બળતરા સાથે સંલગ્ન સંધિવાનાં પ્રકાર
સંધિવાની દાહક પ્રકારની વારાફરતી ઘણી સાંધાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, ઓવરસીવ અથવા નબળાઇ પ્રતિકારક શક્તિ બળતરાનું કારણ છે. સંધિવાના દાહક પ્રકારોનાં પ્રાથમિક લક્ષણો સવારે અથવા બાકીના નિષ્ક્રિયતાના સમય પછી પીડા અને કઠોરતા છે. બળતરા સંધિવાથી થતા દર્દીઓમાં, સવારેની જડતાના અવયવ સામાન્ય રીતે 60 મિનિટ કરતાં વધી જાય છે.
સોજો, લાલાશ અને હૂંફ અસરગ્રસ્ત સાંધાઓમાં અથવા આસપાસ સામાન્ય છે. બળતરા સંધિવા માત્ર સાંધાને અસર કરે છે - ચામડી અથવા આંતરિક અવયવો સહિત અન્ય શરીરના ભાગોને અસર થઈ શકે છે. ઇનફ્લેમેટરી સંધિવા તમામ ઉંમરના લોકો પર અસર કરી શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર જીવનના મુખ્ય ભાગમાં લોકોને હલાવવામાં આવે છે.
સોજો હંમેશા બળતરા સંધિવા સાથે થતો નથી. જ્યારે તે બિનઅસરકારક લાગે છે, વાસ્તવમાં બળતરા સંધિવાથી દર્દીને દુખાવો, સોજો વગર દુઃખાવો, અથવા દુખાવો અથવા સોજો વગર ભૌતિક મર્યાદાઓ હોઈ શકે છે.
ઇનફ્લેમેટરી સંધિવા ના પ્રકાર
તીવ્ર દાહક સંધિવાનાં ત્રણ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર સંધિવા , સીઓરીયાત્મક સંધિવા , અને એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ છે . પરંતુ, ત્યાં અન્ય પણ છે દર્દીઓ જે મ્યુસ્કુલોસ્કેલેટલ લક્ષણો દર્શાવે છે, દાહક સ્થિતિ કે જે સંયુક્ત સંડોવણી ન હોય તેમાં બર્સિટિસ , ટેન્ડિનિટિસ , અથવા પોલીમિઅલગીયા રાઇમેટીકાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
જે દર્દીઓમાં એકથી 3 સાંધા હોય તેઓમાં ચેપી સંધિવા , સંધિવા, સ્યુડોગઆઉટ , પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા અથવા ક્લેમીડિયલ સંધિવા જેવી તીવ્ર દાહક સ્થિતિ હોઈ શકે છે - અથવા તીવ્ર દાહક સ્થિતિ જેવી કે સિયોરિઆટિક સંધિવા, સ્પૉંડિલિયોર્થ્રોપથી, પૌશાવૈધિક કિશોર સંધિવા અથવા ચેપી સંધિવા મટાડવું ધીમું છે
જે દર્દીઓમાં 4 કે તેથી વધારે સાંધાનો સમાવેશ થાય છે તેમાં વાયરલ સંધિવા, ડ્રગ-પ્રેરિત સંધિવા, પ્રારંભિક જોડાયેલી પેશીઓ રોગ, સંધિવાના તાવ, ખંજવાળુ સંધિવા , અથવા પિટિંગ એડમા (આરએસ 3પીઇ) સાથે સેરનગેટીવ સપ્રમાણતાવાળી સિન્યુવાટીટ (તીવ્ર સોજા) જેવી તીવ્ર દાહક સ્થિતિ હોઈ શકે છે. જેમ કે રાયમેટોઇડ સંધિવા, અંડિફેિન્ફેનિએટેડ પોલિઅર્થાઈટિસ , સોજાના અસ્થિવા , મિશ્ર મિશ્રિત પેશીઓ રોગ , લ્યુપસ , સ્ક્લેરોડરમા , પોલિટેક્યુલર કિશોર સંધિવા અથવા પુખ્ત હજી રોગ.
