પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, લગભગ દરેક બાળકને મધ્યમ કાનના ચેપના ઓછામાં ઓછા એક એપિસોડનો અનુભવ થયો છે. મોટા ભાગના કાનની ચેપ કાં તો પોતાના (વાયરલ) પર ઉકેલવા અથવા અસરકારક રીતે એન્ટિબાયોટિક્સ (બેક્ટેરિયલ) સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ કેટલીકવાર, કાનના ચેપ અને / અથવા મધ્યમ કાનમાં પ્રવાહી ગંભીર સમસ્યાઓ બની શકે છે જે અન્ય મુદ્દાઓ તરફ દોરી જાય છે જેમ કે નુકશાન, વર્તન અને વાણી સમસ્યાઓ.
આ કિસ્સાઓમાં, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ (કાન, નાક અને ગળાના સર્જન) દ્વારા કાનની નળીને દાખલ કરવા પર વિચારણા થઈ શકે છે.
ઇયર ટ્યૂબ એ નાની ચાંદીથી પસાર થાય છે, જે મધ્યમ કાનમાં હવાને પરવાનગી આપે છે. તેમને ટાયમેનસ્ટોમી ટ્યુબ, મેરીંગોટમીની નળીઓ, વેન્ટિલેશન ટ્યુબ અથવા પીઈ (દબાણ સમકારી) ટ્યુબ પણ કહેવાય છે.
આ ટ્યુબ્સ પ્લાસ્ટિક, મેટલ, અથવા ટેફલોનના બનેલા હોય છે અને સંભવિત ચેપ ઘટાડવાનો હેતુ ધરાવતા કોટિંગ હોઈ શકે છે. ટૂંકા ગાળા અને લાંબા ગાળાના બે પ્રકારનાં કાનની નળીઓ છે. ટૂંકા ગાળાના નળીઓ નાના હોય છે અને સામાન્ય રીતે છ મહિનાથી એક વર્ષ સુધી તેમના પોતાના પર પડતા પહેલા સ્થળે રહે છે. લાંબા ગાળાના નળીઓ મોટા હોય છે અને લાંબા સમય સુધી તેમને ફ્લેંજ્સ હોય છે. લાંબા ગાળાની નળીઓ પોતાના પર પડી શકે છે, પરંતુ ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા દૂર કરવામાં આવશ્યક છે.
ઇયર ટ્યૂબ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ મધ્યમ કાનની ચેપ (તીવ્ર ઓથેટીઝ માધ્યમ) વારંવાર અનુભવે છે અથવા મધ્યમ કાનની પ્રવાહી (ઉદરના પ્રસાર સાથે ઓથેટીસ માધ્યમ) ની સતત ઉપસ્થિતિને કારણે સાંભળવાની તકલીફ ધરાવે છે.
આ શરતો મોટેભાગે બાળકોમાં થાય છે, પણ કિશોરો અને પુખ્ત ઉંમરના લોકોમાં પણ થઇ શકે છે અને વાણી અને સંતુલન સમસ્યાઓ, સુનાવણીની ખોટ અથવા કાનના માળખાના ફેરફારમાં પરિણમી શકે છે. અન્ય ઓછી સામાન્ય શરતો જે ઇયર ટ્યૂબ્સને મૂકવાની ખાતરી આપી શકે છે તે કાનના ડર અથવા ઇસ્ટાચિયન ટ્યુબ, ડાઉન સિન્ડ્રોમ , ક્લફટ તાળવું , અને બારોટ્રામા (હવાના દબાણને ઘટાડીને કારણે મધ્યમ ઇજાને કારણે થતી ઇજા) એ સામાન્ય રીતે ઉડ્ડયન અને ઉડ્ડયન જેવા ઊંચાઇના ફેરફારો સાથે જોવા મળે છે. સ્કુબા ડાઇવિંગ
દર વર્ષે, અડધા મિલિયન કરતાં વધારે કાનની ટ્યુબની શસ્ત્રક્રિયા બાળકો પર કરવામાં આવે છે, તે નિશ્ચેતના સાથે કરવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય બાળપણ સર્જરી કરે છે. કાનની ટ્યુબ દાખલ કરવાની સરેરાશ ઉંમર એક થી ત્રણ વર્ષની છે. કાનની નળી દાખલ કરી શકે છે:
- ભવિષ્યના કાનના ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે
- મધ્યમ કાનની પ્રવાહી દ્વારા થતા નુકશાનની સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરો
- ભાષણ સમસ્યાઓ અને સંતુલન સમસ્યાઓ સુધારવા, અને
- ક્રોનિક કાનના ચેપને કારણે વર્તન અને ઊંઘની સમસ્યામાં સુધારો.
