સ્તન કેન્સર સાથે લોકો માટે લિમ્ફેડમામને સમજવું

કારણો, લક્ષણો, સારવાર, અને Lymphedema નિવારણ અને મેનેજમેન્ટ

સ્તન કેન્સર હોય ત્યારે તમને લિમ્ફેડમા વિશે શું જાણવાની જરૂર છે? તે શા માટે થાય છે, કેટલીક ગૂંચવણો શું છે, તેનું કેવી રીતે વર્તન થાય છે, અને તે શું થઈ રહ્યું છે તે રોકવા તમે કરી શકો છો?

ઝાંખી

લિમ્ફેડમા સોજો છે કે જે હાથમાં લસિકા પ્રવાહી (લસિકા તરીકે પણ ઓળખાય છે) અથવા ક્યારેક એક પગમાં સંચયને કારણે થાય છે. લસિકા કોશિકાઓ દ્વારા બંધ કરવામાં આવેલું એક પ્રવાહી પદાર્થ છે.

સામાન્ય સંજોગોમાં, તે રુધિરવાહિનીઓના સમાંતર જહાજોની વ્યવસ્થા દ્વારા શરીરમાં પસાર થાય છે.

લસિકા તંત્રમાં લસિકા ગાંઠો પણ સામેલ છે જે લસિકાને ફિલ્ટર કરવા અને કચરાને દૂર કરવા માટે કામ કરે છે, જેના પછી લસિકા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશે છે. જો લસિકા ગાંઠો અથવા જહાજોને નુકસાન થાય છે, તો લસિકા પ્રવાહી આસપાસની પેશીઓમાં સંચય કરી શકે છે, જે સોજો અને અગવડતામાં પરિણમે છે.

કારણો

વિરલ, વારસાગત વિકૃતિઓ જેમાં લસિકા ગાંઠો અને જહાજોનું વિકાસ થતું નથી અથવા સામાન્ય રીતે કાર્ય થતું નથી તે લીમ્ફેડેમાનું કારણ બની શકે છે, જો કે આ રીતે ઊભી થાય તેવા કિસ્સાઓ દુર્લભ છે. વધુ વખત, તે બીજી શરત, ચેપ, ઇજા અથવા તબીબી પ્રક્રિયા છે જે લસિકા ગાંઠો અથવા વાહિનીઓને અવરોધિત કરે છે અથવા નુકસાન કરે છે. ચેપ ગર્ભાશયની લિમ્પેડેમાનું અગ્રણી કારણ છે (વિશ્વભરમાં બીજું કોઈ કારણ હોય તેવા કિસ્સાઓ); જોકે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, શરતનું મુખ્ય કારણ શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્તન કેન્સર માટે કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર છે.

સ્તન કેન્સરનું પરિણામ ગૌણ લિમ્ફેડમામાં થઈ શકે છે જ્યારે:

• લસિકા ગાંઠોને બાયપ્સી માટે બગલમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, ક્યાં તો સંત્રી નોડ બાયોપ્સી અથવા એક્સ્યુલરી લિમ્ફ નોડ વિચ્છેદન.
• શસ્ત્રક્રિયા નુકસાની અથવા છાતીની દીવાલ અને બગલમાં લસિકા વાસણો અથવા ગાંઠો ઘટાડે છે.
• શસ્ત્રક્રિયાથી ડાઘ પેશીઓ લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા લસિકાના પ્રવાહને અવરોધે છે.

• રેડીએશન લિકિકા ગાંઠો અને જહાજોને અવરોધે છે અથવા નુકસાન કરે છે.
• કેન્સરના કોશિકાઓ લસિકા ગાંઠો પર સ્થળાંતર કરે છે, જે તેમને કાર્ય કરવાની ક્ષમતા સાથે મોટું અને દખલ કરે છે.
• ગાંઠો લસિકા ગાંઠો અથવા જહાજો પર દબાવો અને લસિકા પ્રવાહને અવરોધે છે.

