અકાળ બાળકોમાં ક્રોનિક લંગ ડિસીઝ (સીએલડી)

ક્રોનિક ફેફસાની બિમારી, અથવા સીએલડી, લાંબા સમયની ફેફસાંની સમસ્યાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. અકાળ બાળકોમાં, લાંબી ફેફસાના રોગ ફેફસાના નુકસાનને કારણે થાય છે જે જ્યારે બાળકને યાંત્રિક રીતે વાવેતર કરાય અથવા ઓક્સિજન આપવામાં આવે ત્યારે થઇ શકે છે. ઝાડી અને બળતરાને શ્વાસ લેવાની તકલીફ અને રક્તને ઓક્સિજેનિંગ થવાનું કારણ બને છે, અને અસરો મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી રહે છે.

શ્વાસ લેવાની તકલીફ એ ક્રોનિક ફેફસાના રોગનું મુખ્ય લક્ષણ છે.

સીએલડી સાથેનાં બાળકોને જીવનના પ્રથમ 28 દિવસો, અથવા 36 અઠવાડિયાના સગર્ભાવસ્થા સમય પછી, શ્વાસોચ્છિક સપોર્ટની જરૂર પડી શકે છે. ક્રોનિક ફેફસાના રોગ સાથે સાથે બાકીના શરીરના અસર કરી શકે છે. સીએલડી સાથેનાં બાળકોને હૃદયની સમસ્યાઓ અને ખાવું અથવા વજન વધારી શકે છે

વેન્ટિલેટર પર રહેલા તમામ ઉપચારો ક્રોનિક ફેફસાના રોગનો વિકાસ કરશે નહીં. બાળક હોય તો લાંબી ફેફસાના રોગ થવાની શક્યતા વધી જાય છે:

• 30 અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થા પહેલાં જન્મ થયો હતો
• 3 જીબીથી ઓછી વજન, 5 ઓઝ જન્મ સમયે
• જન્મ પછી તરત સપ્સી અથવા ચેપ લાગ્યો હતો
• એક છોકરો છે અથવા સફેદ છે
• પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરોસસ (પીડીએ)

મોટાભાગની બાળકો લગભગ 2 વર્ષની ઉંમરથી લાંબી ફેફસાના રોગને હલાવી દેશે કારણ કે તેમના શરીરમાં તંદુરસ્ત ફેફસાના પેશી વધે છે. ચિકિત્સા સીએલડીના લક્ષણોમાં મદદ કરવા માટે આપવામાં આવે છે જેમ કે ફેફસાં પુખ્ત હોય છે. સાધારણ સારવારોમાં શ્વાસ લેવાની તકલીફોનો સમાવેશ થાય છે, જે શ્વસનને સરળ, હાઇ-કેલરી પોષણથી વૃદ્ધિ માટે મદદ કરે છે, અને દવાઓ ફેફસાને ખોલવા માટે અને સોજો અને બળતરા ઘટાડે છે.

સીપીપીની વધુ ચોક્કસ વ્યાખ્યા

ક્રોનિક ફેફસાના રોગ (સીએલડી) શ્વસન સમસ્યાઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે 36 અઠવાડિયાના પોસ્ટ-કન્સેપ્શન પછી થાય છે. આ શ્વસન સમસ્યાઓમાં શ્વસન લક્ષણો (શ્વાસ લેવાની તકલીફ), પૂરક ઑક્સિજન અને છાતીમાં એક્સ-રે પર પ્રદર્શિત અસામાન્યતાઓની જરૂર છે.

સીપીપી કેવી રીતે સામાન્ય છે?

સી.પી.ડી. અકાળ બાળકોના આશરે 20 ટકામાં જોવા મળે છે.

ઓછું જન્મ વજન ધરાવતા લોકોમાં આ રોગ વધુ સામાન્ય છે. સદનસીબે, સીપીએડના કેટલાક બાળકો મૃત્યુ પામે છે. તેમ છતાં, સીપીડી પ્રતિક્રિયાત્મક વાયુપથની લક્ષણો અને રિકરન્ટ ચેપનો પરિણમે છે, જે જીવનના પ્રથમ 2 વર્ષ દરમિયાન બહુવિધ હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ શકે છે.

સીપીપી કેમ થાય છે?

અકાળ બાળકોમાં સીપીએડ થાય તે કારણ એ છે કે આ બાળકોના ફેફસામાં યોગ્ય રીતે પરિપક્વ નથી અને સર્ફેટન્ટ પેદા કરે છે. સર્ફેક્ટન્ટ લિપોપ્રોટીન જટિલ છે, જે એલ્યુઓવિલોર કોશિકાઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, જે સપાટીના તાણને ઘટાડે છે અને અમને શ્વાસમાં મદદ કરે છે.

અન્ય પરિબળો ગર્ભાશયની શિશુઓમાં સીપીડીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, જેમાં chorioamnionitis, બળતરા, જન્મ પછી વહીવટ કરાયેલ ઉચ્ચ ઓક્સિજન સાંદ્રતા અને વેન્ટિલેટેબલ ઇજાનો સમાવેશ થાય છે.

નિવારણ

પલ્મોનોલૉજીની અગત્યની કાળજીથી એડવાન્સિસે સીપીએડને કેટલાક પૂર્વગાળાના શિશુમાં રોકવા મદદ કરી છે. આ એડવાન્સિસમાં પ્રારંભિક અનુનાસિક CPAP (મિકેનિકલ વેન્ટિલેશનનો એક પ્રકાર) અને સર્જરીને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

સારવાર

અહીં કેટલીક રીતો છે જેમાં લાંબા ગાળે સીપીપીનો ઉપચાર થાય છે:

• ઘરમાં પૂરક ઑકિસજન
• ઇન્હેલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
• ઇન્હેલ કરેલા બીટા ઍગોનોસ્ટ
• મૂત્રવર્ધક દવા

પ્રણાલીગત (મૌખિક) સ્ટેરોઇડ્સનું વહીવટ વિવાદાસ્પદ છે. તેમ છતાં પ્રણાલીગત સ્ટેરોઇડ્સ સગર્ભા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે સીપીડીના મુખ્ય ઘટક છે, તેમજ બાળકને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનને બંધ કરવામાં મદદ કરે છે, ડેક્સામેથાસોનના પ્રારંભિક ઉપયોગ (પ્રણાલીગત સ્ટીરોઈડનો એક પ્રકાર) સેરેબ્રલ લકવોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલો છે.

જો કે, સી.પી.ડી. પોતે ન્યૂરોલોજિકલ ક્ષતિ વિકસાવી શકે છે. આમ, પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનું સંચાલન કરવાનો નિર્ણય જટિલ છે અને એક બાળરોગ પ્યુલ્ડોનોલોજિસ્ટ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.

_{સ્રોત:}

_{રોઝેનબર્ગ એએ, ગ્રોવર ટી. નવજાત શિશુ ઇન: હે WW, જુનિયર, લેવિન એમજે, ડીટરિંગ આરઆર, એબઝગ એમજે. ઇડીએસ વર્તમાન નિદાન અને સારવાર: બાળરોગ, 22e . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2013}