હોર્મોન ઉપચાર એ તબીબી ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા સ્ત્રીઓ અને હોર્મોન રીસેપ્ટર-સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરનાર પુરુષો માટે સૂચવવામાં આવે છે. હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા અથવા હોર્મોન ક્રિયા સાથે દખલ કરીને અવરોધિત કરીને હોર્મોન-સંવેદનશીલ ગાંઠોની વૃદ્ધિને ધીમી અથવા અટકાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર સાથે સ્ત્રીઓ અને પુરુષો દ્વારા લેવામાં આવે ત્યારે, તે મૂળ સ્તન કેન્સરની પુનરાવૃત્તિ અથવા નવા પ્રાથમિક સ્તન કેન્સર મેળવવાની જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
હોર્મોન ઉપચારના મહત્વને જોતાં, સ્ત્રીઓ અને પુરૂષોને મદદ કરવાથી તેમના હોર્મોન ઉપચારની આડઅસરોનું નિર્માણ પાંચ વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે રહેવું મુશ્કેલ છે.
હોર્મોન થેરપી ડ્રગ્સ
ટેમોક્સિફેન એક એવી દવા છે જે પૂર્વસ્નાયુ અને પોસ્ટમેનરોપૌશલ સ્ત્રીઓમાં તેમજ પુરુષોમાં ઇ-પોઝીટીવ પ્રારંભિક તબક્કાના સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે વપરાય છે. Tamoxifen એ એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે અને તે 30 વર્ષથી વધારે સમયથી ઉપયોગમાં છે.
એરોમાટેઝ ઇનહિબિટર (એ.આઈ.એસ.) પુરુષોમાં પોસ્ટમેનિયોપૉઝલ સ્ત્રીઓ અને ગેનેકોમાસ્ટિયામાં સ્તન કેન્સરની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓનો એક વર્ગ છે. તેમાં એનોટ્રોઝોલ (એરિમિડેક્સ), લેટ્રોઝોલ (ફેમરા), એક્સેમેસ્ટેન (અરોમાસીન), ગોઝેરેલિન (ઝોલેડેક્સ) નો સમાવેશ થાય છે.
Tamoxifen અને Arimidex હોર્મોન ઉપચાર દવાઓ મોટે ભાગે તેમના સક્રિય સારવાર પૂર્ણ બાદ પ્રારંભિક તબક્કામાં હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
આડઅસરો
કેટલાક હોર્મોન ઉપચાર દવાઓ હળવાથી મધ્યમ આડઅસર ધરાવે છે, જ્યારે અન્ય લોકોના આડઅસરો કે જે જીવન ટકાવી જીવનની ગુણવત્તા પર અસર કરે છે.
અસ્થિ અને સાંધામાં દુખાવો, જે હોર્મોન ઉપચાર લેતા ઘણા લોકોની મુખ્ય ફરિયાદ છે, તે એક આડઅસર છે જે ચોક્કસપણે રોજિંદા જીવનમાં સમસ્યા ઊભી કરે છે.
હોર્મોન ઉપચારને સામાન્ય રીતે પાંચ વર્ષ સુધી સૂચવવામાં આવે છે અને ગતિશીલતા, કાર્ય-સંબંધિત કાર્યો અને રોજિંદા જીવનની નિયમિત પ્રવૃત્તિઓ પર અસ્થિ અને સાંધામાં દુખાવોની અસરને ઘટાડવાની રીતો શોધીને એક મુખ્ય ચિંતા છે.
જ્યારે હોર્મોન ઉપચાર પર મહિલા અને પુરુષો તેમના હાડકાં અને સાંધામાં દુખાવોમાંથી રાહત મેળવી શકતા નથી, તો ઘણા લોકો સારવાર છોડી દેવાનું વિચારે છે, અને કેટલાક તામક્સીફેન અને અરિમીડેક્સ, પ્રારંભિક તબક્કામાં હોર્મોન-રિસેપ્ટર-પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર માટે પસંદગીના એરોમેટોઝ અવરોધક, બંને સમાન આડઅસરો શેર કરવા માટે જાણીતા છે:
હોટ સામાચારો અને રાત્રે પરસેવાઓ
સેક્સ ડ્રાઈવ નુકસાન
યોનિમાર્ગ સ્રાવ
યોનિમાર્ગ શુષ્કતા અથવા ખંજવાળ
વજન વધારો
સ્લીપ મુશ્કેલીઓ
મૂડમાં ફેરફાર
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તામૉક્સિફેનને રક્તની ગંઠાઇ જવા, પ્રમેનોપૌશલ સ્ત્રીઓમાં અસ્થિ નુકશાન, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, મોતિયા અને સ્ટ્રોક થવાની જાણ કરવામાં આવી છે.
