એક જીવલેણ ફૂગના પ્રવાહ એક ગૂંચવણ છે જે ફેફસાની રેખાના પટલ વચ્ચેના કેન્સરના કોશિકાઓને સમાવતી પ્રવાહીના બિલ્ડ-અપનો સમાવેશ કરે છે. તે ફેફસાંના કેન્સરના લગભગ 30 ટકા જેટલા થાય છે, પણ અન્ય કેન્સરો સાથે પણ થઇ શકે છે, જેમ કે સ્તન કેન્સર, અંડાશયના કેન્સર, લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા. ફેફસાના કેન્સર સાથે, એક જીવલેણ ફણગોનુ ફૂલેલા કેન્સરનું પ્રથમ સંકેત હોઇ શકે છે, અથવા તે અદ્યતન ફેફસાના કેન્સરની અંતમાં ગૂંચવણ તરીકે થઇ શકે છે.
લક્ષણો, કારણો, અને આ નિવારણના ઉપચાર વિશે તમને શું જાણવાની જરૂર છે?
ઝાંખી
ફૂગના પ્રવાહને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે તે પેશીઓની સ્તરો ( ફેલુરા ) ની વચ્ચેની જગ્યામાં પ્રવાહીની અસામાન્ય રકમ જે ફેફસાંને લીટી કરે છે. જો કેન્સર કોશિકાઓ આ પ્રવાહીમાં હાજર હોય છે (ફૂગની પોલાણ), તેને જીવલેણ (કેન્સરગ્રસ્ત) ફૂગના પ્રવાહ કહેવાય છે. એક જીવલેણ ફૂગ પ્રવાહ મોટી અને ફેલાયેલો અથવા નાના હોઈ શકે છે અને ફાંદવાળું પોલાણનો થોડો ભાગનો સમાવેશ કરી શકે છે . આ પ્રવાહ બધા એક જ વિસ્તારમાં હોઈ શકે છે, અથવા ઉભરાના કેટલાક ભાગો હોઈ શકે છે (સેપ્ટેટેડ ફ્યૂલરલ ફ્યૂઝન્સ).
કારણો
લગભગ કોઈપણ પ્રકારનું કેન્સર ફૂગના પ્રવાહીને કારણ બની શકે છે જો તે છાતી વિસ્તારમાં હાજર હોય અથવા સ્પ્રેડ (મેટાસ્ટેસાઇઝ) કરે. સૌથી સામાન્ય સ્તન કેન્સર, ફેફસાના કેન્સર, અંડાશયના કેન્સર અને લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમાના કેટલાંક પ્રકાર છે. ફૂગના કેન્સરની સારવાર, જેમ કે શસ્ત્રક્રિયા, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર, અથવા કિમોચિકિત્સા દ્વારા પણ ફૂગના પ્રવાહને કારણે થઈ શકે છે.
લક્ષણો
જીવલેણ ફૂલોના લક્ષણોનું લક્ષણો ખૂબ અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે. આશરે 80 ટકા લોકોમાં શ્વાસની તીવ્રતા સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. ઉધરસ હાજર હોઇ શકે છે, અને આ ઘણીવાર સ્થાયી હોય છે, જેનો અર્થ થાય છે તે ચોક્કસ સ્થિતિમાં વધુ ખરાબ હોઇ શકે છે, જેમ કે એક તરફ આગળ વધવું અથવા એક બાજુએ પડેલી છે.
છાતીનું દબાણ અથવા અમુક પ્રકારની અસામાન્ય છાતીમાં સનસનાટીભરી પણ થઇ શકે છે.
નિદાન
નુક્શાનકારક (સૌમ્ય) ફૂગનું નિક્ષેપન કરતાં જુદાં જુદું હોવાના કારણે સારવાર અને સારવાર ખૂબ જ જીવલેણ હોય છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કેન્સરથી પણ, 50% સુધી ફૂલોના નિક્ષેપન સૌમ્ય છે.
છાતીમાં એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન પર જોવા મળતા લક્ષણો અથવા તારણોને કારણે એક જીવલેણ ફૂગના પ્રવાહને પ્રથમ શંકાસ્પદ છે. જો તમારા ડોકટરને જીવલેણ ફૂલોના ફૂટેજની શંકા છે, તો આગળનું પગલું સામાન્ય રીતે થોરેકેન્ટિસીસ છે , જે એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં છાતીની દીવાલ દ્વારા પ્રવાહીના નમૂના મેળવવા માટે ફૂલોની જગ્યામાં સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પ્રવાહી પછી માઇક્રોસ્કોપની તપાસ કરવામાં આવે છે કે કેમ તે જોવા માટે કે કેન્સર કોશિકાઓ હાજર છે.
