અસ્થિવા એક ઝાંખી
100 થી વધુ પ્રકારનાં સંધિવા અને સંબંધિત શરતો પૈકીનું એક અસ્થિવા સંધિવાની સૌથી પ્રચલિત પ્રકાર છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 27 મિલિયન લોકો આ સ્થિતિ સાથે રહે છે. અસ્થિવા 65 વર્ષની ઉપર પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, પરંતુ કોઈ પણ ઉંમરના લોકો તેનો વિકાસ કરી શકે છે.
પુરુષોમાં 50 વર્ષ અને સ્ત્રીઓમાં 40 વર્ષની ઉંમર પછી નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારો થાય છે. રાયમટોલૉજીની અમેરિકન કોલેજ મુજબ, 70 વર્ષની વયથી 70 ટકા લોકો પાસે અસ્થિવાયાના એક્સ-રે પુરાવા છે .
"ઘસારો"
> અસ્થિ કોમલાસ્થિ અસ્થિવા સાથે તૂટી જાય છે
અસ્થિવાને સામાન્ય રીતે વસ્ત્રો અને ફાટી સંધિવાના પ્રકાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્ય નામોમાં ડીજનરેટિવ સંયુક્ત બિમારી, ડિજનરેટિવ આર્થરાઇટિસ , ડીજેડી, અને ઑસ્ટિયોઅર્થસિસિસનો સમાવેશ થાય છે.
એક અથવા વધુ સાંધામાં કોમલાસ્થિના ભંગાણના પરિણામે અસ્થિવાને લાંબા સમયથી સમજાવવામાં આવ્યું છે. કાસ્થિ 65 થી 80 ટકા પાણી, કોલેજેન (તંતુમય પ્રોટીન), પ્રોટીયોગ્લાયકન્સ (પ્રોટીન અને શર્કરા જે કોલેજન સાથે જોડાય છે), અને ચૉન્ડ્રોસાયટ્સ (કોટિકાના ઉત્પાદન કરતા કોશિકાઓ) થી બનેલો છે.
કાસ્થિ એક સખત પરંતુ લપસણો પેશી છે જે સાંધાના હાડકાં વચ્ચે ગાદી તરીકે કામ કરે છે, જેનાથી હાડકાઓ એકબીજા પર ચકલી શકે છે. તે શારીરિક ચળવળમાંથી આંચકો પણ શોષણ કરે છે.
જ્યારે કોમલાસ્થિનું નુકશાન થાય છે ત્યારે સાંધા અસ્થિના સામે હાડકાંને સળીયાના બિંદુથી બગડી શકે છે. સાંધાઓ (સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ), પ્રવાહી સંચય અને હાડકાની અતિશય વૃદ્ધિ ( ઓસ્ટિઓફાઈટસ અથવા અસ્થિ સ્પર્સ) ની આસપાસના માળખામાં ફેરફારો વિકસાવી શકે છે, જે ગંભીર તીવ્ર દુઃખ, ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.
અસ્થિવાથી હાથ અને આંગળીઓ, હિપ્સ , ઘૂંટણ , પગ અને સ્પાઇનમાં સાંધાને અસર કરી શકે છે. એક્સ-રે પુરાવાના આધારે, હાથની બહારના અને નિકટવર્તી ઇન્ટરફ્લેન્ગ્નલ સાંધાઓ ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ દ્વારા સામાન્ય રીતે અસર કરે છે, જો કે તેઓ સામાન્ય લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા ન હોઇ શકે.
હિપ્સ અને ઘૂંટણ અસ્થિવાઓની આગામી સૌથી સામાન્ય સાઇટ્સ છે અને લગભગ હંમેશા લક્ષણો છે. પ્રથમ મેટાટ્રાસલ ફાલ્લેજલ અને કાર્પમેટેકાર્પાલ સાંધા એક્સ-રે પર અવ્યવસ્થિત ઑસ્ટિયોરાર્થિસની સામાન્ય સાઇટ્સ છે. ખભા, કોણી, કાંડા, અને મેટાકાર્પોફાલેન્જલ સાંધા અસ્થિવાઓની દુર્લભ સાઇટ્સ છે જ્યાં સુધી ઇજા, આઘાત, અથવા વ્યવસાય સંબંધિત નથી.
