્ક્ટોએથોન્સલ્ફૉનેટ સોડિયમ) નામના દવાને સંચાલિત કરો, જે તમારા મૂત્રાશયને એક્રોયલીનની અસરોમાંથી બચાવવા માટે મદદ કરે છે. આ દવા નસમાં આપવામાં આવે છે, ક્યાં તો એક અલગ બેગમાં અથવા કીમોથેરાપીના વાસ્તવિક બેગમાં ઉમેરવામાં આવે છે
- તમારા મૂત્રાશય મારફતે કેમો પાસને વધુ ઝડપથી મદદ કરવા માટે ઘણાં નસું પ્રવાહી આપો
- તમારી કિમોચિકિત્સાને દિવસની શરૂઆતમાં આપવાનો પ્રયાસ કરો જેથી તમારી પાસે તમારા મૂત્રાશયમાંથી રાત માટે આરામ કરવા પહેલાં તેને સાફ કરવાની તક હોય.
- તમને ઓછામાં ઓછા દર કલાકે પેશાબ કરવાનો પ્રયાસ કરવા પ્રોત્સાહિત કરો
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું સંચાલન કરો, જે પેશાબને તમારા મૂત્રાશયમાંથી કેમો સાફ કરવા માટે વહેતા રાખવામાં મદદ કરે છે
- પેશાબની કેથેથર શામેલ કરો જેથી કેમોને તમારા મૂત્રાશયમાંથી સતત દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં તેને અલ્સરેશન કરવાની તક મળે.
જ્યારે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવા માટે
તમારે તમારી હેલ્થકેર ટીમ સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ જો:
- તમને તમારા પેશાબમાં લોહી છે
- તમે તાવ અથવા ઠંડી વિકસાવી શકો છો
- તમને પેશાબના લક્ષણો છે જે તમને અસ્વસ્થતા આપે છે
- તમે અનુભવી રહ્યા છો તે લક્ષણો વિશે તમારી પાસે કોઈ પ્રશ્ન છે
નીચે લીટી
હેમરહૅજિક સાયસ્ટેટીસ એક એવી શરત છે કે જે સારવારમાં ન આવે તો ગંભીર રક્તસ્રાવ અને કાયમી મૂત્રાશયના નુકસાનનું કારણ બની શકે છે. ઘણા પરિબળો છે કે જે લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમાના દર્દીઓને હેમરેહૅગિક સાયસ્ટેટીસના વિકાસના જોખમમાં મૂકે છે. સદભાગ્યે, આ શરતને રોકવા માટેના માર્ગો છે, અને જો તે થાય તો તેની સારવાર કરવાના માર્ગો છે.
કોઈપણ તોફાની લક્ષણ સાથે, તમારે તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા સાથે વાત કરવી જોઈએ જો તમને તમારા પેશાબમાં કેવી રીતે પસાર થઈ રહ્યું છે તેની કોઈ ચિંતા છે
> સ્ત્રોતો:
> MESNA પેકેજ શામેલ કરો https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. ઍક્સેસ કરેલ જુલાઇ 2017
ઓન્કોલોજી: એક પુરાવા આધારિત અભિગમ; આલ્ફ્રેડ ઇ. ચાંગ, પેટ્રિશિયા એ ગંઝ, ડેનિયલ એફ. હેયસ, ટીમોથી કેન્સેલ્લા, હાર્વે આઈ પાસ, જોન એચ. શિલર, રિચાર્ડ એમ. સ્ટોન, વિક્ટર સ્ટ્રેચર. સ્પ્રીંગર સાયન્સ એન્ડ બિઝનેસ મિડિયા, 8 ડિસેમ્બર, 2007.
> રિયાચી ઇ, ક્ર્યુઅલ એલ, રિચ બીએસ, એટ અલ. જોખમના પરિબળો અને તીવ્રતાના સ્કોર અને બાળરોગની હેમ્રાહેજિક સિસ્ટેટીસની સમસ્યાઓ. જે યુરોલ 2014; 191 (1): 186-92.