કોલનના ઉચ્ચ ગ્રેડ લાર્જ અને સ્મોલ સેલ ન્યરોએન્ડ્રોકિન ટ્યૂમર
જો તમને અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને કોલોન અથવા ગુદામાર્ગના આક્રમક અથવા ઉચ્ચ ગ્રેડ નિયોરોએન્ડ્રોક્રીન ગાંઠ સાથે નિદાન થયું હોય તો તમે કદાચ ડરી ગયેલું તેમજ મૂંઝવણ અનુભવી રહ્યા છો. આક્રમક neuroendocrine ગાંઠો અન્ય કોલોન કેન્સર કરતાં ઓછા સામાન્ય છે. વધુમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે ખોટા નિદાન થાય છે અને જો તમારી પાસે આ ગાંઠો પૈકીનો એક હોય તો તે તમારા પોતાના એડવોકેટ હોવું અગત્યનું છે.
અમે આ કેન્સર વિશે શું જાણીએ છીએ, તેનો કેવી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને પૂર્વસૂચન શું છે?
Neuroendocrine ટ્યૂમર શું છે?
ન્યુરોએન્ડ્રોકિનિન ગાંઠો ગાંઠો છે જે નિયોરોસેક્રોન કોશિકાઓમાં શરૂ થાય છે. તે પાચનતંત્ર, ફેફસામાં અથવા મગજમાં થઇ શકે છે. પાચનતંત્રમાં તેઓ પેટ, સ્વાદુપિંડ, નાના આંતરડાના, આંતરડાનું અને ગુદામાર્ગનો સમાવેશ કરી શકે છે.
કોલોન અને ગુદામાર્ગમાં, ન્યુરોએન્ડ્રોક્રીન ટ્યુમર્સ 2 ટકા કે તેથી ઓછું કોલોરેક્ટલ કેન્સર ધરાવે છે . કમનસીબે, કેટલાક અન્ય પ્રકારના કોલોન કેન્સરથી વિપરીત, કોલોન કેન્સર સ્ક્રીનીંગ સાથે તાજેતરના વર્ષોમાં પ્રોગ્નોસિસ ખૂબ બદલાઈ નથી.
1973 થી 2004 સુધીના 5 ગણો વધારો અને તે સમયથી સતત વધારો થતાં, ન્યુરોએન્ડ્રોક્રીન ટ્યુમર્સમાં વધારો થયો છે. તે અચોક્કસ છે કે આ સમયે આ શા માટે થઈ રહ્યું છે.
આક્રમક વિરુદ્ધ મૂર્ખ ટ્યૂમર
ન્યુરોએન્ડ્રોક્રીન ટ્યુમર્સને પ્રથમ ગાંઠોની આક્રમકતાના આધારે બે મૂળભૂત કેટેગરીમાં વહેંચવામાં આવે છે.
- હાઈ ગ્રેડના મોટા કોષ અને નાના સેલ ન્યુરોએન્ડ્રોક્રીન ટ્યુમર્સ આક્રમક છે. આ ગાંઠો ઝડપથી વધવા અને અન્ય પેશીઓ પર આક્રમણ કરે છે
- કોલોનની કાર્ક્રોનોઇડ ટ્યૂમર આડેલી માનવામાં આવે છે. તે મોટાભાગના સેલ અને નાના કોશિકા નિયોરોએન્ડ્રોક્રીન ગાંઠો કરતા ધીમી વૃદ્ધિ પામતા હોય છે અને ઓછી આક્રમક હોય છે.
શ્રેષ્ઠ ઉપચાર અને આકસ્મિક ટ્યૂમર્સને અલગ પાડવાનું અગત્યનું છે અને પ્રાયોગિશન નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.
મોટા સેલ અને સ્મોલ સેલ ટ્યુમર્સ
ઉચ્ચ ગ્રેડ, અથવા આક્રમક, નૈરોયુરેન્ડ્રોકિન ટ્યૂમરને મોટા કોષ અને નાના સેલ ગાંઠોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર હેઠળના કોશિકાઓના દેખાવને આધારે અલગ પડે છે. બન્ને પ્રકારનાં કેન્સરને અત્યંત "અસાધારણ" ગણવામાં આવે છે જેનો અર્થ એ થાય છે કે કોશિકાઓ સામાન્ય ન્યરોન્ડ્રોકૃિન કોશિકાઓથી ખૂબ જ આદિમ સંબંધી દેખાય છે અને ખૂબ જ આક્રમક રીતે વર્તે છે. ભૂતકાળમાં એવું માનવામાં આવ્યુ હતું કે મોટા સેલ ગાંઠો વધુ સામાન્ય હતા, છતાં 2016 માં એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 89 ટકા ગાંઠો નાનાં સેલ ન્યુરોએન્ડ્રોક્રીન ગાંઠ હતા.
