શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી રિવર્સ

કોમ્પલેક્ષ શોલ્ડર સંયુક્ત સમસ્યાઓના સારવાર માટેનું વિકલ્પ

વિપરીત ખભામાં ફેરબદલી ખાસ કરીને ચક્રાકાર કફ ટીઅર આર્થ્રોપથી તરીકે ઓળખાતી સમસ્યા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી. ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ અશ્રુ આર્થ્રોપથી એક સમસ્યા છે જ્યારે દર્દી બંને ખભા સંધિવા અને ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ફાટી છે .

ચક્રાકાર કફ રજ્જૂ અને સ્નાયુઓનું જૂથ છે જે ખભા સંયુક્તની આસપાસ છે. આ સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ ખભાના કાર્યો (જેમ કે તમારા હાથને ઓવરહેડ ઉઠાવી) ચલાવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને બોલ-અને-સોકેટ ખભા સંયુક્ત કેન્દ્રિત દડાને જાળવી રાખે છે.

જ્યારે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ દેવાયું છે , ત્યારે ખભા સંધિવા તરફ દોરી શકે છે.

રીવર્સ ખભામાં રિપ્લેસમેન્ટ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું તે કારણ એ છે કે ખભા સંધિવા માટેના પરંપરાગત સર્જીકલ વિકલ્પો સારી રીતે કામ કરતા નથી જ્યારે દર્દીઓમાં ચક્રાકાર કફ ફાટી જાય છે. આ દર્દીઓમાં, કુલ ખભા બદલીને ઘણીવાર કામ કરતું નથી. પરંપરાગત ખભામાં ફેરબદલીમાં, હાથના હાડકાના ટોચની (હ્યુરેસ) મેટલ બોલથી બદલવામાં આવે છે. ખભા બ્લેડ (સ્કૅપુલા) ની સોકેટ, પ્લાસ્ટિકની સોકેટ સાથે બદલાઈ જાય છે. જે દર્દીઓમાં આ કુલ ખભા સ્થાનાંતર હોય છે અને તેમાં ફાટ ચક્રાકાર કફ હોય છે, તેમાં રોપવું ના સોકેટને ઢાંકવાની સંભાવના છે. એક ચક્રાકાર ઘૂંટણની ગેરહાજરીમાં અસામાન્ય રીતે ખસેડવા માટે રોપવુંનું કારણ બને છે, અને સોકેટ પર અસામાન્ય દળોનું કારણ બને છે.

રિવર્સ શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ

ઉલ્લેખનીય છે કે, પરંપરાગત ખભામાં ફેરબદલી હાથના હાડકાની ટોચ પર મેટલ બોલ અને ખભા બ્લેડ પર પ્લાસ્ટિક સોકેટનો ઉપયોગ કરે છે.

આ આપણા શરીરને બૉલ-અને-સોકેટ ખભા સંયુક્ત સાથે કેવી રીતે રચાયેલ છે તે સમાન છે.

વિપરીત ખભા રિપ્લેસમેન્ટ બૉલ-અને-સૉકેટ સંયુક્ત તેમજ ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ બોલ ખભા બ્લેડ પર મૂકવામાં આવે છે, અને સોકેટ હાથના હાડકાની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે. આ આપણા સામાન્ય શરીરરચનાના વિપરીત છે, અને આમ નામ "વિપરીત ખભા બદલી."

શા માટે 'પાછળની બાજુ' શોલ્ડર બનાવો?

વિપરિત ખભાના સ્થાનાંતર એવા દર્દીઓ માટે રચાયેલ છે કે જેમની પાસે કાર્યરત ચક્રાકાર કફ નથી, અને તેથી "સામાન્ય" ખભા એનાટોમી નથી. એના પરિણામ રૂપે, આ ​​જટિલ સમસ્યાને સંભાળવા માટે વિપરીત ખભા બદલી એ એક સારો વિકલ્પ છે.

