ફ્રોઝન વોકલ કોર્ડ
વોકલ કોર્ડ લકવો એક સામાન્ય વૉઇસ ડિસઓર્ડર છે જે એક (એકપક્ષી) અથવા બંને (દ્વિપક્ષી) વોકલ કોર્ડ સાથે થાય છે. આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી કંઠ્ય દોરડું સ્થિર અને લકવાગ્રસ્ત સ્થિતિમાં, યોગ્ય રીતે ખોલો અને બંધ ન થાય, જે તમારા વાયુમથકોને અસુરક્ષિત રાખી શકે છે. ડાબા અને જમણા અવાજવાળા કોનો સ્ફટિકી ઉપર સીધો ઉપરથી ગરોળી અથવા વૉઇસ બોક્સની અંદર રહે છે.
ગાયક દોરડા પેરેસિસ ગાયક દોરડાં જેવી જ હોય છે, સિવાય કે લકવાને બદલે, ગાયક કોર્ડ હજુ થોડો કામ કરે છે, પરંતુ ખૂબ જ સારી નથી.
મોટાભાગના કિસ્સાઓ એકબીજા સાથે બાહ્ય કંઠ્ય કોર્ડ સાથે એકપક્ષીય છે, જે વારંવાર જમણી બાજુએ બે વખત અસર કરે છે. પુરૂષો ગાયક દોરડા લકવો હોય તે કરતાં સ્ત્રીઓ 33% વધુ હોય છે. ગાયક કોર્ડ (લેરીન્ગ્ઝલ નર્વ અને યોગસ ચેતા ) અને / અથવા મગજના ચોક્કસ ભાગો પૂરા પાડતી મુખ્ય ચેતાને નુકસાન લકવોનું કારણ સંબંધિત હોઇ શકે છે. લકવોની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, કંઠ્ય દોરડા લકવોના લક્ષણો હળવાથી જીવન માટે જોખમી છે. દ્વિપક્ષીય કંઠ્ય દોરી લકવો દુર્લભ છે પરંતુ જીવલેણ જોખમ.
ગાયક દળના લકવોના કારણો
ગાયક દોરડા લકવો માટે ઘણા સંભવિત કારણો છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ગાંઠો (કેન્સર અને બિન-કેન્સર)
- આઘાતજનક ઈજા
- ન્યુરોટોક્સિન - (લીડ, આર્સેનિક, અથવા પારો જેવા નુકસાનકારક તત્ત્વોનો સંપર્ક)
- ઇડિપેથેટિક (અજ્ઞાત કારણ) - જે સંભવિત રૂપે વાયરલ ન્યુરોનિટીસ (લેબ્રિન્થાઇટિસ) સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે.
- વાયરલ ચેપ
- ન્યુરોઇડ જનરેટિવ અને ચેતાસ્નાયુ રોગ
ખોપડી, ગરદન અને છાતીના આધાર પર ગાંઠો ગાયક દોરડા લકવો સાથે સંકળાયેલા છે. મજ્જાતંતુઓની કોમ્પ્રેસનને કારણે લકવો થાય છે જે કંઠ્ય કોર્ડને નિયંત્રિત કરે છે. સામાન્ય ગાંઠ સાઇટ્સમાં થાઇરોઇડ, અન્નનળી, અને છાતીનો સમાવેશ થાય છે. વોકલ કોર્ડ લકવોથી સંબંધિત ટ્રેમાસમાં ગરદન અથવા છાતીની સર્જરી, છૂંદી કે તીક્ષ્ણ ગરદન / છાતીમાં ઇજા દરમિયાન ચેતાને આકસ્મિક નુકસાન થાય છે અને ભાગ્યે જ એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન (મોં દ્વારા અને ફેફસાંમાં શ્વાસ લેવાની ટ્યુબના દાખલ) કારણે થાય છે.
