ટેન્ડોનાઇટિસ, બર્સિટિસ, અને ઇમ્પેમ્પમેન્ટ સિન્ડ્રોમથી શોલ્ડર પેઇન
ઘણાં લોકો તેમના ઓર્થોપેડિસ્ટ પાસેથી ખભાના દુખાવા માટે મદદ લે છે, અને આપવામાં આવેલા સામાન્ય નિદાન 'ખભા બર્સિટિસ,' અથવા 'ચક્રાકાર ફેરવવાની કળાકારની ગાંઠ ટંડનિટિસ છે.' આ શબ્દો ઘણીવાર એકબીજાના બદલે વાપરવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ એવા લોકો માટે મૂંઝવણ ઊભી કરી શકે છે કે જેઓએ આ શરતોમાંથી તેઓ પાસે છે અથવા જો તેઓ ખરેખર સમાન સ્થિતિ છે.
ટાન્ડોનિટીસ અથવા બર્સિટિસસ કમ્બાઈન્ડ ઇન ઇમ્પેમ્પમેન્ટ સિન્ડ્રોમ
શોલ્ડર bursitis અને ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ tendonitis કહે છે ત્યાં ખભા સંયુક્ત અંદર ચોક્કસ વિસ્તાર બળતરા છે કે લક્ષણો સામાન્ય સમૂહ કારણ છે.
આ લક્ષણો માટે યોગ્ય પરિભાષા ટક્કર સિન્ડ્રોમ છે ઇમ્પપેમેન્ટ સિન્ડ્રોમ ત્યારે થાય છે જ્યારે ચક્રાકાર કફ રજ્જૂ અને તે રજ્જૂ આસપાસના બિસ્બાના બળતરા હોય છે. કંડરાઇટિસ અને બર્સિટિસમાં તફાવત છે , પરંતુ ટક્કર સિન્ડ્રોમના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સમસ્યાઓનો સંયોજન છે.
સમસ્યા ક્યાં છે?
ખભા એક જટિલ સંયુક્ત છે જ્યાં ઘણા હાડકાં, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન છાતીમાં ઉપલા છેદને જોડે છે. ઇમ્પપેમેન્ટ સિન્ડ્રોમ ત્યારે થાય છે જ્યારે હેમરસ ( બાહ્ય હાડકા ) અને એક્રોઓમોન (ખભા બ્લેડની ટિપ) ની ટોચ વચ્ચે બળતરા થાય છે. આ હાડકાં વચ્ચે ચક્રાકાર કફના રજ્જૂ છે , અને આ રજ્જૂનું રક્ષણ કરતા બર્સા. સામાન્ય રીતે, આ રજ્જૂ આ જગ્યામાં સહેલાઈથી સ્લાઇડ કરે છે- સબાસ્રોમિયલ સ્પેસ કહેવાય છે.
શોલ્ડર બર્સિટિસ અને ઇમ્પેમ્પમેન્ટ સિન્ડ્રોમના કારણો
ઇપેન્પેમેન્ટ સિન્ડ્રોમ હાડકાં વચ્ચેના ચક્રાકારની કફની રજ્જૂ અને બિસ્લાના ઝીણી ઝીણી વાવણી માટે એક વર્ણનાત્મક શબ્દ છે.
આ સમસ્યાવાળા ઘણા લોકોમાં, તેમના હાડકાના આકાર એવી છે કે તેમની પાસે અન્ય કરતાં વધુ જગ્યા હોય છે. તેથી, રજ્જૂ અથવા બ્રસાના નાના જાડાકરણથી લક્ષણો થઇ શકે છે. છેવટે, આ જગ્યા રજ્જૂ અને બ્રસાને સમાવવા માટે ખૂબ સાંકડી થઈ જાય છે, અને દરેક વખતે તે માળખાં હાડકા વચ્ચે ચક્કર આવે છે જે તેઓ પીલાયેલી છે.
