એચ.આય.વી / એડ્સ અને મિલેનિયમ ડેવલપમેન્ટ ગોલ

મિલેનિયમ ડેવલપમેન્ટ ગોલ્સ (એમડીજીઝ) આઠ વ્યૂહાત્મક હેતુઓ છે, જે યુનાઇટેડ નેશન્સ (યુએન) દ્વારા 2000 માં સ્થાપવામાં આવ્યા છે, જેનો હેતુ 2015 સુધીમાં જીવન, આરોગ્ય, શિક્ષણ, આર્થિક વિકાસ, અને પર્યાવરણની વૈશ્વિક ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે. એચ.આય. વી, ક્ષય રોગ, અને મેલેરીયાના પ્રસારને "અટકાવવા અને ઉલટાવી" કહીને, ખાસ કરીને સબ-સહારા આફ્રિકા જેવા ઉચ્ચપ્રવાહના વિસ્તારોમાં.

આ ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે, એચઆઇવી / એડ્સ (યુએનએઇડ્સ) પર સંયુક્ત સંયુક્ત રાષ્ટ્ર કાર્યક્રમ સહિત સંખ્યાબંધ સંસ્થાઓએ માપી શકાય તેવું લક્ષ્યાંક નિર્ધારિત કર્યો છે, જે માત્ર વૈશ્વિક પ્રસાર અને એચ.આય.વીના બનાવોને ઘટાડવા માટે નથી, પરંતુ સામાજિક અવરોધો જે જાહેર સ્વાસ્થ્ય પ્રયત્નો ( એચ.આય.વી કલંક , લિંગ હિંસા અને એચઆઇવીના ગુનાહિતકરણ સહિત) ને ભંગ કરે છે.

એમડીજીની શરૂઆત હોવાથી, વૈશ્વિક મંદીના પગલે ભંડોળની અસંગતતાને ધ્યાનમાં રાખીને યુએનની આગેવાની હેઠળની પહેલની સ્થિરતા અંગેની ટીકાઓ અને ચિંતાઓ બન્યા છે અને નવા ચેપના ઘટતા નંબરો કરતાં વધતા બદલે દક્ષિણ આફ્રિકા અને યુગાન્ડા સહિત મુખ્ય અગ્રતા રાજ્યોની સંખ્યા.

ધ્યેય # 1: 50% દ્વારા એચ.આય.વી દ્વારા જાતીય પ્રસરણ ઘટાડવો

2001 થી 2011 દરમિયાન, નવા એચઆઇવી સંક્રમણના બનાવોમાં આશરે 21% વિશ્વનો ઘટાડો થયો સપ્ટેમ્બર 2013 માં યુએનએઇડ્સના અહેવાલમાં ખૂબ જ મીડિયા કવરેજ આપવામાં આવ્યું છે, જ્યારે નવા ચેપમાં 33% ઘટાડો દર્શાવે છે, આ સંખ્યામાં વયસ્કો અને બાળકો બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

જાતીય ટ્રાન્સમિશનના દ્રષ્ટિકોણથી - ખાસ કરીને 15-24 વર્ષની વયના વ્યક્તિઓમાં - યુએનએઇડ્સ દ્વારા કલ્પના કરવામાં આવી તે માત્ર અડધા ભાગ છે, જેમાં મોટાભાગના આંકડા દર્શાવે છે કે સબ-સહારા આફ્રિકા અને અન્ય ઉચ્ચપ્રવાહ પ્રદેશોમાં 25% ઘટાડો થયો છે.

પૂર્વીય યુરોપ અને મધ્ય એશિયામાં નોંધાયેલા નવા ચેપનો હજુ પણ વધુ સંબંધ છે, જે 2001 થી શાબ્દિક બમણો છે (મુખ્યત્વે ઈન્જેક્શન ડ્રગનો ઉપયોગ કરીને).

તેવી જ રીતે, પુરૂષો (એમએસએમ) સાથે સેક્સ ધરાવતા પુરૂષો વચ્ચે એચઆઇવી ચેપ અટકાવવાની નિષ્ફળતા કદાચ ઘણા વિકસિત અને બિન-વિકસિત દેશોમાં વધતી જતી અથવા સ્થિર વલણમાં વધારો કરશે.

તેનાથી વિપરીત, કેરેબિયનમાં પ્રભાવશાળી લાભો પ્રાપ્ત થયા છે, જ્યાં સમાન સમયગાળા દરમિયાન નવા ચેપ દરમાં 43% ઘટાડો થયો છે.

ધ્યેય # 2: એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરપી પર 15 મિલિયન એચ.આય.વી પૉઝીટીવ લોકો મૂકો

જાન્યુઆરી 2014 સુધી, વિકાસશીલ દેશોમાં લગભગ 3 મિલિયન લોકો એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) પર મૂકવામાં આવ્યા હતા. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા વર્ષ 2013 માં બહાર પાડવામાં આવેલ વિસ્તૃત સારવારની માર્ગદર્શિકા- જેમાં 500 કોશિકાઓ / એમએલ અથવા ઓછી સીડી 4 ની ગણતરીઓ પર ઉપચારની શરૂઆત થઈ શકે છે-એ ફક્ત એઆરટી એક્સેસ માટે સંભવિત વધારો કરશે.

