ટ્રીગર અટકાયત, દવાઓ, અને સર્જરી સહિત ઉપચાર
સ્નાયુ પેશીઓ પર ન્યુરોટ્રાન્સમીટર રીસેપ્ટર પર હુમલો કરતી રોગપ્રતિકારક તંત્રને કારણે મેસ્થેનિઆ ગ્રેવિસ સ્નાયુની નબળાઇનું કારણ બને છે. કારણ કે સ્નાયુ કરાર માટે સંકેત પ્રાપ્ત કરી શકતો નથી, માયસ્થેનિયા ધરાવતા લોકો નબળા બની જાય છે. જ્યારે આ ચેતાસ્નાયુ જંકશન ડિસઓર્ડર હંમેશાં નિષ્ક્રિય અને ઘાતક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, હવે તે સામાન્ય રીતે વિવિધ ઉપચારો દ્વારા સંચાલિત થઈ શકે છે.
મેથાથેનિયા ગ્રેવીસની સારવારના પાંચ સામાન્ય રીત છે. કોઇકને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાંથી બહાર રાખવા માટે તીવ્ર કટોકટીમાં કેટલીક પદ્ધતિઓનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જો કે તે હજુ પણ ભારે કેસોમાં ક્યારેક જરૂરી હોય છે. અન્ય લોકોનો અર્થ એવો થાય છે કે આવી કટોકટીઓ પ્રથમ સ્થાને થઈ રહી છે - એક નિવારક વ્યૂહરચના.
મેથાથેનિક હુમલાઓ અટકાવવા ટ્રિગર્સથી દૂર રહો
કારણ કે તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને વેગ આપે છે તે કોઈપણ મેસ્થાનિક કટોકટીના જોખમને વધારી શકે છે, ગંભીર ગભરાટ સાથે તે કોઈને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટને મોકલી શકે છે. રોગનું સંચાલન કરવા માટે કોઈ પણ ટ્રિગર્સ જોવું અને ટાળવાનું એ મુખ્ય પરિબળ છે. દાખલા તરીકે, સીફ્રોફ્લોક્સાસીન અથવા અન્ય એન્ટીબાયોટિક્સ જેવા સામાન્ય રીતે વપરાતી દવાઓ, અને પ્રોપાનોલોલ, લિથિયમ, મેગ્નેશિયમ, વેરાપામિલ અને વધુ જેવા બીટા-બ્લૉકર્સ, મેએસ્થેનિયા ગ્રેવિસના લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે, માયએસ્થેનિયા ધરાવતા લોકો નબળાઇના ચિહ્નો માટે કાળજીપૂર્વક નવી દવા શરૂ કરતા પહેલા સાવધ રહેવું જોઈએ.
મેસ્ટેનિયા ગ્રેવિસના લક્ષણોની સારવાર
માયએસ્થેનિયા ગ્રેવીસની નબળાઇ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરની ઇમ્યુન સિસ્ટમ દ્વારા એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર પર હુમલો થાય છે. ચેતાસ્નાયુ જંક્શન ખાતે ઉપલબ્ધ એસિટિલકોલાઇનની રકમની પુરવણીથી આ ખાધને દૂર કરવામાં મદદ મળી શકે છે. શરીર સામાન્ય રીતે એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેશન્સ તરીકે ઓળખાતા ઉત્સેચકોના માધ્યમ દ્વારા ચેતોપાગથી એસિટિલકોલાઇનને સાફ કરે છે.
ડ્રગ કોલિનસ્ટેરેસ ઇનહિબિટર (જે આ ઉત્સેચકોની ક્રિયાને અવરોધિત કરે છે) નો પરિણમે છે, પરિણામે એસીટીકોલાઇનને લાંબા સમય સુધી સિનપેક્સમાં છોડી દેવામાં આવે છે, જે તેને રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડવા માટે પરવાનગી આપે છે જે સ્નાયુને કરાર કરવા માટે સંકેત આપે છે.
એસિટિલકોલાઇનસ્ટેરેસ અવરોધકોમાં પાયરિડોસ્ટિગ્મીન (મેસ્ટિનન) નો સમાવેશ થાય છે, જે માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મુખ્ય દવા છે. આડઅસરોમાં ઝાડા, ચાંદી, અને ઉબકા આવવાનો સમાવેશ થાય છે. ખોરાક સાથેની દવા લેવાથી આ આડઅસરો ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, ક્યારેક અતિશય એન્ટીકોલાઇનસ્ટેરેસની દવાઓ નબળાઇના વિરોધાભાસી આડઅસર ધરાવે છે, જે માયસ્થેનિયાથી અલગ હોવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. જો પાયરિડોસ્ટિગ્મીનનો ઉપયોગ આગ્રહણીય ડોઝમાં થાય છે, તો તે ખૂબ જ દુર્લભ છે.
મેસ્ટેનિયા ગ્રેવિસ માટે ક્રોનિક ઇમ્યુનોથેરાપી
માયએસ્થેનિયા ગ્રેવીસ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો લક્ષણોમાં રોકવા માટે દવા લેવાનું બંધ કરે છે. ઇમ્યુનોથેરાપી એસીટીકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ પર હુમલો કરતી અંતર્ગત એન્ટિબોડીઝને લક્ષ્ય બનાવે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રને બદલીને, હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેવા કે પ્રિડનિસોન ઘણીવાર માયએસ્તિનીયા ધરાવતા લોકોની પ્રતિકારક પદ્ધતિને દબાવવા માટે વપરાય છે. અન્ય વિકલ્પોમાં સાયક્લોસ્પોરીન, આઝોથોર્ફિન, અને માયકોફેનોલેટનો સમાવેશ થાય છે.
