વૃદ્ધ લોકોમાં હાઇપરટેન્શનનો ઉપચાર કરવો

65 વર્ષની ઉપરના મોટાભાગના લોકોમાં હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) છે, જે સ્ટ્રોક , કોરોનરી ધમની બિમારી (CAD), હૃદયની નિષ્ફળતા અને કિડની ડિસીઝ માટેનું મુખ્ય જોખમી પરિબળ છે.

તે એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે કે બન્ને વૃદ્ધો અને યુવાન લોકો પાસે તેમના હાયપરટેન્શનનો ઉપચાર છે. પરંતુ ઘણા વૃદ્ધ લોકોને પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવામાં બે ખાસ પડકારોનો સામનો કરવો પડે છે: પ્રથમ, તેમાંના ઘણામાં સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શન હોય છે.

બીજું, વૃદ્ધ લોકોને એન્ટિહાઇપરટેન્થેસિયસ ચિકિત્સાને સહન કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલી અનુભવે છે.

વૃદ્ધોમાં સિસ્ટેલોક હાઇપરટેન્શન

હાયપરટેન્શનવાળા મોટાભાગના લોકો પ્રાથમિક રૂપે તેમના સિસ્ટેલોક બ્લડ પ્રેશરમાં ઉંચાઈ ધરાવે છે, જ્યારે તેમના ડાયાસ્ટોલિક દબાણ સામાન્ય અથવા લગભગ સામાન્ય રહે છે. આ કારણ છે કે આપણી ઉંમર તરીકે, અમારી રક્તવાહિનીઓ "કડક" બની જાય છે, એટલે સિસ્ટેલોકનું બ્લડ પ્રેશર (ધમનીમાં દબાણ જ્યારે હૃદય સ્નાયુ હરાવી રહ્યું છે) વધે છે. 140 મીમી એચજીના સિસ્ટેલોકલ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્યની ઉપલી મર્યાદા માનવામાં આવે છે.

વળી, 65 વર્ષની વયથી વધુ લોકોમાં, ઉચ્ચ સિસ્ટેલોકલ બ્લડ પ્રેશર હાઈ ડાયાસ્ટોલિક દબાણ કરતાં વધુ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમ વધારે છે. (વિપરીત યુવાન લોકોમાં સાચું છે.) વાસ્તવમાં, સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શન કરતાં વધુ હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રોક તમારા જોખમ ડબલ્સ કરતાં વધુ. તેથી સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શનની સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.

પરંતુ સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં એક ખાસ સમસ્યા આવી શકે છે: એટલે કે, સિસ્ટેલોકનું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં, એ મહત્વનું છે કે ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને એક સાથે ઘટાડવા નહીં.

આનું કારણ એ છે કે વૃદ્ધ લોકો CAD સાથે, 60 અથવા 65 એમએમ એચજી નીચે ડાયાસ્ટોલિક દબાણને ઘટાડે છે, હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોકમાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે.

તેથી સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં યુક્તિ, 140 એમએમ એચજી - અથવા 140 એમએમની એચજીની નજીકના સિસ્ટેલોકનું દબાણ ઘટાડવાનું છે - 60 અથવા 65 એમએમ એચજી ઉપર ડાયાસ્ટોલિક દબાણ રાખવા

જૂની લોકોમાં હાઇપરટેન્શન થેરપી

હાયપરટેન્શનની અન્ય કોઈ વ્યક્તિની જેમ, વૃદ્ધ લોકોને હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવારમાં પ્રથમ પગલું એ જીવનશૈલીના ફેરફારોની સ્થાપના કરવી છે જે તમારા લોહીનું દબાણ ઘટાડી શકે છે, જેમાં વજનમાં ઘટાડો, મીઠું પ્રતિબંધ, કસરત અને ધુમ્રપાનની સમાપ્તિ શામેલ છે.

જો તમારા બ્લડ પ્રેશર એક મહિના અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફારના બે પછી એલિવેટેડ રહે છે, તો તમારા ડૉક્ટર કદાચ દવા ઉપચારની ભલામણ કરશે.

વૃદ્ધ લોકોમાં એન્ટિહાયપ્ટેસ્ટિવ દવાઓનો ઉપયોગ સુરક્ષિત રીતે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ડાયાસ્ટોલિક દબાણને ખૂબ ઓછું કરવા માટે માત્ર કાળજી લેવી જ નહીં, પરંતુ કેટલાક વૃદ્ધ લોકો, ખાસ કરીને જેઓને સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શન હોય છે, તેઓ બ્લડ પ્રેશર દવાઓ સાથે ઓથોસ્ટેટિક હાઇપોટેન્શન (રક્ત દબાણમાં ઘટાડો) ઊભી કરી શકે છે. હાયપરટેન્શન દવા પર વૃદ્ધ લોકોમાં પોસ્ટપ્રાન્ડેઅલ હાયપોટેન્શન (ખાવું પછી તરત લોહીના દબાણમાં ઘટાડો) પણ જોઇ શકાય છે. હાયપોટેન્શન- તે જેનું કારણ હોઈ શકે છે - અંધારપટ અને ધોધ તરફ દોરી શકે છે, અને ટાળવુ જોઇએ.

