મેં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના દર્દીઓને 20 થી વધુ વર્ષોથી સંભાળ લીધી છે બધા પ્રકારના ખોટી માન્યતાઓ સાથે દર્દીઓ મારી પાસે આવે છે. અહીં 10 સૌથી વધુ વારંવાર ગેરસમજો છે:
1. મોટા પ્રોસ્ટેટ ખરાબ છે
પેશાબની વ્યવસ્થાથી સંબંધિત તમામ સમસ્યાઓ પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ માટે જવાબદાર હોવાનું જણાય છે. આ સાચું ન હોઈ શકે કારણ કે નાના પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓ ધરાવતા પુરુષો પણ બાથરૂમમાં જવાનું ફરિયાદ કરે છે.
પણ સ્ત્રીઓ આ સમસ્યાઓ પીડાય છે અને તેઓ કોઈ પણ પ્રોસ્ટેટ છે.
પેશાબ કરવો એ સામાન્ય છે, કારણ કે લોકો જૂની બને છે. શા માટે? તે એક રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ છે. યાદ રાખો, મોટાભાગના શારીરિક ધુમ્રપાન કરે છે અને સંવેદનાની ઉંમર વધતી જાય છે. આંખની ઝાંખો, કામવાસના નિષ્ફળ જાય છે, સુનાવણી ઘટી જાય છે. જો પેશાબ કરવાની ઇચ્છા અદૃશ્ય થઈ જાય, કિડનીની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુનું પરિણામ.
આ કહેવું નથી કે લોકોની વૃધ્ધિ પ્રમાણે પેશાબ થવાની ઇચ્છા વધે છે, તે અનુકૂળ છે. નહીં, તે એક વાસ્તવિક સમસ્યા હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે ઊંઘમાં અંતરાય કરે છે જો કે, પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ પર તમામ દોષ મૂકવા તે માત્ર ચોક્કસ નથી. અને કેન્સર પરિપ્રેક્ષ્યમાંથી, એક મોટી પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથી ધરાવવા માટે એક ફાયદો છે. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે મોટા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓ નીચલા ગ્રેડ કેન્સર પેદા કરે છે, ઓછા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓની સરખામણીમાં ઓછા કેન્સ્યુલર ફેલાવો અને સારવાર પછી, કેન્સરનું પુનરાવર્તન દર ઓછું અનુભવે છે.
એક મોટી પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથી રાખવાથી હંમેશા સારી નથી; ત્યાં ખરેખર મોટા પ્રમાણમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓ છે જે પેશાબના અવરોધક લક્ષણોને પીડાય છે.
જો કે, વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ ધરાવતા પુરુષો ઓછામાં ઓછા આભારી હોઈ શકે છે કે તેમના વિસ્તૃત ગ્રંથીમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સામે કેટલાક રક્ષણાત્મક અસર છે.
2. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર લક્ષણોનું કારણ બને છે
ઇતિહાસ દરમ્યાન, પુરુષો માત્ર ત્યારે જ ડૉકટરોની મુલાકાત લેતા હતા કે જ્યારે તેમના શરીરના અમુક ભાગને દુઃખ થાય કે ખરાબ. પરંતુ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ખૂબ અદ્યતન બને ત્યાં સુધી કોઈપણ લક્ષણોનું કારણ નથી .
આ કહેવું નથી કે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થયેલા રોગો જેવા અન્ય ચીજવસ્તુઓને કારણે પુરૂષો પ્રોસ્ટેટના વિસ્તારમાંથી આવતા લક્ષણો ધરાવતા નથી. અસ્થિમાં દુખાવો, પેશાબમાં ફેરફાર અને પેલ્વિક પીડા જેવા કેન્સરના લક્ષણો ખૂબ જ અદ્યતન રોગ સાથે થાય છે , જ્યારે કેન્સર ગ્રંથિની બહાર ફેલાય છે. જ્યાં સુધી પુરુષો PSA (પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન) સાથે યોગ્ય વાર્ષિક સ્ક્રિનિંગ કરે ત્યાં સુધી, કેન્સર લગભગ નિશ્ચિતપણે તેનું નિદાન થવું જોઈએ તે પહેલાં તે લક્ષણોમાં પરિણમે છે.
