સુમુક્ષું મેલાનોમા ઓળખવા

સંભવિત ઘોર નેઇલ કેન્સરને ઘણી વખત ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે

નેઇલ એકમના કેન્સર તરીકે ઓળખાતા સબ્યુજ્યુએબલ મેલાનોમા એ એક પ્રકારનું દુર્ભાવના છે જે નેઇલ બેડના પેશીઓમાં ઉદ્દભવે છે. મેલાનોમા એ કેન્સરનો એક પ્રકાર છે જે મેલનોસાઇટસ કહેવાય કોશિકાઓમાં વિકાસ પામે છે. મેલાનોસાઇટ કોશિકાઓ છે જે મેલાનિન ઉત્પન્ન કરે છે, રંગદ્રવ્ય જે ત્વચા, વાળ અને આંખોનો રંગ આપે છે.

જ્યારે પેટાજાત મેલાનોમા મોટાભાગે અંગૂઠો અથવા મોટા ટો પર જોવા મળે છે, ત્યારે તે કોઈ પણ નાનકડા અથવા ટુનાલ પર થઇ શકે છે.

રંગ અને નેઇલ ટેક્ષ્ચરમાં તેમની લાક્ષણિકતાના ફેરફારોને કારણે તેઓ ઘણી વાર ખોટા નિદાન કરે છે.

સબ્યુજ્યુએબલ મેલાનોમા પ્રમાણમાં અસામાન્ય સ્થિતિ છે અને ઘાટા-ચામડીવાળા વ્યક્તિઓમાં વધુ જોવા મળે છે. એશિયામાં એવું માનવામાં આવે છે કે મેલાનોમાના 20 ટકા જેટલા મેલનોમાસ સુગંધયુક્ત મેલનોમા છે. તેઓ 40 અને 70 વર્ષની વય વચ્ચેના લોકોમાં મોટેભાગે ઉદ્ભવે છે

લક્ષણો

સબ્યુજ્યુએબલ મેલાનોમા સામાન્ય રીતે અંધારી છટા તરીકે દેખાય છે જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે (કાટખૂણેની લંબાઇ). આ છટાઓમાંથી આશરે અડધા ભૂરા, વાદળી અથવા કાળા હોય છે, જ્યારે અન્ય અડધા રંગના હોય છે.

જેમ જેમ કેન્સરની પ્રગતિ થાય છે તેમ, વધુ છટાઓ દેખાય છે, ઘણીવાર વિવિધ રંગો સાથે. સમય આગળ વધે છે તેમ, છાતીની નજીકના ભાગમાં મોટા થઈ શકે છે.

હચીન્સનની નિશાની સૌથી વધુ સુગંધયુક્ત મેલાનોમાઓમાં સામાન્ય શોધ છે. આ નેઇલની ટોચથી ખીલાની ટોચ સુધી વિસ્તરેલી ઝાંખી (નખ શરૂ થાય છે) અને છાતીમાં પોતે જ દેખાય છે તે દર્શાવે છે.

આ તેની એકરૂપતા, સમાંતર ઘુમટિયું અને છાતીની સંડોવણીની દ્રષ્ટિએ અન્ય નેઇલ-સંબંધિત શરતોથી અલગ પાડે છે.

જેમ મેલાનોમા વધવાનું ચાલુ રહે છે, તે રક્તસ્રાવ, નોડ્યુલ્સનું નિર્માણ, અથવા પોતે ખીલાની વિકૃતિ પેદા કરી શકે છે.

નિદાન

નિદાનનું નિદાન સામાન્ય રીતે નેઇલ અને જખમનું સાવચેત નિરીક્ષણ કરીને કરવામાં આવશે.

ત્વચારોગવિજ્ઞાનીઓ એક સાધનનો ઉપયોગ કરે છે જેને ડર્માસ્કોપ કહેવાય છે જે તેમને નેઇલ અને આસપાસનાં પેશીઓનું વિસ્તૃત દૃશ્ય પૂરું પાડે છે.