આ એડવાન્સિસ હોવા છતાં, 2010 માં એમડીજીનો લક્ષ્યાંક ચૂકી ગયો હતો, જેમાં ખરેખર 14.4 મિલિયન લોકોએ એઆરટીની જરૂરિયાત ધરાવતી હતી જે ખરેખર તેને પ્રાપ્ત કરી હતી. વધુ સંબંધિત રીતે, માત્ર 28% પાત્ર બાળકો એઆરટી (ART) ની અડધી કરતા પણ ઓછી, એઆરટી (63%) પરની સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં ઓછી હતી.

જૂન 2013 મુજબ, સૌથી વધુ એઆરટી કવરેજ લેટિન અમેરિકા અને કેરેબિયન (68%) માં પ્રાપ્ત થયું છે, પૂર્વીય યુરોપ અને મધ્ય એશિયામાં સૌથી નબળી કવરેજ (19%) દર્શાવે છે.

વર્તમાન પ્રવાહોના આધારે, 2015 ના અંત સુધીમાં ART પર 15 મિલીયનના લક્ષ્ય સુધી પહોંચવું શક્ય છે, ખાસ કરીને જનરિક્સની પ્રાપ્તિની પદ્ધતિએ કેટલાક ડ્રગ રેજિમેન્ટ્સનો ખર્ચ દર મહિને 8 ડોલર જેટલો ઘટાડ્યો છે.

જોકે, જ્યાં સુધી 2020 સુધીમાં નવા 50% દ્વારા નવી ચેપ દર ઘટાડી શકાય નહીં, કારણ કે ઘણા લોકો આશા રાખે છે, એક એચ.આય.વીની વધતી જતી વસ્તી માટે એઆરટી પૂરી પાડવાની આર્થિક તાણ મહાન હશે.

ધ્યેય # 3: એચ.આય.વીના માતા-થી-બાળ ટ્રાન્સમિશનને દૂર કરો અને એડ્સ-સંબંધિત માતૃત્વ મૃત્યુને ઘટાડીને 50%

જૂન 2013 માં, યુ.એન.ડી.ઈ.ડી.એસ.એ નોંધ્યું હતું કે સાત આફ્રિકન દેશોએ 2009 થી બાળકોમાં એચઆઇવીના નવા ચેપમાં 50% ઘટાડો કર્યો છે. મોટાભાગની સફળતા માતા-થી-બાળક ટ્રાન્સમિશન (એમટીટીટી) ને અટકાવવા માટે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ પ્રોગ્રામ્સ ડિઝાઇનને કારણે છે, 75% પ્રોગ્રામ ઘણા કી અગ્રતા રાજ્યોમાં કવરેજ. એકલા દક્ષિણ આફ્રિકામાં, એમટીટીટીના દરમાં ચંચળતા 5 ટકાનો ઘટાડો થયો છે, જે 2000 માં 37% ની ઊંચી સપાટીથી નીચે છે.

તેવી જ રીતે, બોત્સ્વાના અને નામીબીયામાં એમસીટીટીના દરમિયાનગીરીઓ હવે 90% થી વધુ સારી છે, આ કી વસતીમાં શું સાર્વત્રિક કવરેજ માનવામાં આવશે તે નજીક છે.

બાળ મૃત્યુદરના સંદર્ભમાં, એમડીજીએ એચઆઇવી-સંબંધિત માતૃત્વના મૃત્યુમાં ઘટાડાને દર 100,000 જન્મો દીઠ 38 મૃત્યુ માટે બોલાવ્યા. મોટાભાગના ડેટા સૂચવે છે કે આ ઉદ્દેશો પ્રાપ્ય છે, દક્ષિણ આફ્રિકા જેવા દેશોમાં 2014 સુધીમાં 100,000 જેટલા જન્મો જેટલા ઓછા જેટલા 60 જેટલા એચઆઇવીના મૃત્યુના અહેવાલ છે.

તેમ છતાં, એઆરટી (ART) પ્રાપ્ત કરતા બાળકોની સંખ્યા અંગે ચિંતા રહેલી છે. જ્યારે 2009 થી 2011 સુધી 15% જેટલો વધારો થયો છે, તે નંબરો પુખ્ત પુરુષો અને સ્ત્રીઓ (21%) ની પાછળ છે.

ધ્યેય # 4: ક્ષય રોગની સંખ્યા એચ.આય. વી સાથે જીવતા લોકોની મૃત્યુ

એમડીજીએ 2015 સુધીમાં 250,000 કરતાં ઓછી એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી) સાથે સંકળાયેલી મૃત્યુની માંગણી કરી છે. જ્યારે આ સિક્કિમ વસ્તી માટે ટીબી મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ બની ગયું છે, ત્યારે સતત પ્રગતિ જોવા મળે છે. પ્રાથમિકતા જણાવે છે કે, 2013 ના 17 મુજબ મૃત્યુદંડમાં 50% થી વધુના ઘટાડા કરતાં 44 માંથી 17 અહેવાલ.

