લિમ્ફોમાને સારવાર માટે પ્રોટોનના બીમનો ઉપયોગ કરવો

નવી પઘ્ઘતિ રેડિયેશન થેરપી વધુ સ્પષ્ટપણે પહોંચાડો

વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપી મહત્વની છે. વિકિરણના વિવિધ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ જીવલેણ કોશિકાઓ અને પેશીઓને લક્ષ્ય બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે. મોટાભાગે, ફોટોન (એક્સ રે) બાહ્ય બીમ વિકિરણ ઉપચાર તરીકે ઓળખાતી તકનીકમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, અથવા EBRT.

ત્યાં વિવિધ નવી કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર તકનીકો પણ છે, અને તેમાંના કેટલાંક લોકોએ કેન્સરગ્રસ્ત પેશીને વધુ અસરકારકરૂપે વચન આપ્યું છે, જ્યારે આસપાસના માળખાઓને અવગણતા હોય છે.

નવી પઘ્ઘતિ પ્રોટોન બીમ અને 4 ડી સિમ્યુલેશન શામેલ છે

• પીબીટી એ પ્રોટોન બીમ ઉપચારનો ઉલ્લેખ કરે છે.
• 3D કન્ફોર્મેશનલ EBRT કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ ઇમેજિંગ વિશ્લેષણની સંડોવણીનો સંદર્ભ આપે છે, જે તેના લક્ષ્યને વધુ સ્પષ્ટ રીતે રેડીયેશનની માત્રા પહોંચાડવાનું આયોજન કરે છે.
• IMRT એ તીવ્રતા મોડ્યુલેટ્યુડ રેડિયેશન થેરાપી માટે વપરાય છે, અને આ અન્ય તકનીક છે કે જે કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓને નાશ કરવા માટે બનાવવામાં આવે છે પરંતુ આસપાસના પેશીઓને બગાડે છે
• આઈજીઆરટી એ ઇમેજ-માર્ગદર્શિત રેડિયેશન થેરાપી માટે વપરાય છે, અને તે રેડીયેશનની સારવાર દરમિયાન ઇમેજિંગ સ્કેનનો ઉપયોગ કરે છે, પ્રત્યક્ષ ઇમેજિંગ કોઓર્ડિનેટ્સને રેડીયેશન સીધી રેડીયેશન થેરાપીના સારવારના આયોજનના તબક્કા દરમિયાન વિકસાવવામાં આવ્યા છે.
• આરએમએમ રેડિયોથેરાપીમાં શ્વસન ગતિ વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જે છાતીની દીવાલ, પડદાની સ્નાયુ અને અન્ય માળખાઓ કે જે શ્વાસ દરમિયાન ચાલે છે તે ચળવળ માટે જવાબદાર છે, જેથી રેડીયેશન હજી પણ યોગ્ય સ્થાને પહોંચે છે તેમ છતાં લક્ષ્ય ક્ષેત્ર આગળ વધી રહ્યું છે.

• 4 ડી સીટી સિમ્યુલેશન એ આરએમએમમાં ​​સમાન સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં દર્દીને શ્વાસ લેતા સ્કેનને હસ્તગત કરવામાં આવે છે, અને સમયાંતરે ઇમેજિંગ સ્ટડી દરમિયાન લક્ષ્યાંકિત વોલ્યુમ ગાંઠના તમામ હોદ્દાને ધ્યાનમાં લે છે.

પ્રોટોન બીમ થેરપી શું છે?

કેટલાક કેન્સરના કેન્દ્રો રેડિયેશન મશીનોનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે જે ફોટોનની જગ્યાએ પ્રોટોન બીમ પહોંચાડે છે, અથવા એક્સ-રે.

પ્રોટોન બીમ હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થયેલા કણોની એક સ્ટ્રીમ છે જે ટૂંકા અંતરની અંદર ઊર્જા પહોંચાડે છે. સિદ્ધાંતમાં, પ્રોટોન્સ શરીરના અંદરના ભાગમાં નજીકના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડતા ગાંઠ સુધી પહોંચે છે.

