હાઇ બ્લડ પ્રેશર સારવાર
જો તમને હાયપરટેન્શન , અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું નિદાન થયું હોય, તો તમારે અને તમારા ડૉક્ટર માટે સારવાર માટે એક વાજબી ધ્યેય સ્થાપિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને તે પછી તે ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે જરૂરી પગલાં લો.
ધ્યાનમાં રાખો કે, મોટેભાગે, તમારા બ્લડ પ્રેશરનો ધ્યેય હાંસલ કરવાથી શ્રેણીબદ્ધ પગલાં પછી જ પરિપૂર્ણ થશે - એક સમયે એક પગલું
દરેક પગલા પછી, તમે અને તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે ધ્યેય - નોંધપાત્ર આડઅસર વિના તમારા "લક્ષ્ય" લોહીના દબાણ સુધી પહોંચે છે - પ્રાપ્ત થઈ છે.
સારવાર લક્ષ્યાંક સુયોજિત કરી રહ્યા છે
હાયપરટેન્શનની સારવાર માટેના ધ્યેયો સમયસર બદલાયા છે, અને વાસ્તવમાં થોડો વિવાદાસ્પદ રહ્યો છે. પરંતુ 2017 માં, મુખ્ય તબીબી મંડળીઓએ હાયપરટેન્શનના નિદાન અને સારવાર માટે સર્વસામાન્ય માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી. મોટા ભાગના ભાગ માટે, ડોકટરો હવે એક જ પૃષ્ઠ પર છે.
હાયપરટેન્શનની સારવાર કરવાનો ધ્યેય એ સિસ્ટેલ બ્લડ પ્રેશરને 130 એમએમએચજી કરતા ઓછી અને 80 એમિ.એમ. એચ.જી. કરતા ઓછી ડાયાસ્ટોલિક દબાણને ઘટાડવાનું છે. ધ્યેય હાયપરટેન્શન ધરાવતા કોઈપણ માટે સમાન રહે છે, વયને અનુલક્ષીને.
તેમ છતાં, સારવારના લક્ષ્યોને વ્યક્તિગત રીતે અલગ રાખવું પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મુખ્યત્વે સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શન ધરાવતા કેટલાક વૃદ્ધ લોકો આક્રમક એન્ટીહાઇપરટેન્શન ઉપચારથી હળવાશય થઈ શકે છે.
હકીકતમાં, 2017 ની પહેલાં આવા લોકો માટે ઉપચાર લક્ષ્ય 140 ની નીચે સિસ્ટેલોક દબાણ, અથવા તો 150, એમએમએચજી માટેનું લક્ષ્ય હતું. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના વધુ તાજેતરના ડેટા સૂચવે છે કે 130 એમ.એમ. એચ.જી. કરતાં પણ ઓછું લક્ષ્ય વૃદ્ધ લોકોમાં સારું પરિણામ પ્રાપ્ત કરે છે અને 2017 ની માર્ગદર્શિકા બદલીને તે નવી માહિતી દર્શાવવામાં આવી છે.
તેમ છતાં, કેટલાક વૃદ્ધ લોકો માટે નીચલા ધ્યેય હજી પણ આક્રમક સાબિત થઈ શકે છે, તેથી કેટલીક વ્યક્તિઓ પાસે વિવિધ સારવારનાં લક્ષ્યો હોઈ શકે છે.
શું તમારી પાસે આવશ્યક અથવા માધ્યમિક હાઇપરટેન્શન છે?
તમારી હાયપરટેન્શન સારવાર, સૌ પ્રથમ, તે નક્કી કરશે કે તમારી હાઈ બ્લડ પ્રેશર કોઈ ચોક્કસ અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિ (એટલે કે, હાયપરટેન્શન) છે, અથવા તમે આવશ્યક હાયપરટેન્શન ધરાવતા મોટા ભાગના દર્દીઓમાં છો કે કેમ (જેમાં કોઈ ચોક્કસ અંતર્ગત કારણ નથી).
જો તમારી પાસે સેકન્ડરી હાયપરટેન્શન હોય, તો સારવાર માટેના મુખ્ય અભિગમ સંભવિતપણે અંતર્ગત કારણને ધ્યાનમાં લેશે.
