શું એચ.આય.વીથી બચવા લેબ્બિયન લોકો સલામત છે?

એચ.આય.વીના સમર્થિત કેસની અટકળો અને હાઇલાઇટ્સ જોખમો

લેસ્બિયન્સમાં એચ.આય.વીના જોખમો (જેને સ્ત્રીઓ સાથે સંભોગ ધરાવતા સ્ત્રીઓ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) લાંબા સમયથી ઓછી માનવામાં આવે છે. પરંતુ 2014 ની જેમ તાજેતરમાં, બે સ્ત્રીઓ વચ્ચે લૈંગિક પ્રસરણના કિસ્સાઓ છે જ્યાં ચેપનો બીજો કોઈ શક્ય માર્ગ નથી.

શું આનો મતલબ એવો થાય છે કે એચ.આય.વીની સ્ત્રી-થી-મહિલા જાતીય ટ્રાન્સમિશનને હવે દુર્લભ ગણી શકાય નહીં? અથવા એવા ચોક્કસ પરિબળો છે કે જે ચેપ માટે સંભવિતને વધારે છે કે જે નિવારણની વ્યૂહરચનાઓ આગળ વધારી શકે છે?

શા માટે "મહિલા કોણ મહિલા સાથે સેક્સ છે?"

સ્ત્રીઓ જે સ્ત્રીઓ સાથે જાતીય સંબંધ ધરાવે છે (ડબ્લ્યુએસડબ્લ્યુ) તે માધ્યમોની વર્ગીકૃત કરવા માટે વપરાતી એક શબ્દ છે જે અન્ય માદાઓ સાથે લૈંગિક પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત છે, પછી ભલેને તેઓ પોતાની જાતને કેવી રીતે ઓળખે છે તેના પર ધ્યાન આપ્યા વગર. 1990 ના દાયકામાં સર્વાઇલન્સ સાધન તરીકે એચ.આય.વી સંક્રમણ અને સ્ત્રી-સ્ત્રી જાતીય પ્રવૃત્તિ દ્વારા રોગ ફેલાવવાના માર્ગને વધુ સારી રીતે ઓળખવા માટે એડિમિઅલોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા શબ્દ બનાવવામાં આવ્યો હતો.

આ પહેલા, સંશોધકોને ઓળખ-આધારિત વિશ્લેષણ દ્વારા મર્યાદિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં સ્ત્રીઓને લેસ્બિયન અથવા બાયસેક્સ્યુઅલ તરીકે ઓળખવામાં આવતી હતી તે સેક્સ્યુઅલી સક્રિય હોતી નથી, જ્યારે કે જેઓ સીધી ઓળખી શકે છે તેઓ અન્ય સ્ત્રીઓ સાથે સેક્સ્યુઅલી સક્રિય હોઈ શકે છે.

શબ્દ WSW તેના બદલે સાંસ્કૃતિક અથવા સામાજિક સ્વ-ઓળખની જગ્યાએ વર્તન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેનાથી એચ.આય.વી પ્રસારનું સ્પષ્ટ ચિત્ર પૂરું પાડે છે અને બદલામાં, એચ.આય.વીના નિવારણ સંબંધિત અસરોની વધુ સારી સમજ.

ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (WSW

એચઆઇવીના ઇતિહાસ દરમિયાન મોટાભાગના દેશોમાં સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતી કેટેગરીમાં માનવામાં આવેલો પુરુષો (એમએસએમ) સાથે સેક્સ ધરાવતા પુરૂષો વચ્ચે એચઆઇવીના પ્રસાર પર મોટાભાગના જાહેર આરોગ્ય ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે.

તેનાથી વિપરીત, ડબલ્યુએસડબલ્યૂ (WSW) માં એચ.આય.વી. એ બહુ ઓછી ધ્યાન ખેંચ્યું છે, સામાન્ય માન્યતા સાથે કે, એક જૂથ તરીકે, તેઓ ચેપના નગણ્ય જોખમના છે.

આંકડાઓ મોટા ભાગે આ માન્યતાને સમર્થન આપે છે. યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) અનુસાર, 2004 માં 246,461 એચ.આય.વી સંક્રમિત મહિલાઓની સ્ત્રીઓએ માત્ર 534 મહિલાઓને ફક્ત સ્ત્રીઓ સાથે સંભોગ કર્યા હતા.