3. પીએસએ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી આવે છે
કેટલાક પીએસએ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાંથી આવી શકે છે, પરંતુ તે મોટે ભાગે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે . ગ્રંથિનું સૌમ્ય વિસ્તરણ પુરુષો વય તરીકે થાય છે, જેના કારણે પીએસએ વધે છે. ઉચ્ચ પીએસએ માટે અન્ય બિન-કન્સેન્સીયર કારણ પ્રોસ્ટેટાઇટીસ કહેવાય છે, જે પ્રોસ્ટેટ સોજા છે. તેથી, કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે એકલા પીએસએનો ઉપયોગ ખૂબ જ અશક્ય છે, ખાસ કરીને જો પીએસએ 10 થી નીચેની છે
આ કહેવું નથી કે પીએસએ નકામું છે. ઉપર નોંધ્યા પ્રમાણે, પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી કોઈ લક્ષણો નથી. તેથી, એક ઉચ્ચ પીએસએ માત્ર સૂચવે છે કે પ્રોસ્ટેટ સાથે કંઈક થઈ રહ્યું છે. પીએસએ સંકેત આપે છે કે કેન્સરનું ઉદય ઉચ્ચ પીએસએ ધરાવતા પુરુષોએ ટેસ્ટનું પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ.
જો તે એલિવેટેડ થવાનું ચાલુ રહેશે તો તેને ત્રણ-ટેસ્લા મલ્ટીપારામેટ્રીક એમઆરઆઈ દ્વારા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની શક્યતા તપાસવાની જરૂર છે, નહીં કે રેન્ડમ બાયોપ્સી.
4. 12-કોર રેન્ડમ પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી એ કોઈ મોટી ડીલ નથી
પ્રોસ્ટેટના બાયોપ્સીમાંથી પસાર થવા માટે, એક માણસ તેની બાજુમાં ઊભું રહે છે અને તેની છાતી તરફ ખેંચાય છે. એક બસ્તિક્રિયાને સંચાલિત કર્યા બાદ અને ગુદામાર્ગને સાબુથી ડૂબી જાય છે, પ્રોસ્ટેટ અને તેની આસપાસના નોવોકેઇનને ઇન્જેક્ટ કરવા માટે ગુદામાર્ગની દિવાલ દ્વારા સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. એકવાર પ્રોસ્ટેટની ગણતરી થઈ જાય પછી, ગુદામાર્ગ દ્વારા વસંત-લોડ સોય બાયોપ્સી બંદૂક સાથે 12 કે તેથી વધુ મોટા-બોર કોરો કાઢવામાં આવે છે.
ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ નિયમિત રીતે સંચાલિત થાય છે.
જો કુશળ રીતે કરવામાં આવે તો બાયોપ્સી પ્રક્રિયા 20 થી 30 મિનિટ લે છે. પ્રક્રિયા પછી, પુરૂષો સામાન્ય રીતે એક મહિનો અથવા તેથી માટે પેશાબ અને વીર્ય રક્તસ્રાવ અનુભવ. Erections સાથે કામચલાઉ સમસ્યાઓ થઇ શકે છે. આગામી બે કે તેથી વધુ અઠવાડિયામાં, આશરે 2 ટકા જેટલા માણસોને જીવલેણ સડો કહેતા સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, કોઈનું મૃત્યુ થાય છે.