દેખાવનો સમય

સ્તન કેન્સર માટે સારવાર દરમ્યાન અથવા પછી કોઈપણ બિંદુએ લમ્પેફેડામા થઇ શકે છે. ક્યારેક લિમ્પપેડેમા કામચલાઉ છે, શસ્ત્રક્રિયા બાદ અથવા હાથની ઇજા પછી થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે એક લાંબી શરત છે કે જે તેના જીવન દરમિયાન વધે છે અને ઘસડી જાય છે.

લિમ્પેડેમા સ્તન કેન્સરની સર્જરીના દાયકા પછી દાયકામાં આવી શકે છે, તેથી સંભવિત નિવારક વસ્તુઓ વિશે વાંચવાનું ચાલુ રાખવું અગત્યનું છે જે તમે જોખમ ઘટાડવા માટે જાતે કરી શકો છો.

આવર્તન

સ્તન કેન્સર સાથે કેટલી વાર લેમપેડમા થાય છે તે કહેવાનું મુશ્કેલ છે નિદાન કરવા સાથે સંકળાયેલા અનિશ્ચિતતાના ખૂબ થોડો અંશ છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે સંશોધનના આધારે સ્તન કેન્સરના 7 થી 56% સ્તન કેન્સરના દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત છે. ઉપરાંત, લિમ્ફેડેમા વિવિધ પ્રકારની વ્યાખ્યાઓ અપનાવી શકે છે, તેના આધારે કે તમે દર્દીને તેની પોતાની સ્થિતિ પર જાણ કરવા અથવા કોઈ વ્યક્તિને તેના હાજરીની ઉદ્દેશ આકારણી કરવા માટે પૂછવા માટે પૂછતા હોય.

સંશોધકો સહમત થાય છે કે સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં લિમ્ફેડેમાની આવૃત્તિને સમજવા માટે વધુ અભ્યાસો હાથ ધરવા જરૂરી છે.

જોખમ પરિબળો

સ્તન કેન્સર અથવા સ્તન કેન્સરની સારવાર ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિને લિમ્પેડમા વિકાસ કરી શકે છે. સંત્રી નોડ બાયોપ્સી (વધુ મર્યાદિત શસ્ત્રક્રિયા કે જેમાં માત્ર એક કે બે લસિકા ગાંઠો પરીક્ષણ માટે દૂર કરવામાં આવે છે) કરતાં એક્સુકલરી લસિકા નોડ વિચ્છેદન (વધુ વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા જેમાં બાયોપ્સી માટે બહુવિધ લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે) કરતા સ્ત્રીઓ માટે જોખમ વધારે છે. સ્ત્રીઓમાં કિરણોત્સર્ગની સારવાર અથવા કિમોચિકિત્સા હોય તેવા લોકોમાં પણ જોખમ વધારે છે, તેમજ જેઓ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી છે

લક્ષણો

લિમ્ફેડમાના મુખ્ય ચેતવણી ચિહ્નો અને લક્ષણો આ પ્રમાણે છે:

• આર્મ સોજો
• તમારા અસરગ્રસ્ત હાથમાં ભારેપણું અથવા પૂર્ણતાનો અનુભવ

• તમારા હાથની ચામડીને તંગ લાગે અથવા દબાવવામાં આવે ત્યારે છાપ રાખો
• તમારી શસ્ત્રને ખસેડવાથી સખત અથવા ઓછું લવચીક
• તમારા કપડા અથવા ઘરેણાંને અસામાન્ય રીતે ચુસ્ત લાગે છે
• તમારા હાથ પર ચામડીના લાલ રંગનો સંકેત આપવો
• તમારા હાથમાં નબળાઈ, પીડા અથવા પીડા

