જો તમારી પાસે સંત્રી નોડ બાયોપ્સી હોય તો તમારા સ્તન સર્જન અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટ માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસનો ઉલ્લેખ કરી શકે છે. વાસ્તવિકતામાં, લગભગ કોઈ પણ પ્રકારના કેન્સર સાથે માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે અને જેને "સહાયક ઉપચાર" કહેવામાં આવે છે.
માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ બરાબર શું છે અને જો તમારી લસિકા ગાંઠોમાં માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસ હોય તો તેનો શું અર્થ થાય છે?
ઝાંખી
માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ એ કેન્સરના કોશિકાઓનો એક નાનો સંગ્રહ છે જે મૂળ ગાંઠમાંથી છૂટો કરવામાં આવ્યો છે અને શરીરના બીજા ભાગમાં ફેલાયો છે. મેમોગ્રામ, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પીઇટી, અથવા સીટી સ્કેન જેવા કોઇપણ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો સાથે તેમને જોઇ શકાતા નથી. આ સ્થાનાંતરિત કેન્સર કોષો એકબીજા સાથે ભેગા થઈ શકે છે અને બીજી ગાંઠ બનાવી શકે છે, જે એટલું નાનું છે કે તે માત્ર એક માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોઈ શકાય છે.
મહત્ત્વ
માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસની હાજરી અત્યંત નોંધપાત્ર છે તે સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક કેન્સર (શરીરમાં રહેલું સ્તન, ફેફસાં અથવા અન્ય ક્ષેત્રોમાં નથી) જે સૌથી વધુ નુકસાન કરે છે તે નથી. વાસ્તવમાં, તે જ્યારે કેન્સર ફેલાવે છે ( મેટાસ્ટેસાઇઝ ) શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં જ્યારે તે સૌથી વધુ નુકસાન કરે છે કેન્સરથી મૃત્યુ પામેલા લગભગ 90 ટકા લોકો મેટાસ્ટેટિક રોગથી મૃત્યુ પામે છે.
જ્યારે કેન્સર પ્રથમ પ્રસરે છે, તે કેન્સરના કોશિકાઓના નાના ક્લસ્ટર તરીકે નિવાસ કરે છે. કેન્સરના કોશિકાઓના આ નાના ક્લસ્ટરને માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસ (માઇક્રોસ્કોપિક મેટાસ્ટેસિસ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
કેન્સર કોશિકાઓનો આ ક્લસ્ટર લાગણી અનુભવવા માટે ખૂબ જ નાનો છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ફક્ત સ્પષ્ટપણે જોઈ શકાય છે. આ ક્લસ્ટરો કોઈ પણ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પર દેખાતા નથી જે આજે ઉપલબ્ધ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ હાજર છે તે જાણવા માટેનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે જ્યાં તેઓ સ્થિત છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પેશીઓના સ્લાઇસેસ પર જુઓ ત્યાં પેશીઓ દૂર કરે છે.
લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી સાથે, આ કરવું શક્ય છે, પરંતુ દરેક લસિકા ગાંઠને દૂર કરવું અશક્ય છે. સ્પ્રેડ જોવા માટે શરીરના અન્ય અંગો દૂર કરવું અશક્ય છે. ગાંઠના કોઈપણ પુરાવા શોધવા માટે અમે વ્યક્તિના ફેફસા, યકૃત અને હાડકાંને બહાર લઈ શકતા નથી. આ સહાયક કિમોથેરાપી અથવા સહાયક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પાછળનો વિચાર છે. જ્યારે એક ગાંઠ ચોક્કસ કદના હોય અથવા જો તે લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાઈ ગયું હોય, તો એવું માનવામાં આવે છે કે શરીરના અન્ય ભાગમાં નાના મેટાસ્ટેસીસ હોઇ શકે છે જે હજી સુધી શોધી શકાતા નથી. એવું લાગ્યું છે કે ગાંઠો કે જે મેટાસ્ટેઝાઇઝ અને મૂળ ટ્યુમરથી અલગ છે તે કેન્સરના કોશિકાઓના આ નાના ક્લસ્ટર્સ તરીકે શરૂ થાય છે.
માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ સારવાર માટેનું કારણ છે જેમ કે સહાયક કિમોથેરાપી અથવા સહાયક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર. આ સારવારનો ઉપયોગ પ્રાથમિક ગાંઠને ગાંઠ (કિરણોત્સર્ગ દ્વારા) અથવા શરીરના ગમે ત્યાંથી (કિરણોત્સર્ગ દ્વારા) મુસાફરી કરી શકે છે, તેના નજીકના કોઈપણ માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસને સાફ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
માઈક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ વિ અલગ અલગ ટ્યુમર સેલ્સ
મોટાભાગનાં કેન્સરના સેટિંગમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે, માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ આ કોશિકાઓનો સંદર્ભ આપે છે જે ગાંઠમાંથી મુસાફરી કરેલા (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) શંકાસ્પદ છે પરંતુ હાલમાં ઉપલબ્ધ છે તે ઈમેજિંગ અભ્યાસો દ્વારા શોધી શકાતા નથી.
પ્રસારના આ નાના વિસ્તારોના વધુ વર્ગીકરણ સ્તન કેન્સર સાથે સંત્રી નોડ બાયોપ્સિસ વિશે વાત કરવામાં વપરાયેલ છે. તે સેટિંગમાં, માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસને કેન્સર કોશિકાઓના ક્લસ્ટર્સ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે 0.2 મીમી (મિલીમીટર) વ્યાસ અને 2.0 મીમી વ્યાસ વચ્ચે હોય છે. તેનાથી વિપરીત, "અલગ ગાંઠ કોશિકાઓ" કેન્સરના કોષોના ક્લસ્ટર્સ છે જે નાના હોય છે; વ્યાસ 0.2 એમએમ કરતાં ઓછી.