વોકલ કોર્ડ લકવોના લક્ષણો
એકપક્ષીય કંઠ્ય દોરી લકવોના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઘસવું
- ઘોંઘાટવાળું અવાજ (જ્યારે તમે વાત કરી રહ્યા હો ત્યારે અન્ય લોકો શ્વાસના અવાજ સાંભળે છે)
- અવાજની ગુણવત્તામાં ફેરફાર - અશિષ્ટતા અથવા પીચનું નુકસાન
દ્વિપક્ષીય કંઠ્ય દોરી પક્ષઘાતના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શ્વાસ લેવું (શ્વાસ લેવાની તકલીફ)
- સ્ટ્રિડાયર (શ્વાસ લેતી વખતે ઊંચો અવાજ)
- ગળી જવાની તકલીફ - ખાવું જ્યારે ઘાટ અથવા ઉધરસ થઈ શકે છે
દ્વીપક્ષીય વાહિયાત દોરડા લકવોમાં, બંને વોકલ કોર્ડ ખુલ્લા અને યોગ્ય રીતે બંધ કરવામાં અસમર્થ હોય છે અને તેથી જ્યારે શ્વાસ લેતી હોય અને ગળી જાય ત્યારે બંધ ન થાય. કારણ કે વાયુપ્રાપ્તિ આંશિક રૂપે અવરોધિત થાય છે જ્યારે ઇન્હેલિંગ થાય છે, વાહિયાત કોર્ડ્સ દ્વારા તોફાની એરફ્લોને કારણે રિવરોડ થઈ શકે છે. ખાવું ત્યારે ચોકીંગ અને ઉધરસ આવી શકે છે કારણ કે ગળી જાય ત્યારે વાયુનો અસુરક્ષિત હોય છે અને કેટલાક ખોરાક અથવા પ્રવાહી કોશિકાઓના કોર્ડથી વાયુપથમાં પસાર થઈ શકે છે. આને મહાપ્રાણ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને ન્યુમોનિયા થઇ શકે છે.
વોકલ કોર્ડ પેરાલિસીસનું નિદાન
ગાયક દોરડા લકવો નિદાન કરવા માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ (ઇએનટી) ની સલાહ લેવી જોઈએ. ન્યુરોટોક્સિન, પહેલાનાં શસ્ત્રક્રિયાઓ, તાજેતરના કૌભાંડો અને તમે અનુભવી રહ્યા છે તેવા અન્ય લક્ષણોમાં સંભવિત પર્યાવરણના સંપર્ક વિશે પ્રશ્નોના જવાબ આપવા તૈયાર રહો.
એક એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ ફિઝિશિયનને તમારી વોકલ કોર્ડની કલ્પના કરવા માટે પણ કરવામાં આવશે. વાણી-ભાષાનું પેથોલોજિસ્ટ પણ વૉકલ કોર્ડ લકવો નિદાન કરવામાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે.
જ્યારે એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ વોકલ કોર્ડ લકવોના નિદાન માટે થઈ શકે છે, ત્યારે અન્ય પરીક્ષણોને લકવોના કારણને ઓળખવા માટે કરી શકાય છે. અન્ય પરીક્ષાઓ કરવાની જરૂર પડી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- રક્ત કાર્ય
- એક્સ-રે
- એમઆરઆઈ
- સીટી સ્કેન
- લેરીન્ગ્શલ ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી
- એકોસ્ટિક સ્પેક્ટ્રોગ્રાફી
વોકલ કોર્ડ પેરાલિસીસની સારવાર
એકવાર ગાયક દોરડા લકવોના કારણને ઓળખવામાં આવે ત્યારે સારવાર શરૂ થઈ શકે છે. ગાંઠની શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં તેને માપ દૂર કરવા અથવા ઘટાડવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે.
કારણ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, સમસ્યા સુધારવામાં પગલાં લેવા જોઇએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ વાક્ય સારવાર વાણી ઉપચાર છે . સર્જરી હંમેશા આવશ્યક હોતી નથી અને એક વર્ષ દરમિયાન ગાયક દોરડા લકવોના કેટલાક કિસ્સાઓ પોતાને ઠીક કરશે. એટલા માટે ઘણા ડૉક્ટરો એ સલાહ આપશે કે લકવો તેના પોતાના પર ઉકેલશે કે કેમ તે જોવા માટે એક વર્ષ પસાર થતાં સુધી શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી વિલંબિત કરવામાં આવશે.
