શા માટે પ્રારંભિક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર લક્ષણ મફત છે?

પીએસએ પરીક્ષણ સાથે, કેન્સર જેવા લક્ષણોમાં બિન-કેન્સર કારણોના લીધે સંભવ છે

ગૂગલ સૌથી વધુ વારંવાર શોધાયેલું છે તેનું નજર રાખે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સામાન્ય હોવાને કારણે, પેટમાં નીચલા ભાગમાં " પ્રોટેસ્ટ કેન્સરનાં લક્ષણો " ની શોધ માટે "ત્યાં નીચે" અથવા દુખાવો સંશોધન કરતા લોકો આશ્ચર્યજનક નથી.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી સંબંધિત સૌથી સામાન્ય પ્રશ્ન એ છે કે, "શું લક્ષણો છે?" જે ઓનલાઇન પ્રકાશિત થયું છે તે જોવામાં આવ્યું છે, તેમ છતાં, તમને લાગે છે કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાં તમામ પ્રકારનાં લક્ષણો છેઃ પેશાબની સમસ્યાઓ, પીડા, લૈંગિક મુશ્કેલીઓ, ગુદામાં સમસ્યાઓ.

સત્ય એ છે કે પીએસએ પરીક્ષણના આ આધુનિક યુગમાં, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના કોઈ લક્ષણો નથી ! પ્રોસ્ટેટ કેન્સર એકદમ શાંત પ્રક્રિયા છે જ્યાં સુધી તે ખૂબ અદ્યતન ન હોય.

પીએસએ સ્ક્રિનીંગ સાથે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું નિદાન કરવું

હવે અમારી પાસે પીએસએ સ્ક્રીનીંગ છે , તેનો અર્થ એ કે અનિંગોનટેડ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી અગવડતા, પેશાબની સમસ્યા, ઉદરપ્રાપ્તિમાં મુશ્કેલી, અથવા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી સંબંધિત અન્ય કોઇ લક્ષણ છે તેવું તે વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે. આનો અર્થ એ નથી કે પુરુષો પ્રોસ્ટેટિટિસ, સૌમ્ય ગ્રંથીયુકત સોજો, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, અથવા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થયેલા રોગો જેવા બિનકાર્યક્ષમ કારણોથી પ્રોસ્ટેટ લક્ષણો મેળવી શકતા નથી. પરંતુ પીએસએ પરીક્ષણ એ સુનિશ્ચિત કરી શકે છે કે કોઈ પણ લક્ષણો કે જે હાજર હોઈ શકે છે તે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી કોઈ સંબંધ ધરાવતી નથી.

કેન્સર એ આવા ભયાનક શબ્દ છે કે જે વ્યાપકપણે ખોટી રિપોર્ટિંગ તરફ ધ્યાન દોરે છે જેને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર લક્ષણોનું કારણ આપે છે. તેથી જો પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વ્યવહારીક રીતે કોઈ લક્ષણો ન હોવાનું ખાતરી આપે છે, તો એમ ધારી રહ્યા છીએ કે પીએસએ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને તે સામાન્ય શ્રેણીમાં છે, શા માટે વેબસાઇટ્સ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના કારણે લક્ષણોની લાંબી સૂચિ પૂરી પાડે છે?

કેવી રીતે ખૂબ ખોટી માહિતી અસ્તિત્વમાં આવે છે?

મૂળભૂત રીતે, આ વેબસાઇટો પાછલા યુગમાં પાછા ફરતાં હોય છે, જે એવી પરિસ્થિતિનું વર્ણન કરે છે જે પી.એસ.એ. પરીક્ષણ પહેલા અસ્તિત્વમાં હતી. હાડકાંનો દુખાવો, પેશાબમાં ફેરફાર, થાક, પેલ્વિક પીડા જેવા લક્ષણો તેઓ યાદી આપે છે, માત્ર અદ્યતન રોગ સાથે પુરુષો થાય છે. આ વેબસાઇટ્સ સ્વીકારે છે કે સામાન્ય પી.એસ.એ. (અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન) સ્તર ધરાવતા પુરૂષો અદ્યતન રોગને રોકવામાં અસમર્થ છે.

હું ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉલ્લેખ કરું છું કારણ કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની પ્રગતિ થઈ શકે છે, જ્યારે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર પણ ઓછું હોય ત્યારે પીએસએ ઓછું રહે છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોન સપ્રેસનની નોંધપાત્ર ડિગ્રી હોવા છતાં, તે ખૂબ અસામાન્ય છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર ઓછું હોય ત્યારે તે જાણવા માટે લોહીની તપાસ કરવાની આવશ્યકતા નથી. એક ખરેખર નીચા ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્તર સ્ત્રી આકૃતિ માટે એક માણસ મગજ numb બનાવે છે. તે એકસાથે સેક્સ વિશેની કાળજી લે છે. કામવાસનાની કુલ અદ્રશ્યતા સરળતાથી એક વ્યક્તિનું ધ્યાન મેળવે છે અને તે શું થઈ રહ્યું છે તે નક્કી કરવા માટે તેને તબીબી સારવાર લેવાનું કારણ બને છે.

