નાના સેલ લંગ કેન્સર

સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સરના લક્ષણો, ઉપચાર અને પ્રોગ્નોસીસ

ઝાંખી

ફેફસાંનું કેન્સર 15% જેટલું છે તે ફેફસાના કેન્સરના નાના સેલ્સમાં છે. વધુ સામાન્ય નોન-નાનકિત સેલ ફેફસાના કેન્સરથી વિપરીત, નાના સેલ ફેફસાુંનું કેન્સર ઝડપથી વધતું જાય છે પરંતુ શરૂઆતમાં કિમોચિકિત્સાને સારી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. કમનસીબે, તે પ્રારંભિક સારવાર પછી પુનરાવર્તન કરે છે અને અનુગામી કિમોથેરાપી સારવાર માટે વધુ પ્રતિરોધક બને છે.

નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર સામાન્ય રીતે ફેફસાના મોટા એરવેઝ ( બ્રોન્ચી ) માં શરૂ થાય છે, પરંતુ મગજને વહેલામાં વહેંચવામાં આવે છે.

તે માત્ર બે તબક્કામાં, મર્યાદિત અને વિસ્તૃત તબક્કામાં નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં તૂટી જાય છે. નિદાનના સમયે 60 થી 70 ટકા લોકો પાસે વ્યાપક સ્ટેજ રોગ છે.

નાના સેલ ફેફસાંનું કેન્સર ખૂબ ધૂમ્રપાન સાથે સંકળાયેલું છે, જો કે રેડોન અને એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં અન્ય પરિબળો પણ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરથી જોડાયેલા છે. આ પ્રકારના ફેફસાના કેન્સર સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષો કરતા વધુ સામાન્ય છે, અને ફેનાનો કેન્સર સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે જેને લક્ષણો પેરેનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે - એટલે કે ગાંઠ દ્વારા અથવા શરીરના રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ દ્વારા ગુપ્ત હોર્મોન્સને કારણે લક્ષણો ગાંઠ માટે.

લક્ષણો

નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર લક્ષણો નીચેનાનો સમાવેશ કરી શકે છે:

• સ્થાયી ઉધરસ
• લોહી ઉધરસ ( હેમોપ્ટેસીસ )
• ચહેરા અને ગરદન માં સોજો
• હાંફ ચઢવી
• ઘસવું
• ન્યુમોનિયા અથવા બ્રોન્કાટીસના પુનરાવર્તિત એપિસોડ
• ઘસારો
• થાક
• ન સમજાય તેવા વજન નુકશાન

ફેફસાના કેન્સરને શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાવવાને કારણે લક્ષણો.

ફેફસાંનું કેન્સર ફેલાવાનાં નાના કોષોમાં સૌથી સામાન્ય વિસ્તારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મગજ - ફેફસાના કેન્સરથી મગજ મેટાસ્ટેસિસ પ્રારંભિક થઈ શકે છે, અને આ કેન્સરનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે. તેમાં માથાનો દુઃખાવો, દ્રષ્ટિ બદલાવ, નબળાઇ, અથવા હુમલાનો સમાવેશ થાય છે.
• હાડકાં - અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ પીઠ, હિપ્સ, છાતી, ખભા, અથવા પાંસળીમાં પીડા પેદા કરી શકે છે.

• યકૃત - લીવર મેટાસ્ટેસિસ પેટની પીડા, પેટનું ફૂલવું, અને કમળો કહેવાય ત્વચાના પીળા રંગના વિકૃતિકરણનું કારણ બની શકે છે.
• મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ - એડ્રેનલ મેટાસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે લક્ષણો દ્વારા સીટી સ્કેન પર જોવા મળે છે, પરંતુ પેટની દુખાવાને કારણે થઈ શકે છે.