તેથી, બાકીના ચર્ચા માટે અમે ધારીશું કે તમારી પાસે વધુ સામાન્ય આવશ્યક હાયપરટેન્શન છે.
મહત્વની હાઇપરટેન્શન માટે લાક્ષણિક સારવાર પગલાં
હાયપરટેન્શન માટેની પ્રારંભિક સારવાર તમારા હાયપરટેન્શનના "સ્ટેજ" પર વારંવાર આધાર રાખે છે, જે તમારા સિસ્ટેલોક અને ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર દ્વારા નક્કી થાય છે.
સ્ટેજ 1 હાયપરટેન્શન : સિસ્ટેલોક 130 - 139 એમએમએચજી, અથવા ડાયાસ્ટોલિક 80 - 89 એમએમએચજી
સ્ટેજ 2 હાયપરટેન્શનઃ 140 મિલીમીટરથી વધુ સિસ્ટેલોકલ, અથવા 89 એમએમએચજી કરતા વધારે ડાયાસ્ટોલિક
વધુમાં, 120 એમએમએચજી અથવા ઊંચી (પરંતુ 130 એમએમએચજીથી ઓછી) એક સિસ્ટેલોકનું લોહીનુ દબાણ પ્રિહરપેશન્સ ગણવામાં આવે છે. પ્રીહપ્રૅટેન્શન એ કંઈક અંશે વધેલા કાર્ડિયોવાસ્ક્યૂલર જોખમનું સૂચન કરે છે, પરંતુ એ એવી સ્થિતિ માનવામાં આવતી નથી કે જે એન્ટિહાઇપરટેન્થેસાઇડ ડ્રગ થેરાપીની વોરંટ કરે છે. તેના બદલે, જોખમ ઘટાડવા જીવનશૈલીમાં ફેરફારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જીવનશૈલી ફેરફારો
જો તમારા હાયપરટેન્શન પ્રમાણમાં હળવા હોય (સ્ટેજ 1 હાયપરટેન્શન), તો તમારા ડૉક્ટર જીવનશૈલી પરિવર્તન સલાહ આપીને શરૂ કરી શકે છે. તમારા બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે તેવા જીવનશૈલીના ફેરફારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
• હાયપરટેન્શન માટે આહાર અપનાવવો
• નિયમિત કસરત કાર્યક્રમ અપનાવી
• ધૂમ્રપાન છોડી દેવા
જો તમે આ જીવનશૈલીના ફેરફારોને અપનાવવા પર સફળ છો પરંતુ તમારા બ્લડ પ્રેશર હજુ પણ તમારો ધ્યેય (અથવા જો તમે વધુ લાક્ષણિક મનુષ્ય હોવ તો, અને આહાર અને વ્યાયામ પરના તમારા પ્રયત્નો હજુ પણ કેટલા નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે તેનાથી થોડો ઓછો થાય છે) તમારા ડૉક્ટરની ભલામણ કરશે નહીં. હાયપરટેન્શન માટે દવા સારવાર.
ડ્રગ થેરપી
હાયપરટેન્શનના ઉપયોગ માટે દવાની પાંચ મુખ્ય વર્ગોનો ઉપયોગ થાય છે:
• એસીઈ ઇનિબિટર
• એનોએગોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લૉકર, એઆરબી
આ દરેક વર્ગોમાં હાઇપરટેન્શન માટે કેટલીક ચોક્કસ દવાઓનું માર્કેટિંગ કરવામાં આવ્યું છે, અને કેટલીક દવાખાનામાં આ દવાઓના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે. હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે ઉપલબ્ધ કેટલીક ચોક્કસ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓની અહીં એક સંપૂર્ણ યાદી છે.
જો તમારી પાસે સ્ટેજ -1 હાઈપરટેન્શન હોય , તો મતભેદ સારા છે કે એક દવા સાથેના સ્તરને લક્ષ્યાંક બનાવવા માટે તમારા બ્લડ પ્રેશર લાવવામાં આવે. જો તમારી પાસે સ્ટેજ 2 હાયપરટેન્શન હોય, તો સિંગલ દવા ઉપચારને અસરકારક રીતે અસર થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે, અને તમારા ડૉક્ટર દવાઓના મિશ્રણથી તરત જ શરૂ કરી શકે છે.