મેરીંગટૉમી નામની એક આઉટપેશન્ટ સર્જીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા ઇયર ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. એ મેરીંગટૉમી એ કાનના કપડા અથવા ટાઇમ્પેનીક પટલમાં ચીરો (છિદ્ર) નો ઉલ્લેખ કરે છે. આ મોટે ભાગે એક નાના શસ્ત્રક્રિયા (નાના છરી) સાથે સર્જિકલ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે લેસર સાથે પણ પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે. જો કાનની નળી શામેલ ન હોય તો, છિદ્ર અમુક દિવસોમાં મટાડશે અને બંધ થઇ જશે. તેને રોકવા માટે, તેને છૂટી રાખવા માટે કાનની નળી રાખવામાં આવે છે અને હવાને મધ્ય કાનની જગ્યા (વેન્ટિલેશન) સુધી પહોંચવા માટે પરવાનગી આપે છે.
નાના બાળકો માટે હળવા સામાન્ય એનેસ્થેટિક વહીવટ કરવામાં આવે છે. કેટલાક વૃદ્ધ બાળકો અને પુખ્ત વયસ્કો એનેસ્થેટિક વિના પ્રક્રિયાને સહન કરી શકશે. એક મેરીંગટૉમી કરવામાં આવે છે અને કાનના બાહ્યાની પાછળ (મધ્યમ કક્ષાની જગ્યામાં) પ્રવાહીને સળગાવી શકાય છે.
પછી ઇયર ટ્યુબ છિદ્રમાં મૂકવામાં આવે છે. ઇયરની ટીપાંને કાનની નળી રાખ્યા પછી સંચાલિત થઈ શકે છે અને કેટલાક દિવસો માટે જરૂરી હોઇ શકે છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 15 મિનિટથી ઓછી હોય છે અને દર્દીઓ ઝડપથી જાગૃત થાય છે.
ક્યારેક ઓટોલેરીંગોલૉજિસ્ટ એ એડિનોઇડ પેશીઓ દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે (લસિકા પેશીને નાકની પાછળના એરવેમાં) જ્યારે ઇયર ટ્યૂબ્સ મૂકવામાં આવે છે. આ વારંવાર ગણવામાં આવે છે જ્યારે પુનરાવર્તિત ટ્યુબ નિવેશ આવશ્યક છે. વર્તમાન સંશોધન સૂચવે છે કે કાનની નળીઓના પ્લેસમેન્ટ સાથે સમપ્રકાશીય પેશીને દૂર કરવાથી રિકરન્ટ કાન ચેપનું જોખમ અને પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત ઘટાડી શકાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા બાદ, દર્દીને રિકવરી રૂમમાં નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને કોઈ ગૂંચવણો હાજર ન હોય તો તે સામાન્ય રીતે એક કલાકની અંદર ઘરે જાય છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે થોડો કે પછી પશ્ચાદવર્તી પીડા અનુભવે છે પરંતુ એનેસ્થેસિયામાંથી ઉગ્રતા, ચીડિયાપણું અને ઉબકા અસ્થાયી રૂપે થઇ શકે છે.
મધ્યમ કાનની પ્રવાહીને લીધે થતા નુકશાનને તરત જ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઉકેલી શકાય છે. ક્યારેક બાળકો એટલી વધુ સારી રીતે સાંભળી શકે છે કે તેઓ ફરિયાદ કરે છે કે સામાન્ય અવાજો ખૂબ જોરથી જુએ છે.
ઓટોલેરીંગોગ્લોજસ્ટ દરેક દર્દી માટે ચોક્કસ પોસ્ટ ઑપરેટિવ સૂચનો પૂરા પાડશે, જેમાં તાત્કાલિક ધ્યાન અને અનુવર્તી નિમણૂંકોની જરૂર છે. તે અથવા તેણી થોડા દિવસ માટે એન્ટિબાયોટિક કાનની ટીપાં પણ આપી શકે છે.
વેન્ટિલેશન ટ્યુબ દ્વારા કદાચ મધ્યમ કાનમાં દાખલ થતા બેક્ટેરિયાથી બચવા માટે, દાક્તરો સ્નાન, સ્વિમિંગ અને જળ પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન ઇયરપ્લગ અથવા અન્ય પાણી-ચુસ્ત ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને કાનને સૂકી રાખવા ભલામણ કરી શકે છે. જો કે, તાજેતરના સંશોધનો સૂચવે છે કે, જ્યારે ડાઇવિંગ અથવા તળાવો અને નદીઓ જેવા અસ્વસ્થ પાણીમાં પાણીની પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ હોય ત્યારે, કાનનું રક્ષણ કરવું જરૂરી ન પણ હોય. માતાપિતાએ શસ્ત્રક્રિયા બાદ કાનના રક્ષણ અંગેના ચિકિત્સક ફિઝિશિયન સાથે સંપર્ક કરવો જોઇએ.
