કોલોન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માટેની માર્ગદર્શિકા

સરેરાશ અને વધારો થતા લોકો માટે સ્ક્રીનીંગ અને ડિટેક્શન

દર થોડા વર્ષો, વૈજ્ઞાનિક પુરાવા, નવા પરીક્ષણ વિકલ્પો, સુલભતા, અને આર્થિક શક્યતાના આધારે કોલોન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ દિશાનિર્દેશો અપડેટ કરવામાં આવે છે. અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલી નવી દિશાનિર્દેશોએ સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિઓને બે વર્ગોમાં વહેંચી દીધી છે: કેન્સરની નિવારણ અને કેન્સરનું નિદાન.

કેન્સર નિવારણ માટેની કસોટીઓ

કોલોન કેન્સર નિવારણના ધ્યેય માટે સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો કેન્સર થતાં પહેલાં કોલનમાં અનિયમિતતા શોધવાનો છે.

સરેરાશ વ્યક્તિમાં, પેશીઓને નાના પૉલિપ અથવા એડેનોમાથી ઍડિનોકૅરાસિનોમામાં રૂપાંતર કરવા માટે 10 થી 20 વર્ષનો સમય લાગે છે, જે સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું આંતરડાનું કેન્સર છે.

અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીના જણાવ્યા મુજબ, નિયમિત કૅલ્સન સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો અને સૌમ્ય (બિન-કેન્સરગ્રસ્ત) લોકોના નિરાકરણથી 80 ટકા જેટલા કોલોન કેન્સર થવાના તમારા આજીવન જોખમને ઘટાડી શકાય છે. કોલોન કેન્સરની નિવારણ માટેની નિયમિત સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કોલોનોસ્કોપી
• ગણતરી ટોમોગ્રાફી કોલોનોસ્કોપી (વર્ચ્યુઅલ કોલોનોસ્કોપી)
• લવચિક સિગ્માઓડોસ્કોપી
• ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ બેરીયમ ઍનિઆ (DCBE)

સરેરાશ જોખમ સ્ક્રિનિંગ

મોટાભાગના લોકો કોલોન કેન્સર નિવારણ સ્ક્રીનીંગ માટે સરેરાશ જોખમ કેટેગરીમાં આવતા હોય છે અને 50 વર્ષની વયે (અથવા 45 જો તમે આફ્રિકન અમેરિકન હો તો) પરીક્ષણ શરૂ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. તમને કોલોન કેન્સર થવાનું જોખમ રહેલું છે:

• જો તમારી પાસે કોલન કેન્સર સાથે પ્રથમ ડિગ્રી ધરાવતી ન હોય તો (જો તમે કરો છો, તો તેમને 60 વર્ષની વયે કોલોન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હોવું જોઈએ અથવા તમે વધારો-જોખમ ધરાવતાં કેટેગરીમાં છો).

• જો તમે ધૂમ્રપાન ન કરો અથવા ભારે પીતા નથી.
• જો તમારી પાસે કેન્સર, આંતરડાનું કેન્સર, અથવા કર્કરોગનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ નથી.
• જો તમારી પાસે કોઈ પણ આનુવંશિક સ્થિતિઓ ન હોય તો તે તમને કોલોન કેન્સર (પ્યુત્ઝ-જિગર્સ, પારિવારિક એડેનોમેટોસ પોલિપોસીસ, વારસાગત નોનપોલીસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સર સિન્ડ્રોમ) તરફ વળે છે.
• જો તમારી પાસે અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ, ક્રોહન રોગ, અથવા કોઇ સોજાના બોવલની સ્થિતિ નથી.

આખરે, વયોવૃદ્ધ કેન્સરની સ્ક્રિનિંગ શરૂ થતી ઉંમર પથ્થર પર સેટ નથી. તમારો ડૉક્ટર સંદર્ભોની એક માધ્યમ તરીકે આ માર્ગદર્શિકાઓનો ઉપયોગ કરે છે પરંતુ જો તમને કોલોન કેન્સર અથવા અન્ય ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ડિસઓર્ડર્સના કોઈ લક્ષણો હોય તો અગાઉ પરીક્ષણને પ્રોત્સાહિત કરી શકો છો.