પૅનૈલોપેસ્ટિક સિન્ડ્રોમને લીધે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરથી લક્ષણોની વ્યાપક વિવિધતામાં પરિણમી શકે છે. તેમાંના કેટલાક સમાવેશ થાય છે:

• ઉપલા અંગો, દ્રષ્ટિ બદલાવો, અને ગળી જવાની મુશ્કેલીમાં સ્નાયુની નબળાઈ ( લેમ્બર્ટ-ઇએનન માયસ્ટેનીક સિન્ડ્રોમ )
• નબળાઈ, થાક, અને રક્તમાં સોડિયમ સ્તરનું ઓછું પ્રમાણ (અયોગ્ય એન્ટીડ્યુરેટીક હોર્મોન સ્ત્રાવના સિન્ડ્રોમ (SIADH) )
• સમન્વય અને મુશ્કેલી બોલવાની ક્ષમતા (પેરાનોપ્લાસ્ટીક સેરિેલર ડિજનરેશન)
• આંગળીઓના ક્લબિંગ (રાઉન્ડિંગ)

તબક્કા

નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરના 2 તબક્કા છે:

• મર્યાદિત સ્ટેજ લંગ કેન્સર - મર્યાદિત તબક્કાના નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરને એક નાનકડા સેલ કેન્સર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે ફક્ત એક ફેફસાંમાં હાજર છે અને નજીકના (સુપરવાક્ક્યુલર) લસિકા ગાંઠો અથવા ફેફસાં ( mediastinum ) વચ્ચેની જગ્યા સુધી ફેલાઈ શકે છે, પરંતુ તે શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાવો ( મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ ).
  
• વિસ્તૃત સ્ટેજ લંગ કેન્સર- વિસ્તૃત તબક્કામાં નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં, કેન્સર ફેફસાંના અન્ય મધુ અથવા મગજ જેવા શરીરના અન્ય પ્રદેશમાં (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) ફેલાયો છે.

સારવાર

નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે સારવાર કેન્સર સ્ટેજ અને અન્ય પરિબળો પર આધાર રાખીને બદલાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા - નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર (તે સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિય માનવામાં આવે છે) માટે શસ્ત્રક્રિયા ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક ક્યારેક માનવામાં આવે છે જો છાતીમાં એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન પર સંક્ષિપ્ત નોડ્યુલને પ્રાપ્ય જોવા મળે છે (ખૂબ શરૂઆતમાં મર્યાદિત તબક્કામાં કેન્સર માટે.) અદલાબદલી કિમોચિકિત્સા (શસ્ત્રક્રિયા બાદ કિમોથેરાપી) સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સર્જરી નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે કરવામાં આવે છે.

કેમોથેરાપી- મર્યાદિત અને વિસ્તૃત તબક્કાની રોગના ઉપચારમાં સામાન્ય રીતે કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સાના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે.

નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર વારંવાર કીમોથેરાપી માટે ખૂબ જ સારી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ પ્રતિકાર વિકાસ. એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે કેમોથેરાપીથી પણ વ્યાપક તબક્કાના નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરનો ઉપચાર કોઈ ઉપચારના સંબંધમાં 4 અથવા 5 ના પરિબળ દ્વારા મધ્યવર્તી અસ્તિત્વમાં નથી. ઉપયોગમાં લેવાતા સામાન્ય કેમોથેરાપી એજંટોમાં સિસ્પ્લાટિન (પ્લેટિનોલ) અથવા કાર્બોપ્લાટિન (પેરાપ્લાટીન) નો ઍટોપ્ોસાઇડ (વેપેસીડ) સાથે મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે.

રેડિયેશન ઉપચાર - મર્યાદિત અને વિસ્તૃત તબક્કામાં કેન્સર, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર બંને માટે. વારંવાર કિમોચિકિત્સા સાથે વપરાય છે