શું Tamoxifen અથવા Arimidex વધુ અસરકારક છે?
અર્મીડેક્સ, ટેમૉક્સિફેન, એકલા અથવા કોમ્બિનેશન (એટીએસી) ટ્રાયલએ તામક્સિફેન (20 એમજી) સાથે Arimidex (1 મિલિગ્રામ) ના લાભો અને સલામતીની તુલનામાં, દરરોજ પાંચ વર્ષ માટે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન સાથે પોસ્ટમેનહોપ સ્ત્રીઓ માટે સહાયક સારવાર તરીકે કેન્સર
તામૉક્સિફેન કરતા અરિમિડેક્સ વધુ અસરકારક સાબિત થયું. Arimidex વધુ અસરકારક છે:
- પુનરાવૃત્તિ અનુભવી લોકોમાં મૂળ નિદાન અને પુનરાવૃત્તિ વચ્ચેનો સમય લંબાવવો
- શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝિંગનું જોખમ ઘટાડવું
- કોલેટરલ સ્તનમાં નવા કેન્સરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવું
જો કે, તામૉક્સિફેનની તુલનામાં અરીડીડેક્સ પર અસ્થિ અને સાંધામાં દુખાવો વધુ વાર જોવા મળ્યા હતા.
અરિમીડેક્સ લેવાના પહેલા 2 વર્ષમાં અસ્થિ નુકશાન અને સંધિધાનો પણ વારંવાર જોવા મળે છે.
ઘણી સ્ત્રીઓ માટે, અસ્થિ અને સાંધામાં દુખાવાની દૈનિક ઘટના તેમની સૌથી મોટી ફરિયાદ છે. આ પીડાની તીવ્રતા અને રોજિંદા જીવન પર તેની અસર એ Arimidex પર કેટલીક સ્ત્રીઓને લેવાનું રોકવા માટેનું કારણ બને છે.
અસ્થિ અને સંયુક્ત પીડા અનુભવેલી મોટાભાગની સ્ત્રીઓએ જાગૃતિ, તેમના હાથ, હિપ્સ, બેક, ઘૂંટણ, પગ અને ખભામાં જડતા અને પીડા હોવાનો અનુભવ કર્યો છે, જેણે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અને કાર્ય-સંબંધિત કાર્યો કરવાનું મુશ્કેલ બનાવ્યું હતું. સંયુક્ત પીડા ઘણીવાર ઘૂંટણ, પીઠ, પગની ઘૂંટી અને પગ, તેમજ હિપ્સ તરીકે થાય છે. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ વારંવાર ફરિયાદ હતી
ઘણી સ્ત્રીઓ મધ્યમ અસ્થિ અને સાંધામાં દુખાવો હોવાનું જણાવે છે; તેઓ બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવાથી પીડા રાહત મેળવવામાં સક્ષમ હતા.
નાના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્ત્રીઓ નિયમિત રીતે આહાર અને સાંધામાં દુખાવોમાંથી રાહત અનુભવે છે, જેમાં વિટામિન્સ, ગ્લુકોસમાઇન અને ચૉન્ડ્રોઇટિન, વિટામિન ડી અને ઓમેગા માછલીના તેલનો સમાવેશ થાય છે. એક્યુપંક્ચર એ દર્શાવ્યું છે કે તે અસ્થિ પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. એરિમિડેક્સ અથવા અન્ય એરોમાટેસ બાધક લેવાતી સ્ત્રીઓને વજનમાં લેવાની કસરતમાં ભાગ લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.
આપેલ છે કે એરોમેટસેઝ ઇનિબિટર સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવાને કારણે જાણીતા છે, જો તમે આ આડઅસરનો વિકાસ કરો છો તો તમારી ઓન્કોલોજી ટીમ સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી ટીમ તમારા અસ્થિ અને સાંધામાં દુખાવોનું મૂલ્યાંકન કરવા માંગશે, તમારા હાડડાની ઘનતા પરીક્ષણ માટે તમને સૂચિત કરે છે અને તમારા પીડા સ્તરને ઘટાડવા માટે કસરત, પ્રવૃત્તિઓ અને દવાનો શક્ય ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.
2013 માં સાન એન્ટોનિયો સ્તન કેન્સર સિમ્પોસિયમમાં રજૂ કરવામાં આવેલા એક નાના અભ્યાસના પરિણામોમાં દર્શાવ્યું હતું કે એક વર્ષ માટે કસરત દરમિયાન નિયમિત રીતે ભાગ લેનાર એરોમેટઝ અવરોધક બચીને તેમની સૌથી ખરાબ પીડામાં 30 ટકા ઘટાડો અને 20 ટકા ઘટાડો થયો હતો. તેમના પીડા તીવ્રતા માં. પીડામાં આ ઘટાડાને પરિણામે દૈનિક જીવનની નિયમિત પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા વધવામાં આવી. અભ્યાસમાં જે મહિલાઓએ એક વર્ષ માટે વ્યાયામ કાર્યક્રમનું પાલન ન કર્યુ તેઓ પીડામાં 5 ટકા વધારો અને તેમના પીડાની તીવ્રતાનો અનુભવ કર્યો.