5. દરેક ડોક્ટરની મુખ્ય ચિંતા હંમેશા પેશન્ટ માટે છે
જો પ્રોસ્ટેટ એમઆરઆઈ શંકાસ્પદ સ્થળ દર્શાવે છે અને લક્ષિત (રેન્ડમ નહીં) બાયોપ્સી કેન્સર બતાવે છે, તો તમને શ્રેષ્ઠ સારવાર પસંદ કરવા માટે નિષ્ણાત સલાહની જરૂર પડશે. જો કે, એક સમસ્યા છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના વિશ્વના તમામ ડોક્ટરો બંને સલાહ આપે છે અને સારવાર આપે છે. આ મુદ્દો એ છે કે જ્યારે તેઓ સારવાર આપે છે ત્યારે તેઓ વધુ સારી રીતે ચૂકવણી કરે છે. તેથી, ઘણાને મોંઘવારીપૂર્વક તમારી સાથે સારવાર કરવા માટે સમજાવવા માટે પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું છે. ડૉક્ટર્સ એટલા સ્માર્ટ છે કે તમે આ જાણો છો. તેથી, તેઓ તમારી જાતને તમારી બાજુ પર હોવાની સ્થિતિ અને એક નરમ વેચાણ અભિગમનો ઉપયોગ કરે છે તેમની પ્રસ્તુતિ ખૂબ સરળ અને સમજી જાય છે કારણ કે તેઓ દરરોજ નવા દર્દીઓ સાથે સતત શેર કરે છે.
ડૉક્ટરની હિતના સંઘર્ષ સાથે આ સમસ્યમાં સપડાવાનો એક માત્ર રસ્તો એ છે કે ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ કરવાની વ્યવસ્થા કરવી અને તેમને સલાહ આપવી (અથવા તેણીને) ફક્ત તમારી સલાહ આપતી ડૉકટર તરીકે તમારે શરૂઆતથી તે સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર પડશે કે તે કોઈ પણ સંજોગોમાં તે (અથવા તેણી) તમારી સારવાર કરનાર ડૉક્ટર હશે નહીં. સલાહ આપવી ડૉક્ટર સાથેની તમારી મીટિંગનું ધ્યેય તમારી સ્થિતિ માટે કઈ પ્રકારની સારવાર શ્રેષ્ઠ છે તે અંગે બિન-અધિકૃત માહિતી મેળવવાનું છે. તમને તમારા તબીબી સમુદાયના અન્ય ડોકટરોના કૌશલ્ય સ્તરો વિશે "અંદરની માહિતી" આપવાની સલાહ આપતી ડૉકટરની જરૂર છે.
6. બધા પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ઘોર હોઇ શકે છે
ઘણી મૂંઝવણ છે કારણ કે એક લેબલ, "પ્રોસ્ટેટ કેન્સર" રોગના તમામ જુદા જુદા ગ્રેડને લાગુ પડે છે. ચામડીના કેન્સર સાથે અમે ખરાબ સામગ્રી "મેલાનોમા" કહીએ છીએ. પ્રમાણમાં સૌમ્ય પ્રકારનું ચામડીનું કેન્સર અમે "બેઝલ સેલ" કહીએ છીએ. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે, વિવિધ નામો વાપરવાને બદલે અમે સંખ્યાઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લેસન 7 અને ઉપર ફેલાય છે અને ક્યારેક જીવલેણ હોય છે (જોકે તે મેલાનોમા તરીકે ખતરનાક નજીક ક્યાંય નથી). ગ્લેસન 6 અને નીચે ફેલાતો નથી. ગ્લેસન 6 ચામડીના મૂળભૂત સેલ કાર્સિનોમા જેવા કામ કરે છે.
હવે ડોકટરો છેલ્લે આ મતભેદોને અનુભવી રહ્યા છે, તેઓ દરેક માટે સારવારની ભલામણથી પાછા ફરી રહ્યાં છે. પસંદગીના માણસોને તાત્કાલિક સારવાર વિના નજીકના નિરીક્ષણ પર મૂકવામાં આવે છે. આ નવા અભિગમને સક્રિય સર્વેલન્સ કહેવામાં આવે છે. છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, ગ્લેસન 6 પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે પસંદગીના માણસોનું સંચાલન કરવા માટે એક સક્રિય માર્ગ તરીકે સક્રિય સર્વેલન્સ વધુ અને વધુ સ્વીકૃત બની ગયું છે. ગ્લેસન 6 ની સારવાર માટે પ્રમાણભૂત માર્ગ તરીકે રાષ્ટ્રીય વ્યાપક કેર નેટવર્ક (એનસીસીએન), ધ અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઓનકોલોજી (એએસસીઓ) અને અમેરિકન યુરોલોજીકલ એસોસિએશન (એયુએ) દ્વારા સક્રિય દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.
