એક સબડ્યુલર હીમેટોમા એ બ્રેઇનમાં બ્લડ છે

એક સબડ્યુલર હેમટોમા એ મગજના દુર્બળ દ્રવ્યમાં લોહી વહે છે

જ્યારે આઘાતજનક ઘટના દરમિયાન વડાને ફટકો મળે છે, ત્યારે રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન થઈ શકે છે અને મગજની આસપાસ અને આસપાસ લોહી વહેવું શરૂ કરી શકાય છે. મગજના આસપાસની હાડકાના ખોપડીને કડવાણ પણ કહેવાય છે, તબીબી વ્યાવસાયિકો "ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજઝ" તરીકે રક્તસ્રાવની આ પ્રકારનો સંદર્ભ આપે છે. આનો અર્થ કણની અંદર રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજનું એક પ્રકાર "સબડ્યુરલ હેમટોમા" કહેવાય છે.

દુર્ગમ પદાર્થ હેઠળ સ્થિત નસ , મગજને આવરી લેતા પેશીઓનો એક ભાગ, ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અને લોહી વહેવું શરૂ થાય છે ત્યારે ઉપડ્યુલર હીમેટોમા થાય છે. જેમ જેમ લોહી ભેગી થાય છે અને ગંઠાઇ જાય છે, તેમ તે "હેમટોમા" કહેવાય છે.

વર્ગીકરણ અને ચિહ્નો

Subdural hematomas (એસડીએચ) 3 વર્ગોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તીવ્ર એસડીએચ ધરાવતી વ્યક્તિ પ્રારંભિક આઘાત બાદ લગભગ 1-2 દિવસમાં રક્તસ્રાવ સાથે હાજર રહેશે. એક સબક્યુટીઅલ એસડીએચ હેડ ઈજાના લગભગ 3-14 દિવસ પછી દેખાય છે. છેલ્લે, એક ક્રોનિક એસડીએચ વડા ઇજા બાદ 15 દિવસથી વધુ પ્રસ્તુત કરશે.

જ્યારે કોઇ એક તીવ્ર એસડીએચ હોય, ત્યારે સંકેતો ઘણીવાર વધુ નોંધપાત્ર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લગભગ 50% વ્યક્તિઓ કોમા સાથે હાજર એક તીવ્ર એસડીએચ, અથવા અન્ય સ્પષ્ટપણે ઓળખી શકાય તેવા ન્યૂરોલોજિક ચિહ્નો છે જે સૂચવે છે કે મગજના અંદર ખૂબ દબાણ છે.

સુબક્યુટ અને ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટમોસ ઓળખી કાઢવા માટે વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ચિહ્નોમાં ઉદાસીનતા, સુસ્તી અને જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો શામેલ છે

કારણો અને જોખમો

મોટાભાગની વ્યક્તિઓએ એસ.ડી.ડી. વિકસાવી છે તે મોટર વાહનના અકસ્માત બાદ થાય છે. હુમલાઓ અને ફોલ્લો મગજની આસપાસની ઉપનગરીય જગ્યામાં રક્તસ્રાવના સંભવિત કારણો છે.

વ્યક્તિઓ, જેમ કે ક્લુડિન / વૉફારીન જેવા લોહીના પાતળા ઉત્પાદનો પર ખાસ કરીને રક્તસ્રાવ માટે જોખમ રહેલું છે.

આ વાત સાચી છે તો પણ માથામાં ઇજા ખૂબ જ હળવી હોય છે. આસપાસ અને મગજમાં રુધિરવાહિનીઓના માઇક્રો-આંસુ રક્ત સતત છીનણ તરફ દોરી શકે છે જે તેના પોતાના પર બંધ ન થાય

વરિષ્ઠ લોકોમાં લોહી પાતળું સંબંધિત મગજની રક્તસ્રાવ સામાન્ય છે, જે ઘણીવાર આ પ્રકારની દવા લે છે, તેથી આ વસ્તીમાં હળવો મગજનો દુખાવો દૂર કરવા માટે વધારાની કાળજી લેવી જરૂરી છે.