તેથી આડઅસરો ટાળવા માટે રમતનું નામ ધીમે ધીમે જવું છે. વૃદ્ધ લોકોમાં બ્લડ પ્રેશર દવા શરૂ કરતી વખતે, એક દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, અને તે ઓછી માત્રાથી શરૂ થવો જોઈએ - વારંવાર, એક માત્રામાં જે લગભગ અડધા ડોઝ છે જેનો ઉપયોગ યુવાન દર્દીમાં થઈ શકે છે.

સારવાર સામાન્ય રીતે થિયાઝીડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ , લાંબા કાર્યકારી કેલ્શિયમ અવરોધક અથવા એસીઈ ઇનિબિટર સાથે શરૂ થાય છે. જો આડઅસરો વિના ડ્રગ સહન કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો થોડા અઠવાડિયા પછી ડોઝ વધારી શકાય છે. જો ઊંચા ડોઝ હજુ પણ સારા બ્લડ પ્રેસ કન્ટ્રોલને હાંસલ કરી રહ્યું નથી, તો મોટા ભાગના ડોકટરો બીજા ડ્રગ ઉમેરવાને બદલે બીજી દવા પર સ્વિચ કરશે. કોમ્બિનેશન ડ્રગ થેરાપીનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે સિંગલ ડ્રગ થેરાપીના કેટલાક પ્રયાસો અપૂરતી સાબિત થાય છે.

ઉપચારમાં કોઈ ફેરફાર કર્યા પછી - ડ્રગની માત્રા વધારવી, કોઈ અલગ દવામાં ફેરબદલ કરવો, અથવા બીજી દવા ઉમેરીને - તમારા ડૉક્ટરને ઓર્થોસ્ટેટિક હાઇપોટેન્શન માટે કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ.

આ તમારી લોહીનું દબાણ માપવા દ્વારા કરવામાં આવે છે જ્યારે તમે સૂવા લાગે છે, અને પછી જ્યારે તમે દબાણમાં મહત્વપૂર્ણ ઘટાડો શોધી રહ્યા છો તમારા ડૉક્ટરને કોઈ પણ ચક્કર વિશે જણાવવું પણ હંમેશાં મહત્વનું છે જ્યારે તમે ઊભા થઈ શકો છો, અથવા ખાવાથી પછી.

તમારો ધ્યેય ધીમે ધીમે તમારા બ્લડ પ્રેશરને લક્ષ્ય સ્તર સુધી નીચે લાવવાનો છે, તમારા બ્લડ પ્રેશરને ઓછો થવાથી બચવા માટે આ સમય દરમિયાન કાળજી લેતી વખતે અઠવાડિયા કે મહિનાઓથી (દિવસો કરતાં નહીં) આ ધ્યેય હાંસલ કરવાથી ઘણી વખત એક અથવા વધુ દવાઓ અને અનેક ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ્સ સાથે અસંખ્ય પરીક્ષણો લે છે.

સારાંશ

જો તમે વૃદ્ધ વ્યક્તિ છો, તો તકો સારી છે કે તમારી પાસે હાયપરટેન્શન છે. જ્યારે હાયપરટેન્શન એ નોંધપાત્ર સમસ્યા છે, અને જ્યારે તે સારવારનો સામનો કરી શકે છે, ત્યારે તે હજુ પણ કાળજી અને ધૈર્ય સાથે (તમારા અને તમારા ડૉક્ટરની સાથે) કેસ છે, ત્યાં એક ઉત્તમ તક છે કે તમારા હાયપરટેન્શનને કોઈ પણ જાત વિના નિયંત્રણમાં લાવવામાં આવશે. તોફાની આડઅસરો, અને ગંભીર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ તમારા જોખમ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડવામાં આવશે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અરોનોવ ડબ્લ્યુએસ, ફ્લેગ જેએલ, પેપેની સીજે, એટ અલ. સીએચએફ / એએચએચ / એએચએ 2011 નિષ્ણાત વૃદ્ધોમાં હાયપરટેન્શન પરના સર્વસંમત દસ્તાવેજ: ક્લિનિકલ એક્સપર્ટ કન્સિસન્સ ડોક્યુમેન્ટ્સ પર કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન ટાસ્ક ફોર્સના અમેરિકન કોલેજનો અહેવાલ. પ્રસાર 2011; 123: 2434}

_{ચોબાનિયન એવી. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ વયોવૃદ્ધમાં અલગ-અલગ સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શન. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2007; 357: 789}