ગૂંચવણો

સારવાર ન થાય તેવા લિમ્પપેડામાના ગંભીર પરિણામો, ગંભીર ચેપ, ચામડીના અલ્સર્સ (ખુલ્લા ચાંદા કે જે ઉપચાર નહી કરે), અને ચામડીના અત્યંત તીવ્ર અને જાડાઈ (હાથીપેટિસિસ) નો સમાવેશ થાય છે. સ્તન કેન્સરની સર્જરી કરનારા લોકો માટે લિમ્ફેંગિયોસરકોમા, કેન્સરનું એક સ્વરૂપ ઐતિહાસિક હતું. જો કે, વધુ આધુનિક માસ્ટરકાટોમી કાર્યવાહીના વિકાસ સાથે, આજે આ લગભગ અવિરત છે

નિદાન

લિમ્ફેડમા સામાન્ય રીતે નિદાન માટે સરળ છે. સોજો સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ થાય છે, અને અસરગ્રસ્ત અને બિનઅસરગ્રસ્ત શસ્ત્રના માપની સરખામણી કરી શકાય છે. પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે લિમ્પેડેમાના નિદાન માટે કરવામાં આવતું નથી, જો કે તે શંકા છે કે બીજી પ્રક્રિયા ચાલી રહી છે, અથવા જો સોજો તેને અંકુશમાં લેવાના પ્રારંભિક પ્રયત્નોનો જવાબ ન આપે તો તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ઈમેજિંગ પરીક્ષણો- જેમ કે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી), અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજીંગ (એમઆરઆઈ) સ્કેન - નિદાન વિશે કોઇપણ વિલંબિત પ્રશ્નોને ઉકેલી શકે છે. લિમ્ફેટિક સ્નિગ્ગિફી નામની કસોટી બ્લોક વિસ્તાર વિશે વધારાની માહિતી આપી શકે છે. આ કસોટીમાં કિરણોત્સર્ગી ડાયના ઇન્જેક્શન અને ડાઈની ઈમેજો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે કેમ કે તે લસિકા તંત્ર દ્વારા ખસે છે.

સારવાર

કમનસીબે, લમ્પાસડમા માટે કોઈ સંપૂર્ણ ઇલાજ નથી. તેના બદલે, સ્થિતિને સોજો ઘટાડવા, અસ્વસ્થતા અથવા પીડાને નિયંત્રિત કરવા, અને ગૂંચવણો ટાળવા માટે તેની અસરોને ઘટાડવા માટેના પ્રયત્નોમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

લિમ્ફેડેમા સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વ્યાયામ: ખાસ પ્રકારનાં વ્યાયામ જે નરમાશથી સ્નાયુઓને સંકોચન કરે છે તે લુમ્ફ પ્રવાહીને સોજોના અંગથી બહાર કાઢવામાં મદદ કરી શકે છે.
• મસાજ: ખાસ કરીને પ્રશિક્ષિત ભૌતિક અથવા મસાજ થેરાપિસ્ટ મેન્યુઅલ લસફ ડ્રેનેજ પ્રદાન કરી શકે છે, જે સૌમ્ય મસાજ દાવપેચની શ્રેણી છે જે અસરગ્રસ્ત અંગથી લસિકા પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો કે, જે લોકો સક્રિય કેન્સર, ચેપ, લોહીના ગંઠાવા અથવા હ્રદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા હોય તેઓ આ પ્રકારની ઉપચારથી પસાર થતા નથી.
• સંકોચન: સંકોચન અસરગ્રસ્ત હાથમાંથી લસિકાના પ્રવાહને પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે. કમ્પ્રેશન અનેક રીતે પૂરા પાડવામાં આવે છે, જેમાં સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટાઓનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કમ્પ્રેશન સ્લીવ અથવા સ્ટોકિંગ , અથવા એર આધારિત (હવાવાળો) પંપનો ઉપયોગ.

