જો લિમ્ફોમા એ બધા કેન્સર હોય છે જે લીમ્ફોસાયટ્સને અસર કરે છે - એક પ્રકારનું શ્વેત રક્તકણ - ક્યારેક તે સમાનતા સમાપ્ત થાય છે. લિમ્ફોમાના ઘણાં વિવિધ પ્રકારો અને પેટા પ્રકારો છે. બે મુખ્ય કેટેગરીઝ હોજકિન્સના લિમ્ફોમા , અથવા એચએલ (HL) અને નોન-હોજકિનના લિમ્ફોમા અથવા એનએચએલ (NHL) છે . એનએચએલ અને એચએએલ બંનેમાં મોટાભાગના નોડલ લિમ્ફોમા છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે લસિકા ગાંઠોમાં ઉદ્દભવે છે.
તે સંભવ છે, તેમ છતાં, લિમ્ફોમા લગભગ ગમે ત્યાં ઊભી થાય છે.
વ્યાખ્યા: પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રાનોડલ લિમ્ફોમા
જ્યારે લિમ્ફોમાને લસિકા ગાંઠો બહાર ઉદ્દભવ્યું હોવાનું માનવામાં આવે છે, તેને એક્સ્ટ્રાનોડલ લિમ્ફોમા કહેવાય છે, અથવા વધુ ચોક્કસપણે, પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ લિમ્ફોમા. અમુક સમયે, તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે કે શરીરમાં લિમ્ફોમા ક્યાંથી શરૂ થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો વધુ અંદાજિત વ્યાખ્યાને અનુસરી શકે છે: જો એક સમયે લિમ્ફોમાનું મુખ્ય ગાંઠ હતું - તેના સૌથી વધુ સ્પષ્ટ બલ્ક - extranodal સાઇટમાં, પછી તેને extranodal lymphoma ગણી શકાય.
મહત્વપૂર્ણ તફાવતો
લસિકા ગાંઠો કે લસિકા ગાંઠો , અથવા નોડલ લિમ્ફોમાસમાં શરૂ થતા, લગભગ બધાને એક્સ્ટ્રાનોડલ સંડોવણી મળી શકે છે - એટલે કે, તેઓ extranodal સાઇટ્સમાં ફેલાય છે. લિમ્ફોમા જે લસિકા ગાંઠોમાંથી અન્ય અંગો સુધી ફેલાયેલો છે તે પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રાનોડલ લિમ્ફોમા ગણાય નથી. પ્રાથમિક extranodal બનવા માટે, લિમ્ફોમાને લસિકા ગાંઠો બહાર ઉદ્ભવ્યા છે .
ઝાંખી
હોડકિન્સના લિમ્ફોમા કરતાં એનએચએલમાં પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ લિમ્ફોમા વધુ સામાન્ય છે. તમામ એનએચએલમાંથી 33 ટકા સુધી પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ લિમ્ફોમા ગણવામાં આવે છે, જ્યારે એચએલ (HL) માં, પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ બિમારીને દુર્લભ માનવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક extranodal લિમ્ફોમાની સૌથી વધુ વારંવારની સાઇટ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં છે, અને લગભગ તમામ એનએચએલ છે.
જીઆઇ માર્ગ પછીની સૌથી વધુ વારંવારની સાઇટ ચામડી છે . જો કે, જ્યારે એનએચએલ ચામડીમાં જ શરૂ કરે છે, તેને ચામડી લિમ્ફોમા કહેવાય છે, અથવા ચામડીય લિમ્ફોમા કહેવાય છે.
સ્પ્લીન, અસ્થિ મજ્જા, થાઇમસ, કાકડા અને એડોનોઈડ્સના લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં એક્સટ્રેનોડલ લિમ્ફોમા ઉદ્ભવી શકે છે - નાન્સલ ફકરાઓ ગળાને મળતાં હોય તેવા ટૉસ્યુલો જેવા પેશીના નાના પેચોને છુપાવે છે.
