શું રજોદર્શન સ્ત્રીની એચ.આય.વી જોખમ વધારે છે?

આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો એચ.આય. વી માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા મહિલાઓને સંભવિત સ્થાન આપી શકે છે

યોનિ, ગર્ભાશય અને (સંભવિત રીતે) ગર્ભાશયની નબળાઈને મોટા ભાગે ભાગ્યે જ પુરૂષો કરતાં સ્ત્રીઓથી એચ.આય.વીનું જોખમ સ્ત્રીઓથી વધારે છે. શિશ્નની તુલનામાં માદા રિપ્રોડક્ટિવ ટ્રેક્ટ (એફઆરટી) માં માત્ર એટલું પેશી સપાટીનું ક્ષેત્ર નથી, બાયોલોજીમાં ફેરફારો વારંવાર મ્યુકોસલ પેશીઓ બનાવી શકે છે જે એફઆરટીને ચેપને વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.

જ્યારે યોનિમાર્ગની મ્યુકોસલ મેમ્બ્રેન ગુદામાર્ગથી ઘણું વધારે હોય છે, ત્યારે ઉપલાશક પેશીઓના લગભગ ડઝન ઓવરલેપિંગ સ્તરો ચેપથી તૈયાર અવરોધ આપે છે, જ્યારે એચ.આય.વી પણ તંદુરસ્ત કોશિકાઓ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ મેળવી શકે છે. વધુમાં, ગરદન, જે યોનિની તુલનામાં પાતળું મ્યુકોસલ મેમ્બ્રેન ધરાવે છે, તે સીડી 4 + ટી-કોશિકાઓ સાથે રચાય છે , જે ખૂબ જ પ્રતિકારક કોશિકાઓ છે કે જે એચ.આય.વીની પસંદગી કરે છે.

ઘણી વસ્તુઓ એચ.આય.વીની મહિલાની નબળાઈને વધારી શકે છે, જેમાં બેક્ટેરિયલ વંજનોસિસ (જે યોનિમાર્ગની વનસ્પતિ બદલી શકે છે) અને સર્વિકલ એક્ટોપી (જેને "અપરિપક્વ" ગરદન તરીકે પણ ઓળખાય છે) નો સમાવેશ થાય છે.

પરંતુ વધતા પુરાવા એ પણ દર્શાવ્યું છે કે એચ.આય.વી હસ્તાંતરણ માટે સ્ત્રીઓની સંભવિતતા વધારવા માટે હોર્મોનલ બદલાવો ક્યાં તો સ્વાભાવિક રીતે થાય છે અથવા પ્રેરિત થાય છે.

માસિક સ્રાવ અને એચ.આય.વી જોખમ

ડાર્ટમાઉથ યુનિવર્સિટીના Geisel સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાં 2015 ના સંશોધકોના અભ્યાસમાં એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમ્યાન હોર્મોનલ ફેરફાર એચઆઇવી અને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન્સ (એસટીઆઇ) એ " ચેતના " તકનીકની એક તક આપે છે.

ઇમ્યુન ફંક્શન, બંને જન્મજાત (કુદરતી) અને અનુકૂલનશીલ (અગાઉના ચેપ પછી હસ્તગત), હોર્મોન્સ દ્વારા નિયમન માટે જાણીતું છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, બે હોર્મોન્સ ગર્ભાધાન અને ગર્ભાવસ્થા-એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન માટે શરતોને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે છે - સીધા ઉપગ્રહ કોશિકાઓ, ફાઇબરોબ્લાસ્ટ્સ (કોટીવ પેશીઓમાં મળી કોશિકાઓ), અને ઇ.ટી.આર.ટી.

આવું કરવાથી, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ઘટાડો થાય છે, અને એચ.આય.વી સંપાદનનું જોખમ નોંધપાત્રપણે વધી જાય છે.

જો પુષ્ટિ થાય તો, આ ઉપચાર આ ઉપગ્રહ "તકની વિંડો" દરમ્યાન, જે ઉપચાર-વિરોધી વાયરલ પ્રવૃત્તિને વધુ સારી રીતે વધારવામાં અને / અથવા લૈંગિક પ્રથાઓ (એટલે ​​કે, સેક્સ માટે સુરક્ષિત સમય ઓળખવા) ને પ્રભાવિત કરે છે, તેના માટે માર્ગ તૈયાર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

મેનોપોઝ અને એચઆઇવી રિસ્ક

તેનાથી વિપરીત, યુનિવર્સિટી પિટ્સબર્ગ મેડિકલ સેન્ટર દ્વારા 2015 ના બીજા એક અભ્યાસમાં એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે FRT માં ફેરફારો મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ પછી એચઆઇવીના વધતા જોખમમાં યોગદાન આપી શકે છે.

તે સારી રીતે જાણીતી છે કે શિશ્નની પેશીઓના પાતળા અને મ્યુકોસલ અવરોધમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, મેનોપોઝ દરમિયાન અને પછી નીચલા જનન માર્ગની પ્રતિકારક કાર્ય ઝડપથી અને પછી ઘટાડો થાય છે. (એન્ટીકેમોબિયલ્સના સ્પેક્ટ્રમને સમાવી લેવાયેલા શ્વૈષ્ણુને ઉપલા FTR ના સ્ત્રાવને સમર્થન આપે છે કે જે નીચલા જનન માર્ગમાં નીચે તરફના રક્ષણ પૂરું પાડે છે.)