રાષ્ટ્રીય વ્યાપક કેન્સર નેટવર્ક અથવા એનસીસીએન જેવી સંસ્થાઓ માર્ગદર્શિકા અને ભલામણોમાં પ્રોટોન બીમ ઉપચાર, અથવા પીબીટીનો સમાવેશ કરવાનું શરૂ કરી રહ્યા છે. દાખલા તરીકે, પેરિફેરલ ટી સેલ લિમ્ફોમના ચોક્કસ કેસોના સંદર્ભમાં, એનસીસીએન (NCCN) રેડિયોથેરાપી કમ્પેન્ડિયમમાં પ્રોટોન અને અન્ય નવી તકનીકોનો સંદર્ભ છે "... લાંબા જીવનની અપેક્ષાઓ સાથે ઉપચારાત્મક દર્દીઓ માટે અત્યંત કન્સેપ્રમલ ડોઝ ડિસ્ટ્રિશન મહત્વપૂર્ણ છે. " બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, એવી ધારણા છે કે કિરણોત્સર્ગને કડક રીતે નક્કી કરેલ વિસ્તાર સુધી પહોંચાડવા અને આસપાસના પેશીઓને દૂર કરવાથી વધુ સારા પરિણામો અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની લાંબા ગાળાના જટીલતાઓને પરિણમશે.

પીબીટી ઓફરની જેમ શું ફાયદા છે?

અત્યાર સુધી, લિમ્ફોમાના સારવારમાં પીબીટીનો નિયમિત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી નથી. લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, તેમ છતાં, પ્રોટોન ઉપચાર જેવી કોઈ તકનીકને અમુક કિસ્સાઓમાં ફોટોનને પસંદ કરવામાં આવી શકે છે અને વિવિધ કારણો માટે. જો કે અસરકારક, લિમ્ફોમાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કીમોથેરાપીમાં હૃદય અને ફેફસા બંનેને અમુક ઝેરી અસર થઈ શકે છે.

જ્યારે કિરણોત્સર્ગને કિમોચિકિત્સામાં ઉમેરવામાં આવે છે, તંદુરસ્ત અવયવોના જોખમને વધારી શકાય છે, કારણ કે જોખમની પેશીઓ કિમોચિકિત્સા અને રેડિયેશનની અસરો બંને માટે સંવેદનશીલ છે.

કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગને ઘણીવાર એક સાથે આયોજન કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેમને અલગથી સંચાલિત કરવામાં આવે છે, અને ઘણીવાર, લિમ્ફોમાના ઉપચારમાં અન્ય એકનું પાલન કરશે. પ્રોટોન ઉપચાર એ તંદુરસ્ત પેશીઓના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવા માટે રચાયેલ છે જે દુર્ભાવનાના લક્ષ્યાંકમાં આવી શકે છે. લિમ્ફોમાવાળા ઘણા દર્દીઓ જ્યારે સારવાર કર્યા પછી નિદાન અને લાંબા સમય સુધી જીવંત રહે છે ત્યારે નાના હોય છે, તેથી તેઓ ઉભરતા ઉભરતા, પ્રમાણભૂત ઉપચાર સાથે સંકળાયેલી લાંબા ગાળાના આડઅસરો માટે જોખમમાં છે.

પ્રોટોન ઉપચાર વિશે શું ઓળખાય છે તેના આધારે, ઘણા માને છે કે પરંપરાગત ઉપચારની સરખામણીમાં આડઅસરો ઘટાડવામાં આવશે. ડૉક્ટર્સ અને સંશોધકો સમીકરણના કિમોથેરાપી બાજુ પર કામ કરી રહ્યા છે, નવા આડઅસરોને ઓછી આડઅસરો સાથે ઉપયોગમાં લઈને, લાંબા ગાળાના પરિણામો અને અંતમાં બાજુ અસરો પર કોઈ અસર જોવા માટે શોધી રહ્યા છે.

