સંધિવા દર્દીઓ માટે સર્જિકલ વિકલ્પ
જ્યારે આર્થ્રાઇટિસ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર અસરગ્રસ્ત પગની ઘૂંટીમાં સંતોષકારક રીતે પીડાને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તો તે સંયુક્ત સર્જરીને ધ્યાનમાં લેવાનો સમય હોઈ શકે છે. પરંતુ પ્રથમ: વિવિધ પ્રકારના સંયુક્ત સર્જરી વિશે જાણવા અને તમારા વિકલ્પો સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન , જેને પગની ઘૂંટી આર્થ્રોડિસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક શસ્ત્રક્રિયા વિકલ્પ છે.
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન સમજાવાયેલ
ત્રણ હાડકાં પગની ઘૂંટી સંયુક્ત બનાવે છે - ટિબિયા (શિનબોન) ની નીચેનો અંત, ફિબોલા (નીચલા પગની નાની અસ્થિ), અને તાળવું (અસ્થિ જે ટીબીયા અને ફાઇબ્યુલા દ્વારા રચાયેલી સોકેટમાં ફિટ છે).
આ તાળુ એ હીલ અસ્થિ પર સ્થિત છે ઘૂંટી સંયુક્ત અંદર વંશપરંપરાગત કોમલાસ્થિ લીટીઓ. સામાન્ય રીતે, કોમલાસ્થિ એક ઇંચ જાડા ક્વાર્ટર જેટલો છે. જો ઈજા થતી હોય, અથવા જો સંધિવા દ્વારા કોમલાસ્થિને નુકસાન થાય, તો પીડા તદ્દન ગંભીર હોઇ શકે છે.
પગની ઘૂંટીમાં ફ્યુઝન એક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે જે ટિબિયા અને તાળવું વચ્ચે મિશ્રણને પ્રોત્સાહન આપવાના હેતુસર પગની ઘૂંટીની સપાટીને દૂર કરે છે. "ફ્યુઝન" નો અર્થ હાડકાને એક સાથે વધતો જાય છે. ફ્યુઝન માત્ર પગની ઘૂંટી પર જ કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ શરીરમાં અન્ય સાંધાઓ પર પણ તે ગંભીર પીડાદાયક છે.
પગની ઘૂંટીની પ્રક્રિયા માટે કેટલીક પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ દરેકનું ધ્યેય એ જ છે - પગની ઘૂંટી સંયુક્તને ફ્યૂઝ કરવા.
ઓપન મેથડ
- ચામડી ખોલવા અને સંયુક્તને ઍક્સેસ કરવા માટે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
- સંયુક્ત ખોલવામાં આવે છે.
- સાંધાવાળા કોમલાસ્થિ સપાટીઓને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે.
- એકવાર સાંધા કે સંધાન વિષેનું કોમલાસ્થિ દૂર કરવામાં આવે છે, શરીર સંયુક્ત ગલનશીલ દ્વારા સારવાર કરશે
- આ કાપ ચોક્કસ હોવી જોઈએ જેથી હાડકા યોગ્ય કોણ પર હોય છે જ્યારે તે ફ્યૂઝ સાથે લાવવામાં આવે છે.
- સ્ક્રૂ અને કેટલીકવાર પ્લેટોનો ઉપયોગ હાડકાઓને એકસાથે રાખવા માટે કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તેઓ ફ્યૂઝ ન કરે.
- સામાન્ય રીતે સ્ક્રૂ અથવા પીન ત્વચા હેઠળ છે અને દૂર નથી.
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય fixator (ચામડી બહારના પિન) ઉપયોગ કરી શકાય છે.
આર્થ્રોસ્કૉપિક પદ્ધતિ
આ પદ્ધતિ આર્થ્રોસ્કોપને રોજગારી આપે છે. નાના ચીરો દ્વારા, આર્થ્રોસ્કોપ (જેમાં એક નાનું ટીવી કેમેરા છે) પગની સંયુક્તમાં શામેલ થાય છે. અન્ય વગાડવાનો ઉપયોગ કરીને, કોમ્યિલેજને નાની કાપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રક્રિયાની પ્રગતિનું પાલન કરવા માટે આર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ થાય છે. સપાટીઓ તૈયાર થઈ ગયા પછી, ત્યાં સુધી તેઓ ફોલ્લીઓ ત્યાં સુધી રાખવામાં આવે છે. નાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા અન્ય પદ્ધતિની સરખામણીમાં આ પદ્ધતિ ઘણી અલગ નથી.
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન માટે ઉમેદવાર કોણ છે?