ત્યારથી પીએસએ સ્ક્રીનીંગ અદ્યતન પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું નિદાન થવાની સંભાવનાને દૂર કરે છે, ચાલો યોગ્ય ચકાસણી માટે સ્ટાન્ડર્ડ ઑપરેશન પ્રક્રિયાની સમીક્ષા કરીએ. પીએસએ "અસાધારણ" હોવાનું થ્રેશોલ્ડ બદલાતું રહે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે, 60 થી વધુ પુરુષોમાં 4.0 ઉપરનું પીએસએનું મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. યુવાનો કે જેમના પીએસએ સ્તરો 2.5 થી ઉપર છે તે પણ કદાચ વધુ મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ.

મારી દુનિયામાં, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર પ્રેક્ટિશનર તરીકે કામ કરે છે, તે માનવું મુશ્કેલ છે કે 40 થી વધુ લોકો સ્કીપ વાર્ષિક પીએસએ પરીક્ષણ કરે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, જોકે, આંકડાઓ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે ઘણા પુરુષો નિયમિત રીતે તેમના પીએસએ (PSA) તપાસ કરતા નથી.

પીએસએ પરીક્ષણ પ્રારંભિક તબક્કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને શોધી કાઢવાનો એક માત્ર પ્રાયોગિક રીત છે (ગુદામાં પરીક્ષણમાં આંગળી અમુક મૂલ્ય ધરાવે છે, પરંતુ વધારે નહીં).

પીએસએ સ્ક્રીનીંગના નટ અને બોલ્ટ્સ

એફડીએ દ્વારા 1987 માં પીએસએ પરીક્ષણની મંજુરી પહેલા (તે જ વર્ષે રેન્ડમ પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સીની સાથે), પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું વર્તન રહસ્યમાં સંતાડેલું હતું. હવે, ડોકટરો પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર શોધી રહ્યા છે અને સતત વધતી ચોકસાઈ સાથે પરિમાણ કરે છે.

સ્ક્રીનીંગ ઉપરાંત અન્ય પીએસએ ભૂમિકાઓ

પીએસએ વિશે ગૂંચવણ ઊભી થઈ શકે છે કારણ કે તેનો ઉપયોગ સ્ક્રીનીંગ ઉપરાંત અન્ય હેતુઓ માટે થઈ શકે છે. સ્ક્રીનીંગ સૌથી પરિચિત ભૂમિકા છે અને તે એક મોટી સોદો છે.

પીએસએ સ્ક્રીનીંગના કારણે 200,000 થી વધુ પુરુષો દર વર્ષે નિદાન થાય છે. જો કે, અન્ય ઉપયોગો છે એક ઉદાહરણ એ છે કે કેવી રીતે પીએસએ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર શોધી કાઢ્યા પછી કેન્સરના તબક્કાને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં મદદ કરે છે. કેન્સર ધરાવતા માણસોમાં 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના એક પીએસએ સ્તર પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી વધુ આડેલી પ્રકારનું સંકળાયેલ છે. પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, એક પીએસએ સ્તર 20 ઉપર વધુ આક્રમક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર પ્રકારના પ્રકાર છે. વિવિધ સારવારોની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે પીએસએ કેન્સરના મોનીટરીંગ માટે મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માટે પીએસએ ઉપયોગ વિશે વિવાદ

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના વિલંબિત નિદાનમાં કેન્સર ફેલાવાની તક વધે છે. તો પછી, પીએસએ સ્ક્રીનીંગનો કોઈ પણ વિરોધ કરી શકે છે? કેન્સરનું પ્રારંભિક નિદાન ખરાબ થઈ શકે છે? આશ્ચર્યજનક રીતે, અનુભવ દર્શાવે છે કે પીએસએ વાસ્તવમાં વધારે સંવેદનશીલ છે, જે દરરોજ 100,000 માણસોના બિનજરૂરી નિદાન તરફ દોરી જાય છે જેમની પાસે આવા હાનિકારક પ્રારંભિક તબક્કામાં કેન્સર હોય છે અને તે ફેલાવવા માટે લગભગ શૂન્ય જોખમ હોય છે.

જો કોઈ તબીબી પદ્ધતિ આ હાનિકારક કેન્સરને મોનિટર કરવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી હોય તો તે સમસ્યા નહીં હોય. કમનસીબે, "કેન્સર," ડોકટરો અને દર્દીઓ એકબીજાના રોગથી થતા રોગોને કારણે બિનજરૂરી આમૂલ સારવારમાં ઝઝૂમી શકે છે અને જાતીય અને પેશાબની ક્રિયા સાથે ભયંકર સમસ્યાઓને જોખમમાં મૂકે છે.

