અસ્થિવા સારવાર
યુ.એસ.માં 27 મિલિયન કરતા વધારે લોકો પાસે અસ્થિવા છે . ખાસ કરીને, સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) મુજબ, અસ્થિવાને કારણે 25 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના 13.9 ટકા પુખ્ત વ્યક્તિઓ અને 65 અને તેથી વધુ વયના 33.6 ટકા પુખ્ત વ્યક્તિને અસર થાય છે. તે સંધિધાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. ઘૂંટણ , હાથ , પગ , હિપ્સ , અને સ્પાઇન એ સાંધા છે જે ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ દ્વારા મોટા ભાગે અસર કરે છે.
સાંધાના અસ્થિવાવાળા લોકો સંયુક્ત પીડા, કઠોરતા, સોજો, અને અન્ય લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે અસરકારક ઉપચારની જરૂર છે.
ઉપચારના અન્ય ધ્યેયોમાં સંયુક્ત કાર્યને જાળવવા અથવા સુધારવામાં, અપંગતા ઘટાડવા, અને જીવનની ગુણવત્તાની સુધારણામાં સમાવેશ થાય છે.
આ રોગવાળા લોકો ઘણી સારવાર વિકલ્પો દ્વારા ઘણીવાર ગેરરીતિ કરે છે - અને પ્રમાણિકતાપૂર્વક, તેઓ જે કામ કરે છે તે અવગણવાનું અને શું કરે છે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દરેક માટે એક ઉકેલ નથી, પરંતુ સંશોધકોએ ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસની સારવાર માટે માર્ગદર્શિકા નિર્માણ કરી છે.
ઓસ્ટેઓઅર્થાઇટિસ, ફાર્માકોલોજિક (ડ્રગ) સારવાર, સ્થાનિક દવાઓ, ઇન્ટ્રા-કલાત્મક ઇન્જેક્શન્સ, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર - અને અંતિમ ઉપાય તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા માટે બિન-ફાર્માકોલોજિક (બિન-ડ્રગ) સારવાર વિકલ્પો છે.
2012 માં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી (એસીઆર) એ હાથ, હિપ અને ઘૂંટણ માટે ફાર્માકોલોજિક અને નોન-ફાર્માકોલોજિક સારવાર ભલામણો પ્રકાશિત કરી હતી. ક્લિનિકલ નિષ્ણાતોના પેનલે વિશિષ્ટ સારવાર વિકલ્પો માટે મજબૂત ભલામણ, શરતી ભલામણ અથવા કોઈ ભલામણની ઓફર કરી નથી. મજબૂત ભલામણને માનવા માટે, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પુરાવા જરૂરી છે, તેમજ પુરાવા છે કે સારવારથી સંકળાયેલા કોઈપણ જોખમ વિરુદ્ધ મોટા પ્રમાણમાં લાભો તરફેણ કરવામાં આવ્યું છે.
એક શરતી ભલામણ જોખમોની વિરુદ્ધ લાભો વજન કરતી વખતે ઓછા પ્રમાણમાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા પુરાવા અથવા પુરાવાના અભાવ સાથે સંકળાયેલી હતી. જો કોઈ ભલામણ કરવામાં આવી ન હતી, તો રેન્ડમાઇઝ્ડ, નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી અપૂરતી માહિતી અથવા કોઈ ડેટા નથી.
હેન્ડ (ફાર્માકોલોજિક સારવાર વિકલ્પો)
આ સારવાર કેટેગરીમાં ACR સાથે સંકળાયેલા નિષ્ણાતો દ્વારા કોઈ મજબૂત ભલામણો કરવામાં આવતી નથી. નિષ્ણાતોએ નીચેની સારવાર વિકલ્પોમાંથી એક અથવા વધુનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી:
- પ્રસંગોચિત કેપ્સૈસીન
- ટ્રૉલામાઇન સેલીસીલાટ સહિત સ્થાનિક NSAIDs
- COX-2 અવરોધક સહિત મૌખિક NSAIDs
- અલ્ટ્રામ (ટ્રામાડોલ)
નિષ્ણાત પેનલએ શરતે ભલામણ કરી છે કે નીચેનાનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ:
- ઇન્દ્ર-સાંધાત્મક ઉપચાર
- ઑપિઑઇડ એનાજેસીક દવાઓ
ઉપરાંત, તે શરતે ભલામણ કરવામાં આવી હતી કે 75 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના અસ્થિવાવાળા લોકો મોંથી NSAIDs કરતા ટોપિકલ એનએએસએઇડ્સનો ઉપયોગ કરે છે.