જો થોરકેન્ટેશન્સ ન કરી શકાય, અથવા જો પરિણામો અનિર્ણિત હોય તો, ચોક્કસ નિદાન મેળવવા માટે વધુ કાર્યવાહી કરવાની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક થોરૉકોસ્કોપી (એક પ્રક્રિયા જેમાં થોરાકોસ્કોપ છાતીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે) ને જીવલેણ ફૂલોના પ્રવાહના નિદાન માટે બાયોપ્સી મેળવવા માટે થઈ શકે છે.
સારવાર
જીવલેણ ફૂલોના ઉપચારની ધ્યેય મોટેભાગે ઉપશામક છે , એટલે કે, જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા અને લક્ષણો ઘટાડવા પરંતુ કેન્સરનો ઉપચાર ન કરવો.
જો ઉછાળો ખૂબ જ નાનો છે, તો તેને ઘણી વખત એકલા છોડી શકાય છે.
થોરાકેન્ટેસીસ
ઉપર નોંધ્યા પ્રમાણે, થોરેકેન્ટિસ સામાન્ય રીતે પ્રથમ પગલું છે, ઉદ્દભવના નિદાન માટે બંને (જો નક્કી કરે કે જો કેન્સરના કોશિકાઓ પ્રવાહીમાં અને વધુ હોય તો), અને પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે. કમનસીબે, આ નિરાકરણ વારંવાર પાછા આવે છે
જીવલેણ ફૂલોના નિવારણ માટે પુનરાવર્તન માટે, પ્રવાહીની સારવાર અને શ્વાસની તકલીફને દૂર કરવા માટે ઘણા બધા વિકલ્પો છે. આ સમયે હજી પણ ત્યાં નોંધપાત્ર વિવાદ છે કે જે પ્રક્રિયા શ્રેષ્ઠ છે, અને ઘણી વખત લક્ષણોની ગંભીરતાને આધારે પસંદગી કરવામાં આવે છે, કેવી રીતે ગાંઠ સારવાર પર પ્રતિસાદ આપી રહ્યું છે, અને તમારી પ્રદર્શન સ્થિતિ - એક કેન્સર તમારા દખલમાં શું છે સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ ચાલુ કરવાની ક્ષમતા.
ફૂલો
આશરે 60 થી 9 0 ટકા લોકોની કાર્યવાહી કરવામાં આવે છે તે એક કાર્યવાહી કહે છે. આ પ્રક્રિયામાં, ફૂગના જળાશયમાં એક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને એક પદાર્થ, જે સામાન્ય રીતે તાલ, ફેફસાના અસ્તરના 2 પટલમાં દાખલ થાય છે. આ રાસાયણિક ઉષ્ણતાને લગતું પોલાણમાં બળતરા પેદા કરે છે જે બદલામાં બે લાઇનિંગને એકસાથે વળગી રહે છે (ફ્યુઝ), પ્રવાહીને ફોલલ અવકાશમાં ફરી સંચયથી અટકાવવા માટે.
પ્લેલિયલ કેથેટ્સ
બીજી પ્રક્રિયા એક નિવાસસ્થાનના ફાંકડું મૂત્રનલિકા છે , જેને ટનલલ ફ્યુરલ કેથેટર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, ફૂગની જગ્યામાં એક નાની નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને ચામડી નીચે ટનલ કરવામાં આવે છે, તમારી બાજુ પર એક નાનકડા ઓપનિંગ સાથે, જે પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. આ દર્દીઓને તેમના પોતાના પ્રવાહી (જેને કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની મદદ દ્વારા) ચામડીમાં ખોલવા માટે વેક્યુમ કન્ટેનર જોડીને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. એક ટનલ્ડ કેથેટર ક્યારેક વધુ અસરકારક હોય છે જો છાતી (દ્વીપક્ષીય) ની બંને બાજુ પર ઉભરવું હોય અથવા સ્થાનિક પ્રવાહી સંગ્રહો (સ્થાનિત નિવારણ) ના મોટા ભાગ હોય તો આ પ્રક્રિયાને ઘણીવાર એક pleurodesis કરતાં ઓછી આક્રમક ગણવામાં આવે છે અને તે અસરકારક છે. 80 ટકાથી 100 ટકા લોકો ઘણા સંશોધકો હવે લાગે છે કે જીવલેણ કેથટર્સ (આઈપીસી) ને જીવલેણ પ્રવાહના તમામ લોકોમાં પ્રથમ વાક્ય ગણવા જોઇએ.
