પ્લાક્વેનિલ (હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન) એ જૂની ડીએમડીડી ( બીમારીમાં ફેરફાર કરનાર એન્ટી-રેમ્યુટીક ડ્રગ) તરીકે ગણવામાં આવે છે. પ્લેક્વેનિલને વાસ્તવમાં પ્રથમ એન્ટીઆલૅરિયલ ડ્રગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તે કેટલીક સંધિવા અને ઓટોઇમ્યુન શરતોને પણ સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે જે મેલેરિયા સાથે અસંબંધિત નથી. સામાન્ય રીતે, પ્લાક્વેનિલ હળવા સંધિવાની પ્રક્રિયા માટે મૉનોથેરાપી (એકલું વાપરવામાં આવે છે) અથવા મધ્યમથી ગંભીર રોગ માટે અન્ય ડીએમડીઆરના મિશ્રણ ઉપચાર તરીકે સારવાર વિકલ્પ છે.
હિસ્ટ્રીનો બિટ
એન્ટિઅલરિયલ્સની ઉત્પત્તિ પેરુમાં 1630 ના દાયકાના છે. "તાવ વૃક્ષ" માંથી છાલમાં એન્ટિઆલાર્અલ કમ્પાઉન્ડ, ક્વિનીનનો સમાવેશ થતો હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું .1920 માં, રસાયણશાસ્ત્રીઓએ છાલમાંથી ક્વિનીનને શુદ્ધ કરી .1951 માં ફાસ્ટ ફોરવર્ડ, જ્યારે વિશ્વયુદ્ધ સાથી સૈનિકો દ્વારા લ્યુપસ અને રયુમેટોઇડ સંધિવામાં સુધારાના અંશક પુરાવા હતા જે ક્વિનીનનું કૃત્રિમ સ્વરૂપ લે છે, જેને ક્લિનરાક્રિન કહેવાય છે, જેને મેલેરિયા રોકવા માટે સમય જતાં, ક્વિનિનના અન્ય ડેરિવેટિવ્ઝને 1952 માં એફડીએ-ક્લોરોક્વિન અને 1955 માં હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન દ્વારા છોડવામાં આવ્યા હતા.
Plaquenil સંભવિત આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાંથી એક ખાસ કરીને આ ડ્રગ સૂચવવામાં આવે છે જે લોકો માટે ચિંતાજનક છે. સલામત ઉપયોગ અનિચ્છનીય આડઅસરો ઘટાડવા માટે મદદ કરે છે.
1. પ્લેક્વેનિલ જૂની ડ્રગ હોવા છતાં, તે હજી પણ ઉપલબ્ધ છે અને કેટલાક લોકોને સૂચિત છે કે જેમને રુમેટોઇડ સંધિવા હોય અથવા અમુક અન્ય સંધિવા રોગો હોય.
પ્લેક્નિલ ડીએમડીડી છે જે સંધિવા, લ્યુપસ, કિશોર સંધિવા , અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓની સારવાર માટે વર્ષોથી સૂચવવામાં આવેલ છે.
જ્યારે પ્રથમ જીવવિજ્ઞાનિક DMARD 1998 માં એફડીએ-મંજૂરી મેળવ્યા, અને અન્ય બાયોલોજિક્સ અનુગામી વર્ષોમાં અનુસરતા ત્યારે, એવું દેખાયું કે પ્લેક્વેનિલ ઓછું નિર્ધારિત કરવામાં આવશે. દવા હજુ પણ કેટલાક લોકો માટે સારવાર વિકલ્પ તરીકે ધરાવે છે, ખાસ કરીને મેથોટર્ૅકસેટની સાથે, અથવા જે લોકો પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus ધરાવે છે
પ્લાએક્નિલ પણ એવા લોકો માટે એક વિકલ્પ છે જે જીવવિજ્ઞાની દવાઓનો પ્રયાસ કરે છે અને નિષ્ફળ કરે છે, બાયોલોજીકલ સહન કરી શકતા નથી અથવા જીવવિજ્ઞાનિક ડીએમડીએડી (DMD) સાથે સંકળાયેલા સંભવિત આડઅસરોનો ભય રાખી શકતા નથી.