હેન્ડ (નોન ફાર્માકોલોજિક ટ્રીટમેન્ટ વિકલ્પો)
આ સારવાર કેટેગરીમાં મજબૂત ભલામણો કરવા માટે અપૂરતી પુરાવા ઉપલબ્ધ હતા, પરંતુ ઘણી શરતી ભલામણો કરવામાં આવી હતી.
એસીઆર શરતી ભલામણ કરે છે કે આરોગ્ય વ્યવસાયિકો (પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતા, ભૌતિક ચિકિત્સક, અથવા વ્યવસાય ચિકિત્સક) જોઈએ:
- દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓ કરવાની દર્દીની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરો
- સંયુક્ત રક્ષણ તકનીકોમાં સૂચના આપો
- સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓમાં મદદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે
- થર્મલ પદ્ધતિઓના ઉપયોગ માટે સૂચના આપવી (એટલે કે ગરમી અને ઠંડા)
- ટ્રેપેઝીમેટાકાર્પાલ સંયુક્ત અસ્થિવા (થમ્બનો આધાર) ધરાવતા લોકો માટે વિભાજન પૂરું પાડો
હિપ (ફાર્માકોલોજિક સારવાર વિકલ્પો)
હિપ અસ્થિવા સારવાર માટે પ્રારંભિક ફાર્માકોલોજિક વિકલ્પો માટે કોઈ મજબૂત ભલામણો કરવામાં આવી ન હતી. શરતી ભલામણોમાં પ્રારંભિક સારવાર માટે નીચેની દવાઓમાંથી એકનો ઉપયોગ સમાવેશ થાય છે:
- એસિટામિનોફેન
- મૌખિક NSAIDs
- ટ્રામાડોલ
- ઇન્ટ્રા-કલાિક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન
નિષ્ણાતો શરતે ભલામણ કરે છે કે નીચેના ઉપચાર વિકલ્પો હિપ અસ્થિવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી:
આ અંગેની કોઈ ભલામણ કરવામાં આવી ન હતી:
- સ્થાનિક NSAIDs
- ઇન્ટ્રા- સાંધાકીય હાયલોઉરોનેટ ઇન્જેક્શન
- સિમ્બલ્ટા (ડુલૉક્સેટાઇન)
- ઑપિઑઇડ એનાજેસીક દવાઓ
હિપ (નોન-ફાર્માકોલોજિક ટ્રીટમેન્ટ વિકલ્પો)
નિષ્ણાતો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે હિપ અસ્થિવા સાથે લોકો:
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અથવા પ્રતિકાર જમીન-આધારિત કસરતમાં ભાગ લે છે, અથવા બન્ને
- જલીય કસરતમાં ભાગ લેવો
- વજન ગુમાવે છે, જો વજનવાળા
નિષ્ણાતો શરતે ભલામણ કરે છે કે હિપ અસ્થિવા જેવા લોકો:
- સ્વ-વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમમાં ભાગ લેવો
- નિરીક્ષણ કરેલ કસરત સાથે મળીને મેન્યુઅલ થેરાપી (મસાજ) પ્રાપ્ત કરો
- મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપો પ્રાપ્ત
- થર્મલ પદ્ધતિઓના ઉપયોગ અંગેની સૂચના પ્રાપ્ત કરો
- આવશ્યક છે, જેમ કે વૉકિંગ એડો પ્રાપ્ત કરો અને વાપરો
નિષ્ણાતોએ નીચેના ઉપચાર વિકલ્પોની ભલામણ કરી નથી:
- સંતુલિત કસરત, એકલા અથવા મજબૂત કસરત સાથે જોડાઈ
- તાઈ ચી
- મેન્યુઅલ થેરાપી એકલા
ઘૂંટણની (ફાર્માકોલોજિક સારવાર વિકલ્પો)
ઘૂંટણની અસ્થિવાઓની પ્રારંભિક સારવાર માટે કોઈ મજબૂત ભલામણો ન હતી. નિષ્ણાતો શરતે ભલામણ કરે છે કે નીચેનામાંથી એકનો ઉપયોગ કરવો:
- એસિટામિનોફેન
- મૌખિક NSAIDs
- સ્થાનિક NSAIDs
- ટ્રામાડોલ
- ઇન્ટ્રા-કલાિક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન
નિષ્ણાતો શરતે ભલામણ કરે છે કે ઘૂંટણમાં અસ્થિવાવાળા લોકો ઉપયોગમાં ન લેતા:
- ચૉન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ
- ગ્લુકોસામાઇન
- પ્રસંગોચિત કેપ્સૈસીન
ઇન્ટ્રા- સાંધાકીય hyaluronates, ડલ્બોસેટીન, અથવા opioid analgesic દવાઓ ઉપયોગ માટે કોઈ ભલામણ કરવામાં આવી હતી.