સેન્ટીનેલ લિસફ નોડ બાયોપ્સીમાં માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસ
સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે કે જેઓ પરીક્ષા અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર લસિકા નોડ સંડોવણીનો પુરાવો ધરાવતા નથી, એક સંવેદનશીલ લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી કાળજીનું પ્રમાણ બની ગયું છે.
આ પ્રક્રિયામાં, વાદળી રંગ (તે પણ ટેગ થયેલ છે જેથી તે રેડીયોગ્રાફીકલી શોધી શકાય છે) ગાંઠમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને મુસાફરી કરવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે કેન્સર ગાંઠોથી ફેલાય છે ત્યારે તે મોટે ભાગે લસિકા ગાંઠો પર એક અનુમાનિત પેટર્નમાં પ્રસરે છે.
સેન્ટીનેલ નોડ અથવા ગાંઠોના બાયોપ્સી કરવાથી - પ્રથમ થોડા ગાંઠો કે જે કેન્સરની ઘણી સ્ત્રીઓને મુસાફરી કરશે તે સંપૂર્ણ ઉપગ્રહ લસિકા નોડ વિચ્છેદન (બગલમાં તમામ અથવા ઘણાં લસિકા ગાંઠો દૂર કરે છે) ને બચાવે છે. સંપૂર્ણ એક્સ્યુલરી ડિસેક્શનથી લીમ્ફેડેમા જેવા ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે, આ પ્રક્રિયા કેટલીક સ્ત્રીઓને આ ગૂંચવણ આપી શકે છે.
સંસદીય નોડમાં માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસનું મહત્વ નક્કી કરવા માટે સંશોધન ચાલી રહ્યું છે. અત્યાર સુધી એ વાત જાણીતી છે કે મેક્રોમેટાસ્ટેસિસ (2.0 એમએમ કરતાં મોટી મેટાસ્ટેસીસ) રોગના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે જે સ્ત્રીઓમાં માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસને સંસદીય નોડ સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે, તેમનામાં આ લસિકા ગાંઠોમાં ગાંઠોનો કોઈ પુરાવો ન હોય તેવી સ્ત્રીઓ કરતાં ગરીબ પૂર્વસૂચન છે. તેનાથી વિપરિત, જે સ્ત્રીઓએ સંત્રી નોડમાં ગાંઠ કોશિકાઓ અલગ કરી છે (વ્યાખ્યા દ્વારા વ્યાસ 0.2 મિમી કરતાં ઓછી ગાંઠ કોશિકાઓનો વિસ્તાર) પ્રોટીનસેસ નથી, તે મહિલા કરતાં વધુ ખરાબ છે જે સંવેદનશીલ નોડમાં મેટાસ્ટેસેસના કોઈ પુરાવા નથી.
આ માહિતી રાખવાથી સંશોધકોને વધુ જાણવા માટે મદદ કરી શકે છે કે જે સ્ત્રીઓને સંપૂર્ણ એક્સ્યુલરી લસિકા નોડ વિચ્છેદનની જરૂર છે, અને જે મહિલાઓએ તેમના સ્તન કેન્સરની સહાયક સારવાર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
નીચે લીટી
સ્તન કેન્સરની સ્થિતીમાં, યોગ્ય સારવારને પસંદ કરવા માટે માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસની શોધ મહત્વની છે. સ્તન કેન્સર જે મુસાફરી કરવાનું શરૂ કર્યું છે જેથી લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સર સેલ ક્લસ્ટર્સ જોવા મળે છે તે શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાવાની શક્યતા વધારે છે. તેથી સામાન્ય રીતે વધુ આક્રમક બનવું અને સહાયક કેમોથેરાપી અને / અથવા રેડિયેશન ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો (નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં માત્ર કેન્સરના કોષોના સંભવિત ક્લસ્ટરોને દૂર કરવા માટે નહીં, પરંતુ હાડકાં, યકૃત અથવા અન્ય પ્રદેશોમાં પ્રવાસ કરેલા લોકો).
હજુ સુધી કોઈપણ કેન્સર સાથે માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ વિવેચનાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે તે કેન્સર કોશિકાઓના પ્રારંભિક ક્લસ્ટર્સ છે જે મૂળ ટ્યુમરથી મુસાફરી કરે છે, ઘણી વાર લસિકા ગાંઠો અને પછી ફેફસાં, હાડકા, યકૃત, મગજ અથવા અન્ય પ્રદેશો જેવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં. જો આપણે શોધી શકીએ અને પછી માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસિસને નાબૂદ કરી શકીએ તો અમે સૈદ્ધાંતિક રીતે 90 ટકા કેન્સરનાં મૃત્યુના કારણને દૂર કરી શકીએ છીએ.
> સ્ત્રોતો:
> મેયર, ઇ., અને એલ ડોમિનિસિ. સ્તન કેન્સર એક્સિલરી સ્ટેજીંગ: માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેટિક ડિસીઝ વિશે મોચ એડો. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2015. 33 (10): 1095-7
> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ સ્તન કેન્સર સારવાર (પીડીયુયુ) - હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન. 10/13/17 અપડેટ
> ટવેદસ્કવ, ટી., મેરેટોયા, ટી., જેનસન, બી., લીડેનિયસ, એમ., અને એન. ક્રોમન. સ્તન કેન્સર દર્દીઓમાં નોન-સેન્ટીનેલ નોડ મેટાસ્ટેસિસ માટે ત્રણ આગાહીયુક્ત સાધનોનું ક્રોસ-વેલિડેશન. સર્જિકલ ઓન્કોલોજી યુરોપીયન જર્નલ ઓફ 2014. 40 (4): 435-41