મોટેભાગે એક પ્રારંભિક ઈજા છે જે બળતરાની પ્રક્રિયાને બંધ કરે છે. તે પછી, સમસ્યા સ્વ-વધારો કરી શકે છે. બળતરા રજ્જૂ અને બુશનું જાડું થવાનું કારણ બને છે. જાડું થવું તે પછી વધુ જગ્યા લે છે, અને તેથી રજ્જૂ અને બર્સા વધુ ચંચળ છે. તે વધુ બળતરાનું કારણ બને છે, અને રજ્જૂ અને બુશનું વધુ જાડું થવું, અને તેથી જ.
શોલ્ડર બર્સિટિસના લક્ષણો
ખભા બર્સિટિસના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઓવરહેડ પ્રવૃત્તિઓ સાથે પીડા (શિખરની ઊંચાઈ ઉપરના હાથ)
- રાત્રે સૂતાં વખતે દુઃખાવો
- ખભા / ઉપલા હાથની બહારના દુખાવા
ટક્કર સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવાનું સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ ભૌતિક પરીક્ષાથી પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે. ખભાના દુખાવાના વિવિધ કારણોથી પરિચિત ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી તે મહત્વનું છે, કારણ કે અન્ય સમસ્યાઓ સમાન લક્ષણો ધરાવે છે. યોગ્ય સારવાર માટે યોગ્ય નિદાન કરવું જરૂરી છે. એક્સ-રે સામાન્ય રીતે ખભાના હાડકાની શરીરરચનાના આકારણી માટે કરવામાં આવે છે. એક એમઆરઆઈને ચિકિત્સક કફ ફાટી ની કોઈ નિશાની નથી તેની ખાતરી કરવા માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે .
ઇમ્પપેમેન્ટ સિન્ડ્રોમ અને એક ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ તોડવું વિવિધ સમસ્યાઓ છે, અને તેમ છતાં તેઓ સંબંધિત છે, સારવાર અલગ છે. ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ આંસુ વધુ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે તેવી શક્યતા છે, જોકે સત્ય એ છે કે મોટા ભાગના ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ આંસુ noninvasive સારવાર સાથે વ્યવસ્થાપિત કરી શકાય છે.
શોલ્ડર બ્રેસિટિસની સારવાર
ખભાના બર્સિટિસવાળા મોટા ભાગના દર્દીઓને કેટલાક સરળ, નોન-સર્જીકલ સારવાર સાથે રાહત મળી શકે છે. માત્ર વિરલ સંજોગોમાં જ ખભાના બર્સિટિસના સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. ચોક્કસ સારવાર દર્દીઓ ની પસંદગીઓ, તેમની અપેક્ષાઓ, અને સારવાર માટે તેમના પ્રતિભાવ પર આધાર રાખીને અલગ પડી શકે છે.
ઘણા લોકો વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિઓમાંથી આરામ, શારીરિક ઉપચાર અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે રાહત અનુભવે છે કોર્ટિસોન ઈન્જેક્શનના સૌથી સામાન્ય ઉપયોગમાંની એક ટાંપીન્સ્ડ સિન્ડ્રોમના ઉપચાર માટે છે. જો તમે તમારા ટક્કર સિન્ડ્રોમ માટે આ કોઈપણ સારવારનો પીછો કરવા માંગો છો, તો તે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવા યોગ્ય છે.
જો લક્ષણોમાં સુધારા વગર ઓછામાં ઓછા ત્રણથી છ મહિના સુધી સારવારની તપાસ કરવામાં આવી છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાને સબાસ્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેસન કહેવાય છે.
સબાસ્રોમિયલ ડીકોમ્પ્રેશન સર્જરી
સબક્રુમિયલ ડિકોમ્પેશન એ નાની ચીસો દ્વારા શામેલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી છે . બળતરાના સ્થાન અને કામની હદને આધારે, જે સામાન્ય રીતે બેથી ચાર નાના (1 સેન્ટિમીટર) ચીજો બનાવવામાં આવે છે. કેન્યુલા તરીકે ઓળખાતી એક નાની ટ્યુબને દરેક ચીરોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી આસપાસના પેશીઓને નુકસાન ન કર્યા વગર ખભામાંથી અને બહારના ઉપકરણોને સરળતાથી પસાર કરી શકાય. ખભામાં શામેલ થયેલા સાધનોમાંનો એક પેંસિલના કદ વિશે વિડિઓ કેમેરા છે. નૌકાદળ તરીકે ઓળખાતી અન્ય સાધન અન્ય કેન્યુલા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. નફાખોર વેપારી સૂકું બ્રસા દૂર કરવા માટે વપરાય છે. એકવાર બુશાને દૂર કરવામાં આવે, ત્યારે ચક્રાકારની કફ એક આંસુના કોઈપણ ચિહ્નો શોધવાનું પરીક્ષણ કરે છે.