પેટ, ફેફસાંમાં આંખોની આસપાસના માળખામાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, લહેરી ગ્રંથીઓ અને નાના આંતરડામાં પ્રતિકારક અથવા લિમ્ફોઇડ કોશિકાઓ પ્રાથમિક લિમ્ફોમાને જન્મ આપી શકે છે. આ વિસ્તારોમાં લિમ્ફોમાસ ટૂંકા ગાળા માટે 'સીમાંત ઝોન બી સેલ લિમ્ફોમસ ઓફ મ્યુકોસા-સંકળાયેલ લેમોફાઇડ ટીશ્યુ' અથવા એમઝેડબીસીએલ ઓફ એમએએલટીનો સમાવેશ કરે છે.
નાક અને ગળાના પ્રાથમિક લિમ્ફોમામાં MZBCL ના MALT, મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા અથવા ડીએલબીસી , અને કુદરતી કિલર / ટી-સેલ લિમ્ફોમાસનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રાથમિક લિમ્ફોમાસ પુરુષોમાંના સ્વાદને અસર કરી શકે છે અને જેને પ્રાથમિક ટેસ્ટિક્યુલર લિમ્ફોમા કહેવામાં આવે છે. મગજમાં લિમ્ફોમા, અથવા સીએનએસ લિમ્ફોમા, પ્રાથમિક પણ હોઈ શકે છે. જ્યારે મગજ અને ટેસ્ટાના પ્રાથમિક એક્સ્ટાનોડલ લિમ્ફોમાને સખત-થી-સારવારના રોગ સાથે સંકળાયેલાં છે, તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આ સાઇટ્સની વિશેષતાવાળી સારવાર નોંધપાત્ર સુધારાઓમાં પરિણમી શકે છે.
પ્રાથમિક એક્સ્ટાનોડલ ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા, જે ચામડી લિમ્ફોમ નથી, તે ઘણી વાર થાય છે.
પ્રાથમિક અસ્થિ લિમ્ફોમા એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જ્યાં લિમ્ફોમા અસ્થિમાં શરુ થાય છે.
પ્રાથમિક કાર્ડિયાક લિમ્ફોમા એ હૃદયના રોસ્ટ ટ્યૂમર પૈકી એક છે. પ્રાથમિક કાર્ડિયાક લિમ્ફોમાને તમામ કાર્ડિયાક ટ્યૂમર્સમાં માત્ર 1.3 ટકા અને તમામ extranodal lymphomas નું માત્ર 0.5 ટકા કંપોઝ કરવાનું માનવામાં આવે છે. જ્યારે તે થાય છે, આ ગાંઠનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર બી.સી. સેલ લિમ્ફોમાને ફેલાતો હોય છે, અને સામાન્ય રીતે, જમણા એટ્રીયમ અને જમણા વેન્ટ્રિકલ સામેલ છે.
પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ લિમ્ફોમાનું એક નિરીક્ષણ સામાન્ય રીતે એ છે કે તેઓ એચ.આય.વી અને એડ્સના ઉદભવ સાથે નાટ્યાત્મક વધારો કરે છે .
પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રાોડોડલ લિમ્ફોમા - પ્રોગ્નોસીસ
હકીકત એ છે કે લિમ્ફોમા એ પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ લિમ્ફોમા એ સારવાર યોજના અને પૂર્વસૂચનમાં પરિબળ હોઇ શકે છે, પરંતુ અન્ય પરિબળો સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ અથવા વધુ મહત્વનું હોઈ શકે છે.
લિમ્ફોમા પેટાપ્રકાર, બી કોશિકા અથવા ટી સેલ પ્રકાર, અને પ્રાથમિક અંગ અથવા મૂળના પેશીઓ બધા મહત્વપૂર્ણ પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો હોઈ શકે છે.
એક્સ્ટ્રાનોડલ ઇન્વોલ્વેમેંટ- પ્રોગ્નોસીસ
લગભગ તમામ નોડલ લિમ્ફોમાસ extranodal સાઇટ્સમાં ફેલાય છે, પરંતુ આ કિસ્સાઓમાં, તેઓ પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ લિમ્ફોમાસ ગણવામાં આવતા નથી.