આખરે, દ્રશ્ય પરીક્ષા તેની મર્યાદાઓ ધરાવે છે, ખાસ કરીને કારણ કે તે એટલી વારંવાર જોવા મળે છે. પરિણામે, તે ઘણીવાર અન્ય, વધુ સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ માટે ભૂલથી થાય છે, જેમ કે:

• સુગંધિત હેમેટોમા , નેઇલની નીચે ઉઝરડો જે ઉપજાઉ મેલાનોમાની એકરૂપતાનો અભાવ છે
• ફંગલ ઇન્ફેક્શન્સ (ઓન્કોમોસાયકોસિસ) જે ઘણી વખત ઘેરા, બિન-સમાંગીય પટ્ટાઓ પીળા અથવા સફેદ છટાઓ સાથે હોય છે
• મોલ્સ (નેવી) જે છટાઓમાં દેખાય તેવી શક્યતા ઓછી હોય છે
• સગર્ભાવસ્થાના પરિણામે થઈ શકે છે જે નેઇલ નીચે મેલાનિનની ડિપોઝિટ (તેમજ કેમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન ઉપચાર)

એક નિશ્ચિત નિદાન માત્ર બાયોપ્સી (અસરગ્રસ્ત પેશીઓની દૂર અને પરીક્ષા) સાથે કરી શકાય છે.

મેલાનોમાને શંકા હોય તો, એક આદર્શ બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે સમગ્ર જખમ વત્તા કેટલાક આસપાસના પેશી દૂર કરવા માટે કરવામાં આવશે. વિઝ્યુઅલ ડાયગ્નોસિસ ઓછા નિર્ણાયક હોય તો ઓછા-આક્રમક પંચ અથવા ચિંતક બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

મેલાનોમાનું સ્ટેજીંગ

પેટાજાત મેલાનોમાના કદ અને ઊંડાણને આધારે રોગના તબક્કાને નક્કી કરવા માટે વધુ પરીક્ષણની જરૂર પડશે. કેન્સરનાં અન્ય સ્વરૂપોની જેમ, સ્ટેજ 4 મેટાસ્ટેટિક બિમારી (જ્યાં કેન્સર અન્ય અંગો સુધી ફેલાયેલું છે) તબક્કાવાર તમામ તબક્કામાં કર્કિનોમાથી (પૂર્વ કેન્સર) અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

મેલાનોમાને મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે, ઓન્કોલોજિસ્ટ સંવેદનશીલ લસિકા ગાંઠો (ગાંઠ નજીકની ગાંઠો) અને કોમ્પ્યુટરાઈઝડ ટોમોગ્રાફી (સીટી સ્કેન) અથવા પોઝિટ્રોન ઍમિશન ટોમોગ્રાફી (પી.ટી.ટી. સ્કેન) જેવી ઇમેજિંગ તકનીકોનો સમાવેશ કરવા માટે ચાલુ કરી શકે છે. .

જોખમ પરિબળો

જ્યારે અમે હજી પણ જાણીએ છીએ કે શું સ્યુન્યુગ્યૂલેઅલ મેલાનોમાનું કારણ નથી, ત્યારે આપણે તેના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા ઘણા જોખમી પરિબળો જાણીએ છીએ.

એક વસ્તુ જે એક પરિબળ નથી - અને તે અન્ય તમામ પ્રકારના મેલાનોમાથી અલગ પાડે છે - સૂર્યનું સંસર્ગ છે. સૂર્ય અથવા અન્ય સ્રોતોમાંથી અલ્ટ્રાવાયોલેટ (યુવી) કિરણોત્સર્ગ તેના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અથવા તે ઝડપને વધારી શકે છે જેના દ્વારા તે વિકાસ પામે છે.

જોખમ પરિબળો જે ભાગ ભજવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાને પહેલાંના ઇજા (એક સામાન્ય શોધ)
• મેલાનોમાના વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક ઇતિહાસ
• બહુવિધ મોલ્સ
• અંગ પ્રાપ્તકર્તાઓ અને એડવાન્સ્ડ એચ.આય.વી ધરાવતા લોકો સહિત ઇમ્યુન સપ્રેસન
• જિનેટિક્સ, જેમ કે વંશપરંપરાગત સ્થિતિ xeroderma pigmentosa (યુવી રેડિયેશન માટે અત્યંત સંવેદનશીલતા)

સારવાર

તાજેતરના વર્ષોમાં પેટાજાત મેલાનોમાની સારવારમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. ભૂતકાળમાં, સમગ્ર ટો અથવા આંગળીના અંગવિચ્છેદનને પસંદગીના ઉપાય માનવામાં આવતો હતો.

આજે, ઘણા પેટાજાત મેલાનોમાને માત્ર રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. જ્યારે અંગવિચ્છેદન સૂચવવામાં આવે છે, તે ઘણી વખત માત્ર નશો ના નજીકના પ્રથમ સંયુક્તને સામેલ કરે છે. Toenails માટે, બીજા સંયુક્ત માટે અંગવિચ્છેદન વધુ સામાન્ય છે.