અન્ય પરિબળો
વસ્ત્રો અને અશ્રુ (કોમલાસ્થિ અધોગતિ) ના ઉપરોક્ત સમજૂતી અચોક્કસ નથી, તે અપૂર્ણ છે. હકીકતમાં, તે કરતાં તેના માટે વધુ છે. તે માત્ર યાંત્રિક નથી ઘણા અન્ય પરિબળો ઓસ્ટીયોર્થ્રાઇટિસના વિકાસમાં જીવવિજ્ઞાન પરિબળો, પ્રોઇનફ્લેમેટરી મધ્યસ્થીઓ અને પ્રોટીઝિસ સહિતની ભૂમિકા ભજવે છે. આ પરિબળો આનુવંશિક, મેટાબોલિક, પર્યાવરણીય અથવા આઘાતજનક હોઈ શકે છે.
જ્યારે સંયુક્ત કોમલાસ્થિનું વિનાશ એ અસ્થિવા ની સૌથી જાણીતી લાક્ષણિકતા છે, ત્યારે આપણે જોવું જોઈએ કે સંયુક્ત લોડિંગથી વસ્ત્રો અને ફાડીએ પ્રોઇનફ્લેમેટરી પરિબળો અને પ્રોટીઝનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કર્યું છે જે સંયુક્ત બગાડમાં ફાળો આપે છે.
અસ્થિવાથી અસર થતી સંયુક્ત સંધિમાં તમામ સંયુક્ત પેશીઓ અસર કરે છે, માત્ર કોમલાસ્થિ નથી.
વિકાસ અને પ્રગતિ
જ્યારે ઑસ્ટિયોઆર્થાઈટિસ પ્રારંભ થાય ત્યારે તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ થઈ શકે છે અને જે સંયુક્ત પેશીઓનો પ્રારંભિક તબક્કે અસર થાય છે ત્યાં સુધી કોઈ આઘાતજનક ઘટના હોય છે જે ઇજા ઉત્પન્ન કરે છે અને જે તેને ફાટી શકે છે, જેમ કે ફાટેલ અસ્થિબંધન
જ્યારે એમઆરઆઈ અભ્યાસો અસ્થિવા સાથે પ્રારંભિક માળખાકીય ફેરફારો શોધી શકે છે, ત્યારે સાદા એક્સ-રે નિયમિત રૂપે આદેશ આપવામાં આવે છે, ઓછામાં ઓછા શરૂઆતમાં. પરંતુ, સમય જતાં અસ્થિવાનાં એક્સ-રે પુરાવા છે, આ રોગ તદ્દન અદ્યતન થઈ શકે છે. એક્સ-રે ઘટકોની હાનિ , સંયુક્ત અવકાશ સંકુચિતતા , સબચેન્ડાલ સ્ક્લેરોસિસ , સબચેન્ડા્રલ કોથ , અને ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ દર્શાવે છે. એમઆરઆઈ છબીઓ કોમલાસ્થિ, સિનોવોટીસ, અસ્થિ મગજ જખમ અને સોફ્ટ પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોમાં સૂક્ષ્મ ફેરફારો ઉઘાડી શકે છે.
જેમ અસ્થિવા પ્રગતિ કરે છે તેમ, સમગ્ર સંયુક્તમાં સામેલ થઈ શકે છે, જેના કારણે ભાગો ભાગ નિષ્ફળ જાય છે. જાણ્યા હોવા છતાં, અસ્થિવા સાથેના કોઇને આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે.
શરત સાથેના દરેકને તે જ દરે વૃદ્ધિ થતી નથી, કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર પદ્ધતિને તે જ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, અથવા પ્રારંભિક અથવા હળવા તબક્કામાં જો ગંભીર લક્ષણો વિકસાવાય છે.
જોખમ પરિબળો
અસ્થિવા વિકાસશીલના જોખમમાં વધારો કરનારા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એજીંગ - એ વાત જાણીતી છે કે અસ્થિસુષાની અસર અને પ્રસાર વૃદ્ધાવસ્થા સાથે વધે છે. એવું પણ માનવામાં આવે છે કે વૃદ્ધત્વ અસ્થિવાથી વિકાસ માટે સાંધાને વધારે સંવેદનશીલ બનાવે છે-સેલ્યુલર વૃદ્ધત્વ તેમજ વ્યુત્પત્તિવર્તી ફેરફારો (વય સાથે કોમલાસ્થિનું પાતળું) છે. 2030 સુધીમાં, આશરે 20 ટકા અમેરિકનો 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને અસ્થિવા વિકાસ માટે ઉચ્ચ જોખમ હશે.
- સ્ત્રી લિંગ - પુરુષો અને ઘૂંટણની અસ્થિવા પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ વધુ પ્રચલિત છે. હિપ ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસની પ્રચલિત પુરુષ અને સ્ત્રીઓમાં આવશ્યકપણે સમાન છે.