એકંદરે, ટીબી-સંબંધિત મૃત્યુમાં 38% ઘટાડો થયો છે, તીવ્ર ટીબીની ઓળખ, વધુ ચેપ નિયંત્રણ, અને સંવેદનશીલ વસતીમાં ચેપને રોકવા માટે પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓનો વ્યાપક ઉપયોગ દ્વારા સમર્થિત.

એઆરટી (ART) ની વધતી જતી ઍક્સેસ પણ ઘટાડતી દરે યોગદાન આપે છે, ખાસ કરીને ઘણા ઉચ્ચપ્રવાહના દેશોમાં "સીધા નિરીક્ષણ કરેલ ઉપચાર" (ડીઓટી) ના અમલીકરણ સાથે. વ્યૂહરચના, જેના દ્વારા ટીબી દવાઓ દૈનિક પ્રશિક્ષિત પ્રતિજ્ઞા મોનિટર દ્વારા આપવામાં આવે છે, પરિણામે કેટલાક હિટ ક્ષેત્રોમાં 85% ઉપચાર દર પ્રભાવિત થયો છે.

આમ છતાં, એવી ઘણી પડકારો છે જે પ્રગતિમાં પાછો ખેંચે છે. આજે, ટીબી સારવાર કેન્દ્રોમાંથી એક તૃતીયાંશ કરતા વધુ ડોટ ડોટ ઓફર કરતા નથી, જ્યારે મલ્ટી-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ ટીબીના મોટાભાગના કેસો નિર્ધારિત ડબ્લ્યુએચઓના માર્ગદર્શિકા અનુસાર નિદાન અથવા નિદાન કરવામાં આવતા નથી. વધુ સંબંધિત બાબત એ છે કે, ઉચ્ચ એચ.આય.વી / ટીબીના પ્રસાર સાથેના દેશોમાં માત્ર કેન્યા અને માલાવી 50 ટકાથી વધુ કેસમાં એઆરટી પહોંચાતા છે. આ પ્રાંતોમાં ટીબી-સંબંધિત મૃત્યુદર ઘટાડવાની ખાતરી માટે વધુ પ્રગતિ કરવાની જરૂર છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{સંયુક્ત રાષ્ટ્ર વિકાસ કાર્યક્રમ "કોમ્બેટ એચ.આય. વી / એડ્સ, મેલેરિયા અને અન્ય રોગો." MDGmonitor ન્યૂ યોર્ક, ન્યૂ યોર્ક}

_{હ્યુમન સાયન્સીસ રિસર્ચ કાઉન્સિલ (એચએસઆરસી) "દક્ષિણ આફ્રિકન રાષ્ટ્રીય એચ.આય. વી પ્રચલિત, ઘટના અને બિહેવિયર સર્વે, 2012." પ્રિટોરિયા, દક્ષિણ આફ્રિકા; એપ્રિલ 1, 2014 પ્રકાશિત.}

_{યુનાઇટેડ નેશન્સ પ્રોગ્રામ ઓન એચ.આય.વી / એઈડ્સ (યુએનએડીએસ) "વૈશ્વિક યોજના પર 2013 પ્રગતિ અહેવાલ." જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; જૂન પ્રકાશિત 2013}

_{યુનાઇટેડ નેશન્સ પ્રોગ્રામ ઓન એચ.આય.વી / એઈડ્સ (યુએનએડીએસ) યુએનએઇડ્સે બાળકોમાં નવા એચઆઇવી ચેપમાં 52 ટકાનો ઘટાડો અને 2001 થી પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં સંયુક્તમાં 33% ઘટાડો દર્શાવે છે. " જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; 23 સપ્ટેમ્બર, 2013 ના રોજ પ્રકાશન રિલીઝ}

_{વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) એચ.આય.વી ચેપનો ઉપચાર અને અટકાવવા માટે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓના ઉપયોગ પર "સઘન માર્ગદર્શિકા." જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; જૂન 30, 2013 ના રોજ રજૂ કરેલ.}

_{યુનાઇટેડ નેશન્સ પ્રોગ્રામ ઓન એચ.આય.વી / એઈડ્સ (યુએનએડીએસ) "એચઆઇવી સાથે રહેતા લોકો માટે ઉપચારમાં વધારો કરવા માટે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓની ખરીદીમાં દક્ષિણ આફ્રિકાની બચત." જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; નવેમ્બર 30, 2012 ના રોજ પ્રકાશન પ્રકાશન}

_{ફ્રિડેન, ટી. અને સાબરબરો, જે. "ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સારવારની પાલનને પ્રોત્સાહન આપવું: સીધો નિરીક્ષણનું મહત્વ." વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાને બુલેટિન જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; મે 2007; 85 (5) 325-420}