નિવારણ અને વ્યવસ્થાપન

અસરગ્રસ્ત બૉડને સંકુચિત અથવા ઇજા પહોંચાડી શકે તેવી કંઇપણ ટાળવું મહત્વનું છે કારણ કે આ ચેપનું જોખમ વધારે છે. નીચેના કરવા પ્રયત્ન કરો:

• તમારા ફિઝિશિયન દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સામાન્ય વજન પ્રાપ્ત કરો અને જાળવો.
• સ્નાયુઓના સંકોચન તમારા હાથમાંથી પ્રવાહી બહાર પંપવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે શક્ય તેટલું સામાન્ય રીતે તમારા હાથનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખો.
• શુષ્કતાથી ક્રેકીંગ ટાળવા માટે તમારા હાથ અને હાથને સ્વચ્છ અને સારી રીતે નર આર્દ્રતા રાખો.
• વાંચન કરતી વખતે, ટીવી જોવું અથવા અન્યથા આરામથી, તમારા હાથને તમારા હૃદયના સ્તરથી ઉપર રાખીને રાખો.
• ગરમીના સંપર્કમાં ટાળો (ઉદાહરણ તરીકે, હોટ પીપડાઓ અથવા સુનાસનો ઉપયોગ કરશો નહીં)
• દૈનિક સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરો અને સૂર્ય-રક્ષણકારી કપડા પહેરી લો.
• જ્યારે તમે બગીચો, સ્વચ્છ ઘર અથવા યાર્ડ કામ કરો ત્યારે મોજા પહેરો
• રસોડામાં તીક્ષ્ણ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને અથવા ક્રાફ્ટ પ્રોજેક્ટ કરતી વખતે ખૂબ કાળજી રાખો.
• નિયત કમ્પ્રેશન કપડા સિવાય ચુસ્ત દાગીના અથવા કપડાથી દૂર રહો.
• અસરગ્રસ્ત હાથમાં રક્ત ખેંચાય છે, શોટ અથવા નસમાં (IV) પ્લેસમેન્ટ ટાળો.
• તમારા બિનઅસરગ્રસ્ત હાથમાં તમારા બ્લડ પ્રેશર લેવામાં આવે તે કહો
• તમારા બિનઅસરગ્રસ્ત હાથ પર તમારા બટવો કેરી.
• બાળકો સહિત ભારે વસ્તુઓ ઉઠાવી ટાળો
• બહાર લાંબી બટ્ટાઓ પહેરો - અને બગ સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરવાનું વિચારો - જંતુના કરડવાથી બચવા માટે.
• જો તમારા ડૉક્ટરએ ભલામણ કરી ન હોય કે તમે કમ્પ્રેશન સ્લીવ પહેરી શકો છો, તો પૂછો કે વિમાન દ્વારા મુસાફરી કરતી વખતે તમારે આવવું જોઈએ. કેબિનના દબાણમાં ફેરફારો લીમ્ફેડેમાને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

જો તમને લાગતું હોય કે તમે લિમ્ફેડમા વિકસિત કરી રહ્યા છો તો તમારા ડૉક્ટરને જોવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા ડૉક્ટર તમને એક શારીરિક ચિકિત્સક જે આ શરતનો ઉપચાર કરવા માટે નિષ્ણાત છે તેને પણ મોકલી શકે છે.

_{સ્ત્રોતો}

_{એઝો, જે., મેનહેમર, ઇ., મેકનેલી, એમ. એટ અલ. સ્તન કેન્સર સારવાર બાદ લિમ્ફેડમા માટે મેન્યુઅલ લસિકા ડ્રેનેજ. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2015. 5: CD003475.}

_{રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ PDQ કેન્સર માહિતી સારાંશ લિમ્ફેડેમા (પીડીયુયુ): હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન.}

_{સિંઘ, બી., ડિસિપ્િયો, ટી., પેકે, જે., અને એસ. હેયસ. પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને કેન્સર સંબંધિત લેમપેડેમા સાથેના લોકો માટે એક્સરસાઇઝની અસરોના મેટા-એનાલિસિસ. ભૌતિક દવા અને પુનર્વસન આર્કાઇવ્ઝ . 2015 ઑક્ટો 9}