7. સર્જરી અને રેડિયેશનથી સાઇડ ઇફેક્ટ્સ સમાન છે
ગ્લેસન 7 અને તેનાથી ઉપરના માણસોને સામાન્ય રીતે કેટલાક પ્રકારની સારવાર કરવાની જરૂર પડશે. મોટાભાગના નવા નિદાન થયેલા પુરુષો મુખ્યત્વે એક યુરોલોજિસ્ટ (જેઓ સર્જન છે) સાથે સંપર્ક કરે છે, સર્જરી ઘણીવાર પસંદગીના ઉપચાર તરીકે પ્રસ્તુત થાય છે. સમસ્યા એ છે કે શસ્ત્રક્રિયામાં ઘણી વધારે આડઅસરો છે અને ઇલાજના દરો સામાન્ય રીતે બીજ રોપાયેલી વિકિરણ સાથે પ્રાપ્ત કરી શકાય તે કરતાં ઓછી છે. અહીં એક સૂચિ છે, સર્વોપરીની કેટલીક અઘરી આડઅસરો પૈકીની કેટલીક, જે તમામ સર્વાંગી છે, તે કોઈ કારણ છે:
- કુટિલ શિશ્ન રોગ અથવા "પેયરોની રોગ." સર્જરી કરનારા 276 પુરુષોના અભ્યાસમાં 17.4 ટકા પુરૂષોએ કુટિલ ઇરેક્શનનો વિકાસ કર્યો.
- નિષ્ણાતોએ નોંધ્યું છે કે પેશાબને સ્ખલન, જેને "ક્લાઇમેક્ટેરિયા" કહેવામાં આવે છે, પ્રોસ્ટેટ સર્જરી કરાવતી લગભગ 20 ટકા પુરુષો થાય છે.
- 5 થી 10 ટકા દર્દીઓમાં પેશાબમાં અસંયમ થાય છે.
- તણાવ અસંયમ, જમ્પિંગ, હસતી, ઉધરસ, છીંટવી, વગેરે સાથે પેશાબ squirting વગેરે 50% દર્દીઓમાં થાય છે.
- શિશ્નનું સંકોચન એક અડધા ઇંચ જેટલું થાય છે.
- પ્રસંગોપાત મૃત્યુ સહિત વધારાની, શસ્ત્રક્રિયા સંબંધિત ગૂંચવણો થાય છે.
8. તમે સર્જરી પછી રેડીએશન કરી શકો છો, પરંતુ ઉપસર્ગો નહીં
શસ્ત્રક્રિયા માટે એક વેચાણ બિંદુ જે ઘણા ડરી ગયેલું દર્દીઓને દિલાસો મળે છે તે એવી દ્રષ્ટિ છે કે તેઓ સલામતી ચોખ્ખી બનાવી રહ્યાં છે, બેકઅપ પ્લાન, શસ્ત્રક્રિયા કરીને "પ્રથમ" બદલે રેડિયેશન. તેમના સર્જનો તેમને કહે છે, "જો સર્જરી પછી કેન્સર પાછા આવે તો તેઓ કિરણોત્સર્ગ કરી શકે છે, પરંતુ રેડિયેશન પછી શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાતી નથી." આ દાવો હવે સાચું નથી. રેડિયેશન પછી વધુ અને વધુ વારંવાર કરવામાં આવે છે પછી પુરુષો પ્રોસ્ટેટ પુનરાવૃત્તિ છે જે પુરુષો બચાવ બીજ આરોપણ.
તેમ છતાં, સર્જનના "અનુક્રમ દલીલ" ને અવગણવા માટે એક વધુ આકર્ષક કારણ છે. 15 વર્ષ પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા સાથે શરૂ થવું ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા અને રેડિયેશન સમાન રીતે ખરાબ ઉપચાર દર અને સમાન ખરાબ આડઅસરો હતા. આજે આ એક સ્પષ્ટ દલીલ છે. આધુનિક કિરણોત્સર્ગમાં શસ્ત્રક્રિયા કરતાં ઘણી ઓછી આડઅસર અને નોંધપાત્ર રીતે ઉપચાર દર છે. જ્યારે તમે કેન્સરનો ઇલાજ કરવા માગો છો, અનામતમાં વધુ સારી સારવાર રાખતી વખતે ઓછી અસરકારક અને વધુ ઝેરી ઉપચારથી શા માટે શરૂ કરવું જોઈએ?
