લંગ કેન્સર સર્જરીનો પ્રકાર
એક લોબેક્ટોમી ફેફસાના કેન્સર સર્જરીનો એક પ્રકાર છે જેમાં ફેફસાના એક લોબને દૂર કરવામાં આવે છે. (જમણા ફેફસાંમાં ત્રણ ભાગ હોય છે અને ડાબેરી ફેફસાંમાં બે ભાગ હોય છે.) એક લોબોક્ટોમી પણ પ્રસંગોપાત અન્ય શરતો માટે કરવામાં આવે છે, જેમ કે ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સઘન સી.ઓ.પી.ડી., અથવા ઇજા જે ફેફસાંની નજીકના મુખ્ય રુધિરવાહિનીઓનો અંતરાય કરે છે.
લંગ કેન્સર સર્જરીના પ્રકાર
ડોકટરો કેવી રીતે નક્કી કરે છે કે લોબોક્ટોમી તમારા માટે ફેફસાંનું કેન્સર સર્જરી શ્રેષ્ઠ પ્રકાર છે?
તમારા ડૉક્ટરની ભલામણ ફેફસાના કેન્સર સર્જરીના પ્રકાર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તમારા ગાંઠના સ્થાન
- તમારા ગાંઠના કદ
- તમારી ગાંઠ નજીકની પેશીઓમાં ફેલાયેલી છે કે નહી
- તમારી સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ
- ઑપરેશન પહેલાં તમારા ફેફસાં કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરે છે
લોબોક્ટોમી સામાન્ય રીતે નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે કરવામાં આવે છે જેમાં ગાંઠ એક જ લોબ સુધી મર્યાદિત હોય છે. તે ઓછી આક્રમક છે અને વધુ ફેફસાના કાર્યને જાળવે છે જે ન્યુમોનેક્ટોમી , એક પ્રક્રિયા છે જે સમગ્ર ફેફસાને દૂર કરે છે. તેનાથી વિપરીત, તે ફાચર કાપથી કંઈક અંશે વધુ વ્યાપક છે, શસ્ત્રક્રિયા જે ગાંઠ દૂર કરે છે અને આસપાસના પેશીઓની નાની માત્રાને દૂર કરે છે.
લોબેક્ટોમીના પ્રકાર
તમારા ફેફસાના એક લોબને કેટલીક વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. તમારા સર્જન તેમાંથી એકને તમારા ચોક્કસ કેન્સરની લાક્ષણિકતાઓ અને તેના પ્રત્યેક કાર્યપદ્ધતિ સાથે કેવી રીતે આરામદાયક છે તેના આધારે ભલામણ કરશે:
- ઓપન લોબેક્ટોમી: ઓપન લૉબેક્ટોમીમાં, ફેફસાના એક લોબને છાતી (થોરાકોટમી) ની બાજુમાં લાંબી ચીરો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
- વેટ્સ (વિડીયો-આસિસ્ટેડ થોરેકોસ્કોપિક સર્જરી) લોબેક્ટોમી: આ પ્રક્રિયામાં, ફેફસાના એક લોબને છાતીમાં થોડા નાના ચીસો દ્વારા વગાડવા અને કેમેરાની સહાયથી દૂર કરવામાં આવે છે. એક વેટ્સ લોબેક્ટોમી સ્ટેજ 1 ફેફસાંના કેન્સર માટે એકદમ નાના ગાંઠો (સામાન્ય રીતે 3 થી 4 સે.મી. કરતા ઓછી) સાથે ગણવામાં આવે છે. જ્યારે વેટ્સ લોબક્ટોમી શક્ય છે, તે ખુલ્લા લોબક્ટોમી કરતાં ઓછી જટિલતાઓને પરિણમી શકે છે.
વેટ્સ વિ ઓપન લૉબ્ક્ટોમી
તમે કેવી રીતે અને તમારા ડોકટર ખુલ્લા લોબક્ટોમી અને વેટ્સ લૉબટોમી વચ્ચે કેવી રીતે પસંદ કરો છો અને આ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે પુનઃપ્રાપ્તિમાં શું તફાવત છે?
અભ્યાસોએ જોયું છે કે વેટ્સ લોબેટટોમી બાદ પુનઃપ્રાપ્તિની મુદત ઘણીવાર ટૂંકા હોય છે, ઓપન લૉબ્ક્ટોમી કરતાં ઓછી પોસ્ટ ઓપરેટીવ પીડા થોરેકોટોમી પેઇન સિન્ડ્રોમ (જેને પોસ્ટપિન્યુમૅનટોમી સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે) ફેફસાના કેન્સરની સર્જરી પછી મહિનાઓ સુધી સતત છાતીમાં દુખાવો થવાની શરત છે, અને લગભગ 50 ટકા લોકો આ શસ્ત્રક્રિયાઓ અમુક અંશે અસર કરે છે. જ્યારે અમે ચોક્કસપણે આ ચિંતાનો વિષય પર અભ્યાસ કરતા નથી, તો સંભવ છે કે વેટ્સની પ્રક્રિયામાં ઘણી ઓછી તીવ્ર દુઃખ થશે.
વધુ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ હોવા છતાં, વેટ્સ શક્ય ન હોય તેવો સમય આવે છે. કેટલાક ટ્યૂમરનું સ્થાન એટલું જ મુશ્કેલ બનાવે છે કે વેટ્સ કરવું, અને આ કેસોમાં અને ખુલ્લા લોબેક્ટોમી બન્ને સલામત અને સંપૂર્ણ ગાંઠને દૂર કરવાની શક્યતા હોઇ શકે છે.
બધા સર્જનો વેટ્સને અનુકૂળ કરે છે અને નિર્ણયમાં આ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. જો તમને આપવામાં આવેલો આ એકમાત્ર વિકલ્પ છે, તો પૂછો કે શા માટે એક ઓપન લૉબ્ક્ટોમી આગ્રહણીય છે.
તમે સર્જનના બીજા અભિપ્રાય મેળવી શકો છો, જે વેટ્સને અનુકૂળ બનાવવા માટે આરામદાયક છે, પરંતુ ધ્યાનમાં રાખો કે શ્રેષ્ઠ સર્જનો વેટ્સ નહીં કરશે જો ગાંઠાનું સ્થાન સૂચવે છે કે ખુલ્લી લોબેક્ટોમી એ વધુ સારી સર્જરી છે. વેટ્સની કાર્યવાહી સંભાળનું પ્રમાણભૂત છે કે કેમ તે અંગે કેટલાક વિવાદ છે, પરંતુ કાર્યવાહી કરતા સર્જનોના અનુભવમાં મોટા ભાગની ચિંતા છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સર માટે, વેટ્સ લોબક્ટોમી ઘણીવાર આદર્શ અભિગમ હોય છે, પરંતુ સ્થાનિક સ્તરે અદ્યતન ફેફસાના કેન્સરો સાથે સંભવ છે કે સર્જનનો અનુભવ પરિણામમાં વધુ મહત્વનો બને છે.
ફેફસાનું કેન્સર બીજા અભિપ્રાયનું મહત્વનું કારણ એ છે કે અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એવા લોકોના પરિણામો કે જેઓ કેન્દ્રોમાં ફેફસાંનું કેન્સર સર્જરી ધરાવતા હોય છે, જે આ શસ્ત્રક્રિયાઓના મોટા પ્રમાણમાં કરે છે તે વધુ સારા હોય છે. સામાન્ય રીતે, ફેફસાના કેન્સરથી સારા પરિણામની સંભાવના મોટા કેન્સરના કેન્દ્રો પર વધુ સારી હોઇ શકે છે અને નાના સમુદાય હોસ્પિટલો કરતાં હોસ્પિટલોને શિક્ષણ આપે છે.