વાસ્તવમાં, હાનિકારક પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું ઓવરટ્રૅટ્રેટ એટલી મોટી સમસ્યા બની ગઈ છે કે 2011 માં, નિષ્ણાતોની એક સરકારી પ્રાયોજિત ટીમ, યુ.એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સે એક ભયંકર ચેતવણી આપી હતી કે નિયમિત પીએસએ સ્ક્રીનીંગ બંધ થવી જોઈએ. આ ટાસ્ક ફોર્સે તારણ કાઢ્યું હતું કે બિનજરૂરી સારવારથી ઘણા પુરુષોને નુકસાન થયું છે અને પ્રારંભિક તપાસ દ્વારા બચાવવામાં આવેલા જીવનના ફાયદા કરતાં વધી ગયો છે. ઘણા પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયનએ આ સરકારની ભલામણને ધ્યાનમાં લીધી અને નિયમિત વાર્ષિક પી.એસ.એ સ્ક્રીનીંગનો નિર્ણય લેવાનો નિર્ણય કર્યો છે કારણ કે તે માને છે કે તે સારા કરતાં વધુ નુકસાન કરે છે .

મલ્ટી-પેરામેટ્રિક એમઆરઆઈ સ્કેન: પીએસએ સ્ક્રીનીંગનું મુક્તિ

પીએસએ પરીક્ષણ બંધ કરવાને બદલે, ઓવરટ્રૅટમેન્ટને મર્યાદિત કરવાની વધુ સારી રીત છે. જ્યારે એલિવેટેડ PSA એ સૂચવે છે કે પ્રોસ્ટેટ સાથે કંઈક ખોટું છે, તે ખાસ કરીને એવું નથી સૂચવે છે કે સમસ્યા કેન્સર સંબંધિત છે કેન્સર ઉપરાંત પીએસએ એલિવેશનના અન્ય કારણો વૃદ્ધત્વને કારણે પ્રોસ્ટેટ વધારો છે, જેને સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાઇપરટ્રોફી કહેવાય છે, અને પ્રોસ્ટાટાઇટીસ કહેવાય છે. આ શરતોમાં બેમાંથી પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે કોઈ સંબંધ નથી.

મોટા પ્રોસ્ટેટ ગ્લૅન્ડ્સથી પીએસએ એલિવેશન

મોટા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓ નાના પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓ કરતાં વધુ પીએસએ પેદા કરે છે. પ્રોસ્ટેટનું કદ માપવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને છે. એક મોટા ગ્રંથિ શોધવી એ સારા સમાચાર હોઈ શકે છે, પીએસએ ઊંચી કેમ છે તે માટે સૌમ્ય અને વિશ્વાસપૂર્વકનું સમજૂતી આપે છે. PSA એ "સામાન્ય" છે જ્યારે ક્યુબિક સેન્ટિમીટરમાં પ્રોસ્ટેટ કદ પીએસએ કરતા લગભગ 10 ગણી વધુ હોય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ત્રણ વ્યક્તિની પીએસએ ધરાવતી વ્યક્તિની પાસે 30 સીસી પ્રોસ્ટેટ હોવું જોઈએ; જ્યારે પીએસએ 5 છે ગ્રંથ 50 સીસી આસપાસ હોવી જોઈએ પીએસએ એ માત્ર અસામાન્ય છે જો પ્રોસ્ટેટના કદના આધારે તે અપેક્ષિત હશે તે કરતાં 50 ટકા વધુ હશે. ઉદાહરણ તરીકે, એક 30 સીસી પ્રોસ્ટેટ સાથેના માણસ માટે "અસાધારણ" પીએસએ 4.5 અથવા તેનાથી ઉપરનું છે 50 સીસી પ્રોસ્ટેટ માટે અસામાન્ય પીએસએ 7.5 થી ઉપર છે. 100 સીસી ગ્રંથિ ધરાવતી વ્યક્તિ માટે, શંકાસ્પદ થવા માટે પીએસએને 15 થી ઉપરની જરૂર છે.

અત્યાર સુધીમાં, આ તમામ શક્યતાઓ દ્વારા સૉર્ટ કરવાની એક માત્ર રીત માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ મૂલ્યાંકન માટે ટીશ્યુ કોરોને દૂર કરવા માટે સોય બાયોપ્સી સાથે 12 વખત પ્રોસ્ટેટને છિદ્રિત કરવાની હતી. ખૂટે કેન્સરના ભયને લીધે, ઘણા ડોકટરોએ પીએસએ સહેજ એલિવેટેડ હોવા છતાં રેન્ડમ બાયોપ્સીની ભલામણ કરી છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે એક મિલિયન માણસો બાયોપ્સાઈડ થાય છે. બાયોપ્સી કેન્સર શોધવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે ત્યારે આ આક્રમક વર્તનને કદાચ યોગ્ય ગણવામાં આવતું હતું.