મેડિકલ સાહિત્યના 2014 ની સમીક્ષામાં એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે વધુ રૂઢિચુસ્ત અભિગમ સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદન તેમજ કામ કરી શકે છે; વધુમાં, સંપૂર્ણ વિચ્છેદ જીવન ટકાવી સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું ન હતું.

અગાઉથી પ્રતિકારક મેલાનોમા માટે, અન્ય પ્રકારના ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કિમોચિકિત્સા, ક્યાં તો વ્યવસ્થિત રીતે નસ દ્વારા અથવા સીધી ગાંઠમાં આપવામાં આવે છે
• રેડિયેશન થેરાપી, મુખ્યત્વે પીડા ઘટાડવા માટે ઉપશામક સારવાર તરીકે વપરાય છે
• ઇમ્યુનોથેરાપી , કેન્સર ચિકિત્સાના નવા સ્વરૂપ કે જે કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ સામે લડવા માટે રોગ પ્રતિકારક સિસ્ટમને ઉત્તેજન આપે છે
• લક્ષિત થયેલ થેરાપીઓ, દવાઓ જે બીઆરએએફ પરિવર્તનને નિશાન બનાવવામાં સક્ષમ છે, જે ઉપજાતીય મેલાનોમા ટ્યુમર્સના 50 ટકા થાય છે.

કેન્સરનાં તબક્કે મોટે ભાગે ચિકિત્સાનાં પ્રતિભાવ અલગ અલગ હોય છે. ઉપજાતીય મેલાનોમા ધરાવતા લોકો માટેના પરિણામો અન્ય પ્રકારની મેલાનોમા કરતાં વધુ ગરીબ છે, ઘણીવાર નિદાન અને સારવારની શોધ કરવામાં વિલંબને કારણે.

આ માત્ર ત્યારે જ ક્રિયા માટે જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે કે તમે નખ કે ચામડીમાં કોઈ ફેરફારો જોશો કે અસામાન્ય લાગે અથવા વધુ સારી રીતે મેળવવામાં નિષ્ફળ રહે. પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ એ સારવારની સફળતા હાંસલ કરવા માટેનો એક ચોક્કસ માર્ગ છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જો તમને ઉપજાતીય મેલાનોમાનું નિદાન થયું હોય, તો રોગ સાથે અનુભવી નિષ્ણાતને શોધવું અગત્યનું છે. સબ્યુજ્યુએબલ મેલાનોમા એકદમ અસામાન્ય છે, અને અનુભવની અછતને સારવાર માટે બિનજરૂરી રીતે આક્રમક અભિગમ તરીકે પરિણમી શકે છે.

જ્યારે તમારી આસપાસની એક ઉત્તમ કાળજી ટીમ મહત્વપૂર્ણ છે, ત્યારે તમે તે ટીમનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પાસું રહેશો. તમારા કેન્સર વિશે જેટલું તમે કરી શકો તે જાણો મદદ માટે કહો અને મદદ સ્વીકારશો ઓનલાઇન સપોર્ટ સમુદાયો સાથે સંકળાયેલા બનો જે તેમના અનુભવો અને સૂઝ શેર કરી શકે.

અને તમારા કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના વકીલ બનવાનો એક મુદ્દો બનાવો. તે ખરેખર એક તફાવત બનાવે છે

> સ્ત્રોતો

• > કોક્રેન, એ .; બ્યુકેનન, પી .; બુએનો, આર .; એટ અલ "સબૂજ્યુએબલ મેલાનોમા: રિવ્યુ ઓફ કરન્ટ ટ્રીટમેન્ટ." પ્લાસ્ટિક અને રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરી 2014; 134 (2): 259-73
• > નુય્યુન, જે .; બક્રી, કે .; Nguyen, E .; એટ અલ "સુઝુનલ મેલાનોમાના સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ: મેયો ક્લિનિક 124 કેસોનો અનુભવ." પ્લાસ્ટિક સર્જરી એનાલ્સ . 2013; 71 (4): 346-54.
• > ઓહ્ન, જે .; ચો, વાય .; પાર્ક, જે .; એટ અલ "ડમ્મોસ્કોપિક પેટર્નસ ઓફ ફંગલ મેલાનોઆચીઆઃ એ કોમ્પેરેટીવ સ્ટડી ઓન અલા કોઝિસ ઓફ મેલનોનીશિયા." જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ત્વચોલોજી ઑક્ટોબર 25, 2016 (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).