જો ગુણવત્તા તેની પોતાની અથવા સ્પીચ થેરાપી સાથે પરત ન થાય તો વૉઇસને સુધારવામાં મદદ માટે સારવાર ઉપલબ્ધ છે. એકપક્ષીય કંઠ્ય દોરી પક્ષઘ્રંણ માટે ત્રણ ઉપલબ્ધ ઉપચારમાં વધારો, સર્જીકલ પુનઃસ્થાપન અને વોકલ કોર્ડનું પુનર્નિર્માણ.
- ગાયક દોરની વૃદ્ધિ અથવા બૂમ્બિંગ કરવું ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. આ ટેફલોન, કોલેજન, ફેટ, અથવા અન્ય પ્રકારની પેશીઓનો કલમ લકવાગ્રસ્ત ગાયક કોર્ડમાં દાખલ કરીને કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત કંઠ્ય દોરીને મોટું કરીને તે બિનઅસરગ્રસ્ત ગાયક દોરની નજીક હશે અને બે કોર્ડ વચ્ચેનું સ્પંદન અવાજની ગુણવત્તાને સુધારી શકે છે.
- ગાયક દોરડાના સર્જીકલ સ્થાનાંતરણની ક્રિયા અસંતૃપ્ત કોર્ડની નજીકથી લકવાગ્રસ્ત ગાયક દોરડાને લાવીને વ્યુત્પાદિત કરવા માટે સમાન પદ્ધતિમાં કામ કરે છે, તે અવાજની ગુણવત્તાને સુધારી શકે છે.
- રિઇન્વેલમેન્ટ અથવા અસરગ્રસ્ત ચેતાને વોકલ કોર્ડમાં ફરી ચલાવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો છે પરંતુ ભાગ્યે જ સફળ બન્યું છે અને સામાન્ય રીતે ગાયક દોરડા લકવો માટે સારવાર તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી.
એકવાર લકવાગ્રસ્ત ગાયક કોર્ડની વિસ્તરણ અથવા સર્જીકલ પ્રત્યાઘાતો થઈ ગયા પછી, વૉઇસ ગુણવત્તાને ઠીક કરવામાં સહાય માટે વાણી ઉપચાર હજુ પણ જરૂરી રહેશે.
વૉકલ કોર્ડ લકવોના જીવલેણ કેસમાં તાત્કાલિક કાર્યવાહી તમારી સલામતીની ખાતરી કરવા માટે ફિઝિશિયન દ્વારા લેવાની જરૂર પડશે. મોટેભાગે ટ્રેક્યોટૉમી કરવાની જરૂર છે (શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપવા માટે ઓપનિંગ શસ્ત્રક્રિયામાં ગરદન પર અને સીધા જ શ્વાસનળીમાં સીધું બનાવવામાં આવે છે - આને સ્ટેમા કહેવાય છે). ગાયક દોરડા લકવોની ગંભીરતાને આધારે ટ્રેક્યોકોટિસ કાયમી અથવા અસ્થાયી હોઇ શકે છે.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓટોલેરીંગોલોજી - હેડ એન્ડ નેક સર્જરી. વોકલ કોર્ડ લકવો. એક્સેસ્ડ: 9 સપ્ટેમ્બર, 2009 થી http://www.entnet.org/?q=node/1448
અમેરિકન સ્પીચ-લેંગવેજ-હિરીંગ એસોસિયેશન. વોકલ કોર્ડ લકવો. એક્સેસ્ડ: 9 સપ્ટેમ્બર, 2009 થી http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
મર્ક વોકલ કોર્ડ લકવો. એક્સેસ્ડ: 9 સપ્ટેમ્બર, 2009 થી http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
બહેરાશ અને અન્ય સંચાર ગેરવ્યવસ્થા પર નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ. વોકલ ફોલ્ડ પેરાલિસીસ. એક્સેસ્ડ: 9 સપ્ટેમ્બર, 2009 થી http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx