ઘણાં ચિકિત્સકો માને છે કે પ્રોટોન-પંપ ઇન્હિબિટર્સ (પીપીઆઇ) જેવા ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રિફ્લક્સ બિમારી (હ્રદયની ઇજા) માટે પ્રીવાસિડ (લેન્સોપ્રાઝોલ) અને પ્રિલોસેક (ઓપેરાઝોલ) જેવા લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી પેટની શરીરમાં (એટલે કે કોર્પસ) પેટમાં ખાસ કરીને વધારો થઈ શકે છે - ખાસ કરીને એચ. પિલરી ચેપ ધરાવતા લોકોમાં. નોંધ, એચ. પિલોરીથી ચેપથી પેટમાં અલ્સર અને પેટના કેન્સર થઈ શકે છે.
શોષણમાં દખલ કરવા ઉપરાંત, ક્રોનિક એથ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સંભવતઃ પ્રિમૅલિગ્નેન્ટ અથવા પ્રિન્ટન્સેર જખમ તરીકે સેવા આપે છે, જે વ્યક્તિને પેટમાં કેન્સર (એટલે કે ઍડિનોકાર્કોનોમા) એટલે કે તે પહેલાંથી અસર કરે છે.
પૂર્વજોસિદ અને પ્રાઈલોસેક જેવી દવાઓનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો અર્થ એ કે, એચ. પિલોરી ચેપ ધરાવતા લોકોમાં એથ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઈટસ તરફ દોરી જાય છે, અને તેથી તે પેટનું કેન્સરનું જોખમ વધે છે જે આવા તીવ્રતાની પદ્ધતિ હશે?
ક્રોનિક એટ્રોફિક ગઠ્ઠો
ક્રોનિક એથ્રોફિક ગેસ્ટ્રિટિસ પેટની અસ્તરની લાંબા ગાળાની બળતરા છે. તે વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ વારંવાર થાય છે પરંતુ યુવાન લોકોમાં પણ થઇ શકે છે. ઘણા લોકોમાં, એચ. પિલોરી , બેક્ટેરિયા જે અલ્સરનું પણ કારણ બને છે, એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રિટિસનું પણ કારણ બને છે. એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રિટિસના અન્ય કારણોમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે અસ્થિર એનિમિયા, હાયપરસીક્રિશન (વધારાનો ગેસ્ટીક એસિડ સ્ત્રાવ), અને પર્યાવરણ.
ક્રોનિક એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અનુક્રમે પૅરિયેટલ અને મુખ્ય કોશિકાઓનો વિનાશ તરફ દોરી જાય છે જે અનુક્રમે ગેસ્ટિક એસિડ અને ગેસ્ટિક ઉત્સેચકો પેદા કરે છે.
પાચન માટે ગેસ્ટિક એસિડ અને ગેસ્ટિક ઉત્સેચકોની જરૂર છે. જ્યારે આ કોશિકાઓના પૂરતા પ્રમાણમાં ખોવાઈ જાય છે ત્યારે પાચન-સંબંધી ગૂંચવણો થતી હોય છે જેમાં કોબાલમીનની ઉણપ (વિટામિન બી 12), લોહ-ઉણપનો એનિમિયા અને જે ખોરાક આપણે ખાઈએ છીએ તેના કારણે થાય છે.
વિટામિન બી 12 ની ઉણપ એ આ સમસ્યાઓમાં સૌથી વધુ ગંભીર છે અને તે ક્ષતિગ્રસ્ત એનિમિયા અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ ધરાવતા લોકોમાં ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
જે લોકો લાંબા સમય સુધી PPI લાવે છે, કોબાલમીન ઉણપ દુર્લભ છે; જો કે, બેક્ટેરીયલ ચેપને સંવેદનશીલતા વધે છે. નોંધ, ગેસ્ટિક એસિડ અમારા ખોરાકમાં બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે, અને જ્યારે PPIs ના ઓછા ગેસ્ટિક એસિડ હોય છે ત્યારે, બેક્ટેરિયા જીવલેણ રહે છે અને વધુ સરળતાથી ચેપ લાગી શકે છે.
ક્રોનિક એથ્રોફિક ગેસ્ટ્રિટિસ સૌથી વધુ ચિંતનીય છે કારણ કે તે એક વ્યક્તિને ગેસ્ટિક કેન્સરથી અસર કરે છે જે ઘોર છે અને નબળી નિદાન કરે છે.
એચ. પિલૉરી સાથે લોકોમાં PPI- પ્રેરિત એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રિટિસ માટે સૂચિત મિકેનિઝમ
ગેસ્ટિક એસિડનું ઉત્પાદન અટકાવીને પ્રિવીસિડ અને પ્રાઈલોસેક કાર્ય જેવા PPI. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (જીએઆરડી અથવા "એસીડ રીફ્લક્સ") ત્યારે થાય છે જ્યારે નીચલા એસોફેજલ સ્ફિવેન્ટરને યોગ્ય રીતે બંધ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અને પેટમાં રહેલા ગેસ્ટિક એસિડને અન્નનળીમાં ઉદ્દભવે છે જે હૃદયની સનસનાટીનું કારણ બને છે. ઓછા આસ્તિક એસિડ સાથે, હૃદયરોગનો abates આ સનસનાટીભર્યા.
જ્યારે હોજરીનો એસિડ ઘટાડો થાય ત્યારે, પિત્ત એસિડ વધુ દ્રાવ્ય બને છે. બાઈલ એસીડ સિયેમરપેલન્ટ છે , અને પેટના દૂરના અથવા નીચલા ભાગમાં (નાના આંતરડાના નજીક), દ્રાવ્ય પિત્ત એસિડની વધેલી સાંદ્રતા એથ્રોફિક-ગેસ્ટ્રાઇટિસના કારણે એચ. પિલિઓરીના વિકાસ માટે પર્યાવરણ અસ્થાયી બનાવે છે. જો કે, પેટના શરીરમાં નિકટતા અથવા ઊંચી સપાટીઓ, પીપીઆઇ (PPE) એ એચ. પાયલોરીના વિકાસ માટે શરતોને આદર્શ બનાવે છે.
