શું તમારે દ્વિશિરની સર્જરી કરવાની જરૂર છે?

સર્જિકલ કાર્યવાહી અને વિકલ્પો

દ્વિશિર કંડરા એ અસ્થિમાં દ્વિશયની સ્નાયુનું જોડાણ છે. દ્વિશિર સ્નાયુનું નામકરણ કરવામાં આવ્યું છે કારણ કે ખભામાં બે કંડરાના જોડાણો (એટલે ​​કે "બાય" -સીપ્સ) છે, અને કોણીની નીચે સ્નાયુનું કંડરા પણ છે. દ્વિશિરની સ્નાયુ એ કોણીને વળાંકો (વળાંક) તેમજ બખ્તરની ઉપર તરફ (સૂકવણી) દેવામાં મહત્વપૂર્ણ છે.

દ્વિશિર કંડરા આંસુ આ હલનચલન મજબૂતાઇ ઘટાડી શકે છે અને દ્વિશિર સ્નાયુ એક ખોડ પણ કારણ બની શકે છે.

દ્વિશિર કંડરા આંસુ

સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો દ્વિશિર કંડરા તોડીને ખભા સંયુક્તની અંદરની દ્વિશિરના રજ્જૂમાંની એક ટુકડી (આંશિક અથવા સંપૂર્ણ) છે. ખભા પર દ્વિશિરના કંડરાના બે જોડાણો, એક ખભા સંયુક્ત (દ્વિશિરના લાંબા વડા) અંદર અને અન્ય ખભા સંયુક્ત (દ્વિશિરના ટૂંકા માથા) ની સામે છે. સમીપસ્થ દ્વિશિરની ઇજાઓ લગભગ બાઈપ્સના લાંબા વડાને હંમેશા સામેલ કરે છે. જ્યારે દ્વિશિરના કંડરાના લાંબા માથાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સારવારની સારવારને દ્વિશિરની ટેનોસિસ કહેવાય છે.

ખભામાં દ્વિશિરના કંડરાના આંસુ ખભાના દુખાવાના સામાન્ય સ્ત્રોત છે. દ્વિશિરને ખભામાં મોટા ભાગે "પીડા જનરેટર" તરીકે ગણવામાં આવે છે, અને દ્વિશિરમાં આંસુ સામાન્ય રીતે ચક્રાકારની કફ શરતો સાથે સંકળાયેલા છે

ખભાના દુખાવાને પૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે, દ્વિશિર કંડરાના સમસ્યાને સંબોધિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. દ્વિશિર કંડરા સમસ્યાઓ, સર્જિકલ અને નોન્સર્જિકલ સારવાર બન્નેને સંબોધવા માટે અલગ અલગ રીતો છે. બાઇસિકસ કંડરા આંસુને સંબોધવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિમાંની એક દ્વિશિર છે.

દ્વિશિર

દ્વિશિરની ટેનોસિસ એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે બિશપ્સ કંડરાના ક્ષતિગ્રસ્ત લાંબા મથાળાના સારવાર માટે કરવામાં આવે છે.

એક દ્વિશિલ્પ ટેનોસિસિસ એક અલગ પ્રક્રિયા તરીકે થઈ શકે છે પરંતુ મોટેભાગે મોટી ખભા સર્જરીનો ભાગ છે, જેમ કે ચક્રાકાર કફ રિપેર

દ્વિશિરની ટેનોસિસની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ખભા સંયુક્તમાં દ્વિશિરના કંડરાના સામાન્ય જોડાણ અલગ છે (જો પહેલાથી તે સંપૂર્ણપણે ફાટી ના પડ્યું હોય), અને કંડરાને હેમરસ (અસ્થિ) ના અસ્થિમાં ફરી દાખલ કરવામાં આવે છે. જ્યારે દ્વિશિર કંડરાને સંપૂર્ણપણે ભંગાણ પડ્યું હોય, ત્યારે તે ખભામાંથી કંડરાને અલગ કરવાની જરૂર નથી.

દ્વિશિરની ટેનોસિસ ચલાવવાની ચાવી એ કંડરાને તેના સામાન્ય જોડાણથી ખભાના સંયુક્તથી નવા સ્થાન સુધી આગળ વધીને હાથના હાડકાની નીચે ખસેડવામાં આવે છે. દ્વિશિર કંડરાના જોડાણને ખસેડીને, તે હવે ખભા સંયુક્તથી જોડાયેલ નથી. આ માર્ગ નીચે થોડી સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત દ્વિશિર કંડરા સંયુક્ત અંદર સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે.

કોણ એક દ્વિશિર Tenodesis જરૂર છે?

દ્વિશિરની ટેનોસેસિસ ઘણી શરતોની સારવાર માટે કરી શકાય છે જેમાં દ્વિશિર કંડરાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દ્વિશિરના લાંબા માથાના ભંગાણ
• SLAP આંસુ
• દ્વિશિર
• દ્વિશિર

ત્યાં વિકલ્પો છે?

ખભામાં દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓના ઉપાયના શ્રેષ્ઠ માર્ગ વિશે બહુ વિવાદ છે. વારંવાર, દ્વિશિરની કંડરાની સ્થિતિની શ્રેષ્ઠ સારવાર દર્દીની ઉંમર પર આધારિત હોય છે, દર્દી કરે છે તે પ્રવૃત્તિઓ, કંડરાની ઇજાના પ્રકાર તેમજ અન્ય પરિબળો.

અન્ય પ્રકારના દ્વિશિર કંડરાના શસ્ત્રક્રિયા કે જેમાં આગ્રહણીય થઈ શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• SLAP રિપેર
• દ્વિશિર

ટેનોટોમિ અથવા ટેનોસોસીસ?

ચાલી રહેલી ચર્ચા આ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં ક્યાં સારી છે તે પર કેન્દ્રિત છે, દ્વિશિરની દસટોમી અથવા દસસોસીસ. બંને કાર્યવાહીમાં ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. બંને વાજબી વિકલ્પો છે, અને કેટલાક કેટલાક દર્દીઓ માટે વધુ સારું હોઈ શકે છે, અને અન્ય અન્ય દર્દીઓ માટે. સારી કે ખરાબ પ્રક્રિયા નથી.

જ્યારે લોકો વધુ સક્રિય હોય છે, જેમ કે એથ્લેટ્સ અથવા મેન્યુઅલ મજૂરો, અથવા જો તેઓ તેમની દ્વિશિરની સ્નાયુઓના દેખાવ વિશે ચિંતિત હોય છે ત્યારે લોકો સામાન્ય રીતે દ્વિશિરની ટેનસોસીસ માટે પસંદ કરે છે.

જો તેઓ ઝડપી હીલિંગ કરવા માગે છે અને કંડરાને રિપેર કરવાની અને લાંબા સમય સુધી સર્જરી કરાવવાના ગૂંચવણોને ટાળવા માટે લોકો દ્વિશિરની દોડની પસંદગી કરી શકે છે.

સર્જરીથી પુનઃપ્રાપ્તિ

દ્વિશિરની સજ્જતા પછી સામાન્ય રીતે આશરે ચાર થી છ અઠવાડિયા સુધી સર્જિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ. જો કે, જેમ અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, ઘણીવાર વધુ પડતી રિકવરીની જરૂર પડી શકે તેવા અન્ય શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ સાથે ઘણી વખત દસસિસિસ કરવામાં આવે છે. જો એક અલગ ટેનસોસિસ પ્રક્રિયા હોય, તો દર્દીને થોડા અઠવાડિયા માટે સ્લિંગ પહેરવાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. હાથની ગતિશીલતા શરૂઆતમાં શરૂ થઇ છે, પરંતુ પૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના માટે પ્રતિબંધિત છે.

દ્વિશિરની જટિલતા

દ્વિશિરની સજ્જતાથી સર્જીકલ ગૂંચવણો થઈ શકે છે કોઈપણ ખભા સર્જરીમાં આવી શકે તેવી સામાન્ય ગૂંચવણોમાં ચેપ, ઉપચારની સમસ્યાઓ, નર્વની ઇજા અને પીડા છે. એક દ્વિશિલ્પના ટેનોસેસ માટે જરૂરી છે કે કંડરાને અસ્થિમાં સમારકામ કરવામાં આવે છે. હીલિંગને પૂર્ણ કરવા માટે, કંડરાને હાડકામાં ફરીથી જોડવું આવશ્યક છે. સારવાર માટે કંડરાના નિષ્ફળતાઓ, અથવા ઉપકરણોની નિષ્ફળતાઓ કે જે હીલિંગ દરમિયાન કંડરાને પકડી રાખે છે, દર્દીઓની થોડી ટકાવારીમાં થાય છે.

_{સ્રોત:}

_{નહ એસજે, એટ અલ બાઈપ્સ ટેન્નોનોપથીના લાંબા વડા: નિદાન અને સંચાલન. જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જ 2010; 18: 645-656}