ચક્રાકાર કફ ઉપરના હાડકાં (ખભાના બિંદુ) ને એક્રોમિયોન કહેવામાં આવે છે. ખભાના બર્સિટિસ ધરાવતા ઘણા લોકોમાં હાડકાની તીવ્રતા હોય છે જે એક્રોઓનની અન્ડરસર્ફસ પર બનાવે છે. Acromion ની અસ્થિ પર આધાર રાખીને, ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ રજ્જૂ માટે વધુ જગ્યા બનાવવા માટે સ્પુર દૂર કરવા માટે એક બર્ર ઉપયોગ કરી શકાય છે. હાડકાની અસરને દૂર કરવાના ફાયદા ઓર્થોપેડિક સર્જનો વચ્ચે ચર્ચાનો વિષય છે. કેટલાક સર્જનોનું માનવું છે કે ચક્રાકાર કફ રજ્જૂની ફરતે જગ્યા લઈને બળતરાનું મુખ્ય કારણ બળતરા છે, જ્યારે અન્ય લોકો દલીલ કરે છે કે અસ્થિને દૂર કરવાથી આ સર્જરી કરનારા દર્દીઓના પરિણામોને સુધારવામાં ક્યારેય દર્શાવવામાં આવ્યો નથી.
પોસ્ટ સર્જીકલ સુધારણા
દર્દીઓને સુભાષાના વિસર્જનને કારણે ખભાના સ્લિંગમાં મૂકવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ ઝડપથી ખભા ગતિ ઝડપથી શરૂ કરી શકે છે. એક ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ફાટી માટે શસ્ત્રક્રિયા વિપરીત, કંડરા હીલિંગ માટે પરવાનગી આપવા માટે પ્રતિબંધિત ગતિ સમયગાળા માટે કોઈ જરૂર નથી. એક અલગ સબાસ્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેસનના કિસ્સામાં, દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ સૌમ્ય ગતિ શરૂ કરી શકે છે. સશક્તિકરણ થોડા અઠવાડિયાની અંદર શરૂ થઈ શકે છે, અને સોજો શમી જાય તે પછી રમતો ફરી શરૂ થઈ શકે છે.
કારણ કે સબાસુમિયલ ડિકમ્પ્રેસન ઘણીવાર અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાનો ભાગ છે (જેમ કે ચક્રાકાર કફ રિપેર અથવા લેબ્રાલ રિપેર સર્જરી), આ સંજોગોમાં સુધારણા ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. તેથી, કોઈપણ દર્દીને તેમના પોતાના સર્જન સાથેના પુનઃવહેંચાની પ્રગતિ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
શોલ્ડર આર્થ્રોસ્કોપીની જટીલતા
સબાસ્રોમિયલ ડિકમ્પ્રેશન પછી જટીલતા અસામાન્ય છે પરંતુ થઇ શકે છે. સૌથી સામાન્ય સમસ્યાઓ પીડા અને કઠોરતા છે જે સામાન્ય રીતે ભૌતિક ઉપચાર અને સમય સાથે નિશ્ચિત કરે છે. જો કે, ચેપ, નર્વ ઇજા અને કોમલાસ્થિ નુકસાન સહિત વધુ ગંભીર ગૂંચવણો છે, જે તમામ લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. શસ્ત્રક્રિયાનું શ્રેષ્ઠ પરિણામ નિશ્ચિત કરવા માટે આ ગૂંચવણોને રોકવા માટે પગલાં લેવાનું મહત્વનું છે.
> સોર્સ
- > આરોન ડીએલ, એટ અલ "ચાર સામાન્ય પ્રકાર બર્સિટિસ: નિદાન અને સંચાલન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ શસ્ત્ર જૂન 2011; 19: 359-367