ડીએસએમ 5 (DSM5) ના સર્જકોએ પીડીડી-નિઓએસ નિદાનમાંથી છુટકારો કેમ મેળવ્યો?
મે 2013 માં, અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન (એપીએ) એ ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસર્ડર્સ (ડીએસએમ) વર્ઝન 5 પ્રકાશિત કર્યું. ડીએસએમ એ એક મેન્યુઅલ છે જે ક્લિનિકલ નિદાનના હેતુઓ માટે નિદાન જૂથોમાં વર્તણૂકો અને લક્ષણોનું આયોજન કરે છે અને સારવારની ભલામણ કરે છે.
સમય જતાં, ડીએસએમ એ ધરમૂળથી ફેરફાર કર્યો છે; "ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમ" નો ખ્યાલ પ્રમાણમાં તાજેતરનો છે, અને ઓટીઝમ નિદાન માટેનાં માપદંડોમાં મોટા ફેરફારો તે બદલાશે જે આપણે હાલમાં "ઓટિઝમ વર્લ્ડ" તરીકે વિચારીએ છીએ. બે સૌથી નોંધપાત્ર ફેરફારો બે વર્તમાન ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમ નિદાન - PDD-NOS અને એસ્પરજર સિન્ડ્રોમ - જાતે માંથી દૂર કરવામાં આવી હતી.
આ ફેરફારોનો અર્થ શું છે? સૂચિત ફેરફારો વિશે વધુ જાણવા માટે, મેં એપીએ (APA) નો સંપર્ક કર્યો અને ઘણા બધા પ્રશ્નો પૂછ્યા. થોડા અઠવાડિયા પછી, મને પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થયો, જે ન્યુરોડેડેક્સેપ્ટાલલ ડિસઓર્ડર્સ વર્ક ગ્રૂપના ડૉ. બ્રાયન કિંગ દ્વારા લખાયેલા છે.
ડૉ. કિંગના જણાવ્યા પ્રમાણે, ઓટિઝમના વ્યક્તિગત કિસ્સાઓ વિશે વધુ ચોક્કસ વિચારવાનો નવો માપદંડ સારો છે. માપદંડ બાળકોને બહાર કાઢવા માટે પણ તૈયાર કરવામાં આવ્યા છે, જેમના પડકારો ઓટિઝમ માટેના માપદંડને પૂર્ણ કરતા નથી. DSM5 પહેલા, "તદ્દન ઓટિઝમ" ધરાવતા બાળકોને PDD-NOS નું નિદાન થયું - ઑટીઝમ સ્પેક્ટ્રમનો એક ભાગ.
ડૉ કિંગ કહે છે:
DSM 5 માં સૂચિત ફેરફારોમાં, વર્તણૂકો પરનું ધ્યાન ખરેખર બદલાતું નથી. જો કે, ડીએસએમ -4 (IV) સાથે હાલમાં શક્ય છે તેના કરતા વધુ ચોક્કસપણે વર્ણવતા વ્યક્તિઓને વધુ ચોક્કસ રીતે વર્ણવવાની ઇચ્છા છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં આમાં એક કરતાં વધુ નિદાનનો ઉપયોગ કરવો પડે છે. દાખલા તરીકે, ઓટીઝમના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડથી ભાષામાં નબળાઇને ખેંચીને, અમે કોઈ પણ જાતની હાનિ વિના અથવા ઓઝિટિઝ ધરાવતા વ્યક્તિઓને વધુ સારી રીતે વર્ણવી શકશો, કારણ કે તેમને સમાન નિદાન આપવાનો વિરોધ કર્યો હતો. તેવી જ રીતે, ડીએસએમ- IV એડીએચડી અને ઓટીઝમ, અથવા સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને ઓટીઝમના સહ નિદાનને અટકાવે છે. પરંતુ અમે જાણીએ છીએ કે આ શરતો સહ-ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, અને ડીએસએમ 5 એ ફક્ત "ઓટીસ્ટીક ડિસઓર્ડર" કરતાં આપેલ વ્યક્તિગત મુદ્દા પર કેપ્ચર કરવાની ક્ષમતાને મંજૂરી આપશે
વળી, પીડીડી-નોએસ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ ધરાવતી નથી, કારણ કે તે મૂળભૂત રીતે માત્ર બાળકો માટે જ ઉપયોગમાં લેવાનો હેતુ હતો જે ઑટીઝમ અથવા એસ્પરજર ડિસઓર્ડર માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા ન હતા. DSM-IV ને માત્ર સામાજિક સંચાર મુશ્કેલીઓ ધરાવતા બાળકો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક કેટેગરી ન હોવાને કારણે, આ બાળકોને વારંવાર PDD-NOS નું નિદાન આપવામાં આવ્યું હતું. આ ઓટીસ્ટીક ડિસઓર્ડરના નિદાનની સમકક્ષ ન હતી, કારણ કે તે અન્ય વિકાસલક્ષી વિકારોને પણ આવરી લે છે. નવા માપદંડ બાળકોની પુન: વર્ગીકરણ કરી શકે છે, જેમની ખામીઓ સામાજિક સંચાર (અને જે તેથી ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમનો ભાગ નથી) સુધી મર્યાદિત છે, તેમજ અન્ય, ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમના સમાવેશને વિસ્તૃત કરીને. નવા માપદંડ વધુ ચોક્કસ અને સચોટ સામાજિક સંચાર નિદાન માટે પણ પ્રદાન કરી શકે છે, સંભવિતપણે વધુ યોગ્ય સારવાર તરફ દોરી જાય છે.