રાયમટોઇડ સંધિવા અને અન્ય સંધિવા માટેનું એક સામાન્ય ડ્રગ ડ્રગ
મેથોટ્રેક્સેટ (બ્રાન્ડ નામો રાઇમટ્રેક્સ, ટ્રેક્સલ, ઓટ્રેક્સઅપ , રસુવો ) સામાન્ય રીતે રૂયમોટિક સંધિવા અને અન્ય કેટલીક સંધિવાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. સંધિવાની સારવાર માટે 1988 માં એફડીએ દ્વારા મેથોટ્રેક્સેટને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. રુમેટોઇડ સંધિવા માટે તેની મંજૂરી પહેલા, મેથોટર્ૅક્સેટનો ઉપયોગ સૉરાયિસસ અને કેન્સરને સારવાર માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
તે મૂળ 1940 ના દાયકામાં લ્યુકેમિયા ડ્રગ તરીકે વિકસાવવામાં આવી હતી.
રુમેટોઇડ સંધિવા સિવાય, મેથોટર્ૅક્સેટ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- સોરોટિક સંધિવા
- લ્યુપસ
- એંકોલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ
- રક્તવાહિનીઓ
- કિશોર સંધિવા (પોલીટેક્યુલર)
મેથોટર્ૅકસેટ એ ધીમા એક્ટિંગ ડીએમડીડી છે
મેથોટ્રેક્સેટને ડીએમડીએડ (રોગ-ફેરફાર કરનાર એન્ટી-રીયમેટિક ડ્રગ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ સંધિવાની સાથે સંકળાયેલ પીડા અને સોજોને ઘટાડવા માટે થાય છે, સંયુક્ત નુકસાનને રોકવા અને રોગના વિકાસને ધીમુ કરીને ડિસેબિલિટીનું જોખમ ઘટાડે છે. મેથોટર્ૅકસેટમાંથી સુધારો થતાં જ ત્રણથી છ અઠવાડિયા જેટલો જ જોવામાં આવે છે, પરંતુ તેને પૂર્ણ લાભ માટે 12 અઠવાડિયા કે કદાચ છ મહિના સુધી સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
ઍક્શનની મિકેનિઝમ
મેથોટ્રેક્સેટ ચોક્કસ ઉત્સેચકો સાથે દખલ કરે છે જે પ્રતિરક્ષા પ્રણાલી કાર્યમાં ભૂમિકા ભજવે છે. મેથોટ્રેક્સેટને એન્ઝાઇમ ડાયહાઇડ્રોફૉલેટ રીક્ડસેસ અવરોધે છે. આમ કરવાથી, તે ફોલિક એસિડના એક સ્વરૂપના ઉત્પાદનને અસર કરે છે જે સક્રિય રીતે વધતી કોશિકાઓ માટે જરૂરી છે.
તે અસ્પષ્ટ છે કે મેથોટર્ૅક્સેટ દ્વારા સંધિવા પ્રવૃત્તિ કેવી રીતે ઘટે છે.
ડોઝ
ઓરલ મેથોટર્ૅક્સેટને રુમેટોઇડ સંધિવા માટે અઠવાડિયામાં એક દિવસ લેવામાં આવે છે. તે મોટા ભાગની ગોળીઓની જેમ દરરોજ લેવામાં આવતી નથી. મેથ્રોટ્રેક્સેટ 2.5-મિલિગ્રામ ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. સંધિવાથી મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકોની શરૂઆત 7.5 થી 10 મિલીગ્રામ (એટલે કે ત્રણ કે ચાર ગોળીઓ) છે.
અઠવાડિયામાં ત્રણ કે ચાર ગોળીઓ એકસાથે લેવામાં આવે છે (દર અઠવાડીએ તે જ દિવસે). જો જરૂરી હોય તો, દર અઠવાડિયે મેથોટર્ૅકસેટની કુલ માત્રા વધારીને 20 અથવા 25 મિલીગ્રામ થઈ શકે છે.