સંશોધકોએ 165 અસંદિગ્ધ સ્ત્રીઓને ભરતી કરી હતી - જેમાં પોસ્ટમેનરોપેશલ સ્ત્રીઓ પણ સામેલ છે; પૂર્વ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ, ગર્ભનિરોધક નથી; અને ગર્ભનિરોધકો પર મહિલાઓ - અને સિંચાઇ દ્વારા પ્રાપ્ત સર્વિકોવૈજ્ઞાનિક પ્રવાહીની તુલના કરીને એચઆઇવીની ભેદ્યતાને માપવામાં આવે છે. એચઆઇવી-વિશિષ્ટ પરીક્ષણ એસેસનો ઉપયોગ કરીને, તેમને જાણવા મળ્યું હતું કે મેનોપોઝમ પછીની સ્ત્રીઓને અન્ય બે જૂથો પૈકી એક કરતા ત્રણ ગણી ઓછી "કુદરતી" એન્ટી-એચઆઇવી પ્રવૃત્તિ (11% vs 34%) હતી.

નિષ્કર્ષ અભ્યાસ ડિઝાઇન અને કદ દ્વારા મર્યાદિત છે, જ્યારે, તે સૂચવે છે મેનોપોઝ દરમ્યાન અને પછી હોર્મોન્સનું ફેરફારો એચ.આય. વી જોખમ વધી વૃદ્ધ મહિલાઓ મૂકી શકે છે. જેમ કે, વૃદ્ધ મહિલાઓ માટે સુરક્ષિત જાતીય શિક્ષણ પર વધુ ભાર મૂકવો જોઈએ, તેમજ એચ.આય.વી અને અન્ય એસ.ટી.આઇ. સ્ક્રિનિંગને ટાળવામાં ન આવે અથવા વિલંબ ન થાય તે સુનિશ્ચિત કરવું.

આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક અને એચ.આય.વી જોખમ

પુરાવા છે કે આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક સ્ત્રીઓને એચઆઇવીના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે તે અસંગત છે, કાં તો મૌખિક અથવા ઇન્જેક્ટેબલ જન્મ નિયંત્રણ દવાઓ દ્વારા. સામાન્ય વસતિમાં કરવામાં આવેલા 12 અભ્યાસોનું આઠ-મેટા-વિશ્લેષણ અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ચાર -એ લાંબા સમયથી અભિનય કરનાર ઇન્જેક્શન, ડિપોટ મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટન એસેટેટ (ડીએમપીએ, ઉર્ફે ડેપો -પ્રવેરા )

સામાન્ય વસતીમાં મહિલાઓ માટે, જોખમ નાની હોવાનું જણાયું હતું.

વિશ્લેષણ, જેમાં 25,000 થી વધુ મહિલા સહભાગીઓનો સમાવેશ થાય છે, તે મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એચ.આય.વી જોખમ વચ્ચે કોઈ મૂર્ત જોડાણ દર્શાવતો નથી.

જ્યારે ડેટા ડીપીએએમએના ઉપયોગની સમાપ્તિને સૂચવવા માટે અપર્યાપ્ત માનવામાં આવે છે, સંશોધકો સલાહ આપે છે કે સ્ત્રીઓને પ્રોગસ્ટેન- ઇન્જેકશનનો ઉપયોગ કરીને ડીપીએમએ અને એચઆઇવી જોખમ અંગેની અનિશ્ચિતતા વિશે જાણ કરવામાં આવે છે, અને તેમને કોન્ડોમ વાપરવા અને અન્ય નિવારક વ્યૂહરચનાઓની શોધ કરવા પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. એચઆઇવી પૂર્વ-સંપર્કમાં પ્રોફીલેક્સીસ (પ્રીપેપી )

_{સ્ત્રોતો:}

> ચેપેલ, સી .; આઇઝેક્સ, સી .; ઝુ, ડબલ્યુ .; એટ અલ "સર્વિકિવાજીનલ લૅગેજની ઇનનેટ એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ પર મેનોપોઝ પર અસર." ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજીના અમેરિકન જર્નલ માર્ચ 20, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.

_{રાલ્ફ, એલ .; મેકકોય, એસ .; શી, કે .; એટ અલ "હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ અને એચઆઇવી સંપાદન વિમેન્સ રિસ્ક: અ મેટા-એનાલિસિસ ઓફ ઓબ્ઝર્વેવમેન્ટ સ્ટડીઝ." લેન્સેટ ચેપી રોગો જાન્યુઆરી 8, 2015; 15 (2): 181-189}

_{વીરા, સી .; રોડરિગ્ઝ-ગાર્સીયા, એમ .; અને પટેલ, એમ. "ધ સ્ત્રી રીપ્રોડક્શન ટ્રેક્ટના ઇમ્યુન પ્રોટેક્શન ઇન સેક્સ હોર્મોન્સની ભૂમિકા." કુદરત સમીક્ષાઓ ઇમ્યુનોલોજી માર્ચ 6, 2015; 15: 217-230}