ઘૂંટણની (નોન ફાર્માકોલોજિક સારવાર વિકલ્પો)
નિષ્ણાતો ઘૂંટણિયે અસ્થિવા ધરાવતા લોકો માટે નીચેના નોન-ફાર્માકોલોજિક સારવાર વિકલ્પોની ભલામણ કરે છે:
- એરોબિક વ્યાયામ અથવા પ્રતિકાર જમીન આધારિત કસરત, અથવા બન્ને ભાગમાં ભાગ લે છે
- જલીય કસરતમાં ભાગ લેવો
- વજન ગુમાવે છે, જો વજનવાળા
નિષ્ણાતો શરતે ભલામણ કરે છે કે ઘૂંટણમાં અસ્થિવા સાથેના લોકો:
- સ્વ-વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમમાં ભાગ લેવો
- નિરીક્ષણ કરેલ કસરત સાથે મ્યૂનિઅલ થેરાપી મેળવવી
- મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપો પ્રાપ્ત
- medially-directed patellar taping નો ઉપયોગ કરો
- મધ્યસ્થી પાંખવાળા અવાજો પહેરે છે (જો નિદાન બાજુની ડબ્બો અસ્થિવા છે)
- લેટરલી વેલ્ડ્ડ સબટેલર સ્ટ્રેપ્ટેડ ઇન્સોલ્સ (જો નિદાન મેડિકલ ડબ્બામાં અસ્થિવા છે)
- થર્મલ પદ્ધતિઓના ઉપયોગ અંગેની સૂચના પ્રાપ્ત કરો
- પ્રાપ્ત થાય છે અને વૉકિંગ એડીઝનો ઉપયોગ કરો, જો સૂચવવામાં આવ્યું હોય
- તાઈ ચી કાર્યક્રમમાં ભાગ લેવો
આ માટે કોઈ ભલામણ કરવામાં આવી ન હતી:
- સંતુલન કસરત, એકલા અથવા કસરતને મજબૂત બનાવવી
- બાજુની wedged insoles પહેર્યા
- મેન્યુઅલ થેરાપી એકલા પ્રાપ્ત
- ઘૂંટણની કૌંસ પહેર્યા
- લેડીલી-ડિરેટેડ પેટેલર ટેપીંગનો ઉપયોગ કરીને
ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથેના લોકો માટે સાનુકૂળ રીતે ભલામણ કરવામાં આવતી બે સારવારના વિકલ્પો પણ હતા જેમને ગંભીર મધ્યમથી તીવ્ર પીડા હોય છે અને કુલ ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટની સર્જરી માટે ઉમેદવારો કોણ છે પરંતુ તે પ્રક્રિયાને અનુચિત અથવા અસમર્થ છે:
- પરંપરાગત ચિની એક્યુપંકચર
- ટ્રાંસ્ક્યુએન્ટલ વિદ્યુત ઉત્તેજના
અન્ય સાંધાઓની સારવાર
જ્યારે પગ અને સ્પાઇન, તેમજ અન્ય સંયોજનો, અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજીના ઉપચારની ભલામણોમાં સમાવેશ કરવામાં આવતાં ન હતા, ત્યારે ઘણી માર્ગદર્શિકા કોઈપણ અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત-ખાસ કરીને ફાર્માકોલોજી ભલામણોને લાગુ પડે છે. કરોડરજ્જુમાં અસ્થિભંગ થતો હોય છે જ્યારે હાડકા વચ્ચેના ડિસ્કમાં બગાડ થાય છે. ડીજનરેટિવ ડિસ્ક સમસ્યાઓ ધરાવતી મોટાભાગના લોકોને શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર નથી અને તેઓ રૂઢિચુસ્ત સારવાર દ્વારા પર્યાપ્ત મદદરૂપ થાય છે. જો રૂઢિચુસ્ત પગલાં નિષ્ફળ જાય છે, તેમ છતાં, શસ્ત્રક્રિયા વિકલ્પોમાં લુમ્બર લેમિનિટોમી, ડિસસેટોમી અથવા સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સામેલ હોઈ શકે છે .
