હેમિસીપેનોટીમીથી શું અપેક્ષા છે?

એપીલેપ્સી શસ્ત્રક્રિયા એક વિકલ્પ છે જે વધુ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે યુકિતઓ વધુ સારી રીતે શુદ્ધ બને છે અને પરિણામ સુધારે છે .

હેમિસીપેરેક્ટોમી એ વાઈ માટે જૂની સર્જીકલ તકનીકોમાંની એક છે . તે એક પ્રક્રિયા છે જેમાં મગજનો ભાગ દૂર કરવો અને હુમલા ઘટાડવા માટે મગજના વિસ્તારોને ડિસ્કનેક્ટ કરવો. પાછલા વર્ષોમાં, પ્રક્રિયામાં સુધારો થયો છે, સુધારેલ સલામતી અને પરિણામો સાથે.

સંકેતો

મોટા ભાગનો સમય, એક ગોળાર્ધની રચના ચોક્કસ પ્રકારનાં વાઈના બાળકો માટે થાય છે, પરંતુ કેટલાક પુખ્ત લોકો પણ પ્રક્રિયામાંથી લાભ મેળવી શકે છે.

ગોળાર્ધધ્વજને તમારા માટે એક શક્યતા માનવામાં આવે છે જો તમારી પાસે અતિરેક વાઈ છે, જેનો અર્થ છે કે હુમલા વારંવાર, તીવ્ર હોય છે, અને સહ્ય દવાયુક્ત ડોઝથી નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી.

હેમિસીપેરેક્ટોમી પર સારી રીતે પ્રતિક્રિયા કરવા માટે જાણીતા ચોક્કસ પ્રકારના એપીલેપ્સી માટે તે એક વિકલ્પ પણ છે. સૌથી સામાન્ય વસ્તુઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રાસ્મુસેનની એન્સેફાલીટીસ : આ એક દુર્લભ સિન્ડ્રોમ છે જે મોટેભાગે સિઝ્રોરોને અંકુશમાં રાખવા મુશ્કેલ રહે છે. રેસ્મુસેનની એન્સેફાલીટીસને હેમિસપેરેક્ટોમી અથવા કોર્પસ કોલોસોમી જેવી શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ સાથે સારવાર જરૂરી છે .
• કોર્ટિકલ ખોડખાંપણ: ન સમજાય તેવા કારણોસર, બાળકોને મગજના ગૂઢ દૂષણો સાથે જન્મ થઈ શકે છે જે હુમલા કરી શકે છે.
• પેરીનેટલ સ્ટ્રોક : જન્મ પછી અથવા થોડા સમય પછી પેરીનેટલ સ્ટ્રોક થાય છે. આનાથી મગજની કાર્યવાહી જેવી સમસ્યાઓ આવી શકે છે, જેમ કે હુમલા

પ્રકાર

ઘણાં પ્રકારની ગોળાર્ધમાં ભાગ છે, અને તમારી તબીબી ટીમ તમારી એપીલેપ્સી પેટર્ન અને તમારા પૂર્વ સર્જિકલ પરીક્ષણ પર આધારિત શ્રેષ્ઠ યોજના નક્કી કરશે. અલગ અલગ ગોળાર્ધવિદ્યાની કાર્યવાહીમાં મગજની પેશીઓ દૂર કરવા અને મગજના વિસ્તારોને શારકામથી વિભાજીત કરવા સહિત તમામ સામાન્ય લક્ષણો ધરાવે છે.

મગજના પ્રદેશને દૂર કરવાનો હેતુ એ વિસ્તાર અથવા વિસ્તારને દૂર કરવાનો છે જે તમારા ઇઇજી (EEG) પર હુમલાનું કારણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. મગજના વિસ્તારો વચ્ચે તૂટવાની વાતચીતનો હેતુ મગજમાં ફેલાતો અને હુમલાઓ થવાના અનિયમિત વીજ પ્રવૃત્તિને રોકવા માટે છે.