આમાંથી, 91% ઓછામાં ઓછા એક અન્ય મુખ્ય જોખમ પરિબળ હતા, જે સામાન્ય રીતે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતું હતું . એક સમાન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એક મિલિયન સ્ત્રી રક્તદાતાઓમાંથી, એચ.આય.વી પૉઝીટીવ તરીકે ઓળખાતી એક વ્યક્તિને બીજી સ્ત્રી સાથે એક માત્ર જોખમ પરિબળ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

તપાસના ઘણા કેસો સ્ત્રીઓમાં ન હતા, જે સંપૂર્ણપણે સેક્સ સ્ત્રીઓ હતા, પરંતુ અન્ય ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી પ્રવૃત્તિઓ, જેમ કે ઉભયલિંગી પુરુષ પાર્ટનર સાથે સેક્સ જેવા ચેપ લાગ્યો હતો. સીડીસી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા 2003 ના એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે, 3,139 એચ.આય.વી પૉઝીટીવ મહિલાઓની સર્વેક્ષણમાં, 14% સફેદ સ્ત્રીઓ, 6% કાળા મહિલા અને 6% હિસ્પેનિક સ્ત્રીઓએ ઉભયલિંગી સાથી સાથે સંભોગ કર્યા હોવાનું સ્વીકાર્યું હતું.

વધુમાં, એચ.આય.વી સંક્રમિત સ્ત્રીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાથી 24% થી 33% કિસ્સાઓમાં ચેપનો પ્રાથમિક માર્ગ હોવાનું મનાય છે.

WSW વચ્ચે એચ.આય.વી સંક્રમણના કેસો

આજ સુધી, ડબ્લ્યુએસડબ્લ્યુમાં એચઆઇવી ટ્રાન્સમિશનના ફક્ત છ કેસ થયા છે જેમાં અન્ય ઉચ્ચ જોખમવાળા પરિબળોને સહેલાઈથી ઓળખવામાં આવતા નથી.

2003 માં, એક આફ્રિકન અમેરિકન મહિલાએ વહેંચાયેલ સેક્સ રમકડાં દ્વારા સખત લૈંગિક પછીથી તેણીની સ્ત્રી ભાગીદાર પાસેથી એચઆઇવી હસ્તગત કરી હતી. જિનોટિપિક પરીક્ષણમાં ભાગીદારના વાયરસ સાથે આનુવંશિક મેચની પુષ્ટિ થઈ છે. બન્ને સ્ત્રીઓએ નોંધ્યું હતું કે તેમનો સંબંધ એક વિવાહીત કુટુંબ હતો અને તે ન તો પુરુષ સાથે સંભોગ હતો

ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના કોઈ પુરાવા ન હોવાને લીધે એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે લૈંગિક રમકડાંનો સખત ઉપયોગ લોહીથી ભરેલા શરીર પ્રવાહી દ્વારા પ્રસારણમાં પરિણમ્યો હતો.

એચ.આય.વી પૉઝીટીવ પાર્ટનર એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) પર હોવાથી , સ્ત્રીઓનું માનવું હતું કે ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ અશક્ય છે અને દંત બંધ અથવા કોન્ડોમ જેવા રક્ષણાત્મક અવરોધોનો ઉપયોગ કરતા નથી.

માર્ચ 2014 માં, સીડીસી દ્વારા આ જ પ્રકારનો કેસ નોંધવામાં આવ્યો હતો જેમાં 46 વર્ષીય ટેક્સાસ મહિલાએ 43 વર્ષીય એચઆઈવી પૉઝીટીવ માદા પાર્ટનર સાથે સેક્સથી એચ.આય.વી દ્વારા "સંભવતઃ હસ્તાંતરણ" કર્યું હતું. આનુવંશિક પરિક્ષણમાં તેણીના ભાગીદારના વાયરસથી 98% મેચ જોવા મળી હતી, જ્યારે ચેપમાં ફાળો આપ્યો હોય તેવા ઘણા જોખમી પરિબળોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.

પહેલાની જેમ, બંને મહિલાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ સેક્સ દરમિયાન ભાગ્યે જ રક્ષણાત્મક અવરોધોનો ઉપયોગ કરે છે અને તેમનો જાતીય સંબંધ "રક્તસ્ત્રાવને પ્રેરિત કરવાના બિંદુને રફ." વધુમાં, ભાગીદારોને માઇનસ દરમિયાન અસુરક્ષિત લૈંગિક સંબંધ હોવાનું કહેવાય છે.