પુષ્પરોોડીસ (તાલનું નિવેશ) અથવા નિવાસસ્થાનના ફાંદવાવાળા કેથેટર એ અદ્યતન કેન્સરવાળા લોકો અને પુનરાવર્તિત ચિકિત્સાના પ્રવાહ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે કે કેમ તે અંગે ચર્ચા ચાલી રહી છે. જામામાં પ્રકાશિત થયેલ 2017 નો અભ્યાસ, આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માંગ્યો. સંશોધકોએ જાણવા મળ્યું હતું કે ફલૂઅલ કેથટર્સના નિવાસસ્થાન ધરાવતા લોકોમાં ફલૂરોોડીસની સરખામણીમાં ઓછા હોસ્પિટલાઇઝેશન હતા, મુખ્યત્વે ફૂલોના પ્રવાહીને દૂર કરવા માટેની પ્રક્રિયાઓની જરૂરિયાત સાથે સંબંધિત. અન્યથા, શ્વાસની તકલીફ અથવા સહભાગીઓના જીવનની ગુણવત્તાના સનસનાટીમાં ક્યાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવતો નથી.
વધારાના સારવાર વિકલ્પો
જો આ અન્ય તકનીકીઓને લીધે જીવલેણ ફૂમતું પ્રવાહ ચાલુ રહે તો, પ્રવાહીને પેટમાં ડ્રેઇન કરવા માટે સર્જરી કરાવી શકાય છે, અથવા એક પેલેઅરટૉમી (એક પ્રક્રિયા જે ફલૂની ભાગને દૂર કરે છે) થઈ શકે છે. નવા ઉપચાર (જેમકે તબીબી પુલોરોસ્કોપી ) પણ જીવલેણ ફૂલોના નિવારણના પ્રયોગ માટે ઉભરી રહ્યાં છે. કેમોથેરાપી નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરને કારણે જીવલેણ ફૂમતું નિવારણ સાથે મદદ કરી શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે ખૂબ જ અસરકારક ન હોય તેવા સેલ ફેફસાના કેન્સર સાથે હોય છે .
શ્રેષ્ઠ સારવાર પસંદ કરી રહ્યા છીએ
એક pleurodesis અથવા ટનલ બ્લેર મૂત્રનલિકા આગ્રહણીય છે તે પહેલાં, કેટલીક વસ્તુઓ જરૂરી છે પ્રથમ, તમારું ડૉક્ટર પુષ્ટિ કરવા માગે છે કે તમારી પાસે જીવલેણ ફૂલો છે અને તમારા લક્ષણો અન્ય કારણને લીધે નથી. બીજે નંબરે, તમારે થોરેકેન્ટિસીસ પછી પુનરાવર્તિત (પાછા આવે છે) એક ખુશામત ઉદ્દભવવું જોઈએ. અને સૌથી અગત્યનું, તમારા ફૂગના અવકાશમાંથી પ્રવાહીનું ધોવાણ તમારા શ્વાસની તકલીફના લક્ષણોમાં મદદ કરે છે. પ્રવાહીને માત્ર એટલા માટે દૂર કરવું જરૂરી નથી કારણ કે તે ત્યાં છે, પરંતુ જો તે સમસ્યાઓ ઊભી કરતી હોય (જેમ કે શ્વાસની તકલીફ). પુનરુક્તિ કરવી એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બિંદુ છે. જો તમારી શ્વાસની તકલીફ અન્ય અન્ડરલાઇંગ કારણોને કારણે છે, અને પ્રવાહીને દૂર કરવાથી નોંધપાત્ર તફાવત નહીં મળે, તો પ્રવાહીને દૂર કરવામાં કોઈ ફાયદો નથી.