તૈયારી
તમારા લોબેક્ટોમી પહેલા, તમારું ડૉક્ટર તેટલું તંદુરસ્ત છે તેની ખાતરી કરવા માંગશે. તે પણ જાણવા માગે છે કે તમારા ફેફસાના લોબને દૂર કર્યા પછી તમે અનુકૂળ રીતે શ્વાસ કરી શકશો. સાવચેત ઇતિહાસ અને ભૌતિક અને લોહીના પરીક્ષણો ઉપરાંત, સર્જરી પહેલા તમારી ફેફસાના કાર્યને તપાસવા માટે શ્વાસ લેવાની પરીક્ષણો કરવામાં આવશે. તમારી ઉંમર અને શારીરિક સ્થિતિને આધારે, તે તમારા હૃદયને તેમજ તપાસ કરવા માટે પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે
તમારા ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક તમારી પૂર્વ ઓપરેટીવ મુલાકાત દરમ્યાન તમારી બધી દવાઓની સમીક્ષા કરશે અને સર્જરી પહેલાની સમય માટે તમારી કેટલીક દવાઓ અટકાવવાની ભલામણ કરી શકે છે. તે ઉપયોગી છે જો તમે કોઈપણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને બિન-પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ ધરાવતી બોટલ સાથે લાવી શકો છો, સાથે સાથે કોઈપણ વિટામિન્સ સહિત પૂર્તિઓ, કે જેનો તમે ઉપયોગ કરો છો.
જો તમે ધુમ્રપાન કરો છો, તો તે સખત ભલામણ કરશે કે તમે જલદીથી બહાર નીકળ્યા શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ધુમ્રપાન છોડી દેવું તમારા ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડી શકે છે અને તમારી શસ્ત્રક્રિયા સફળ થશે તેવી તક વધારી શકે છે.
ફેફસાંના કેન્સરની સર્જરી માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી તે વિશે વધુ જાણો
કાર્યવાહી
તમને સામાન્ય એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે તે પછી ઓપરેટિંગ રૂમમાં એક લોબેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. ફેફસાના લોબને દૂર કરવા માટે બે મુખ્ય કાર્યવાહી છે . ખુલ્લા લોબેક્ટોમીમાં, છાતીની બાજુમાં લાંબા ચીરો દ્વારા ફેફસાના એક લોબને દૂર કરવામાં આવે છે. વેટ્સ લૉબટોમીમાં, છાતીમાં ઘણાં નાના ચીસો દ્વારા કેમેરા અને વિશિષ્ટ વગાડવાના ઉપયોગથી લોબો દૂર કરવામાં આવે છે.
કાપ (ઓ) બંધ કરતા પહેલાં, સર્જન એક વિસ્તૃત પ્રવાહીને પરવાનગી આપવા માટે છાતી નળીને સર્જિકલ વિસ્તારમાં દાખલ કરશે અને હવાના સમયની છાતીની બહાર ડ્રેઇન કરે છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ
તમારી લોબેક્ટોમી બાદ , નિયમિત હોસ્પિટલ રૂમમાં જતાં પહેલાં એક દિવસ માટે ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (આઇસીયુ) માં તમને મોનીટર કરવામાં આવશે. એક શ્વસન ચિકિત્સક તમારી સાથે કામ કરશે, તમને ઊંડે શ્વાસો ઉઠાવવા અને પ્રોત્સાહનના સ્પ્રીરોમીટરમાં શ્વાસ લેવા માટે પૂછશે. નર્સીંગ સ્ટાફ તમને ઉઠાવવામાં અને જેમ જેમ સક્ષમ બને તેટલું જલદી ખસેડવામાં મદદ કરશે. ગૂંચવણો સિવાય, મોટાભાગના લોકો 4 થી 7 દિવસની વચ્ચે હોસ્પિટલમાં રહે છે, જે લોબેક્ટોમીના પ્રકાર પર કરવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો
લોબોક્ટોમી એક મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, અને ગૂંચવણો અસામાન્ય નથી. સર્જરી પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે આ અંગે ચર્ચા કરશે. કેટલીક સંભવિત ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે
- લાંબી હવાઈ છિદ્ર, છાતી નળીને 3 થી 4 દિવસ કરતાં વધુ સમયથી છોડી દેવાની જરૂર પડે છે. આ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે
- ચેપ, જેમ કે ન્યુમોનિયા
- રક્તસ્ત્રાવ
- હાર્ટ એટેક અથવા અનિયમિત હૃદય લય જેવા હૃદયની સમસ્યાઓ.