ખાસ કરીને, દ્રાવ્ય પિત્ત અને માનવીય પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ વચ્ચેના શ્રેષ્ઠ ઢાળ સ્વરૂપો, કે જે chemoattractive છે ; આમ, એચ. પાયલોરી વસાહતીકરણ એ ઉપકલા કોષ લેયર અપસ્ટ્રીમ તરફ લઇ જાય છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ પ્રસ્તાવિત પદ્ધતિ અનુસાર, પીપીઆઇ (PPI) નો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પેટના રાસાયણિક વાતાવરણમાં દખલ કરે છે જેના કારણે પેટનું શરીર એચ. પિલિઓર બેક્ટેરિયા માટે આદર્શ ઘર બનાવે છે. આ એચ. પિલોરી બેક્ટેરિયા ત્યારબાદ એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસનું કારણ બને છે જે બદલામાં એક વ્યક્તિને પેટના કેન્સરના વિકાસમાં અસર કરે છે.
પ્રીવાસિડ અને પ્રાઈલોસેક જેવી દવાઓ સહેલાઇથી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપલબ્ધ છે, અને ઘણા લોકો સ્વાવલંબન ધરાવે છે. જો કે, પીએચપી સામાન્ય રીતે સલામત અને જીએઆરડીની સારવારમાં સૌથી વધુ અસરકારક છે, જો આ પ્રસ્તાવિત એચ. પાયલોરી- પ્રારંભિક એથ્રોફિક જઠરનો સોજો પદ્ધતિ સાચું હોય તો, પછી લાંબા સમય સુધી PPI ને લેતા પહેલાં તમારે કદાચ એક ચિકિત્સક સાથે સંપર્ક કરવા માટે એક સારો વિચાર છે.
વધુ વિશિષ્ટ રીતે, તમારા ડોક્ટર તમને એચ. પિલિઓરી ચેપની તપાસ કરશે અને તમને લાંબા ગાળાની PPI ઉપચાર પર મૂકતા પહેલા આવા ચેપની સારવાર કરશે (દાખલા તરીકે, ત્રણ ઉપચાર).
હવે, ચાલો આ સમજૂતીમાં મંકી રીંચ ફેંકી દો. 2014 કોક્રેન સમીક્ષામાં, સંશોધકોએ સાત રેન્ડમાઇઝ્ડ-ટ્રાયલ ટ્રાયલ્સ (1789 સંશોધન સહભાગીઓ) ના ડેટા એકત્ર કર્યા હતા અને એવું માન્યું હતું કે પીપીઆઇ (PPI) એ એચ. પિલોરી ચેપ ધરાવતા લોકોમાં એથ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઈટિસનું જોખમ પણ વધતું નથી . જો PPI એ atrophic gastritis ના જોખમમાં વધારો ન કરતા હોય, તો પછી કોઈ નોંધપાત્ર precancerous જખમ નહી હશે જે પાછળથી પેટના કેન્સર માટેના તબક્કે સેટ કરી શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
આખરે, જો તમે અથવા તમારા કોઈને ચાહતા હોવ તો ગંભીર અસ્વસ્થતા રહે છે, તેમ છતાં, અત્યાર સુધી અમે અત્યાર સુધીમાં સ્થાનાંતરિત કર્યું છે, તે ચોક્કસપણે એક ચિકિત્સકને જોવાનું એક સારો વિચાર છે. તમારા ફિઝિશિયનને નક્કી કરો કે તમને લાંબા ગાળાની PPI ઉપચાર પર મૂકવું છે. (મફત લાગે છે, જો કે, એચ. પિલરી પરીક્ષણ અને ઉપચાર વિશે પૂછવું.) માત્ર કારણ કે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ડ્રગ સહેલાઇથી ઉપલબ્ધ છે એનો અર્થ એ નથી કે લાંબા સમય સુધી ડોક્ટર સાથે ચર્ચા કર્યા વિના તમારે તેને લેવું જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
> બેરેટ્ટ કેઇ પ્રકરણ 3. ગેસ્ટ્રિક સેક્રેશન ઇન: બેરેટ કિ. ઇડીએસ જઠરાંત્રિય ફિઝિયોલોજી, 2 ઇ. ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2014.
> કિટાગાવા વાય, ડેમ્પ્સી ડીટી પેટ માં: બ્રુનિકાર્ડી એફ, એન્ડરસન ડીકે, બિલિયાર ટીઆર, ડન ડીએલ, હન્ટર જનરલ, મેથ્યુ જે.બી., પોલોક આરએ. ઇડીએસ શ્વેર્ટઝના સર્જનો સિદ્ધાંતો, 10e ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2014.
> મુકીશો, કે, એટ અલ હેલિકોબેક્ટર પાઇલોરીના પીપીઆઇ થેરાપી પછી કોર્પસ- પ્રીપિનન્ટ જૉસ્ટ્રિટિસની સંભવિત પદ્ધતિ, જીએઆરડી સાથેના દર્દીઓ. વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . 2014; 20 (34): 11962-5
> સોંગ, એચ, ઝુ, જે, લુ, ડી. લાંબા ગાળાના પ્રોટોન પંપ અવરોધક (પીપીઆઇ (PI)) અને ગેસ્ટિક પ્રિ-માલાગ્નેન્ટ જખમનો વિકાસ. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓની કોક્રેન ડેટાબેઝ. 2014.