જો એક દવા ઉપચાર (અથવા મોનોથેરાપી) પસંદ કરવામાં આવે, તો તે થિયાઝીડ મૂત્રવર્ધક (સામાન્ય રીતે ક્લિથાલિડીનેન અથવા હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ), લાંબા કાર્યકારી કેલ્શિયમ બ્લૉકર અથવા એસીઈ ઇનિબિટર સાથે શરૂ થવું શ્રેષ્ઠ લાગે છે. (એસીઈ ઇનિબિટીટર નબળી સહન કરે છે તો) એસીઈ ઇનિબિટરની જગ્યાએ ARB નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. યંગ દર્દીઓ ઘણીવાર એસીઈ ઇનિબિટરસને સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે; કાળા દર્દીઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ થિઆઝાઈડ ડાયુરેટીક્સ અથવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર સાથે વધુ સારી રીતે કરે છે. બીટા બ્લૉકર સામાન્ય રીતે મોનોથેરાપી માટે નબળી પસંદગી છે.
જો મોનોથેરાપીમાં સૌ પ્રથમ પ્રયાસ અપૂરતી અસરકારક અથવા નબળી રીતે સહન કરે છે, અન્ય એક ડ્રગ પર સ્વિચ કરે છે અને પછી જો જરૂરી હોય તો ત્રીજા સુધી, સામાન્ય રીતે આગલા પગલા તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જો મોનોથેરાપીના ત્રણ કે તેથી વધુ પ્રયત્નો સારી રીતે કામ કરતા નથી, તો આગળનું પગલું બે અથવા વધુ દવાઓ સાથે મિશ્રણ ઉપચાર અજમાવવાનું છે. અસંખ્ય સંયોજનો શક્ય છે, તાજેતરના પુરાવા સૂચવે છે કે કેસીઅલ બ્લૉકરનો ઉપયોગ એસીઈ ઇનિબિટર અથવા એઆરબી સાથે મળીને સૌથી અસરકારક અને શ્રેષ્ઠ સહનશીલ મિશ્રણ હોઇ શકે છે. મોટાભાગના ડોકટરો હવે આ મિશ્રણનો પ્રથમ પ્રયાસ કરશે, ભલે મોનોથેરાપી થાઇઝાઈડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે હોય.
આ પગલાવાર કાર્યવાહીઓ સાથે, હાયપરટેન્શન ધરાવતાં મોટાભાગનાં દર્દીઓ ન્યૂનતમ આડઅસર સાથે તેમના લક્ષ્ય લોહીના દબાણના સ્તર સુધી પહોંચશે. ધ્યાનમાં રાખો કે હાયપરટેન્શન માટે સફળ ઉપચાર શોધવામાં ઘણી અઠવાડિયા કે મહિનાઓની જરૂર પડે છે, અને ઘણા ડ્રગ ટ્રાયલ પરંતુ તમારા માટે કાર્યક્રમ સાથે વળગી રહેવું એ મહત્વનું છે. તમારા બ્લડ પ્રેશરને સ્તરે લક્ષ્ય બનાવવા અને તેને ત્યાં રાખીને, તમને તમારા પ્રયત્નો માટે ખૂબ મોટો પગાર મળશે - હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘણું ઓછું છે.
> સ્ત્રોતો:
> લો, એમઆર, મોરિસ, જેકે, વાલ્ડ, એનજે. કાર્ડિયોવાસ્કુલર ડિસીઝની રોકથામમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને ડ્રગ્સનો ઉપયોગ: સંભવિત રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસોમાંથી અપેક્ષિત અપેક્ષાઓના સંદર્ભમાં 147 નિદર્શિત પરીક્ષણોના મેટા-એનાલિસિસ. BMJ 2009; 338: બી 1665
> સ્ટેસેન, જેએ, વાંગ, જેજી, થિજ, એલ. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પ્રિવેન્શન અને બ્લડ પ્રેશર રિડક્શન: એ ક્વોન્ટિટેવ ઝાંખી 1 માર્ચ 2003 સુધી અપડેટ. જે હાઇપરટેન્સ 2003; 21: 1055