9. સીડ રેડિયેશન અને બીમ રેડીએશન બધા સેમ છે
ઓછામાં ઓછા પાંચ વિવિધ પ્રકારનાં વિકિરણો છે અને તેમને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- બીજ રેડીયેશન-કાયમી અને કામચલાઉ-જેમાં પ્રોસ્ટેટમાં રેડિયેશન રોપાય છે
- બીમ રેડિયેશન - આઇએમઆરટી, એસબીઆરટી અને પ્રોટોન ઉપચાર-જેમાં પ્રોસ્ટેટ હિટ કરવા માટે શરીરમાં કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે
મોટેભાગે, આ બે જુદા જુદા અભિગમો સંયુક્ત છે તાજેતરમાં સુધી, ધારણા એવી હતી કે ઇલાજ દરો બધા અભિગમો સાથે સમાન હતા.
આ માન્યતા એક સારી રીતે રચાયેલ ટ્રાયલના પ્રકાશનથી બદલાઈ ગઈ છે જે બીમ વિકિરણના લાંબા ગાળાની ઉપચાર દર, વત્તા બીજ, બીમ રેડીયેશન એકલાથી સરખાવે છે. સારવારના નવ વર્ષ પછી, પુરુષોને બીમના કિરણોત્સર્ગ સાથેના બીમારી અને બીમ વિકિરણ સાથેના વર્તનને 20 ટકા ઘટાડવું પડ્યું હતું.
10. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ = મૃત્યુ
મોટા ભાગનાં કેન્સર-ફેફસાં, આંતરડાનું અને સ્વાદુપિંડનું ઉદાહરણ તરીકે- જો તેઓ સારવાર કર્યા પછી ફરી વારંવાર આવે છે, તો એક કે બે વર્ષની અંદર મૃત્યુ થાય છે. તેથી, એ કોઈ અજાયબી નથી કે શબ્દ "કેન્સર" લોકોનાં હૃદયમાં ડર લાગે છે પરંતુ લોકોએ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના નિકટના મૃત્યુદરને સમજવાની જરૂર છે, ભલે તે શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન સાથે પ્રારંભિક સારવાર પછી પુનરાવર્તિત થાય, તે વ્યવહારીક રીતે સંભળાતા નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ અગાઉ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે સારવાર કરતો હતો તે પુનરાવૃત્તિ છે, એટલે કે, કેન્સર પાછો આવવાથી વધતા PSA ને વિકસાવે છે, સરેરાશ જીવન ટકાવી 13 વર્ષ કરતા વધારે છે.
દર્દીઓ આશાવાદી હોવાના ઘણા વધારાના કારણો છે. તબીબી તકનીકી સાથે હાંસલ કરવામાં આવતી પ્રગતિની ગતિ ખૂબ ઝડપી છે. ઇમ્યુન ઉપચાર કદાચ સૌથી આકર્ષક છે. મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમાના ભૂતપૂર્વ રાષ્ટ્રપતિ જિમ્મી કાર્ટરની આકર્ષક રીમિશન જે તેના યકૃત અને મગજને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરાઈ, તે એક તાજેતરનું ઉદાહરણ છે. અન્ય નવા પ્રકારની ઉપચાર સમગ્ર શરીરમાં વિવિધ સ્થળોએ મેટાસ્ટેટિક બિમારીને નિશાન બનાવી શકે છે અને હુમલો કરી શકે છે. આખરે, આનુવંશિક રીતે પસંદ કરેલ સારવારો આખરે પ્રચલિત બની ગયા છે કારણ કે તાજેતરમાં ગાંઠ જિનેટિક્સના ચોક્કસ વિશ્લેષણની સરળ ઍક્સેસ છે. સંશોધન ચાલુ છે. તેથી પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના પુરૂષો નજીકના ભવિષ્યમાં ઘણાં, આગળ, મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધિઓની વાસ્તવિક આશા ધરાવે છે.