સંધિવા અથવા ભૂતકાળમાં થયેલી ઈજાથી ગંભીર ઘૂંટીમાં નુકસાન ધરાવતા દર્દીઓ એંકલ ફ્યુઝન માટેના ઉમેદવારો હોઈ શકે છે. ઉમેદવારોમાં સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટીનો દુખાવો હોય છે જે દવાઓ અથવા અન્ય સારવારના વિકલ્પો સાથે સારવાર કર્યા પછી પણ અસંદર્ભ છે. જ્યારે પીડા એટલી તીવ્ર હોય છે કે તે વૉકિંગ અને સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ સાથે દખલ કરે છે, ત્યારે તે એક વિકલાંગ સર્જન સાથે પગની ઘૂંટીના ફ્યુઝનના વિકલ્પ અંગે ચર્ચા કરવા માટે સમય છે.
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝનના લાભો અને જોખમો
પગની ઘૂંટીમાં ફ્યુઝનનું લક્ષ્ય અસરકારક પગની ઘૂંટીમાં પીડાને દૂર કરવા અને કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. કેટલાકને લાગે છે કે ફ્યુઝનથી હારી ગયેલા ગતિ છે, ઘણા દર્દીઓ તે ભૂલી ગયા છે કે તેઓ ગંભીર નુકસાન થયેલા પગની ઘૂંટીમાં ગતિની શ્રેણી ગુમાવી દીધી છે.
એક ફ્યુઝન એક પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટની સરખામણીએ જીવનપર્યંત રહેવું જોઈએ, જે કોઈ સમયે બહાર પડી શકે છે.
તમારા લક્ષ્યોને ધ્યાનમાં લો કે જ્યારે એંકલ ફ્યુઝન તમારા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે.
ગુણ:
- દર્દ માં રાહત
- મિશ્રિત સંયુક્ત ફરીથી સ્થિર છે
- દર્દીઓ પીડા વિના સંયુક્ત સંયુક્ત પર વજન સહન કરવા માટે સક્ષમ હશે
- ચાલવા અને સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટેની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે
વિપક્ષ:
- પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટ ચોક્કસ દર્દીઓ (ખૂબ સક્રિય વ્યક્તિઓ) માટે હજુ પણ વધુ સારું વિકલ્પ હોઈ શકે છે
- એક જોડાયેલા સંયુક્ત સાથે રાહત અને ગતિમાં ઘટાડો છે
- ઘા હીલિંગ જટિલતાઓને સહેજ શક્યતા
સંભવિત ગૂંચવણો કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા સાથે છે
એનેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલા જોખમો તેમજ નર્વ અથવા રક્ત વાહિનીની ઇજા, પોસ્ટ-ઓપની ચેપ, નોન્યુનિઅન (હાડકાં ફ્યુઝ નહી), અને દુરૂપયોગ (ખોટા સ્થાને હાડકાંને મટાડવું) નું જોખમ હોઇ શકે છે. જો બિનઅનુઅનયન અથવા મેલ્યુન્યન થાય, તો બીજી શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે.
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન પુનઃપ્રાપ્ત
સંચાલિત પગ સર્પાકાર પછી ગાદીવાળાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં લપેટી છે. 2 અઠવાડિયા પછી, નાના કાસ્ટને ગાદીવાળાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટની જગ્યાએ મૂકવામાં આવે છે. દર્દી 8 થી 12 સપ્તાહ માટે પગની ઘૂંટી પર વજન સહન કરી શકતા નથી, તે સમયે ત્યાં એક્સ-રે ફ્યુઝિંગના પુરાવા હોવા જોઈએ.
પગના સોજોને અટકાવવા અથવા ઘટાડવા માટે તમારા પગને એલિવેટેડ રાખવું મહત્વનું છે. ક્રોચ્સ સામાન્ય રીતે જરૂરી હોય છે જ્યારે દર્દીને પગની ઘૂંટી પર વજન મૂકવાથી દૂર રહે છે. એક્સ રે, વારંવાર લેવામાં આવે છે, જો ફ્યુઝન મજબૂત અને નક્કર બની રહ્યું છે તે બતાવશે. તે સમયે, દર્દીને પગની ઘૂંટી પર વધુ વજન આપવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ તેમને વધુ સામાન્ય રીતે જવામાં મદદ કરવા માટે વિશિષ્ટ શૂ દાખલ કરવા માંગે છે, જ્યારે ઘણા ફક્ત ફ્લેટ ચંપલ પહેરે છે અને માત્ર દંડ કરે છે.
સ્રોત:
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન માટે એક પેશન્ટ માર્ગદર્શન. ઇઓર્થપ્પોડ મેડિકલ મલ્ટિમિડીયા ગ્રૂપ, એલએલસી. જુલાઈ 22, 2002.