- સાંધાને ઇજા - સંયુક્ત ઇજા પછી, પોસ્ટ-આંટણી અસ્થિવા વિકાસ કરી શકે છે ફેરફારો સામાન્ય રીતે 10 વર્ષની ઈજા દરમિયાન જોવા મળે છે. અસ્થિવાને કારણે ઇજા બાદ, વિકૃતિકરણના આંસુ જેવા સોફ્ટ પેશીઓને વિકસી શકે છે, કારણ કે પ્રોઇનફ્લેમેથરી મધ્યસ્થીઓ ઇજાના સ્થળે દોડાવે છે અને ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસના વિકાસની શરૂઆત કરી શકે છે. ત્યાં પણ ઇજાઓ હોઈ શકે છે જે સીધા જ સાંધાઓને સામેલ કરે છે, જેમ કે ફ્રેક્ચર).
- વ્યવસાય પ્રવૃત્તિ - વ્યવસાય કે જેમાં તીવ્ર સંયુક્ત લોડિંગની આવશ્યકતા હોય છે, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત રીતે, અસ્થિવા વિકાસ માટેનું જોખમ વધી જાય છે. આ એવી નોકરીઓ માટે સાચું છે કે જેમાં પ્રશિક્ષણ, ઘૂંટણિયું, બેસવું, અથવા ક્લાઇમ્બિંગની જરૂર છે. જેમ અપેક્ષિત આવશે, પુનરાવર્તિત ગતિ અને ઉમેરવામાં બળ સામેલ સાંધા પર ભાર વધારે છે.
- વજનવાળા અથવા મેદસ્વીતા -જરૂરી શરીરના વજનનું વજન વજન ધરાવતા સાંધાઓને ભાર મૂકે છે. રસપ્રદ રીતે, વધારે વજનવાળા વ્યક્તિને હાડકાની અસ્થિવાને જોખમ વધારે છે. આ સૂચવે છે કે વજનવાળા અને મેદસ્વીતા સાથે સંકળાયેલ મેટાબોલિક અસરો હોઇ શકે છે જે ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસના જોખમમાં વધારો કરે છે.
- આનુવંશિક પૂર્વધારણા - અભ્યાસોએ અસ્થિવા વિકાસ માટેના જોખમમાં ચોક્કસ જનીનની વિવિધતાઓને સંકળાવવી છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
સમજવું કે અસ્થિવા ફક્ત વૃદ્ધત્વ અથવા ઘાટી સાંધાના પરિણામે જ મહત્વપૂર્ણ છે. અંડિઓર્થરાઇટિસના વિકાસના જોખમને વધારે છે અને કેટલાક સુધારી શકાય તેવું હોઈ શકે તેવા પરિબળો પણ છે તે માન્યતા એ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. અમે વર્ષોથી શીખ્યા છે કે રોગ "વંચિત કોમલાસ્થિ" કરતાં વધુ જટિલ છે. વાસ્તવમાં, સાંધાઓ અને આસપાસના માળખાં અસ્થિવાઓને કારણે અસર કરે છે.
સંશોધકો એક અથવા વધુ દવાઓ વિકસાવવા પર કામ કરી રહ્યા છે જે બીમારીઓના વિકાસને ધીમી કરીને સંધિવાના દાહક પ્રકારો માટે DMARD (રોગ-વિરોધી-સંધિવાનો દવાઓ) માં સુધારો કરે છે. જ્યારે રોગ-સંશોધિત અસ્થિવા દવાઓ માટે DMOADs પહેલેથી જ લાગુ કરવામાં આવ્યો છે, અમે હજી પણ અસરકારક DMOAD ના વિકાસ અને માર્કેટિંગની રાહ જોઈ રહ્યા છીએ.
સ્ત્રોતો:
અસ્થિવા હેલ્થ ઓન હેલ્થ એનઆઇએએમએસ એપ્રિલ 2015
ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ એપિડેમિઓલોજી અને રિસ્ક ફેક્ટર્સ. જોહ્ન્સ હોપકિન્સ આર્થરાઇટિસ સેન્ટર એપ્રિલ 25, 2012 અપડેટ
પોલ ઇ. સીઝેર એટ અલ. અધ્યાય 98. કેલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી એલ્સવીયર નવમી આવૃત્તિ
રિચાર્ડ એફ. લોઝનર એમડી ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસનું પેથોજેનેસિસ આજ સુધીનુ. 21 જૂન, 2016 ના અપડેટ