ઇનફ્લેમેટરી આર્થરાઇટિસ કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
તીવ્ર તબક્કામાં ઉંચાઇ બળતરાના સંકેતો તરીકે કાર્ય કરે છે. જ્યારે મોટેભાગે ઉપયોગમાં લેવાતા બે, સીઆરપી અને સેડિમેન્ટેશન રેટ , બળતરા સૂચક છે, તેઓ સંધિવા અને સંધિવાના અન્ય દાહક પ્રકારો વચ્ચે ભેદ પાડતા નથી. આ ઉપરાંત, બળતરા સંધિવાથી આવતા તમામ દર્દીઓમાં સીઆરપી અથવા સેડિમેન્ટેશન રેટનો પ્રારંભ થશે નહીં. કેટલાક દર્દીઓને બદલે એલિવેટેડ સ્તરો ફેરિટિન, હોપ્ટોગ્લોબિન, સિરુુલપ્લાસમીન અથવા પૂરક હોય છે. અન્ય માર્કર્સ સંધિવાના દાહક પ્રકારનો સંકેત આપે છે જે ક્રોનિક બીમારી, એલિવેટેડ પ્લેટલેટ્સ અને એલિવેટેડ વ્હાઇટ સેલ ગણતરીના એનિમિયા છે.
નિદાન નીચે પિન કરવા માટે સિરોલોજિક પરીક્ષણો છે.
સંધિવાની શંકાસ્પદ શંકાસ્પદ છે ત્યારે રાયમાટોઇડ પરિબળનો સામાન્ય રીતે આદેશ આપવામાં આવે છે. પરંતુ, રુમેટોઇડ સંધિવાથી દરેક જણ સંધિવાથી ફેલાવતા (સેરોપોઝિટિવ) માટે હકારાત્મક છે. રાયમટોઇડ સંધિવાથી નિદાન કરનારા આશરે 20% દર્દીઓ ર્યોમેટોઇડ ફેક્ટર (સેરનેગેટીવ) માટે નકારાત્મક છે. કેલ્લીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી મુજબ, પ્રારંભિક સંધિવા (એક વર્ષ કરતાં ઓછા સમય માટેના લક્ષણો) રેમેટૉક ઘટક સંવેદનશીલતા લગભગ 17-59% છે. પ્રારંભિક સંધિવામાં ચોક્કસતા પણ સારી નથી, કારણ કે અન્ય સ્થિતિઓ હકારાત્મક સંધિવાના કારકિર્દી (દા.ત., લ્યુપસ, સજોગ્રેનઝ સિન્ડ્રોમ ) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
સામાન્ય વસ્તીના 4-5% પણ સંધિવાની પરિબળ માટે હકારાત્મક છે. અન્ય સીરોલોજિક પરીક્ષણો, જેમ કે એન્ટી-સીસીપી અને એએનએ સીઆરપી, સિડિમેન્ટેશન રેટ અને રાયમેટોઇડ ફેક્ટર ઉપરાંત વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતી આપી શકે છે.
ચોક્કસ આનુવંશિક માર્કર્સ માટે પરીક્ષણ કરવું મદદરૂપ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એચએલએ-બી 27 પોઝિટિવિટી એંકોલોઝિંગ સ્પૉન્ડાલિટીસ સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલ છે. વધુમાં, સોનોવિયલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ બળતરા - સિન્વયાલિઅલ પ્રવાહી સંબંધિત માહિતીને સોજાના સંયુક્તથી પીળો અને ઉષ્ણ કટિબંધમાં પ્રદાન કરી શકે છે, જેમાં 10,000 સેલ્સ / એમએમ ઉપરના સફેદ કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સૌથી વધુ ટકાવારી ન્યુટ્રોફિલ્સ છે.
ઈમેજિંગનો ઉપયોગ બળતરા સંધિવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે પણ થાય છે. બળતરા સંધિવાના એક્સ-રે પુરાવામાં સોફ્ટ પેશી સોજો, ચૉડ્રોકાલાસીનોસિસ , સંયુક્ત ફૂગ , સંયુક્ત નજીક ઓસ્ટીઓપેનિયા , કોમલાસ્થિનું સપ્રમાણ નુકશાન , સંયુક્ત અવકાશ સંકુચિતતા અને હાડકાની આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે.
સ્ત્રોતો:
ઇનફ્લેમેટરી આર્થરાઇટિસ સેન્ટર ખાસ સર્જરી માટે હોસ્પિટલ
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w
કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી અધ્યાય 42. પોલીટેક્યુલર સંધિવા જ્હોન જે. કુશ અને કેથરીન એચ. દાઓ. નવમી આવૃત્તિ એલ્સવીયર સોન્ડર્સ
પ્રાથમિક કેર ફિઝીન્સની ઇનફ્લેમેટરી આર્થરાઇટિસની માર્ગદર્શિકા; નિદાન રાઇમટોલોજી નેટવર્ક જૂન 2, 2010
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis- નિદાન.