એસ્સેપ્ટીક મેનિન્જીટીસ

વાઈરલ મેનિનજાઇટીસ અને વધુ

મેનિન્જીટીસ શબ્દનો અર્થ મૅનિંગિઝની બળતરા થાય છે, જે મગજ અને કરોડરજજુની ફરતી સોફ્ટ પેશીઓ છે. આ પેશીઓમાં બેક્ટેરિયા, વાઇરસ, ફૂગ, કેન્સર અને ઇબુપ્રોફેન જેવા કેટલીક દવાઓ દ્વારા પણ ઇજા થઇ શકે છે.

બેક્ટેરિયાને કારણે મેનિનજાઇટીસને સેપ્ટિક મેનિન્જિટાઝ કહેવામાં આવે છે. આ એક તબીબી કટોકટી છે અને નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સની સાથે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

સદનસીબે, આ પ્રકારના મેનિન્જીસિસ એસેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસ કરતાં ઓછી સામાન્ય છે.

એસેપ્ટિક મેનિન્જીટીસનો અર્થ ફક્ત બેક્ટેરિયાને કારણે મૅનિંગાઇટીસ નહીં થાય, જે મોટી સંખ્યામાં અન્ય સંભવિત કારણોને છોડે છે. મોટા ભાગના વખતે, એસેપ્ટિક મેનિન્જીટીસ જીવલેણ નથી. જો મગજની પેશીઓ પણ સોજો (એક એન્સેફાલીટીસ ) બની જાય છે, પરિસ્થિતિ વધુ ગંભીર છે. મૅનિંગાઇટીસના અમુક સ્વરૂપો, જેમ કે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ દ્વારા થતા હોય છે, તેમાં એન્સેફાલિટીસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. કારણ કે મેનિન્જીટીસ અને એન્સેફાલીટીસ એટલી નજીકથી સંબંધિત છે, કેટલાક દાક્તરો વારાફરતી રોગોનું વર્ણન કરવા માટે "મેનિંગોએન્સફાલિટીસ" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે.

સિગ્નલ મેનીન્જાઇટિસના લક્ષણો શું છે?

મેનિનજાઇટિસની ક્લાસિક તારણો તાવ, સખત ગરદન (નુચલ કઠોરતા) અને માથાનો દુખાવો છે. અન્ય ચિહ્નોમાં ઊબકા, ઉલટી અને પ્રકાશ (ફોટોફોબિયા) સાથે માથાનો દુખાવો થવાનું જોખમ છે. જે બાળકો બોલવા માટે પૂરતી વૃધ્ધ છે તેઓ માથાનો દુખાવો અથવા ઊબકાથી ફરિયાદ કરી શકે છે.

મેનિન્જિઆટીસમાં આ ત્રણેય લક્ષણો હોય તો મેન્લીંગાઇટિસનું નિદાન કરવું સરળ બનશે. કમનસીબે, પરિસ્થિતિ ઘણી વાર સીધી નથી. હળવા કિસ્સાઓમાં, કઠોર ગરદનની ક્લાસિક તારણો સ્પષ્ટ નથી હોતી. નિદાન કરવું બાળકોમાં ખાસ કરીને સખત છે, જે માથાનો દુખાવો વર્ણવવા માટે ખૂબ નાનો હોઇ શકે છે.

શિશુમાં તાવ અને સામાન્ય રીતે બીમાર હોવાની અન્ય ચિહ્નો હોઈ શકે છે, જેમ કે ફોલ્લીઓ, ઝાડા, અથવા ખાવાથી નહી.

સામાન્ય રીતે અસાઈગ્રિક મેનિન્ગાટીસનું કારણ શું છે?

સેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસનું સૌથી સામાન્ય કારણ વાયરલ ચેપ છે . હકીકતમાં, ક્યારેક કેટલીક શરતો એસેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસ અને વાયરલ મેનિનજાઇટીસ એકબીજાના બદલે વાપરવામાં આવે છે, જોકે વાસ્તવિકતામાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા ફંગસ જેવા અન્ય વસ્તુઓ પણ સિયેટીક મેનિન્જિટાઝનું કારણ બની શકે છે. ભૂતકાળમાં આપણામાંના મોટાભાગે કદાચ હળવા સેસ્ટિક મેનિન્જીટીસ હતા, જેમ કે માથાનો દુખાવો જ્યારે આપણામાં ફલૂ હોય. જોકે, એસેપ્ટિક મેનિન્જીટીસ પણ વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં આવી શકે છે, જેમાંથી કેટલાક ઘાતક હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે બાળકોમાં મૅનિંગાઇજેસનું કારણ બને તેવા વાયરસમાં એન્ટ્રોવેવાયરસ નામના એક કુટુંબનો સમાવેશ થાય છે. આ વાયરલ પરિવાર 90% વાયરલ મેનિનજાઇટીસનું કારણ ધરાવે છે. વાયરસના આ કુટુંબમાં સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ, ઉબકા, ઉલટી થવી, અને કેટલાક શ્વસન લક્ષણો, તેમજ સ્નાયુમાં દુખાવો કે જે અમે વારંવાર બીમાર (માયાલ્ગિઆસ) લાગણી સાથે સાંકળે છે. એક અથવા બે વર્ષથી જૂની બાળકોના અડધા કરતાં વધુ માત્રામાં નુચક કઠોરતા છે. મોટાભાગના લોકો ખૂબ જ મુશ્કેલી વગર પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે, જ્યારે એન્ટરવોરિઅસ 71 નામના એક પ્રકારનો ખાસ કરીને બીભત્સ હોય છે અને તે કર્નલિયલ નર્વ લકઝિયા, લકવો અને પલ્મોનરી ઇડીમા પેદા કરી શકે છે.

મેનિન્જીટીસના કારણ માટે જાણીતા વાયરસનો બીજો પરિવાર હર્પીસ સેમ્પ્લેક્ષ વાયરસ પરિવાર (એચએસવી) છે. અમને મોટા ભાગના સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ હોવા તરીકે આ વાયરસ લાગે છે, પરંતુ હકીકતમાં, તે તેમજ અન્ય માધ્યમ મારફતે ફેલાય શકાય છે. સામાન્ય રીતે, આપણી રોગપ્રતિકારક તંત્ર એચએસવીને ગંભીર સમસ્યા ઊભી કરે છે, પરંતુ જ્યારે એચએસવી (HSV) નિયંત્રણ બહાર આવે છે, ત્યારે તે ખૂબ જ ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ કટોકટી છે એન્સેફાલીટીસ એ સામાન્ય છે, જે નબળાઇ, નિષ્ક્રિયતા અને મૂંઝવણ જેવા હુમલા અને ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓમાં પરિણમી શકે છે. એચએસવી એન્સેફાલીટીસ ધરાવતા ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે તો પણ તેઓ સારવાર લે છે. સારવાર વિના, મૃત્યુદર ઊંચો છે

સદભાગ્યે, એચએસવી સામાન્ય રીતે તાવ, સખત ગરદન અને માથાનો દુખાવો જેવા ક્લાસિક લક્ષણોનું કારણ બને છે, જે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓળખી શકે છે અને સારવાર કરે છે.

અર્બોવાયરસ વાઇરસ પરિવાર છે જે મચ્છર અને બગાઇ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, મેનિંગોએન્સેફાલીટીસના આ સ્વરૂપો ખૂબ જ હળવા હોય છે, કેટલાક અત્યંત અપવાદો સાથે. સેન્ટ લૂઇસ એન્સેફાલીટીસનું કારણ બને છે તે વાયરસ હળવા ફ્લૂ જેવા મેનિન્જીટીસથી જીવલેણ બિમારીમાં આવે છે. લા ક્રોસે એન્સેફાલીટીસ ઘણીવાર હુમલા અને ફોકલ ન્યૂરોલોજિક સંકેતોનું કારણ બને છે. પશ્ચિમ નાઇલ વાઇરસ રોગચાળા અને કોમા સહિતના મોટાભાગની બીમારીઓનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં. તેનાથી વિપરીત, પશ્ચિમી અશ્વવિષયક એન્સેફાલીટીસ પુખ્ત વયના બાળકોમાં વધુ ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે, જેમાં હુમલાઓનો સમાવેશ થાય છે