પૂર્વસૂચન
દુર્ભાગ્યે, ફેફસાના કેન્સર માટે જીવલેણ ફૂલોના પ્રવાહના સરેરાશ આયુષ્ય 6 મહિનાથી ઓછી છે. મધ્યયુગીન જીવન ટકાવી રાખવાનો સમય (જે સમયનો 50 ટકા લોકો મૃત્યુ પામે છે અને 50 ટકા લોકો હજુ પણ જીવે છે) 4 મહિના છે, જોકે કેટલાક લોકો લાંબા સમય સુધી જીવે છે. સ્તન કેન્સર અથવા ખાસ કરીને અંડાશયના કેન્સરથી સંબંધિત જીવલેણ ફૂગવાનાં ફૂગ નિવારવાવાળા લોકો માટે પ્રકોદન સહેજ વધુ સારું છે. લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવા નવા સારવારોના આગમનથી, આશા છે કે આ સંખ્યા નજીકના ભવિષ્યમાં બદલાઈ જશે. આ નિવારણના શ્રેષ્ઠ ઉપાય જોઈને ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પ્રગતિમાં છે.
કંદોરો
જીવલેણ ફૂલોના ફૂટેજમાંથી અગવડતા નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. તમારા નિદાન અને તેના નબળા નિદાનના શિક્ષણ સાથે જોડી બનાવો, અને અનુભવ કોઈને માટે દુ: ખદાયી હોઈ શકે છે - ખાસ કરીને જેઓ પહેલાથી જ કેન્સરનું નિદાન થયું હોય ત્યારે જીવલેણ ફૂમતું પ્રવાહી હોય છે પ્રશ્નો પૂછો અન્ય લોકો પાસેથી મદદ માટે પૂછો, અને તેને આપવા દો. ફેફસાના કેન્સરથી પીડા વ્યવસ્થા કરવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. સપોર્ટ ગ્રૂપમાં જોડાવાનો વિચાર કરો. તમારી લાગણીઓ ગુસ્સોથી અવિશ્વાસથી, ડિપ્રેશન સુધી, સ્પેક્ટ્રમને છુપાવી શકે છે. તે સામાન્ય છે મિત્રો અને પ્રેમીઓ જે તમે સાચી રીતે સાંભળવા અને સમર્થન આપવા તૈયાર છો તે શોધો. સ્ટેજ 4 (મેટાસ્ટેટિક) ફેફસાના કેન્સર વિશે વધુ જાણો
લવ્ડ વન્સ માટે
ખૂબ જ ઓછા લોકો ફેફસાંના કેન્સરને એકલતામાં અનુભવે છે, અને જેને પ્રેમ કરતા હો તે રોગ ખૂબ જ ડર અને ડર લાગે છે અને તેમાં લાચારીપણાની એક હ્રદયસ્પર્શી લાગણી છે. તમારા પ્રિય વ્યક્તિને કેન્સર હોય ત્યારે તમને શું જાણવું જોઈએ?
> સ્ત્રોતો:
> એઝોપાર્ડી, એમ., પોર્સેલ, જે., કોગેલેનબર્ગ, સી., લી, વાય., અને ઇ. ફીશ. જીવલેણ ફૂલોના નિવારણના સંચાલનમાં વર્તમાન વિવાદ. શ્વાસોશ્વાસ અને ક્રિટિકલ કેર મેડિસિનમાં પરિસંવાદો . 2014. 35 (6): 723-31
> ક્લાઇવ, એ., જોન્સ, એચ., ભટનગર, આર., પ્રેસ્ટન, એન., અને એન. માસ્કેલ જીવલેણ ફૂલોના નિવારણના સંચાલન માટેનાં હસ્તક્ષેપો: એક નેટવર્ક મેટા-વિશ્લેષણ. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2016: 5: સીડી010529.
> ખીર, એફ. એટ અલ. મલિનગ્નંટ પ્લ્યુરલ એફ્યુઝનઃ ટ્રીલેટેડ પ્લ્યુલલ કૅથેટર: એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-વિશ્લેષણ. જર્નલ ઓફ થેરપ્યુટિક્સ 2015 ફેબ્રુઆરી 2. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ)
> થોમસ, આર., ફીશ, ઇ., સ્મિથ, એન. એટ અલ. સ્વસ્થતાવાળા પ્લરલ કેથેટર વિરુદ્ધ તાલક પ્લેયુરોસીસ પર અસર દર્દીઓમાં હોસ્પિટલાઇઝેશન ડેઝ ઇન મલાઇનિનન્ટ પ્લરલ ફ્રીફ્યુઝન: ધ એમ્પલી રેન્ડમેઇડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. જામા 2017. 318 (19): 1903-19 12.