જો તમને અથવા તમારા બાળકને વારંવાર અથવા તીવ્ર કાનના ચેપનો અનુભવ થયો હોય તો ઓટોલેરીંગોલૉજિસ્ટ (કાન, નાક અને ગળાના સર્જન) સાથે પરામર્ષિત થઈ શકે છે, કાનની ચેપ જે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ઉકેલવામાં ન આવે, મધ્ય કાનમાં પ્રવાહીને કારણે નુકશાન સાંભળવા, બારટ્રામા, અથવા મધ્યસ્થીની ડ્રેનેજને અવરોધે છે તે શરીર રચના અસાધારણતા ધરાવે છે.
કાનની નળીઓ દાખલ કરવા સાથે મેરીંગટૉમી એ બહુ જ સામાન્ય અને સલામત પ્રક્રિયા છે, જેમાં ન્યૂનતમ ગૂંચવણો હોય છે. જયારે જટિલતાઓ થાય છે ત્યારે તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
છિદ્ર - જ્યારે નળી આવે અથવા લાંબા ગાળાના નળીને દૂર કરવામાં આવે ત્યારે તે થઈ શકે છે અને ટાઇમપેનિક મેમ્બ્રેન (ઇયર ડ્રમ) ના છિદ્ર બંધ થતું નથી. છિદ્ર એક નાના સર્જીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા ટેક્ષ્ચ કરી શકાય છે જેને ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી અથવા મેરિંગોપ્લાસ્ટી કહેવાય છે.
ઝગડા - કાનના નરમ પ્રવાહની પુનરાવર્તિત આવરણ સહિતના કાનની આડઅસર (વારંવાર કાનની ચેપ) કોઈ પણ બળતરા, ટાઈમપોનસ્ક્લેરોસિસ અથવા મેરીંગોસ્લેરોસિસ તરીકે ઓળખાય છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, આ સુનાવણી સાથે કોઈ સમસ્યા નથી.
ચેપ - ઇયર ચેપ હજી મધ્યમ કાનમાં અથવા કાનની નળીમાં થઈ શકે છે. જો કે, આ ચેપ સામાન્ય રીતે ઓછી વારંવાર હોય છે, ઓછી શ્રિલંકા નુકશાનમાં પરિણમે છે, અને સારવાર માટે સરળ છે - ઘણી વખત માત્ર કાન ટીપાં સાથે કેટલીકવાર એક મૌખિક એન્ટીબાયોટીક હજુ પણ જરૂરી છે.
ઇયર ટ્યૂબ્સ ખૂબ શરૂઆતમાં બહાર આવે છે અથવા ખૂબ લાંબો સમય રહે છે - જો કાન ટ્યૂબ ખૂબ જલ્દી કાનની ડ્રમમાંથી બહાર નીકળે (જે અનિશ્ચિત છે), તો પ્રવાહી પાછા આવી શકે છે અને સર્જરી કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ઇયર ટ્યુબ્સ કે જે ખૂબ લાંબા સમય સુધી રહે છે તે છિદ્રોમાં પરિણમી શકે છે અથવા ઓટોલેરિંજલૉજિસ્ટ દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> તીવ્ર ઓટિટિસ મીડિયાના આધુનિક સંચાલન. વેબર એસ.એમ. - પેડિયાટટ્રિક ક્લિન નોર્થ એમ - 01-એપીઆર -2003; 50 (2): 399-411
> બાળકોની ઓટોલેરીંગોલોજીમાં સામાન્ય વિષયો. પીઝ્યુટો એમપી - પેડિયાટટ્રિક ક્લિન નોર્થ એમ - 01-ઑગ -199; 45 (4): 973-91
Tympanostomy ટ્યુબ: પ્રકારો, સંકેતો, તકનીકો, અને જટીલતા. મોરિસ એમએસ - ઓટોલરિંગોલ ક્લિન નોર્થ એમ - 01-જુન -1999; 32 (3): 385-90
> સ્વર્ગ જેએલ, ફેલ્ડમેન એચએમ, કેમ્પબેલ ટીએફ, ડોલલાઘન સીએ, કોલબર્ન ડીકે, બર્નાર્ડ બીએસ, એટ અલ. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2001; 344: 1179-87.
> ઓટિટિસ મીડિયા માટે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પછી જીવનના ગુણવત્તા પરિણામો. રિચાર્ડ્સ એમ - આર્ક ઓટોલેરિંગોલ હેડ નેક સર્જ - 01-જુલુ-2002; 128 (7): 776-82
> જીવનની બાળ ગુણવત્તા પર ટાઇમ્પેનોસ્ટીમી નળીઓનો પ્રભાવ. રોઝનફેલ્ડ આરએમ - કમાન ઓટોલરિંગોલ હેડ નેક સર્જ - 01-મે -2000; 126 (5): 585-92.