અન્ય ઘણા વાયરસ સખત મે'નિન્જિટાઝનું કારણ બની શકે છે. માનવ પેરેચોવાઈરસ (એચપીઇવી) દ્વારા શિશુમાં ચેપ લાગી શકે છે, જે મેનિંગોએન્સેફાલીટીસ અને લકવો પણ પેદા કરી શકે છે. જોકે, સૌથી સામાન્ય લક્ષણો માત્ર ચીડિયાપણું, તાવ અને ફોલ્લીઓ છે. યુવાન શિશુઓ પણ જન્મજાત લિસોફોસાયટીક હીમોઇમિનાઇટિસ વાઇરસથી પીડાય છે, જે મૅનિંગિાઇટીસની સાથે ગંભીર ચેતાકીય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. રેબીસ વાયરસ સામાન્ય રીતે મૅનિંગાઇટીસ વગર મગજનો રોગ પેદા કરે છે પરંતુ મૅનિંગાઇટીટીસ પણ થઈ શકે છે. રક્તકરણના કારણે હવે મૅમ્પ્સ મેનિન્જીટીસ દુર્લભ છે, જોકે, ક્યારેક તે હજુ પણ જોઇ શકાય છે. સદભાગ્યે, ગાલમાં મૅનિંગિાઇટીસ બંને દુર્લભ અને પ્રમાણમાં હાનિકારક છે.

કેવી રીતે ડૉકટરો એસેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસ અને એન્સેફાલીટીસનું નિદાન કરે છે?

જો ત્યાં કોઈ ચિંતા છે કે કોઈ વ્યક્તિ મેનિન્જીટીસ અથવા એન્સેફાલિટીસનું ગંભીર સ્વરૂપ ધરાવે છે, તો ડોકટરો સામાન્ય રીતે એન્ટીબાયોટીક્સ શરૂ કરશે, તેમ છતાં નિદાન કાર્યપદ્ધતિ પૂર્ણ કરતાં પહેલાં. કારણ કે મેનિંગોએન્સેફાલીટીસ કેટલાક સ્વરૂપો એટલા ઘોર છે, પરીક્ષણો પાછા આવવા માટે પણ થોડા વધારાના કલાક રાહ જોવી સંભવિત વિનાશક બની શકે છે.

પ્રથમ પગલું એ છે કે કોઈ બેક્ટેરિયલ મેનિનજાઇટીસ હાજર નથી, જે ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સને ઝડપથી શરૂ કરવાની જરૂર છે. છેવટે મૅનિંગિાઇટીસનું નિદાન કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ લુપર પંચર સાથે છે . આ પ્રક્રિયામાં, પાછળના હાડકા વચ્ચે મગજનો પ્રવાહી (સી.એસ.એફ.) ની અંદરની સોયની નીચે એક સોય તૂટી જાય છે જ્યાં કરોડરજ્જુ ખરેખર અંત થાય છે. ડોકટરો બળતરાના સંકેતો શોધી કાઢે છે, જેમ કે અપેક્ષિત કરતાં સીએસએફમાં વધુ શ્વેત રક્તકણો . એક ગ્રામ ડાઘ બેક્ટેરિયા જોવા માટે વપરાય છે. ગ્લુકોઝ અને પ્રોટીન પણ માપવામાં આવે છે. જો ગ્લુકોઝ બહુ ઓછું હોય તો, તે કદાચ એટલું જ હોઇ શકે કે વધારાના કોષો તે ખાંડને ઝીલે છે.