2. પ્લાએક્નેઇલ રોગ-સંશોધક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પીડા ઘટાડવા, સોજો ઘટાડો, અને સંયુક્ત નુકસાન અને અપંગતાને રોકવા. પ્લાએક્નેઇલ કેવી રીતે કામ કરે છે તે જાણતું નથી પરંતુ સંશોધકો માને છે કે પ્લાએક્નેઇલ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં કોશિકાઓ વચ્ચે સંચાર સાથે દખલ કરે છે . આખરે, તે પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી માર્ગો અવરોધિત કરવાનું વિચારે છે.
3. પ્લાક્વેનિલની સામાન્ય શરૂઆતનો ડોઝ દિવસમાં બે વાર 200 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં એક વખત 400 એમજી હોય છે, મૌખિક રીતે, 80 કે તેથી વધુ વજનવાળા લોકોમાં. સામાન્ય ડોઝ પ્લાક્વેનિલ લેતા મોટાભાગના લોકો માટે કામ કરે છે, પરંતુ વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને આધારે માત્રા વધારવા અથવા ઘટાડવી શક્ય છે. સંભવિત આડઅસરો અને ઝેરીકરણ માટે જોવું અગત્યનું છે. જે લોકો 80 કિલો કરતાં ઓછું વજન કરે છે, તેઓની દૈનિક માત્રાની મહત્તમ 5 મિલિગ્રામ / કિલો શરીરના વજન સુધી સૂચવવામાં આવે છે.
4. પ્લેક્વેનિલ ધીમી એક્ટિંગ ડ્રગ છે. પ્લાક્વેનિલ લેનારા લોકો એક કે બે મહિના પછી સુધારાની નોંધ કરી શકે છે. પ્લેક્વેનિલના સંપૂર્ણ લાભો પૂરા થાય તે પહેલાં છ મહિના લાગી શકે છે.
5. પ્લાક્વેનિલ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરે છે, પરંતુ આડઅસરો શક્ય છે.
Plaquenil સાથે સંકળાયેલી સામાન્ય આડઅસરોમાં ઊબકા અને ઝાડા છે. ડ્રગ લેતા મોટાભાગના લોકો માટે ખોરાક સાથે દવા લેવાથી ઉબકાને સરળ બનાવે છે. ઓછી સામાન્ય આડઅસરોમાં ચામડીના ફોલ્લીઓ, વાળના પાતળા અને નબળાઇનો સમાવેશ થાય છે. પ્લાક્વેનિલની એક દુર્લભ બાજુ અસર દ્રશ્ય ફેરફારો અથવા દ્રષ્ટિ શક્ય નુકશાન સમાવેશ થાય છે - બાજુ અસર જે દર્દીઓ માટે સૌથી ચિંતાજનક છે.
6. ઉપરોક્ત ભાગ્યે જ દુર્લભ આડઅસર જે દ્રષ્ટિ (હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન રેટિનોપેથી) પર અસર કરે છે, જો શરૂઆતમાં કેચ થઈ જાય, તો પ્લાક્વેનિલના વિચ્છેદન બાદ સુધારો થઈ શકે છે. કારણ કે દ્રષ્ટિ નુકશાનની આડઅસર શક્ય છે પરંતુ દુર્લભ, તમારા ડૉક્ટરને કોઈપણ દ્રષ્ટિના ફેરફારો વિશે તમે જણાવો તે મહત્વનું છે.
ડોકટરો સામાન્ય રીતે નિયમિત આંખની પરીક્ષાઓની ભલામણ કરે છે જ્યારે પ્લાક્વેનિલ પર હોય છે, તેથી પ્રારંભિક ફેરફારોને કેચ કરી શકાય છે. અસાધારણતા મળી જાય પછી, ઝેરી પહેલેથી જ બન્યું છે. જો શરૂઆતમાં કેચ થઈ હોય તો તે ઉલટાવી શકાય તેવો હોઇ શકે છે, હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન રેટિનૉપથી હંમેશા ઉલટાવી શકાય તેવું નથી.