હવે આપણે જાણીએ છીએ કે, બહુ-પેરામેટ્રિક ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમપી-એમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ કરીને સ્કેન વધુ સચોટ છે. સ્કેનનો ઉપયોગ કરવાની સૌન્દર્ય એ છે કે એમઆરઆઈ દ્વારા શોધાયેલ શંકાસ્પદ અસાધારણતા ધરાવતા પુરૂષોએ બાયોપ્સી પસાર કરવાની જરૂર છે અને અગત્યનું, બાયોપ્સી લક્ષ્યાંકિત કરી શકાય છે. માત્ર એક કે બે કોરો આવશ્યક છે. રેન્ડમ સોય લાકડીઓ સાથે બાકીના ગ્રંથિ દ્વારા કોઈ વધુ માછીમારી નહીં! સ્પષ્ટ સ્કેનવાળા મેન બાયોપ્સીને એકસાથે ટાળી શકે છે. એમપી-એમઆરઆઈમાં રેન્ડમ બાયોપ્સીની નીતિને બદલીને ઉચ્ચ પીએસએ સાથે પુરુષોમાં ઓવર-નિદાનની સમસ્યા ઉકેલે છે.

સૂચવેલ પીએસએ સ્ક્રીનીંગ પ્રોટોકોલ

45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં પીએસએ વાર્ષિક ધોરણે તપાસ કરવાનું વાજબી છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના પરિવારના ઇતિહાસ ધરાવતા પુરૂષો અથવા આફ્રિકન-અમેરિકન છે તેવા પુરૂષોએ 40 વર્ષની વયે વાર્ષિક પરીક્ષણ શરૂ કરવું જોઈએ. 75 વર્ષની વયના પુરૂષો જે સારા આરોગ્યમાં છે તેઓ સ્ક્રીનીંગ ચાલુ રાખશે .

તો, પીએસએનો ટ્રિગર સ્તર શું છે જેને સ્કેન કરવું જોઈએ? ઉપર નોંધ્યા પ્રમાણે, નાના પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓ ધરાવતા નાના પુરુષો (પ્રોસ્ટેટનું કદ આશરે એક આંગળી પરીક્ષા કરી ડૉક્ટર દ્વારા અંદાજ કરી શકાય છે) જો પીએસએ 2.5 થી વધારે હોય તો સ્કેન કરવાનું વિચારી લેવું જોઈએ. જૂની વ્યક્તિમાં, ખાસ કરીને જો આંગળીની પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરાયેલ પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ મોટું હોય તો, 4.0 કરતા વધારે પીએસએએ ઈમેજીંગ મેળવવા માટે વાજબી થ્રેશોલ્ડ છે (જો ગાંઠો લાગ્યું હોય, તો વધુ સ્કેનીંગ પણ પીએસએ સામાન્ય હોય તો પણ). પીએસએ રક્ત પરીક્ષાએ અત્યાર સુધીમાં એવા ડોકટરોના જંગલી સ્વપ્નોને પાર કર્યો છે જે તેને શોધ્યા હતા. કોઈપણ શક્તિશાળી સાધનની જેમ, જોકે, દુરુપયોગથી વધુ પડતી સારવાર અને બિનજરૂરી નુકસાન થઈ શકે છે.

ઇન્ટરનેટ પરની બધી ખોટી માહિતી સૂચવે છે કે પ્રોસ્ટેટ નજીકના પ્રત્યેક દુખાવો, પીડા અથવા સમસ્યા કેન્સરથી થઈ શકે છે. હકીકત એ છે કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સંબંધિત સૌથી વધુ વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્ન પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના લક્ષણો દર્શાવે છે કે જાહેરમાં તમામ પ્રકારના બિનજરૂરી ચિંતામાં પરિણમી રહી છે. આ જાણો: જ્યાં સુધી પીએસએ સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય ત્યાં સુધી પુરુષો ખાતરીપૂર્વક આરામ કરી શકે છે કે તેઓ કોઈપણ પ્રકારના પ્રોસ્ટેટ-સંબંધિત લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યા છે તે કેન્સરથી સંબંધિત કોઈ વસ્તુમાંથી ઉદ્ભવતા હોવા જોઈએ. પી.એસ.એ. પરીક્ષણ પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને વિશ્વાસપૂર્વક શોધે છે કે જ્યારે પીએસએ સામાન્ય છે, ત્યારે કોઈ પણ ચોક્કસપણે ખાતરી કરી શકે છે કે પ્રોસ્ટેટ-સંબંધિત લક્ષણો કોઈ અન્ય કારણસર છે.