જો એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ માટે કોઈ ચિંતાનો સંકેત છે, જેમ કે ગંભીર બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ, તો હેડ સીટી હંમેશા તેની ખાતરી કરવા માટે પ્રથમ કરવામાં આવે છે કે કમર પંચર દબાણ દબાણમાં નથી. જો મગજની નીચેનો દબાણ દૂર કરવામાં આવે છે, તો ખોપરીની અંદરનું દબાણ મગજને નાના છિદ્ર દ્વારા પાળી શકે છે, જેના દ્વારા કરોડરજજુ નીકળી જાય છે, જે લકવો અને મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

મજ્જાતંતુ તંત્રની બહાર પણ ચેપના સંકેતો જોવા માટે લોહીના પરીક્ષણોને દોરવામાં આવશે. કોઇ બેક્ટેરિયા વધે છે તે જોવા માટે રક્ત સંસ્કારી થશે.

જો કોઈ ચોક્કસ વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાના સૂચક સંકેતો અથવા લક્ષણો હોય, તો તે ચેપી આડકતરા એકલાને પરીક્ષણો ચલાવી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એચએસવી ચેપની તીવ્રતાને લીધે, ઉદાહરણ તરીકે, પરીક્ષણો ઘણી વખત સુનિશ્ચિત કરવા માટે ચલાવવામાં આવે છે કે લ્યુબર પંચર પછી કોઈ પણ એચએસવી સેરેબ્રૉસ્પેનલ પ્રવાહીમાં હાજર નથી.

અન્સેપ્ટીક મેનિન્જિટ્સ નોનવિરલ કારણો

કેટલાંક પ્રકારના બેક્ટેરિયા એ રીતે વર્તન કરતા નથી કે આપણે સેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસને કારણે જીવાણુઓની અપેક્ષા રાખીએ છીએ. ઉદાહરણ તરીકે, સેપ્ટિક મેનિન્જીટીસના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોઝ અસાધારણ રીતે ઓછી છે જોકે, લીમ રોગ , લેપ્ટોસ્પાઇરોસીસ, એહરિલિકોસિસ અને સિફિલિસના કિસ્સામાં ગ્લુકોઝ સામાન્ય હોઈ શકે છે.

અન્ય ચેપ ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે પરંતુ સામાન્ય ગ્રામ-ડાઘમાં બેક્ટેરિયા જોવા માટે ઉપયોગ થતો નથી. આ સજીવ દ્વારા મેન્નિમિસિસની તપાસ માટે ખાસ પરીક્ષણોની જરૂર છે. ફંગલ ચેપ , ટ્યુબરક્યુલોસિસ, અને લિસ્ટીરિયા મેનિન્જીટીસના આ પ્રકારનાં ઓછા તાત્કાલિક સ્પષ્ટ કારણોનાં ઉદાહરણો છે જે પ્રમાણભૂત સીએસએફ એનાલિસીસ પર શોધી કાઢવાનું ટાળી શકે છે.

કેટલીક દવાઓ મેનિન્જેસની બળતરા પેદા કરી શકે છે. આવું કરવા માટે સૌથી સામાન્ય ડ્રગ એ કદાચ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર નોસ્ટરસ્ટિક એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ (એનએસએઇડ) છે જેમ કે આઈબુપ્રોફેન. ટ્રાઇમેથોપ્રેમ-સલ્ફેમિટોકૅજોલ જેવા એન્ટીબાયોટિક્સ, જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સારવાર માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, તે પણ સેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસનું કારણ બની શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> રોટબર્ટ એચએ વાઈરલ મેનિનજાઇટીસ સેમિન ન્યુરોલ 2000; 20: 277

> જ્હોન એટીયા; ગુલાબ હતાલા; ડેબોરાહ જે. કૂક; એટ અલ. શું આ પુખ્ત દર્દીને એક્યુટ મેનિનજાઇટીસ છે? જામા 1999; 282 (2): 175-181