મેથોટ્રેક્સેટ અને ફોલિક એસિડ માટે શ્રેષ્ઠ ઉપાય

રાયમટોલોજિસ્ટ્સ ફોલિક એસીડ સપ્લિમેંટમાં અલગ પડી શકે છે

ડોકટરો માટે તેમના સંધિવા સંધિવા દર્દીઓ માટે ફોલિક એસિડ લખવાની પ્રક્રિયા સામાન્ય છે, જેમને મેથોટર્ૅક્સેટ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. ફોલિક એસિડ મેથોટર્ૅકસેટ દ્વારા ક્ષીણ થાય છે, તેથી તે પૂરક દ્વારા ફરી ભરવું આવશ્યક છે. લાલ રક્ત કોશિકા અસામાન્યતાઓ અને એનિમિયાને રોકવા માટે ફોલિક એસિડની જરૂર છે. તે મેથોટ્રેક્સેટથી ઉબકાને ઘટાડવાનું પણ જોવામાં આવ્યું છે.

મેથોટ્રેક્સેટ એ ર્યોમેટોઇડ સંધિવા અને અન્ય સંધિવાની શરતો માટે સૌથી વધુ સામાન્ય રીતે નિર્ધારિત DMARD (બીમારીને એન્ટી એન્ટીયામેટિક ડ્રગ) છે. મૈથિઓટ્રેક્સેટ મૌખિક અને ઇન્જેક્ટેબલ ફોર્મ્યૂલેશનમાં ઉપલબ્ધ છે. ક્યાં તો રસ્તો, મેથોટર્ૅકસેટ સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં એક વાર (દર અઠવાડિયે તે જ દિવસે) સંચાલિત થાય છે.

ફોલિક એસિડ વિશે શું તબીબી સ્રોતો કહે છે

અઠવાડિયામાં એક વખત ડોકટરો ફોલિક એસિડના 1 મિલિગ્રામ અથવા મોટા ડોઝની દૈનિક માત્રા સૂચવે છે કે કેમ તે ચલન છે. મોટી માત્રા સામાન્ય રીતે મેથોટર્ૅક્સેટ ડોઝ પછીના દિવસે આપવામાં આવે છે. ક્યારેક ડોકટરો તેમના દર્દીઓને તેમની મેથોટર્ૅક્સેટ ડોઝના દિવસે દૈનિક માત્રા છોડવા સલાહ આપે છે.

યુકેમાં નેશનલ ર્યોમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ સોસાયટી, "મેથોટ્રેક્સેટ ફોલિક એસીડના શરીરને ઘટાડે છે અને ફોલિક એસિડની પૂરવણી દ્વારા આડઅસરોની આવૃત્તિ ઘટાડી શકાય છે.આને 5 થી 10 મિલીગ્રામ સાપ્તાહિક તરીકે લઈ શકાય છે. મેથોટ્રેક્સેટની અસરકારકતા અને મોટા ભાગના રાઇમટોલોજિસ્ટો મેથોટર્ૅકસેટના એક કે બે દિવસ પછી ફોલિક એસિડને લેવાની ભલામણ કરે છે, અને ખાસ કરીને મેથોટર્ૅક્સેટ તરીકે તે જ દિવસે ન લેતા. "

ફોલિક એસિડ સાથેના વિવિધ સારવારની સુનિશ્ચિતતા પ્રશ્નોની તરફ દોરી શકે છે કે કેમ તે યોગ્ય છે. રાયમટોલૉજિસ્ટ સ્કોટ જાશિન, યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ સાઉથવેસ્ટર્ન મેડિકલ સ્કૂલના ક્લિનિકલ એલિસ્ટન્ટ પ્રોફેસર કહે છે, "મેથ્રોટૅક્સેટના દિવસ સહિત, મારા દર્દીઓ દરરોજ તેને લે છે.

તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ સંભવ છે કે પ્રોટોકોલ હાનિકારક છે. "

કોચ્રેન રીવ્યૂથી નિષ્કર્ષ

જુલાઈ 2013 માં પ્રકાશિત કોક્રેન સમીક્ષા વિશેના સંપાદકીયમાં, જેમાં મેથોટર્ૅક્સેટ સાથે સંકળાયેલી આડઅસરો ઘટાડવા માટે ફોલિક એસિડના ઉપયોગને સમર્થન આપતું પુરાવા ગણવામાં આવે છે, તેવું નિર્દેશ કરવામાં આવ્યું હતું કે ફૉલિક એસિડનો ઉપયોગ ખૂબ ચલ છે-કેટલાક ડોક્ટરો નિયમિતપણે ઉપયોગમાં લેવા માટે ફોલિક એસિડને સૂચવે છે મેથોટર્ૅકસેટ લેતા દર્દીઓ દ્વારા, જ્યારે અન્ય ડોક્ટરો માત્ર મેથોટર્ૅકસેટની આડઅસરોવાળા દર્દીઓને તે આપી શકે છે. હજુ પણ અન્ય લોકો તેને કોઈ પણ રીતે સૂચિત કરતા નથી કારણ કે તેઓ માને છે કે ફોલિક એસિડ મેથોટર્ૅક્સેટની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

છ યાદચ્છિક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામોના આધારે રીવ્યુ, મેથોટ્રેક્સેટ સાથે સારવાર કરાયેલા રાયમેટોઇડ સંધિવા દર્દીઓમાં ઓછી ડોઝ ફોલિક એસિડના ઉપયોગને ટેકો આપ્યો હતો. ફોલિક એસીડ પૂરક ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ઝેરી અને યકૃત એન્ઝાઇમ એલિવેશન ઘટાડે છે. સંપાદકીય સૂચવે છે કે ફોલિક એસિડ 1 મિલિગ્રામ દરરોજ મેથોટ્રેક્સેટ-સારવારવાળા દર્દીઓ માટે પુરવણીનો સૌથી સામાન્ય ઉપયોગ છે.

સમીક્ષા અને અનુગામી એડિટોરિયલએ દર્દીઓને બાકીના જીવનમાં ફોલિક એસિડ ઉપાડવું જોઈએ કે કેમ તે અંગે પ્રશ્નો ઉઠાવ્યા હતા અને ઉચ્ચ ડોઝ લાભદાયી હતા અથવા મેથોટર્ૅક્સેટ સાથે દખલ કરી શકે છે કે નહીં.

એવો નિષ્કર્ષ આવ્યો કે ડોઝ-ઇફેક્ટ સંડોવણીને વધુ અભ્યાસની જરૂર પડશે.

બોટમ લાઇન

મેથોટર્ૅકસેટ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે ત્યારે ફોલિક એસિડ લેવા માટેના વિવિધ સ્વીકાર્ય પ્રોટોકોલ્સ છે, અને આગળના અભ્યાસો બતાવી શકે છે કે એક પ્રાથમિકતા છે. તે તમારા ડૉક્ટર સાથે આગળ ચર્ચા કરો કે શા માટે તે એક બીજાને પસંદ કરે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

> રેમૂટીડ સંધિવામાં બટલર આર. મેથોટ્રેક્સેટ. નેશનલ ર્યોમેટોઇડ સંધિવા સોસાયટી https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.

> સિંઘ જે.એ. મેથોટ્રેક્સેટ લેતા સંધિવાનાં દર્દીઓ માટે ફોલિક એસિડની પૂરવણીઓ: સારા સારા (સંપાદકીય) થાય છે. કોચ્રેન ડેટાબેઝ ઓફ સિસ્ટમેટિક રિવ્યૂઝ 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063

> શિયા બી, સ્વિંડન એમવી, તાન્કોંગ ઘોગોમો ઇ, ઓર્ટીઝ ઝેડ, કાચમાર્ટ ડબ્લ્યુ, રેડેર ટી, એટ અલ. રુમેટોઇડ સંધિવા માટે મેથોટ્રેક્સેટ પ્રાપ્ત કરતા દર્દીઓમાં આડઅસરો ઘટાડવા માટે ફોલિક એસિડ અને ફોલિનિક એસિડ. કોચ્રેન ડેટાબેઝ ઓફ સિસ્ટમેટિક રિવ્યૂઝ 2013; 5: સીડી 2000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2