કેટલીક રીતે, ઉચ્ચ ગ્રેડ ન્યુરોએન્ડ્રોકિન ટ્યૂમર નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની સમાન હોય છે, અને ઘણીવાર સમાન સારવારનો પ્રતિસાદ આપે છે, પરંતુ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર કરતા ધુમ્રપાન સાથે સંકળાયેલું હોવાની સંભાવના ઓછી હોય છે અને હાડકાં અને મગજને મેટાસ્ટેસ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.
કેટલાક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ગાંઠો (ચડતા કોલોન) ની જમણી બાજુ પર ગાંઠો સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે જ્યારે તાજેતરના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ ગાંઠો માટે સૌથી સામાન્ય સ્થાન ગુદામાર્ગ અને સિગ્મોઇડ કોલોન હતું.
કોલન કેન્સર બનાવવું એ આ ગાંઠોના પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી, જોકે એક અભ્યાસમાં, 30 ટકા ગાંઠો એડિનોમ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું.
મોટા ભાગના ગાંઠો (64 ટકા) નિદાનના સમયે સ્ટેજ 4 અથવા મેટાસ્ટેટિક છે.
લક્ષણો
આંતરડાની નસરોક્રીક્રીન ગાંઠોના લક્ષણોમાં બાહ્ય ધુમ્રપાનમાં ફેરફાર, જેમ કે ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, અને બન્ને એલિવેટેડ અથવા ઘટેલું લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામેલ હોઈ શકે છે. ત્યારથી આ ગાંઠો ઘણી વાર પાછળના તબક્કામાં જોવા મળે છે, અણધાર્યા વજન નુકશાન જેવા એડવાન્સ કેન્સરના લક્ષણો સામાન્ય રીતે મળી આવે છે.
યોગ્ય નિદાનની ખાતરી કરવી
સંશોધન બતાવે છે કે આક્રમક નેયુરોએન્ડ્રોકિન ટ્યૂમર્સને શરૂઆતમાં કર્કરોઇડ ટ્યૂમર તરીકે ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે. તે કમનસીબ ભૂલ છે કારણ કે કાર્સિનોઈડ ધીમે ધીમે અને ભાગ્યે જ ફેલાય છે.
જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે એક કેન્સિનોઇડ ગાંઠ છે, તો ખાતરી કરો કે અનુભવી પૅથોલોજીસ્ટ તમારા નિદાનથી સંમત થાય છે. આવું કરવાથી તમારે તમારા ડૉક્ટરને કેટલાક કી પ્રશ્નો પૂછવાની જરૂર રહેશે:
- શું પેથોલોસ્ટેરે મારા ગાંઠના નમૂનાની અંતિમ વાંચનમાં ભાગ લીધો છે?
- શું પેલેસ્ટૉજિસ્ટ આક્રમક અને આડંબરી નૈરોએન્ડ્રોક્રીકિન ગાંઠ વચ્ચે ભેદ પાડવામાં અનુભવ છે?
- શું પૅથોસ્ટિસ્ટ મારા નિદાન વિશે કોઈ શંકા વ્યક્ત કરે છે?
જો જવાબો હા, હા, અને ના (અથવા તે નજીકનાં વાસ્તવિક) હોતા નથી, તો તમારી તબીબી ટીમ તમને નિર્ણાયક નિદાન પૂરો પાડવા પહેલાં વધુ કામ કરે છે.
સારવાર
હાલમાં કોલોન અને ગુદામાર્ગના આક્રમક નિયોરોએન્ડ્રોકિન ટ્યૂમર માટે કોઇ પ્રમાણભૂત સારવાર નથી. જોકે સારવાર, ગાંઠના તબક્કા પર આધારિત છે. જો આમાંથી એક ગાંઠ પ્રારંભિક તબક્કામાં જોવા મળે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર, અને કિમોચિકિત્સાના મિશ્રણને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
અદ્યતન તબક્કા માટે ઉચ્ચ-ગ્રેડ નુરોએન્ડ્રોક્રીન ટ્યૂમર, કિમોથેરાપી એ પસંદગીનો ઉપચાર છે અને તે લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં પરિણમી શકે છે. કેમોથેરાપી રેજિમેન્ટ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી હોય છે, સામાન્ય રીતે પ્લેટીનોલ (સીસ્પ્લાટિન) અથવા પેરાપ્લાટીન (કાર્બોપ્લાટિન) જેવા પ્લેટિનમ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
આ ટ્યુમરની જિનોમિક્સ રૂપરેખાકરણને લગતા સંશોધનમાં આશા મળે છે કે, ભવિષ્યમાં, લક્ષિત ઉપચાર રોગની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ થઈ શકે છે.