નિદાન

એસડીએચનું મોટે ભાગે સીટી સ્કેનનું નિદાન થાય છે . જો સીટી સ્કેન માથામાં આઘાત બાદ તરત જ પ્રાપ્ત થાય છે, તો તે શરૂઆતમાં કોઈપણ રક્તસ્રાવની હાજરી બતાવશે નહીં. જો કે, જો કોઈ વાર પાછળથી પુનરાવર્તન કરવામાં આવે તો તે હેમેટૉમા માટે હકારાત્મક બની શકે છે. આ કારણ છે કે રક્ત એકત્ર કરવા માટે અને ઇમેજિંગ સ્ટડી પર નોંધ લેવા માટે સમય લે છે. સીટી સ્કેન પર શા માટે જોવા મળતી કી વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે:

• લોહીની ગંઠાઇ જવાનું કદ
• મગજની સંકોચનની હાજરી
• મગજના મધ્યસ્થી પાળીને કારણે પૂરતા સંકોચનની હાજરી

અનુવર્તી સીટી સ્કેન કરે છે કે શું લોહીના ગંઠાઇ જવાનું ચાલુ રહે છે, જો કોઇ નવી જટિલતાઓ છે અથવા જો તે ઉકેલવાનો પ્રારંભ થાય છે

સારવાર

કેટલાક દર્દીઓને રક્તસ્રાવ અટકાવવા અને મગજની આસપાસ બિલ્ટ અપ રક્ત દૂર કરવા માટે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. અચાનક એસડીએચમાં, ડોકટરો સામાન્ય રીતે દર્દીને સર્જરી કરાવવાનો નિર્ણય લેશે જો રક્તની ગંઠાઈ 10 મીલીમીટર્સ કરતા વધારે હોય અથવા 5 મીમી મિલિમીટરની મધ્યમ શિફ્ટ હોય, દર્દીને કેવી રીતે જાગૃત અથવા ચેતવણી આપે છે

જો કે, નાના રૂધિરસ્ત્રવણને પણ સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયામાં જવાનો નિર્ણય વધુ આક્રમક હોઇ શકે છે જો દર્દી અસ્પષ્ટ છે અથવા વિચારો, ચર્ચા અને ઘટનાઓની યાદમાં તેમની ક્ષમતામાં ઘટાડો બતાવે છે

જો કોઈ દર્દીના એસડીએચ લાંબા સમયથી હાજર હોય અને ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોય તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. પ્રત્યેક કેસને વ્યક્તિગત ધોરણે મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે અને સ્ટેરોઇડ્સ જેવા તબીબી સારવાર, પણ પીછો કરી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પ્રકાર જરૂરી પણ રક્ત મૂર્ખ માણસ માપ પર આધાર રાખે છે, અને દર્દીના અંતર્ગત તબીબી શરતો. બિલ્ટ અપ લોહીને ડ્રેઇન કરવા માટે બરોલ હોલ ટ્રેફિનેશન અને ક્રેનોઆટોમી એ સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, વધતા દબાણને સારવાર માટે ક્રેનિટોમીમી જરૂરી હોઇ શકે છે.

શ્રેષ્ઠ અભિગમ એ બધા વિકલ્પો વિશે ન્યરોસોર્જિન સાથે વાત કરવાનો છે, અને કયા વિકલ્પમાં હકારાત્મક પરિણામોની શ્રેષ્ઠ સંભાવના છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{હેરોઉ, ઇ., રોમાનર, બી., અને ટોમસેવીક, જી. (2015). મૂળ લેખ: તીવ્ર આઘાતજનક બ્રેઇન ઈજાઃ વૃદ્ધોની મૃત્યુ. વિશ્વ ન્યુરોસર્જરી , 83 996-1001. doi: 10.1016 / જુન .2015.02.023}

_{વોલકોટ, બી.પી., ખન્ના, એ., કવૉન, સી., ફિલિપ્સ, એચડબલ્યુ, નાહેડ, બી.વી., અને કુમેન્સ, જે. (2014). ક્લિનિકલ અભ્યાસ: તીવ્ર આઘાત બાદની ઉપશામક હીમટોમાના સર્જીકલ સારવારને પગલે શસ્ત્રક્રિયા અને પરિણામોના સમયનો અંતરાલ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ન્યુરોસાયન્સ , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016}