જો કે, 2003 ના કેસની જેમ, એચઆઇવી પોઝિટિવ પાર્ટનરએ એઆરટીને લગભગ બે વર્ષ અગાઉથી અટકાવવાનું બંધ કરી દીધું હતું, એવું સૂચન કર્યું હતું કે તેના એલિવેટેડ વાયરલ લોડને એચઆઇવી ટ્રાન્સમિશનની વધારે સંભાવના છે. તદુપરાંત, ઉપચારની શરૂઆતમાં, મહિલાને ગંભીર વજન ઘટાડવા અને એસોફેજલ કેન્ડિડિઆસીસનો સમાવેશ થતો હતો , જે બાદમાં એડીસીની સીડીસીની વ્યાખ્યાઓમાંની એક છે.

આ પરિબળોને તેમની સંપૂર્ણતામાં જોતાં, તે સ્પષ્ટ છે કે આ પરિબળોનું એકીકરણ ચેપ માટે "સંપૂર્ણ તોફાન" ​​ની કંઈક બનાવ્યું છે, જેમાં જનનગૃહ અથવા ગુદામાર્ગના મ્યુકોસલ પટલને નુકસાન થયું છે જે એચ.આય.વી માટે સહેલાઇથી પહોંચ આપી શકે છે.

WSW વચ્ચે એચ.આય.વીની નિવારણ

જ્યારે વર્તમાન પુરાવા સૂચવે છે કે ડબ્લ્યુએસડબ્લ્યુમાં ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ અત્યંત ઓછું છે, અન્ય કોઈ જોખમી પરિબળોને કારણે, નિવારણ એ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં એચ.આય.વી પૉઝીટીવ માદા પાર્ટનર સાથે લૈંગિક સંબંધ ધરાવે છે અથવા સાથીના સેરોસ્ટેટાસ વિશે અનિશ્ચિત છે. સંભવિત જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સેક્સ રમકડાં શેરિંગ
• ફિગીંગ, ખાસ કરીને જો ત્યાં લોહીનો સંપર્ક કરવો હોય તો
• મુખ મૈથુન

ન્યૂનતમ જોખમને નિશ્ચિત કરવા, કોન્ડોમ, ફૅમ-ડોમ અને ડેન્ટલ ડેમનો ઉપયોગ આગ્રહણીય છે, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન.

વધુમાં, એચઆઇવી-ચેપના ભાગીદારમાં એલિવેટેડ વાયરલ લોડ, સંભવિત ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે કે કેમ તે સારવાર અથવા સારવાર નહી. તેથી, પ્રારંભિક પરીક્ષણ અને સારવારની જરૂરિયાતને અટકાવવા માટે કી ગણવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને સેરોડિસ્ર્સ્ટન્ટ યુગલો માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં એક ભાગીદાર એચ.આય.વી પૉઝીટીવ છે અને બીજો એચઆઇવી-નેગેટિવ છે. વર્તમાન સંશોધન ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ ધરાવતા એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકો એચ.આય.વી સંક્રમિત પાર્ટનર (ટ્રાન્સફર) (TasP) તરીકે સારવાર તરીકે ઓળખાય છે તે એક વ્યૂહરચના છે, જે એચ.આય.વીની પ્રસારિત થવાની શક્યતા ઓછી છે.

એવી પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો માટેનું સ્ક્રીનીંગ થઈ શકે છે કારણ કે આવી ચેપથી યોનિમાર્ગ મ્યુકોસલ પેશીઓની નબળાઈ વધારે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી). "મહિલાઓ વચ્ચે એચ.આય.વી / એડ્સ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; ઓગસ્ટ 2008; એપ્રિલ 2, 2014 ના રોજ એક્સેસ થાય છે.}

_{Kwakwa, એચ. અને Ghobrial, એચ. "હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિઅન્સ વાયરસ સ્ત્રી-થી-સ્ત્રી ટ્રાન્સમિશન." ક્લિનિકલ ચેપી રોગો સપ્ટેમ્બર 24, 2002; 36 (3): e40-e41}

_{ચાન, એસ .; થોર્ટોન, એલ .; કાલિની, કે .; એટ અલ "એચ.આય.વી - ટેક્સાસ, 2014 ના મહિલા-થી-સ્ત્રી ટ્રાન્સમિશનની સંભવિત ટ્રાન્સમિશન . 14 મી માર્ચ, 2014; 63 (10): 209-212.}

_{કોહેન, એમ .; ચેન, વાય .; મેકકોલી, એમ .; એટ અલ "પ્રારંભિક એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર સાથે એચઆઇવી -1 ચેપને રોકવા." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. ઑગસ્ટ 11, 2011; 365 (6): 493-505}