રોગનિરોધક કર્નલ ઇરેડિયેશન (પીસીઆઈ) - દર્દીઓ જે સારવાર માટે સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે અને સંપૂર્ણ પ્રતિભાવ પ્રાપ્ત કરે છે, રોગપ્રતિકારક કર્નલ ઇરેડિયેશન (પીસીઆઈ) - મગજને પ્રતિબંધક રેડિયેશન ઉપચાર - મગજ મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ ઘટાડવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે ખૂબ જ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ સામાન્ય સાઇટ.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ - નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે સારી સારવારોની શોધ માટે કેટલાક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ સ્થાન ધરાવે છે. ખાસ કરીને બે ઇમ્યુનોથેરાપી ટ્રીટમેન્ટ્સ , ઓપેડિવો (નેવિલુમબ) અને કીટુત્રા (પેમબ્રોલિઝમબ), જેને 2015 માં બિન-નાનાં સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે માન્યતા આપવામાં આવી હતી, તે હવે તે નક્કી કરવા માટે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે કે શું તે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર સામે પણ અસરકારક છે. . નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ભલામણ કરે છે કે ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેશે. એકસાથે, ફેફસાના કેન્સર સંસ્થાઓએ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓ માટે મફત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ મેચિંગ સર્વિસની સ્થાપના કરી છે, જેમાં નેવિગેટર તમને શોધવામાં મદદ કરી શકે છે કે કેમ પ્રગતિમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ તમારા ચોક્કસ ગાંઠ અને શુભેચ્છાઓ સાથે મેળ કરી શકે છે.

ઉપશામક ઉપચાર - કેન્સરની સારવાર ઉપરાંત, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર જેવા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ઘણી વખત નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરનાં લક્ષણોને અંકુશમાં રાખવા માટે કરવામાં આવે છે. અસ્થિ મેટાસ્ટેસીસ, માથાનો દુઃખાવો અને મગજ મેટાસ્ટેસિસ, ફેફસાંમાંથી રક્તસ્રાવ અને નબળાઇના કારણે અસ્થિમાં દુખાવો જેવા લક્ષણોના સંચાલનમાં રેડીએશન મદદરૂપ થઈ શકે છે અને વાયુરોગની અવરોધને કારણે શ્વાસની તકલીફ થઇ શકે છે.

પૂર્વસૂચન

નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે એકંદર અસ્તિત્વ દર સ્ટેજ પર આધાર રાખીને ખૂબ જ અલગ છે. હાલમાં, નાના સેલ ફેફસાંનું કેન્સર એકંદર (તમામ તબક્કા) માટે સરેરાશ 5-વર્ષ અસ્તિત્વ દર 5 થી 10 ટકા છે

સુધારેલા અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલાં પરિબળોમાં માદા લિંગ, અને વધુ સારી કામગીરીની દરજ્જોનો સમાવેશ થાય છે - તે નિદાનના સમયે સામાન્ય રીતે સારી આરોગ્ય છે. ચાલુ ધૂમ્રપાન જીવન ટકાવી શકે છે. કારણ કે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર ઝડપથી વધે છે, અને કારણ કે અમે લ્યુકેમિયા જેવા અન્ય ઝડપથી વૃદ્ધિ પામતા કેન્સરો સાથે લાંબા સમયથી આવ્યા છીએ, એવી આશા છે કે ભવિષ્યમાં વધુ સારા સારવારો મળી આવશે.

કંદોરો

સ્ટડીઝ સૂચવે છે કે તમારા ફેફસાના કેન્સર વિશે તમે જે શીખી શકો છો તે તમારા જીવનની ગુણવત્તાને સુધારી શકે છે, અને કદાચ તમારા પરિણામ પણ. પ્રશ્નો પૂછો તમારા માટે યોગ્ય હોઈ શકે તેવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ વિશે જાણો, અને તમારા કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના એડવોકેટ કેવી રીતે હોવું તે જાણો.

ઘણા લોકો સહાયક જૂથ અથવા સમર્થન સમુદાયમાં સામેલ થવા માટે મદદરૂપ થતા હોય છે. તમારા પ્રિયજનોને મદદ કરવા અને તેમને મદદ કરવા માટે પૂછો. અને આશા પર અટકી ફેફસાના કેન્સર અને જીવન ટકાવી દરના ઉપચાર-ઘણા વર્ષો પછી સુધારવામાં આવે છે, જે થોડું ફેરફાર જેવું લાગતું હતું. ત્યાં ઘણી આશા છે

_{સ્ત્રોતો:.}

_{રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર ટ્રીટમેન્ટ (PDQ) - હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન. 02/18/16 અપડેટ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq}

_{શેર, ટી. એટ અલ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર મેયો ક્લિનિક પ્રોસિડિંગ્સ 2008. 83 (3): 355-67}