બ્રાન્ડ નામ રેમમેટ્રેક્સ ડોઝ પેકમાં દરેક અઠવાડિયે લેવા માટે ગોળીઓની ચોક્કસ સંખ્યા ધરાવતી ફોલ્લી કાર્ડ હોય છે. ટ્રેક્સલની બ્રાન્ડ 5, 7.5, 10, અને 15-મિલિગ્રામ ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. મેથોટ્રેક્સેટ ઇન્જેક્ટેબલ ફોર્મમાં પણ ઉપલબ્ધ છે, જે મોટાભાગના દર્દીઓ સ્વયં-પિચકારી શકે છે.
આડઅસરો
મેથોટર્ૅક્સેટ અસામાન્ય યકૃત કાર્ય કરી શકે છે. નિયમિત રૂપે તમારા લોહીને યકૃત કાર્ય માટે પરીક્ષણ કરવામાં મહત્વનું છે તેથી તમારા ડૉક્ટર તમને અનિચ્છનીય આડઅસરો માટે મોનિટર કરી શકે છે. યકૃત કાર્ય સાથે અસામાન્યતા સિવાય, મેથોટર્ૅકસેટ સાથે સંકળાયેલી સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ઉબકા અને ઉલટી છે.
આડઅસરો પહેલેથી ઉલ્લેખિત છે - ઉબકા, ઉલટી, અને યકૃત કાર્ય-ડોઝ-આધારિત હોઈ શકે છે. જો તમારી પાસે આમાંની કોઈપણ આડઅસરો હોય, તો ડોઝને વ્યવસ્થિત કરીને સમસ્યા દૂર થઈ શકે છે. મેથોટર્ૅકસેટ લેતી વખતે ઘણા લોકોએ કોઈ નોંધપાત્ર આડઅસરોનો અનુભવ કર્યો નથી.
અન્ય સંભવિત આડઅસરો (કેટલાક ગંભીર) શામેલ છે:
- મોં ચાંદા
- ચકામા અથવા ગંભીર ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ
- ઝાડા
- બ્લડ કાઉન્ટ અસાધારણતા
- લીવર નુકસાન / લીવરના સિરોહિસિસ (દુર્લભ)
- કિડની નુકસાન
- ફેફસાના રોગ
- લિમ્ફોમા
- તકવાદી ચેપ
- સતત ઉધરસ
- શ્વાસની નબળી તકલીફ
- વાળ નુકશાન (ક્રમશઃ)
- સૂર્ય સંવેદનશીલતા
ચેતવણી
- મેથોટર્ૅકસેટ સાથે યકૃતને થતા નુકસાનનું જોખમ એ લોકો માટે દારૂ પીતા મહત્વનું છે. જો તમે મેથોટર્ૅકસેટ લો છો તો આદર્શરીતે, તમારે દારૂ પીવી જોઈએ નહીં. મોટાભાગે, તમારા ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે, તમારી પાસે દર મહિને બે કરતા વધારે પીણાં ન હોવો જોઈએ.
- મેથોટર્ૅકસેટને જાણીતા ક્રોનિક લિવર અથવા કિડની ડિસીઝવાળા લોકોને ન લેવા જોઈએ. એક રાઇમટોલોજિસ્ટ હળવા યકૃત અથવા હળવા કિડની રોગ ધરાવતા લોકોને મેથોટર્ૅકસેટ આપી શકે છે - પરંતુ સાવચેતી અને સાવચેતીની પુષ્કળ સાથે.
- મેથીટ્રેક્સેટને શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પહેલા, અસ્થાયી ધોરણે અટકાવવામાં આવે છે, જ્યારે તમે હીલિંગ કરી શકો છો. આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર સંભવિત અસર અને તેના ઉપયોગથી ચેપનું સંભવિત જોખમ વધી શકે છે.
- મેથોટર્ૅકસેટ સાથે સારવાર કરાયેલ કોઈપણને ફોલિક એસિડ પૂરક લેવું જોઈએ. મેથોટર્ૅકસેટ એક ફૉલિક એલિજેક્ટ હરીફ છે, કારણ કે ફોલિક એસિડને ફાઇનલ કરીને પૂરક દવા લેવાથી દવા સાથે સંકળાયેલ ચોક્કસ આડઅસરને ઓછો કરવામાં મદદ મળે છે.
