સર્વિકલ સ્પૉન્ડાયલોટિક મિયાલોપથીની ચર્ચા
જ્યારે હિપ અને ઘૂંટણની સાંધા અસ્થિવાથી અસરગ્રસ્ત સૌથી સામાન્ય સ્થળો છે, ત્યારે સમાન રોગ પ્રક્રિયા શરીરમાં કોઈ પણ સંયુક્ત અસર કરી શકે છે. કારણ કે સ્પાઇનની કોઈ પણ જગ્યાએ સાંધાનું સૌથી વધુ સાંદ્રતા છે (ત્યાં 3 સ્તરો સાંધા અને 24 શિખરો હોય છે), તે આશ્ચર્યજનક નથી કે સ્પાઇનના સંધિવાને લગતા ફેરફારો ખૂબ સામાન્ય છે.
સર્વાઇકલ સ્પાઇનની સંધિવા, જે ગરદનમાં રહેલા સ્પાઇનના 7 સેગમેન્ટોથી બનેલો છે, તે ખૂબ સામાન્ય છે. ઘણા વૃદ્ધ પ્રક્રિયાના કુદરતી ભાગ તરીકે સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં સાંધાના વસ્ત્રો અને આંસુ વર્ણવે છે.
ડૉ. બોડેન અને સહકાર્યકરોએ તંદુરસ્ત લોકોનો ગરદનમાં પીડા વિના અભ્યાસ કર્યો હતો અને તેમાંથી કેટલાંક લોકોએ સર્વાઇકલ સ્પાઇન સંધિવા (જેને સ્પોન્ડિલિસિસ તરીકે પણ ઓળખાય છે) ના એમઆરઆઈ પુરાવાઓ માટે જોઈ છે. તે બહાર આવ્યું છે કે 40 વર્ષની વયના 25% લોકો અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ 60% લોકો તેમના સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં એમઆરઆઈ સંધિવાના પુરાવા આપે છે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ બધા લોકો ગરદનના દુખાવાના વગર હતા. માત્સુમોટો અને સહકાર્યકરો દ્વારા સમાન અભ્યાસમાં આ તારણોની પુષ્ટિ થઈ છે અને દર્શાવ્યું છે કે કોઈ પણ ગરદનના દુખાવાના વિના સરેરાશ 50 વર્ષની સરેરાશ વયના લોકો તેમના સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં સંધિવાને લગતું ફેરફાર કરે છે. એમ.આર.આઈ. પર જ્યારે ડીજનરેટિવ ફેરફારો (પ્રગતિશીલ સંધિવાને સૂચિત કરે છે) 10 વર્ષની 81%
આ શું અમને કહે છે કે એમઆરઆઈ પર સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં સંધિવાને લગતું ફેરફાર સામાન્ય રીતે વિવિધતામાં છે, અને પોતાને કોઈ સમસ્યા નથી. એમઆરઆઈમાં આ ફેરફારો ધરાવતા લોકોનો એક નાનો સબસેટ, ખરેખર ગરદનના દુખાવાના લક્ષણો, ચેતા મૂળના અથવા કરોડરજ્જુના સંકોચનના લક્ષણો ધરાવે છે.
સ્પાઇન્સમાં વિકાસ કરી શકે તેવા મુદ્દાઓ પૈકી એક કે જે સંધિવાથી ભારે અસર કરે છે તે પછી કરોડરજજુની સંકોચન થાય છે. આ શરત માટે તબીબી પરિભાષા જ્યારે ગરદનમાં થાય છે સર્વિકલ સ્પૉન્ડાયલોટિક મિયાલોપથી (સીએસએમ) છે.
આ સમસ્યાને સમજવા માટે, આપણે પ્રથમ સર્વાઈકલ સ્પાઇનના એનાટોમીની સંક્ષિપ્ત સમીક્ષા કરીશું . સર્વાઇકલ સ્પાઇન 7 સેગમેન્ટ્સ અથવા 'લેવલ્સ' માંથી બનેલો છે. દરેક સેગમેન્ટમાં ફ્રન્ટમાં એક વર્ટેબ્રલ શરીર છે, જે હાડકાના કમાન સાથે જોડાયેલ છે, જે લેમિના તરીકે ઓળખાય છે, જે સ્પાઇનલ નહેરની આસપાસ છે. પ્રત્યેક વર્ટેબ્રલ બોડી ઉપરના એક સાથે જોડાયેલું છે અને નીચેના બે અઘરા અસ્થિબંધન દ્વારા અગ્રણી છે, જેને અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સમાંતર અસ્થિબંધન કહેવાય છે. લેમિના પણ લિગમેન્ટમ ફ્લવમ નામની સમાન અસ્થિબંધન દ્વારા ઉપર અને નીચેના રાશિઓ સાથે જોડાયેલ છે.
મેરૂદંડમાં ડિજનરેટિવ અથવા સંધિવાને લગતું ફેરફાર સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં હાડકાનો ફેલાવે છે, તેમજ 3 અસ્થિબંધનમાં કેલ્શિયમ થાપણો વર્ણવે છે, અને સ્પાઇનની ગોઠવણીમાં ફેરફાર થાય છે. આ ત્રણ મુદ્દાઓ સ્પાઇનલ કેનાલના આકારને બદલી શકે છે. કરોડરજ્જુ નહેર બનાવે છે તે કોઈપણ પ્રક્રિયા કરોડરજ્જુને પિનચીંગ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. જ્યારે કરોડરજજુ પીલાય છે, ત્યારે આ સ્થિતિને મેલેઓપથી કહેવામાં આવે છે.
આમ, સર્વાઇકલ સ્પૉન્ડાયલોટિક મિયાલોપથી શબ્દનો અર્થ એ છે કે સર્વાઈકલ સ્પાઇનના સંધિવાથી થયેલા ફેરફારો જે કરોડરજ્જુને ઝંઝટ કરે છે.
સીએસએમના લક્ષણોમાં ચલ હોઈ શકે છે પરંતુ તેમાં ગરદનનો દુખાવો, હાથની નિષ્ક્રિયતા, હાથ / આંગળીઓના સંકલનની હિલચાલ જેવી મુશ્કેલીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે શર્ટને બટન, લેખન અથવા કીબોર્ડનો ઉપયોગ કરવો, તેમજ ખરાબ સંતુલન અને વૉકિંગમાં મુશ્કેલી. કંડરાના પ્રતિક્રિયા, જ્યારે એક ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, પણ અસામાન્ય હોઈ શકે છે. આગામી મહત્વનો પ્રશ્ન એ છે કે સીએસએમ સાથે લોકો માટે સમય જતાં રહે છે? વર્તમાન સંશોધન સૂચવે છે કે CSM સાથેના 20% અને 60% લોકો વચ્ચેના લક્ષણોમાં બગડવાની પ્રક્રિયા ચાલુ રહે છે.
આ કારણોસર, સી.એસ.એમ. સામાન્ય રીતે ડિસઓર્ડર તરીકે માનવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે જેથી ન્યૂરોલોજીક કાર્ય સ્થિર થાય અને વધુ પડતી અવરોધોને અટકાવી શકાય. શસ્ત્રક્રિયાનો સમય અસ્પષ્ટ છે, અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે કેટલા સમય સુધી રાહ જોવી તેનો નિર્ણય કરવા માટે કોઈ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.