- પગ (ડીવીટી) માં લોહી ગંઠાવાનું અથવા ફેફસાની મુસાફરી ( પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસ .)
- પોસ્ટ-થોરાકોટોમી પેઇન સિન્ડ્રોમ લોબેક્ટોમી પછી જે પેઇન ચાલુ રહે છે તે નિરાશાજનક બની શકે છે, પરંતુ તફાવત બનાવવાનો પ્રયાસ કરવા માટે વધુ કરવામાં આવે છે. વેટ્સની પ્રક્રિયા કરતા ખુલ્લા લૉબ્ક્ટોમી પછી તે વધુ થવાની શક્યતા છે.
પૂર્વસૂચન
લોબોક્ટોમીના પગલે પ્રજોત્પાદન ઘણા વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે. તેમાંના કેટલાક તમારા ફેફસાના કેન્સરનાં તબક્કામાં સમાવેશ કરે છે- તે છે, તે કેટલું ફેલાયું છે - સાથે સાથે તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને ફેફસાના કેન્સર ઉપરાંત તમારી અન્ય ફેફસાની સમસ્યાઓ છે.
સમગ્ર મૃત્યુદર (મૃત્યુનું જોખમ) ત્રણ ટકા કરતા પણ ઓછું છે, છતાં ઘણા લોકો પાસે અસ્થાયી જટીલતા છે જેમ કે હવાના લીક.
જ્યારે લોબેક્ટોમી સફળતાપૂર્વક ફેફસાના કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કા માટે કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે કેન્સરની પુનરાવૃત્તિ વગર લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ માટે તક આપે છે.
ફેફસાના કેન્સરની સર્જરી પછી પર્યાપ્ત ઉપચાર માટેનું વિકલ્પ પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશન છે. ફેફસાના કેન્સર માટે પલ્મોનરી પુનર્વસવાટ તાજેતરમાં કેટલાક કેન્સર કેન્દ્રોમાં શરૂ કરવામાં આવી છે પરંતુ શ્વાસની તકલીફ તેમજ અન્ય લક્ષણોમાં મદદ કરવા માટે દેખાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> ચાંગ, જે., સેના, એસ., પૌલ, એમ. એટ અલ. સ્ટેરાયોટેક્ટીક એબ્લેટીવ રેડીયોથેરાપી વર્સ લોબોક્ટોમી ફોર ઑપેરેબલ સ્ટેજ આઇ નોન-સ્મોલ-સેલ લંગ કેન્સર: એક પોલાલ્ડ એનાલિસિસ ઓફ બે રિવરાઈઝ્ડ ટ્રાયલ્સ. ધી લેન્સેટ ઓન્કોલોજી 2015. 1 (6): 630-637
> ઓનસેલ, એમ., સુનામ, જી., અને એચ. યિલ્ડિરન. લંગ કેન્સર માટે વિડીયો-આસિસ્ટેડ થૉરાકોસ્કોપિક લૉબ્ક્ટોમી. થોરસીક સર્જરીનો ઇતિહાસ 2017. 104 (5): 1760
> વણુચી, આર., અને ડી. ગોન્ઝાલેઝ-રિવ્સ ઑપરેબલ નોન-સેલ સેલ લંગ કેન્સરના કેર માટે વેટ્સ લૉબ્ટોમી સ્ટાન્ડર્ડ છે? . લંગ કેન્સર 2016. 100: 114-119.
> ઝીરીનિક, ઇ., અને ઇ. ગ્રોગન પોસ્ટ-લોબેક્ટોમી અર્લી જટીલતા થોરેસીક સર્જરી ક્લિનિક 2015. 25 (3): 355-364