- જો તમે સગર્ભા હોવ અથવા ગર્ભવતી થવાની યોજના ઘડી રહ્યા હો તો મેથોટર્ૅકસેટ લેવામાં ન આવે. મેથોટર્ૅકસેટ ગંભીર જન્મના ખામી તેમજ સગર્ભાવસ્થા જટીલતાઓનું કારણ બની શકે છે. મેથોટ્રેક્સેટ લેતી વખતે અને મેથોટર્ૅકસેટ લેવાનું રોકવાના ત્રણ મહિના પછી તમારે ગર્ભનિરોધકના કેટલાક ફોર્મનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને મેથોટર્ૅકસેટ ન લેવી જોઈએ , તો દવા લઈને ભવિષ્યની ગર્ભાવસ્થામાં થવાની સંભાવના ઓછી થતી નથી.
- જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હો તો તમારે મેથોટર્ૅકસેટ ન લેવા જોઈએ.
- જો તમારી પાસે તીવ્ર એનિમિયા, લોહીના સફેદ લોહીના સેલની ગણતરીઓ, અથવા નીચલા પ્લેટલેટ ગણતરીઓ હોય તો તમારે મેથોટર્ૅકસેટ ન લેવું જોઈએ.
- મેથોટર્ૅકસેટનો ઉપયોગ તમારી રોગપ્રતિકારક તંત્રને નબળો પાડતી સ્થિતિ હોય તો સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઇએ.
- તમે લેવાની તમામ દવાઓ (પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર) ને તમારા ડૉકટરને યાદ કરાવવું અગત્યનું છે કેટલીક દવાઓ અને કુદરતી ઉપચાર મેથોટ્રેક્સેટ ઝેરી થવાની શક્યતા વધી શકે છે. મેથોટર્ૅક્સેટ ઝેરીમાં વધારો કરવા માટે જાણીતા ડ્રગ્સમાં એન્ટિબાયોટિક ટ્રીમેથોપ્રેમ (બૅક્ટ્રિમ) નો સમાવેશ થાય છે. NSAIDs (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ), જો કે મેથોટર્ૅકસેટ સાથે વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે, મેથોટર્ૅકસેટના સ્તરને અસર કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર અને ફાર્માસિસ્ટ અસુરક્ષિત ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓથી પરિચિત હશે.
- રેમુમેટોલોજીની અમેરિકન કોલેજ તમને મેથોટર્ૅકસેટ લેવાની યોજનાની નજીક કેફીન (કોફી, ચા, કોલા) દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે તે દવાના શોષણને અસર કરી શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
મેથોટ્રેક્સેટ રાયમટોઇડ સંધિધાનો ઉપચાર કરવા માટે વપરાતી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓમાંથી એક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે એકલા લેવામાં આવે છે અન્ય કિસ્સાઓમાં, મેથોટ્રેક્સેટને મિશ્રણ ઉપચાર ભાગ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યાં તેને અન્ય ડીએમડીડી અથવા જીવવિજ્ઞાન દવા સાથે લેવામાં આવે છે.
તે નિર્વિવાદ છે કે તમે મેથોટર્ૅકસેટને બરાબર પ્રમાણે નિર્દેશિત કરો છો. તે પણ આવશ્યક છે કે તમે સંભવિત આડઅસરોથી પરિચિત થાઓ અને તરત જ તમારા ડૉક્ટરને અસામાન્ય કંઈપણ જાણ કરો. યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે મેથોટ્રેક્સેટ સલામત અને અસરકારક દવા બની શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> કેનન, માઇકલ, એમડી અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી મેથોટ્રેક્સેટ (રાયમેટ્રેક્સ, ટ્રેક્સલ, ઓટ્રેક્સઅપ, રસુવો) માર્ચ 2015 નું અપડેટ કર્યું
પેશન્ટ માહિતી મેથોટ્રેક્સેટ FDA.gov સુધારેલી 01/2016.