હેમિસીપેનોટીમીના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે:

• એનાટોમિક: આ પ્રક્રિયા હેમીપેરેક્ટોમીની સૌથી વ્યાપક પ્રકાર છે અને જપ્તી પ્રવૃત્તિને ઘટાડવા માટે ડાબા અથવા જમણા ગોળાર્ધના ભાગોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે આ જગ્યાએ ભારે લાગે છે, એનાટોમિક હેમિસપેરેક્ટોમીથી પસાર થતા લોકો ટકી શકે છે, અને તે પણ તદ્દન સારી કામગીરી કરી શકે છે. તેમ છતાં, ક્ષમતાઓમાં કેટલોક નુકશાન હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને ડાબા-જમણા ભેદ અને અવકાશી દ્રષ્ટિ (ત્રણ પરિમાણોની પ્રશંસા કરવાની અને પોતાના શરીરના ભાગોને ઓળખવા માટેની ક્ષમતા) થી સંબંધિત કૌશલ્યમાં.
• પરંપરાગત વિધેયાત્મક: આ પ્રકારની ગોળાર્ધની રચનામાં ગોળાર્ધમાંથી મગજની પેશીઓના નાના ભાગને દૂર કરવા, હુમલાના કારણ માટે જવાબદાર છે, તેમજ કોર્પસ કોલોસમની અલગતા.
• પેરી ઇન્સ્યુલર: આ પ્રક્રિયા વધુ પરંપરાગત કાર્યપદ્ધતિઓ કરતાં મગજની પેશી દૂર કરવાના સંદર્ભમાં વધુ મર્યાદિત છે. તે મગજના વિસ્તારોમાં મગજની પેશીઓની મર્યાદિત માત્રાને દૂર કરવા અને શસ્ત્રક્રિયાને કાપી નાખવાની સાથે સાથે તમામ અથવા કોર્પસ કોલોસમના ભાગને કાપવાનો સમાવેશ કરે છે.

તમે અપેક્ષા રાખી શકો તેમ, વધુ વ્યાપક કાર્યવાહીમાં ગૂંચવણો સાથે વધુ સંલગ્નતા હોય છે.

તૈયારી

શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પહેલા, તમારે પ્રી-સર્જિકલ પરીક્ષણ કરવાની જરૂર પડશે. આ પરીક્ષણો તે નક્કી કરે છે કે શું વાઈના શસ્ત્રક્રિયા તમને મદદ કરશે તેવી અપેક્ષા છે, જે પ્રકારનું શસ્ત્રક્રિયા તમારા માટે શ્રેષ્ઠ છે, અને તે પણ તમારા ડૉક્ટરોને પ્રક્રિયાના આયોજન માટે માર્ગદર્શન આપવા મદદ કરે છે. દૂર કરવાના વિસ્તારોના સ્થાનો મગજ કાર્યને નુકશાન થવાનું ટાળવા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. કેટલાક પરીક્ષણો કે જે તમને ગોળાર્ધમાં પહેલાં જરૂર પડી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇઇજી: ઇઇજી ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ છે, જે એક બિન-આક્રમક પરીક્ષણ છે જે માથાની ચામડી પર સપાટ ઇલેક્ટ્રોડને મૂકીને મગજના વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે. આ કસોટી તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે મગજના હુમલા માટે જવાબદાર છે. હેમિસીપેરેક્ટોમીની રચનાના સંદર્ભમાં, ઇઇજી (EEG) એ ઓળખી શકે છે કે મહત્તમ જપ્તી નિયંત્રણ માટે કયો વિસ્તાર કાઢવો કે નાબૂદ કરવી જોઈએ.

