ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેથોટ્રેક્સેટ લેવાની સલામતી

મેથોટર્ૅક્સેટ રોયમટોઇડ સંધિવા અને અમુક અન્ય સંધિવા રોગોના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા એક બીમારીમાં સુધારો કરનાર એન્ટીહેયમેટિક દવા (ડીએમડીડી) છે. રુમેટોઇડ સંધિવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝને ઓછી માનવામાં આવે છે. તુલનાત્મક રીતે, મેથોટ્રેક્સેટનો ઉપયોગ ઉચ્ચ માત્રાના કેન્સરની ઉપચાર તરીકે પણ થાય છે અને એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવા માટે ઉચ્ચ ડોઝ પર.

ટેકનીકલી-બોલિંગ, મેથોટર્ૅક્સેટ એ ડાઇહાઇડ્રોફૉલેટ રિડક્ટ્સ ઇનિબિટર છે જે પ્યુરિઇન ચયાપચયને નબળી પાડે છે.

તેણે કહ્યું, તે રિબોન્યુક્લીક એસિડ અને ડેકોરીફ્રાંઉન્યુક્લિકિ એસિડ સંશ્લેષણમાં અસાધારણતા તરફ દોરી શકે છે. મેથોટ્રેક્સેટ એક જાણીતી ટેરેટેજ છે, જે કોઈપણ પદાર્થ, જીવતંત્ર અથવા પ્રોસેસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત થાય છે જે ગર્ભમાં દૂષણોનું કારણ બને છે. મેથોટર્ૅકસેટ ડિસમોર્ફિક ચહેરાના લક્ષણો, ખોપડી અને અંગોની અસાધારણતા, વૃદ્ધિની ઉણપ, વિકાસલક્ષી વિલંબ અને માનસિક મંદતા પેદા કરી શકે છે.

ગર્ભની જટીલતા માટે સંભવિતતા એ માદક દ્રવ્યોની વય, ગર્ભવતી થવાનું આયોજન કરનારા અને ખાસ કરીને મેથોટર્ૅક્સેટ સાથે સારવાર કરતી વખતે ગર્ભવતી બની રહે તે માટે ડ્રગને ચિંતન કરે છે.

ફેટલ અનોમેલીઝ એન્ડ ગર્ભાવસ્થા લોસ મેસોટ્રેક્સેટ સાથે સંકળાયેલ

ગર્ભના ફેરફારોનું પ્રમાણ ઓછું ગણવામાં આવે છે, તેમ છતાં મેથોટર્ૅકસેટ સાથે સંકળાયેલ ગર્ભના ફેરફારો અને સગર્ભાવસ્થાના નુકશાનનાં જોખમોથી મહિલાઓને પરિચિત હોવા જોઈએ. ફ્રેન્ચ અભ્યાસમાં, તીવ્ર દાહક વિકૃતિઓ ધરાવતા મહિલાઓને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ઓછા ડોઝ મેથોટર્ૅક્સેટ સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી.

28 કેસોમાંથી વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે, 26 મહિલાઓમાં 8 અઠવાડિયાના પ્રસૂતિ પહેલા મેથોટરેકટ એક્સપોઝરનો અંત આવ્યો છે. ચાર સ્ત્રીઓને કસુવાવડ હતી, જ્યારે 5 ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવા માટેનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો હતો. ત્યાં 19 જીવંત જન્મ હતા, જેમાંથી 3 અકાળ હતા. સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે તેમના પરિણામો આ વિચારને ટેકો આપે છે કે ઓછી ડોઝ મેથોટર્ૅક્સેટ સાથે ભયંકર ભયંકર જોખમ નથી, જે શક્ય તેટલી સગર્ભાવસ્થામાં ડ્રગને અટકાવી દે છે.

અન્ય એક અભ્યાસમાં 8 મેથોટ્રેક્સેટ-ખુલ્લી ગર્ભાવસ્થામાં જોવામાં આવ્યું છે. લાક્ષણિક મેથોટ્રેક્સેટ ગર્ભ વ્યુત્પતિનું એક કેસ ઓળખાય છે. લોકો મેથોટ્રેક્સેટ (સામાન્ય સંધિવા માટેના સામાન્ય ડોઝ) ની એક વાર-છાપેલા ડોઝ લેવાથી આ પ્રથમ કેસ છે. તેમ છતાં તે માત્ર એક જ કેસ હતો, સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે ઓછી ડોઝ પર મેથોટર્ૅક્સેટ સલામતીની ધારણા અકાળ છે.