હોડકન્કિન લિમ્ફોમાવાળા દર્દીઓ, ખાસ કરીને, ઉચ્ચ ઉપચાર દર ધરાવે છે, પરંતુ તેઓ કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગમાંથી સારવારની આડઅસરો વિકસાવવા માટે પણ વલણ ધરાવે છે. હકીકતમાં, બાળપણ હોોડકિન લિમ્ફોમા બચી ગૌણ કેન્સર અથવા હૃદય બિમારી જેવા તીવ્ર કે જીવલેણ તીવ્ર સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિઓ માટે સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાંથી એક છે. કિમોચિકિત્સા અને રેડિઓથેરાપીના અંતમાં અસરોના ઓછામાં ઓછા ભાગમાં આ વધેલા જોખમો માનવામાં આવે છે.

કારણ કે પ્રોટોન ઉપચાર રેડિયેશન વિતરિત કરવા માટે વધુ ચોક્કસ બનવા માટે રચાયેલ છે, તેવી આશા છે કે ઓછા હૃદય રોગ અને ઓછા બીજા કેન્સર વિકાસ કરશે. અત્યાર સુધીમાં, એક અભ્યાસમાં, પ્રોટોન વિરુદ્ધ ફોટોન વિકિરણ સાથે સારવાર કરાયેલા બીજા કેન્સરના બનાવો સમાન હતા, પરંતુ ડેટા મર્યાદિત છે અને વધુ સંશોધન જરૂરી છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

હોોડકિન લિમ્ફોમા માટે પ્રોટોન થેરાપીના ઉપયોગને ટેકો આપનારા ઑનૉનોલોજિસે એક સંતુલિત કાર્યને વર્ણવ્યું છે, જે એક તરફ અપૂરતી ઉપચારને કારણે ઊથલો પડ્યો છે અને અન્ય પર વધુ પડતા આક્રમક સારવારથી તીવ્ર ઝેરી ઝેરી પદાર્થો છે.

કેટલાક કહે છે કે જો તમે રેડિયેશન ઉપચાર ન કરવા બદલ કિમોચિકિત્સામાં વધારો કર્યો હોય, તો તમે લાંબા ગાળાના ઝેરી પદાર્થોના સંદર્ભમાં કદાચ કોઈ ફાયદો નહી કરો. વધુમાં, તેઓ સલાહ આપે છે કે લિમ્ફોમાના બીજા પુન: પ્રાપ્તિમાંથી સ્વતંત્રતા એ ટેબોને ચાલુ રાખવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરિણામ છે, કારણ કે ભવિષ્યમાં સંશોધકો નવા અભિગમોના જોખમો અને લાભોને ઉકેલવા પ્રયાસ કરે છે.

હોપે અને સહકાર્યકરો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસ અનુસાર, હોટ્ગકિન લિમ્ફોમા સાથેના મોટાભાગના અભ્યાસ સહભાગીઓ માટે હૃદય, ફેફસાં, સ્તનો, અન્નનળી, અને અન્ય માળખામાં પ્રોટોન ઉપચારથી ઓછું રેડિયેશન ડોઝ આપવામાં આવ્યું હતું. માત્ર સમય જણાવશે કે જો પ્રોટોન ઉપચાર વધુને વધુ નિયમિત બનશે.

> સ્ત્રોતો:

> ચુંગ સીએસ, યોક ટીઆઈ, નેલ્સન કે, ઝુ વાય, કેટિંગ એનએલ, ટેર્બેલ એનજે. પ્રોટોન વિરુદ્ધ ફોટોન રેડિયેશન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં બીજી દુર્ઘટનાની ઘટનાઓ. ઇન્ટ જે રેડિયેટ ઓનકોલ બાયોલ ફિઝ. 2013; 87 (1): 46-52.

> હોપ્પ બીએસ, ફ્લેમ્પૉરી એસ, સુ ઝેડ, એટ અલ. મેડિસિસ્ટિનલ હોજ્ન્કિન લિમ્ફોમામાં 3DCRT અને IMRT ની સરખામણીમાં પ્રોટીનનો ઉપયોગ કરતા કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સમાં અસરકારક ડોઝ ઘટાડો. ઇન્ટ જે રેડિયેટ ઓનકોલ બોલ ફિઝ 2012; 84: 449-455

> એનસીસીએન રેડિયેશન થેરપી કમ્પેન્ડિયમ 2017