• વિડિઓ ઇઇજી: આ એક EGG પરીક્ષણ છે જે વિડિઓ મોનીટરીંગ સાથે છે. વિડિઓ ઇઇજી તમારી તબીબી ટીમને જોવા માટે પરવાનગી આપે છે કે કેવી રીતે EEG જપ્તી પ્રવૃત્તિ મેનિફેસ્ટ કરે છે અને જ્યારે તમારા સૌથી મુશ્કેલ સમસ્યા તમારા ઇઇજી (EEG) ફેરફારોના સંબંધમાં શરૂ થાય છે આ સંડોવણીને નિર્દેશનથી તમારી પ્રક્રિયાને આયોજન કરવામાં મદદ મળી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમારી પાસે વિવિધ પ્રકારના હુમલા અને ઇએજી (EEG) પર નોંધાયેલા અસામાન્ય પ્રવૃત્તિના વિવિધ ક્ષેત્રો હોય.
• મગજ એમઆરઆઈ: મગજ એમઆરઆઈ એ મગજના એક વિસ્તૃત ચિત્ર છે. તે જન્મજાત (જન્મથી) અસાધારણતા તેમજ હસ્તગત અસાધારણતાને ઓળખી શકે છે જે તમારા હુમલાઓનું કારણ બની શકે છે.
• પીઇટી સ્કેન: આ એક ઈમેજિંગ ટેસ્ટ છે જે મગજના જુદા જુદા ભાગોમાં મેટાબોલિઝમ (ઉર્જા વપરાશ પ્રવૃત્તિ) નું મૂલ્યાંકન કરે છે. તમારા હુમલાનું શરીરરચના સ્થાન નક્કી કરવામાં તે ઉપયોગી હોઈ શકે છે.
• વાડા પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણ તમારા મગજમાં ભાષાના કાર્યનું સ્થાન મૂલ્યાંકન કરે છે. એક વાડા પરીક્ષણનો ઉપયોગ જપ્તી પ્રવૃત્તિ અથવા સ્થાનને ઓળખવા માટે થતો નથી પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા બાદ કાર્યને નુકશાન ઘટાડવા માટે વ્યૂહાત્મક રીતે તમારી પ્રક્રિયા કરવાની યોજના કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

કાર્યવાહી

તમારી કાર્યવાહી તમારા પૂર્વ-સર્જિકલ પરિક્ષણના આધારે તમારા માટે તૈયાર કરવામાં આવી છે, અને તે કોઈ અન્ય વ્યક્તિની ગોળાર્ધની પ્રક્રિયાના કાર્યપ્રણાલી તરીકે બરાબર નથી.

હેમિસીપેરેક્ટોમી શસ્ત્રક્રિયામાં મગજની પહોંચ મેળવવા માટે ખોપરીના ભાગરૂપે ઉદઘાટન બનાવવું અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના મગજને દૂર કરવા માટે ઓળખવામાં આવતી મગજના કાળજીપૂર્વક દૂર કરવું. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તમારા ડોક્ટરો જે ડિસ્કનેક્ટ કરવાની યોજના ધરાવે છે, જેમ કે કોર્પસ કોલસોમ, કાળજીપૂર્વક કાપી નાખવામાં આવે છે. અને ઑપરેશન રૂમમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દૂર કરવામાં આવેલા અસ્થિને ફરી સ્થાને મૂકવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર શંટ

મોટાભાગના લોકો જેમને ગોળાર્ધમાં હોય છે તેઓ વેન્ટ્રિક્યુલર શંટની જરૂર હોય છે, સામાન્ય રીતે અસ્થાયી ધોરણે. આ એક ટ્યુબ છે જે મગજને નુકસાન પહોંચાડવાથી વધારે પડતા પ્રવાહીને રોકવા માટે પ્રવાહી ભેગી કરે છે.

મગજની શસ્ત્રક્રિયા પોતે પ્રવાહીની કામચલાઉ રચનાને કારણે થઇ શકે છે. મગજની પેશી દૂર કરવાથી પ્રવાહીનું નિર્માણ પણ થાય છે, જે નવા છૂટી જગ્યામાં વહે છે. જો કે, સમય જતાં, પ્રવાહી સંતુલનને સામાન્ય બનાવવાની અપેક્ષા છે. જો પ્રવાહીમાં સતત વૃદ્ધિ થવાની સાથે સંભવિત સમસ્યા હોય તો લાંબા ગાળા માટે શોન્ટ રાખવામાં આવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ

જયારે તમે શસ્ત્રક્રિયામાંથી પુનઃ પ્રાપ્ત કરો છો, ત્યારે તમારે નજીકની નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર પડશે. તમારી માથાની ચામડી પર ટાંકા રાખશે અને તમારી હાડકું ધીમે ધીમે તેના પોતાના પર મટાડશે.

તમે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ ગયા તેમ, તમારી તબીબી ટીમ તમારા સ્તરની સતર્કતા અને તમારા ન્યૂરોલોજિકલ ફંક્શનને સુધારણા માટે મોનિટર કરવા અને કોઈપણ ગૂંચવણો, જેમ કે રક્તસ્ત્રાવ અથવા સોજોને ઓળખવા માટે મૂલ્યાંકન કરે છે. પ્રવાહી સ્તર, લોહી, અને ચેપના સંકેતો માટે તમારી ફાટની નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. આ તમારી તબીબી ટીમની મદદ કરી શકે છે અને તેઓ અદ્યતન થઈ તે પહેલા સમસ્યાઓને અટકાવી શકે છે.