પૂર્વસૂચન
આક્રમક neuroendocrine ગાંઠો સામાન્ય રીતે વધુ અદ્યતન તબક્કામાં હોવાનું નિદાન થાય છે, એવી સંજોગો જે સામાન્ય રીતે ગરીબ પૂર્વસૂચનમાં પરિણમે છે. અત્યાર સુધી અસ્તિત્વમાં સુધારો લાવવા માટે બતાવવામાં આવતી એકમાત્ર ઉપાય કેમોથેરાપી છે.
વર્તમાન સમયમાં, સરેરાશ અવલંબન (સમયની લંબાઈ જે પછી અડધા લોકો મૃત્યુ પામી છે અને અડધા હજુ પણ જીવે છે) 13 થી 15 મહિના છે, જેમાં 2-વર્ષનો જીવસતા દર 23 ટકા અને માત્ર આઠ વર્ષના 5 વર્ષનો બચાવ છે. ટકા
કંદોરો
ઉચ્ચ ગ્રેડ નિયોરોએન્ડ્રોકિનિન ગાંઠ સાથે નિદાન થવું માત્ર ડર નથી, પરંતુ સ્થિતિ ખૂબ જ ગૂંચવણભરી હોઇ શકે છે કારણ કે સ્થિતિ ખૂબ જ સામાન્ય નથી. ગાંઠની પૂર્વસંધ્યાગ, તાજેતરના વર્ષોમાં કમનસીબે નોંધપાત્ર રીતે બદલાયું નથી, પરંતુ લક્ષિત ઉપચાર અને ઇમ્યુનોથેરાપીના આગમન જેવા સારવારમાં એડવાન્સિસ, આશા આપે છે કે નવી સારવાર નવા ભવિષ્યમાં ઉપલબ્ધ રહેશે.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલના વિકલ્પ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો, જે આ નવી સારવારોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તમારા કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના વકીલ રહો અને પ્રશ્નો પૂછો. તમારા જેને પ્રેમ કરતા હો તેમાંથી મદદ માટે પૂછો અને તેમને તમારી મદદ માટે પરવાનગી આપો. વધુમાં, ઘણા લોકો ઓનલાઈન સપોર્ટ સમુદાયો સુધી પહોંચવા માટે મદદરૂપ શોધે છે. જો આક્રમક neuroendocrine ગાંઠો અસામાન્ય છે અને તે અસંભવિત છે કે તમારા સમુદાયમાં આ માટે તમે એક સપોર્ટ ગ્રુપ ધરાવો છો, ઇન્ટરનેટ તમને અન્ય લોકો સાથે સંપર્કમાં રહેવાની પરવાનગી આપે છે જે તમે સમગ્ર વિશ્વમાં છો તે જ વસ્તુનો સામનો કરી શકો છો.
સ્ત્રોતો:
કોન્ટે, બી., જ્યોર્જ, બી, ઓવરમેન, એમ. એટ અલ. ઉચ્ચ-ગ્રેડ ન્યુરોએન્ડ્રોકિન કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા: 100 દર્દીઓની એક પશ્ચાદવર્તી અભ્યાસ. ક્લિનિકલ કોલોરેક્ટલ કેન્સર 2016. 15 (2): ઇ -1-7
હેમન્ડ, ડબ્લ્યુ., ક્રોઝીઅર, જે., નખલેહ, આર., અને કે. કોલોનના હાઇ-ગ્રેડ લેગ-સેલ ન્યરોન્ડ્રોકિન કેર્સિનોમાના જીનોમિક્સ રૂપરેખાકરણ ગેસ્ટ્રોઈન્ટેસ્ટાઇન ઓન્કોલોજીના જર્નલ 2016. 7 (2): E22-4
શફગાત, જે., અલી, એસ, સલ્હાબ, એમ., અને એ. ઓસ્ઝવેસ્કી. કોલોન અને રીક્ટમની ન્યુરોએન્ડ્રોકિન કાર્સીનોમા સાથેના દર્દીઓની સર્વાઇવલ: એક વસ્તી-આધારિત વિશ્લેષણ કોલોન અને ગુદામાર્ગના રોગો 2015. 58 (3): 294-303.
સ્મિથ, જે., રીડી, ડી., ગુડમેન, કે., શિયા, જે., અને જી. નેશ. 126 ઉચ્ચ-ગ્રેડ ન્યુરોએન્ડ્રોકિન કેર્સિમાસ ઓફ ધ કોલોન એન્ડ રીક્ટમ. સર્જિકલ ઓન્કોલોજીના ઇતિહાસ 2014. 21 (9): 2956-62.