7. પ્લાક્વેનિલ સાથેની સંભવિત દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓમાં અમુક લોકો અન્ય લોકો કરતા વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ફરી એકવાર, પ્લક્વેનિલ સાથે સંકળાયેલ દ્રષ્ટિ દુર્લભ છે, પરંતુ ચોક્કસ લોકો સમસ્યા વિકસાવવા માટે ઉચ્ચ જોખમ હોય છે. ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં તે લોકોનો સમાવેશ થશે:
વર્ષોથી પ્લાક્વેનિલની ઊંચી માત્રા (એટલે કે, 7 વર્ષથી 1000 જી.
60 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના છે
મેદસ્વી છે
નોંધપાત્ર યકૃત અથવા કિડની રોગ છે
પ્રિ-હયાત રેટન્ટલ, મેક્યુલર બિમારી અથવા મોતિયા હોય છે
8. પ્લક્વેનિલ ટ્રીટમેન્ટ શરૂ કરનારા તમામ વ્યક્તિઓને પ્રથમ વર્ષમાં એક મૂળભૂત લાઈફ ઓથથાલેમોલોજિક પરીક્ષા હોવી જોઇએ. જો પ્રારંભિક ઓથથાલેમોલોજિક પરીક્ષા સામાન્ય છે અને વ્યક્તિને ઓછું જોખમ ગણવામાં આવે છે, તો ફરી પરીક્ષણ પાંચ વર્ષ માટે થવાની જરૂર નથી. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની વાર્ષિક આંખની પરીક્ષાઓ હોય છે.
9. કેટલીક દવાઓ પ્લાક્વેનિલ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે અસર કરે છે અથવા તે ઓછી અસરકારક બની શકે છે. તમારા ડોકટરને દરેક દવા અને પુરવણી કરો કે જે તમે લઈ રહ્યા છો તે વિશે જણાવો.
પ્લાક્વેનિલ સાથે સંપર્ક કરી શકે તેવા ડ્રગ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
એન્ટાસિડ્સ
બોટ્યુલિનમ ઝેર
ડિગોક્સિન
કાઓલિન
મેગ્નેશિયમ ટ્રિસિલિટ
મેથોટ્રેક્સેટ
મેટ્રોપોલોલ
પેનિસિલમાઇન
10. જો તમે સગર્ભા છો અથવા ગર્ભવતી બની રહ્યા હોવ તો, તમારા ડોકટરો સાથે પ્લાક્વેનિલની ચર્ચા કરો. જોકે પૅક્ક્વેનિલને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સામાન્ય રીતે સલામત માનવામાં આવે છે, તે આગ્રહણીય છે કે અસરકારક જન્મ નિયંત્રણ Plaquenil સારવાર દરમિયાન ઉપયોગ થાય છે અને સારવાર બંધ છે પછી છ મહિના સુધી.
11. પ્લાએક્નેઇલ સંધિવા રોગ ધરાવતા લોકોમાં વધારાના લાભદાયી ગુણધર્મો સાથે સંકળાયેલ છે. પ્લાક્વેનિલને રોગ-ફેરફાર કરનાર એન્ટીહેયમેટિક દવા તરીકે સારવાર કરનારા લોકોમાં ડ્રગ અન્ય ફાયદાકારક અસરો હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. પ્લાક્વેનિલ લિપિડ પ્રોફાઇલ્સ, ગ્લુકોઝને નિયંત્રણ અને ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસનું જોખમ ઘટાડવા, અને અમુક લોકોમાં વધુ થતા થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ ઘટાડવા માટે મળ્યું હતું.
સ્ત્રોતો:
કેનન, માઇકલ, એમડી હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન (પ્લાક્વેનિલ) અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી માર્ચ 2015 નું અપડેટ કર્યું
રાડિસ, ચાર્લ્સ, ડો પ્લાક્વેનિલ: લુપસ, આર.એ. રાઇમટોલોજિસ્ટ 15 મે, 2015.
હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન રેટિનૉપથી માટે સ્ક્રીનીંગ . અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટૉલોજી તરફથી પોઝિશન સ્ટેટમેન્ટ. ઑગસ્ટ 2016
વોલેસ, ડેનિયલ, એમડી સંધિવા રોગની સારવારમાં એન્ટિમેરિયલ ડ્રગ્સ. આજ સુધીનુ. જાન્યુઆરી 10, 2017