એનએચએલ (NHL) માં, સૌથી વધુ અસરકારક સારવાર યોજનાઓ ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, અને એક્સ્ટાનોડલ સંડોવણી તેમાંથી એક હોઈ શકે છે. ક્યારેક લિમ્ફોમા જે લસિકા ગાંઠો સુધી મર્યાદિત હોય છે તે વધુ ઉપચારિત છે અને લિમ્ફોમા કરતાં વધુ સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે જે લસિકા ગાંઠોની બહાર ફેલાય છે. જો કે, Extranodal પ્રાથમિક એનએચએલ માટે વિવિધ પ્રકારની શક્યતાઓ - સારવાર અને પરિણામોને પ્રભાવિત કરે તેવા અન્ય ઘણા પરિબળો સાથે- તેનો અર્થ છે કે સારવારની યોજના અને પ્રૉગોસિઝ ખૂબ વ્યક્તિગત હોઈ શકે છે
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્સ્ટ્રાનોડલ સંડોવણી એ અદ્યતન રોગના વધુ સૂચક છે. દાખલા તરીકે હોડકિનની રોગમાં , એક્સ્ટાનોોડલ સંડોવણી - સ્પ્લીન અને થિમસમાં સિવાય - સ્ટેજ IV હોક્સિન રોગનું સૂચન કરે છે. હજી પણ અંતમાં સ્ટેજ હોજન્કિન રોગ તદ્દન ઉપચાર કરી શકાય છે, જોકે.
સ્ત્રોતો:
નોડલ અને એક્સ્ટ્રોનોડલ નોન-હોોડકિનના લિમ્ફોમાસની હિસ્ટોપૅથોલોજી; આલ્ફ્રેડ સી. ફેલર, જેક ડાયબોલ્ડ; સ્પ્રીંગર સાયન્સ એન્ડ બિઝનેસ મીડિયા, જૂન 27, 2011
કેમ્પો ઈ, ચોટ એ, કિની એમ, એટ અલ. એક્સ્ટ્રાનોડલ લિમ્ફોમાસ પર અપડેટ. ગ્રીસના થેસ્સાલોનીકી, ઇએએચપી અને એસએચ દ્વારા યોજાયેલી વર્કશોપના નિષ્કર્ષ. હિસ્ટોપૅથોલોજી 2006; 48 (5): 481-504
ટ્રોપૅન કે, વેન્ઝ્લ કે, નેઇમિસ્ટર પી, ડેલ્યુએચ એ. મોલેક્યુલર પેથોજેનેસિસ ઓફ એમએએલટી લિમ્ફોમા. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી રિસર્ચ એન્ડ પ્રેક્ટિસ . 2015
ઝુકડા ઇ, ગ્રેગોરીની એ, કવલ્લી એફ. ઍન્ટ્રાનોડલ સાઇટ્સ પર ઉદ્ભવતા નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાનું સંચાલન. થેરાપ્યુટીસ્ચે ઉમ્શોઉ. 2010; 67 (10): 517-25
ક્રોલ એડી, લે સેસી એસ, સ્નિજેર એસ એટ અલ. પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રોનોડલ નોન-હોજન્કિન લિમ્ફોમા (એનએચએલ): વ્યાપક કેન્સર સેન્ટર વેસ્ટ વસ્તી-આધારિત એનએચએલ રજિસ્ટ્રીમાં ચકાસાયેલ વૈકલ્પિક વ્યાખ્યાઓની અસર. ઓન્કોલોજીના એનલ્સ 2003; 14 (1): 131-139.
સ્તનનું પ્રાથમિક જીવલેણ લિમ્ફોમાઃ નવ કેસોના ક્લિનિકથોલૉલોજિકલ સ્ટડી. લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા 2004 ફેબ્રુ; 45 (2): 327-30
પ્રાથમિક ગેસ્ટિક લિમ્ફોમા વિશ્વ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2004 જાન્યુ; 10 (1): 5-11 સમીક્ષા
નેફ્ર્રોટોક સિન્ડ્રોમ દ્વારા ઇન્ટ્રા-વેસ્ક્યુલર મોટા બી સેલ લિમ્ફોમા રીવીલ્ડ: હાઇ ફ્રીક્વન્સી ચીઓપી અને રિતૂક્સિમાબ દ્વારા પ્રેરિત એક વન-વર્ષનું વિતરણ. લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા 2004; 45 (8): 1703-1705
જોનાવિસિયસ કે, સેલીસિયસ કે, મેસ્કૉસ્કાસ આર, વેલેવિસીન એન, તરૂતિસ વી, સરવીડીસ વી. પ્રાથમિક કાર્ડિયાક લિમ્ફોમા: બે કેસ અને સાહિત્યની સમીક્ષા. જે કાર્ડિયોથોરૅક સર્જ 2015; 10: 138