તમે થોડો ચક્કર અથવા બંધ સંતુલન અનુભવી શકો છો અને તમને ખાવાથી કે દૈનિક જીવનની કેટલીક પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે બાથરૂમ અને નહાવા માટે જવાની જરૂર પડી શકે છે, થોડા દિવસો કે થોડા અઠવાડિયા માટે પણ તમને સહાયની જરૂર પડી શકે છે. તમારે શસ્ત્રક્રિયા પછી દિવસો અને અઠવાડિયામાં વધુ મજબૂત બનવા, તમારા સંતુલનને સુધારવા અને વધુ સ્વતંત્ર બનવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ.

જેમ જેમ તમે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ જાઓ, તમારી તબીબી ટીમને કોઈપણ અસામાન્ય લાગણીઓ વિશે જણાવવાનું ખાતરી કરો કે જે જપ્તી અથવા ઓરા જેવા લાગે છે.

પરિણામો

અનુવર્તી થવું, મોટાભાગના લોકો જેમણે ગોળાર્ધમાંના અનુભવનો અનુભવ કર્યો હોય તેમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. કેટલાક લોકો તેમના વાઈમાં સંપૂર્ણ સુધારો અનુભવે છે અને પ્રક્રિયા પછી જપ્તી-વિરોધી દવા લેવાનું બંધ કરી શકે છે. મોટાભાગના લોકો જેમને ગોમાંસપાઠિયો હોય છે તેઓ જપ્તી નિયંત્રણ માટે એન્ટિ-જપ્તી દવા લેવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા દવાઓની વધુ સહનશીલતા ધરાવતી ડોઝ લેવા સક્ષમ છે.

કેટલીકવાર, પુનરાવર્તન ગોળાર્ધની જરૂર પડી શકે છે, અને પુનરાવર્તન ગોળાર્ધના ટુકડાથી મળેલા પરિણામો ખૂબ સારા છે. હિજરીસ્ફોટોમી પછી હુમલાની સ્થિતિ વધુ દુર્લભ છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

ગોળાર્ધમાં એક નોંધપાત્ર સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. જો તમે જપ્તી નિયંત્રણ માટે હેમિસપેરેક્ટોમીની વિચારણા કરી રહ્યા હો, તો તમારે જાણવું જોઈએ કે પ્રક્રિયા અનુભવી સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે જે વાઈની શસ્ત્રક્રિયામાં તાલીમ પામેલા છે અને મગજ શસ્ત્રક્રિયામાં પ્રમાણિત છે. દવાની, નર્વ ઉત્તેજકો, અને આંતરવૈયક્તિક શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહીના ગુણ અને વિવેચનો કાળજીપૂર્વક તોલવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે તમારા ચોક્કસ જપ્તી નિયંત્રણ માટે સલામત અને સૌથી અસરકારક વિકલ્પો પસંદ કરવામાં આવે છે.

જો ગોળાર્ધધ્વજને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ તરીકે પસંદ કરવામાં આવે તો, તમારી સર્જરી પહેલાની સર્જરી સર્જરીથી મગજની કાર્યક્ષમતાના ઘટાડાને નાબૂદ કરી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે. જો તમને દવાઓ લેવાની કે પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર હોય તો, જપ્તી નિયંત્રણ અને આડઅસરોની દ્રષ્ટિએ પરિણામ અનુકૂળ હોય છે, મોટાભાગના લોકો શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા કરતા ઓછા અને ઓછી ગંભીર હુમલા અનુભવે છે.

> સ્ત્રોતો:

> ચેન એસ, ગુઆન વાય, લિયુ સી, એટ અલ પ્રાથમિક ગોળાર્ધસંચય પછી રિકરન્ટ ઇન્ટેરેટેબલ એપ્લેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવાર. એપીલેપ્સી રેસ 2017; 139: 137-142. doi: 10.1016 / જે.પેલેસિસેર્સ.2017.11.021.