વિપરીત ખભામાં ફેરબદલીની રચના તંતુમુક્ત સ્નાયુ, મોટા ખભા સ્નાયુ, વધુ કાર્યક્ષમ બનાવવા માટે કરવામાં આવી છે. ચિકિત્સક કફ ટીઅર આર્થ્રોપથી સાથે દર્દીઓમાં, ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ સામાન્ય રીતે કામ કરતું નથી, અને ત્રિકોણ આ ઉણપ માટે મદદ કરી શકે છે. બોલ અને સોકેટને રિવર્સ કરીને, ત્રિકોણાકાર સ્નાયુ બાંધીને ઓવરહેડને ઉપાડવા માટે વધુ સક્ષમ બને છે, અને ફોલ્ડેડ ચક્રાકાર કફ માટે વળતર આપે છે.

રિવર્સ પુરવણીની જોખમો

વિપરીત ખભા ફેરબદલ યુરોપમાં એક દાયકા કરતાં વધુ સમય માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ 2004 થી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે તેઓ એફડીએ દ્વારા મંજૂર થયા આ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરવા પર ખૂબ જ આશાસ્પદ માહિતી હોવા છતાં, તે હજુ પણ પ્રમાણમાં નવો ડિઝાઇન માનવામાં આવે છે, અને વધુ તપાસની જરૂર છે.

અગ્રણી ખભા સર્જકોએ રિવર્સ વ્હીલ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોસેસીંગને "ચેટટોટર કફ ટીઅર આર્થ્રોપથી સાથેના દર્દીઓ માટે" હાઇ-રિસ્ક, હાઇ-ઇનામ "વિકલ્પનો ઉપયોગ કર્યો છે. તાજેતરના અભ્યાસમાં આ સર્જરી સાથે સંકળાયેલા 25 થી 50% નો ગુણાકારનો દર જોવા મળ્યો છે.

જટીલતામાં સોળમાંથી પ્રત્યારોપણની અસ્થિરતા, અથવા બોલની અવ્યવસ્થા, અને નિરંતર દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે.

તે યોગ્ય વિકલ્પ છે?

વિપરીત ખભામાં રુચિ ધરાવતા દર્દીઓને ગંભીર ખભા સંધિવા, અને એક ક્રોનિક ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ફાટી જ જોઈએ. જે દર્દીઓને આ સંયોજનની સંસ્થિતિ નથી તે સામાન્ય રીતે તેમની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે અન્ય શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે.

રિવર્સ ખભામાં ફેરબદલ કરવાના નિર્ણયને પ્રભાવિત કરતા અન્ય પરિબળોમાં ત્રિકોણાકાર સ્નાયુનું કાર્ય (તે બરાબર કામ કરવું જોઈએ), દર્દીની ઉંમર અને દર્દીની કાર્યકારી માંગણીઓનો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, વિપરીત ખભા બદલવું મર્યાદિત પ્રવૃત્તિ માગણીઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે રચાયેલ છે.

આ પ્રક્રિયામાં રસ ધરાવતા દર્દીઓને તેમના ઓર્થોપેડિક સર્જનો સાથે તેમના તમામ વિકલ્પોની ચર્ચા કરવી જોઈએ. નિશ્ચિતપણે એક વિપરીત ખભા રિપ્લેસમેન્ટ થવું જોઈએ જો સરળ, નોન-ઓપરેટીવ સારવાર લક્ષણો ઘટાડવામાં નિષ્ફળ રહી છે. આ પ્રક્રિયા સાથે તેમના અથવા તેણીના અનુભવ વિશે દર્દીઓ તેમના ડૉક્ટર હોવા જોઈએ, કારણ કે તે હજી પણ પ્રમાણમાં નવી સર્જીકલ ટેકનિક છે

_{સ્ત્રોતો:}

_{ઇક્લુન્ડ કેજે, એટ અલ "ચિકિત્સક કફ ટીઅર આર્થ્રોપથી" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ., જૂન 2007; 15: 340 - 349}