આ બધી દવાઓની સંભવિત આડઅસરો હોય છે, જેમાંથી કેટલાક ખૂબ ગંભીર છે. માયસ્થેનિયાના ઓછા અને ઓછા ગંભીર હુમલાના ફાયદાઓ સામે દવાની જોખમોની કાળજીપૂર્વક ગણતરી કરવી જોઈએ.
માયથેથેયા ગ્રેવિસ માટે રેપિડ ઇમ્યુનોમોડ્યુલિંગ સારવાર
જ્યારે લાંબા સમયથી કામ કરવા માટે ક્રોનિક ઇમ્યુનોથેરાપી એજન્ટનો હેતુ છે, કેટલીક પરિસ્થિતિઓને ઝડપી ક્રિયાની જરૂર છે. દાખલા તરીકે માયસેસ્ટિક કટોકટી હશે, અથવા શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય આવશ્યક ઇવેન્ટ પહેલાં, જે સંભવતઃ આવી કટોકટીમાં વધારો કરશે તેવી અપેક્ષા રાખવામાં આવશે. ઝડપી ઇમ્યુનોથેરાપી દિવસો અંદર કામ કરે છે, પરંતુ તેમના લાભો માત્ર અઠવાડિયા માટે છેલ્લા, અને તેઓ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પ્લાઝમા વિનિમય (પ્લાઝમફેરેસિસ) પરિભ્રમણથી એન્ટિબોડીઝને દૂર કરે છે. આ પ્રક્રિયા ખર્ચાળ છે, અને સામાન્ય રીતે 7 થી 14 દિવસમાં આશરે પાંચ ગણું થાય છે. જટીલતામાં એરિથમિયા, બ્લડ સેલ અસાધારણતા, સ્નાયુ ખેંચાણ અને વધુ શામેલ હોઈ શકે છે.
ઇન્ટ્યુવેનોસ ઇમ્યુનોગ્લોબુલીન (IVIG) ઘણી વખત સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાના કારણે થતા રોગોમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે, પરંતુ ચોક્કસ પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. સારવારમાં ઇન્જેક્શન બેથી પાંચ દિવસનો હોય છે. આડઅસરો સામાન્ય રીતે હળવા હોય છે પરંતુ તેમાં મૂત્રપિંડી નિષ્ફળતા, મેનિન્જિટ્સ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
મેસ્થેનિયા ગ્રેવિસનું સર્જિકલ સારવાર
માયએસ્થેનિયા ગ્રેવીસ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો તેમના થાઇમસમાં અસાધારણતા ધરાવે છે, ગરદનના આધાર પર પ્રતિકારક સિસ્ટમ અંગ. થાઇમક્ટોમી નામના પ્રક્રિયા દરમિયાન થિયોમસને દૂર કર્યા બાદ ક્યારેક લોકોના માયસ્થેનીક લક્ષણોમાં સુધારો થાય છે અથવા તો ઉકેલ પણ આવે છે. આવા પરિણામની કોઈ ગેરેંટી નથી, તેમ છતાં માયસ્થેનિયા ધરાવતા લોકોની પ્રમાણમાં ઊંચી ટકાવારી થાઇમસ ગાંઠ (થાઇમોમા) ધરાવે છે, અને ડોક્ટરો સંમત થાય છે કે આ કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા દર્શાવવામાં આવી છે. થાઇમક્ટોમી અન્ય કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે કેમ તે ઓછી સ્પષ્ટ છે, અને કિસ્સામાં કેસ દ્વારા કેસ પર ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
નીચે લીટી
માયથેથેનિયા ગ્રેવિસ એક ગંભીર રોગ છે, પરંતુ ઘણા રોગનિવારક વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, જ્યારે તે નબળાઇને ઘટાડે છે અને તે આવશ્યકતા અને હુમલાની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તમામ દવાઓ સાથે સંભવિત આડઅસરોને કારણે, સારવારના અભ્યાસક્રમને માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ અને તેના સંભવિત જટીલતાના સારા જ્ઞાન સાથે ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
સ્ત્રોતો:
એડમ્સ એન્ડ વિક્ટરના સિદ્ધાંતો ન્યુરોલોજી, 9 મી ઇડી: ધ મેકગ્રો-હિલ કંપનીઝ, ઈન્ક., 2009.
બ્રેનવાલ્ડ ઇ, ફૌસી ઇએસએ, એટ અલ આંતરિક દવા સંબંધી હેરિસન સિદ્ધાંતો. 16 મી આવૃત્તિ. 2005.
સિબ, જેપી (2014) માયથેથેયા ગ્રેવિસ: ક્લિનિસિઅન માટે એક અપડેટ ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ઇમ્યુનોોલોજી 175 (3): 408-18
અસ્વીકૃતિ: આ સાઇટની માહિતી ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે. તે પરવાનો ફિઝીશિયન દ્વારા પર્સનલ કેર માટે વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. કોઈપણ સંબંધિત લક્ષણો અથવા તબીબી સ્થિતિના નિદાન અને સારવાર માટે તમારા ડૉક્ટરને જુઓ .