અંગત અનુભવથી, અસ્થિ અને અરીમીડેક્સના સાંધામાં દુખાવો, મારા બીજા સ્તન કેન્સર પછી મારા માટે સૂચવવામાં આવેલા એરોમાટેઝ અવરોધક, ટેમૉક્સિફેન કરતા વધુ મુશ્કેલ વ્યવસ્થા હતા, જે હું મારા પ્રથમ સ્તન કેન્સરને લીધા હતા. અરીમીડેક્સથી પીડા લગભગ સંપૂર્ણપણે મારા પગ પર હતી, અને સામાન્ય રીતે સતત, મને ઊંઘમાંથી ઉઠી જતા હતા તે મારા મનપસંદ કસરતમાં દખલગીરી કરે છે, એક દિવસમાં 2 માઇલ ચાલતા.
Tamoxifen સાથે પીડા મારા શરીરમાં વધુ ફેલાયેલી હતી અને તે આવી અને ગયા કે સખત જેવી હતી. Tamoxifen સૌથી શારીરિક પડકાર મારા પગની પિંડી માં સ્નાયુ cramps હતી.
હું દૈનિક સૌમ્ય કસરત કરીને, 3x એક સપ્તાહ સ્વિમિંગ, અને ઓછામાં ઓછા એક માઇલ દરેક દિવસ ચાલવાનો પ્રયાસ કરીને Arimidex ના પીડા અને Tamoxifen ઓફ ખેંચાણ વ્યવસ્થાપિત. કમાન સમર્થન અને 1-1 / 2 ઇંચની હીલ સાથે મજબૂત જૂતાએ કેટલાક અંશે આરામ સાથે ચાલવાની ક્ષમતામાં મોટો ફરક બનાવ્યો હતો. સંધિવાની પીડા અને કઠોરતાને વિપરીત, હું ચાલવાનું ચાલુ રાખતાં પગમાં દુખાવો ઘટે છે, અને મારા ચાલના અંતે, હું લગભગ પીડાથી મુક્ત હતો. ગરમ પગના સ્નાન અને પ્રસંગોપાત પગ અને પગ મસાજ પણ મદદ કરે છે.
એમાંથી એક શબ્દ
હોર્મોન ઉપચાર કામ કરે છે અને તે પુનરાવૃત્તિની ઘટનાઓને ઘટાડે છે. અરિમિડેક્સને ટેમૉક્સિફેન કરતાં વધુ અને વધુ વાર સૂચવવામાં આવી રહ્યું છે કારણ કે તે પુનરાવર્તનને રોકવા માટે ટેમોક્સિફેન કરતાં વધુ સફળ સાબિત થયું છે. જો તમે એરોમાટેઝ અવરોધક લેતા હો અને અસ્થિ અને સાંધામાં દુખાવો અનુભવી રહ્યા હો, તો તમારી ઓંકોલોજી ટીમ સાથે જે અનુભવી રહ્યા છે તે શેર કરો. તમને તમારા સમુદાયમાં સંગઠિત કસરત વર્ગમાં ભાગ લેવા અથવા વૉકિંગ જૂથમાં જોડાવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે. તમારા તબીબી ઓન્કોલોજિસ્ટ તમને સલાહ આપી શકે છે કે તમે કઈ પીડા રાહતથી સલામત રીતે લઇ શકો છો, કારણ કે કાઉન્ટર દવાઓ પર પણ આડઅસરો હોય છે.
> સ્ત્રોતો:
> પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે સહાયક સારવાર તરીકે એન્સ્ટ્રોઝોલ અને ટેમોક્સિફેનની કુઝિક જે. અસર: એટીએસી ટ્રાયલના 10 વર્ષના વિશ્લેષણ. ધી લેન્સેટ ઓન્કોલોજી 2010; 11 (12): 1135-41 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> ગૈલાર્દ એસ, સ્ટોર્ન્સ વી. એરોમાટેસ ઇનિબિટર-સંકળાયેલ બોન અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ઇફેક્ટ્સ: મેનેજમેન્ટ માટે ઈટીઓલોજી અને વ્યૂહરચનાઓ વ્યાખ્યાયિત કરવા નવા પુરાવા. સ્તન કેન્સર સંશોધન: બીસીઆર. 2011; 13 (2) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526