અન્ય સાંધાઓની જેમ, પગના અસ્થિવાઓની સારવાર લક્ષણોની રાહતને લક્ષ્ય બનાવે છે Orthotics પહેરવા અથવા પગ સપોર્ટ મદદરૂપ થઈ શકે છે. વજનમાં ઘટાડો કરવો જો વજનવાળા તમામ વજન ધરાવતા સાંધાઓને મદદ કરશે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર વિકલ્પો પૂરતા પ્રતિભાવ પેદા કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો શસ્ત્રક્રિયાને અંતિમ ઉપાય માનવામાં આવે છે. આર્થ્રોસ્કોપી , આર્થ્રોોડિસ (ફ્યુઝન), અથવા આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ), પગ અથવા પગની ઘૂંટીમાં સામેલ સંયુક્ત પર આધાર રાખીને, ગણવામાં આવે છે. પગ સર્જરીનો ધ્યેય પીડાને દૂર કરવા અને સંયુક્ત કાર્યને સુધારવા માટે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
હાથ, હિપ અને ઘૂંટણની અસ્થિવા માટેની સારવાર માટેની અમેરિકન કોલેજની ભલામણો 2010 થી ઉપલબ્ધ છે તે પુરાવા પર આધારિત છે. નિષ્ણાત પેનલમાં પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયન, ચિકિત્સક, જ્યોતિષવિદ્ય, રાઇમટોલોજિસ્ટ્સ , એક વિકલાંગ સર્જન તેમજ ભૌતિક થેરાપિસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ. આ એસેમ્બલ પેનલ પુરાવા સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક મલ્ટિડિસિપ્લિનરી પરિપ્રેક્ષ્ય પૂરી પાડવામાં
આ ભલામણો મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે અસ્થિવા માટે ઘણા બધા સારવાર વિકલ્પો છે- અને જ્યાં પ્રારંભ કરવું જરૂરી છે તેના સૂચન જરૂરી છે અસ્થિવાથી નિદાન કરનારા મોટાભાગના લોકો ફાર્માકોલોજિક અને નોન-ફાર્માકોલોજિક સારવાર વિકલ્પોના સંયોજનનો ઉપયોગ કરે છે.
તમને આ સંદર્ભ દસ્તાવેજ પૂરો પાડ્યો છે કારણ કે તે સમજવું સરળ છે અને તમને તમારા ડૉક્ટર સાથે પ્રારંભિક સારવારના વિકલ્પોની ચર્ચા કરવા માટે પરવાનગી આપશે. જો તમારો પ્રતિભાવ અયોગ્ય છે, તો તમે તમારા અન્ય વિકલ્પો સરળતાથી જોઈ શકો છો. અને, ચોક્કસ સારવાર માટે, વધુ વ્યાપક માહિતીના લિંક્સ છે.
> સ્ત્રોતો:
> હૉચબર્ગ એમસી, ઓલ્ટમેન આરડી, એપ્રિલ કેટી, એટ અલ. હેન્ડ, હિપ અને ઘૂંટણની ઑસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસમાં નોનફાર્મકોલોજીક એન્ડ ફાર્માકોલોજિક થેરાપિઝની ઉપયોગની ભલામણ અમેરિકન અમેરિકન યુનિવર્સિટી ઓફ રાઇમટોલોજી સંધિવા કેર અને સંશોધન 2012; વોલ્યુમ. 64 નંબર 4, પૃષ્ઠ 465-474.
> કાલુનિયન કેસી ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસની પ્રારંભિક ફાર્માકોલોજિક થેરપી આજ સુધીનુ. મે 19, 2016 ના અપડેટ
> મોસ્કોવિટ્ઝ આરડબ્લ્યુ, એટ અલ અસ્થિવા - નિદાન અને તબીબી / સર્જિકલ મેનેજમેન્ટ ચોથી આવૃત્તિ LWW