મેન વિષે શું?

ડ્રગ્સ.કોમ મુજબ, મેથૉટ્રેક્સેટ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે તે પત્ની અથવા પાર્ટનર દ્વારા સગર્ભાવસ્થાને ટાળવી જોઈએ. સારવાર દરમિયાન અને સારવાર દરમિયાન અને માદા દર્દીઓ માટે સારવાર બાદ ઓછામાં ઓછા એક ઓવુલેટરી ચક્ર માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવાર થવી જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા 3 મહિના સુધી.

મેથોટર્ૅક્સેટ લેતા પુરૂષોમાં શુક્રાણુ પરિવર્તનનું સૈદ્ધાંતિક જોખમ છે, પરંતુ તે સાબિત થયું નથી. પણ, રેમમેટોલોજી જર્નલ મુજબ, વિભાવનાના સમયે પેલેટર મેથોટ્રેક્સેટ એક્સપોઝર ગર્ભ માટે ચિંતાઓ અથવા મુદ્દાઓ ઉભા કરતી નથી.

બોટમ લાઇન

મેથોટર્ૅકસેટમાં સગર્ભાવસ્થાના સંપર્કમાં કોઈ 100% સલામત અવધિ નથી. મેથોટર્ૅક્સેટની અસર અણધારી લાગે છે, ઝેરી પદાર્થોના ગર્ભમાં અને ગર્ભના પ્રતિભાવમાં આનુવંશિક તફાવતોને કારણે ભાગમાં.

પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન મેથોટ્રેક્સેટના સંપર્કમાં આવવાથી, ગર્ભાવસ્થા સાથે ચાલુ રાખવાનું પસંદ કરતી માતાએ જાણવું જોઈએ કે ગર્ભમાં 10/42 અસાધારણ તકની શક્યતા છે (QJM: એક ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ મેડિસિન).

કેલીની પાઠ્યપુસ્તકના રુમેટોોલોજીના જણાવ્યા અનુસાર, સ્ત્રીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ ગર્ભવતી થવાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના પહેલાં મેથોટર્ૅક્સેટ બંધ કરે. ફોલિક એસીડ પૂરક ગર્ભાવસ્થા દ્વારા ચાલુ રાખવું જોઈએ. મેથોટર્ૅકસેટ લેવા અને મેથોટર્ૅકસેટને અટકાવ્યા પછી 3 મિહના માટે રુમટોલૉજીની અમેરિકન કોલેજ અસરકારક ગર્ભનિરોધક ઉપયોગની ભલામણ કરે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{મેથોટ્રેક્સેટ (રાઇમટ્રેક્સ, ટ્રેક્સલ) અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી માઈકલ કેનન, એમડી મે 2012.
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex ,_Trexall)/}

_{સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં લો ડોઝ મેથોટ્રેક્સેટ: ફ્રેન્ચ સહયોગી અભ્યાસના પરિણામ. લ્યુવેન બી એટ અલ} રાઇમટોલોજીના જર્નલ ડિસેમ્બર 2004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635

_{પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થામાં ઓછી સાપ્તાહિક ડોઝના એક્સપોઝર પછી મેથોટ્રેક્સેટ એમ્બ્રોપથી. માર્ટિન એમસી, એટ અલ. પ્રજનનક્ષમ} વિષવિજ્ઞાન ઑક્ટોબર 26, 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926

_{મેથોટ્રેક્સેટ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન ચેતવણી. ડ્રગ્સ.કોમ.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html}

_{મેથોટ્રેક્સેટ અને ગર્ભાવસ્થા પરિણામો માટે પૈતૃક એક્સપોઝર. રાઇમટોલોજીના જર્નલ બેઘિન, એટ અલ 15 જાન્યુઆરી, 2011.
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600}

_{સગર્ભાવસ્થા, ફળદ્રુપતા અને દૂધ જેવું પર મેથોટર્ૅકસેટની અસરો. ક્યુજેએમ: ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. 1999.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/ ધ-ઇફેક્ટ્સ-ઓફ -મેથોટ્રેક્સેટ -ન-પેરેનન્સી -ફ્રર્ટિલિટી}

_{કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી એલ્સવીયર સોન્ડર્સ સંધિવા રોગોમાં વોલ્યુમ I. ગર્ભાવસ્થા. અધ્યાય 39. પાનું 552.}