સરેરાશ-જોખમ વ્યક્તિગત માટે, સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાની દિનચર્યાઓ આ શેડ્યૂલને અનુસરવી જોઈએ, જ્યાં સુધી અસાધારણતા મળી ન જાય:

• કોલોનોસ્કોપી-દર 10 વર્ષ
• કોમ્પ્યુટેટેડ ટોમોગ્રાફી કોલોનોસ્કોપી (વર્ચ્યુઅલ કોલોનોસ્કોપી) - એન્ડોસ્કોપિક કોલોનોસ્કોપી માટે વૈકલ્પિક ટેસ્ટ તરીકે દરેક પાંચ વર્ષ
• લવચીક સિગ્માઓડોસ્કોપી-કોલોનોસ્કોપીના વિકલ્પ તરીકે દરેક પાંચ વર્ષ
• ડબલ-વિપરીત બેરિયમ બિશા (ડીસીબીઇ) - દરેક 5 વર્ષ

જો કોલોનોસ્કોપી સિવાયના કોઈ પણ પરીક્ષણમાં અનિયમિત તારણો હોય તો, તમને તે તારણોની પુષ્ટિ કરવા માટે હજી પણ કોલોનોસ્કોપીની જરૂર પડશે (અને સંભવિત રૂપે કોઈપણ કર્કરોગ અથવા નાના વૃદ્ધિ, જો જરૂર હોય તો).

વધારો અથવા હાઇ રિસ્ક સ્ક્રીનીંગ

જો તમે કોલોન કેન્સરના વિકાસ માટે વધેલા અથવા ઉચ્ચ જોખમ પર છો, તો તમારા સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો વધુ વારંવાર થશે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાતચીત કરવા માટે જુઓ કે તમારી વીમા પરીક્ષણને આવરી લે છે , કારણ કે કેટલીક કંપનીઓને તમારી વધેલી અથવા ઉચ્ચ જોખમની સ્થિતિ (જેમ કે આનુવંશિક પરીક્ષણ પરિણામો) ની સાબિતી જરૂરી છે.

ભલે તે તમારા ડોક્ટર દ્વારા કેસ-બાય-કેસ પર નિર્ધારિત હોય, તો તમે વધારો અથવા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતાં કેટેગરીમાં હોઈ શકો છો:

• જો તમારી પાસે 60 વર્ષની વય પહેલાં નિદાન કરાયેલ કોલોન કેન્સર સાથે પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધી (અથવા બે સેકન્ડ ડિગ્રી સંબંધીઓ) હોય
• જો તમારી પાસે કેન્સરનો ઇતિહાસ છે
• જો તમારી પાસે કર્કરોગનો ઇતિહાસ છે
• જો તમે અથવા પ્રથમ ડિગ્રીના સંબંધી પાસે પ્યુત્ઝ-જિગર્સ, પારિવારિક એડેનોમેટસ પોલિપોસીસ, વારસાગત નોનપોલિસિસ અથવા અન્ય આનુવંશિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર સિન્ડ્રોમ છે.
• જો તમને અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ, ક્રોહન રોગ, અથવા અન્ય બળતરા બોવલ શરત છે.

વધેલા અને હાઈ-રિસ્ક ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટેના સ્ક્રીનીંગ માર્ગદર્શિકા, તે કેટેગરીમાં શું મૂકે છે તેના આધારે અલગ અલગ હોય છે- કોલોન કેન્સર, કર્કરોગ, કોલોરેક્ટલ કેન્સર આનુવંશિક સિન્ડ્રોમનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ અથવા પરિવારના જોખમમાં વધારો.

• કોલોન કેન્સરનાં કૌટુંબિક ઇતિહાસવાળા લોકો માટે, સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો તમારા કુટુંબમાં કેન્સરના સૌથી નાના નિદાન કેસના 40 થી 10 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થવો જોઈએ. દાખલા તરીકે, જો તમારી માતાને કેન્સરનું 45 વર્ષની નિદાન થયું હોય, તો તમારે 35 વર્ષની ઉંમરે તકનીકી સ્ક્રીનીંગ શરૂ કરવી જોઈએ. તમારા પારિવારિક જોખમ પરિબળોની મજબૂતાઈના આધારે તમારા ડૉક્ટર દર પાંચ વર્ષે કોલોનોસ્કોપીને પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે.
• જો તમારી પાસે પહેલાંની પરીક્ષાઓ (પરંતુ કેન્સર નહી) પર કોલોન કર્કરોગનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ હોય, તો તમારી સ્ક્રીનીંગ આવર્તન સંખ્યા અને પ્રકારનાં પલિઓ પર આધારિત છે જે મળી અને દૂર કરવામાં આવી હતી. હમણાં પૂરતું, જો તમારી પાસે એક કે બે નાનાં, નળીઓવાળું એડિનોમા હોય , તો તમને કદાચ દર પાંચથી 10 વર્ષમાં કોલોનોસ્કોપી દૂર કરવાની જરૂર પડશે. તેમ છતાં, જો તમારી પાસે 10 કે તેથી વધુ કર્કરોગ દૂર કરવામાં આવ્યા હોય, તો તમને દર ત્રણ વર્ષે કોલોનોસ્કોપીની જરૂર પડી શકે છે અને તમારા ડૉક્ટર કોલોરેક્ટલ કેન્સર સિન્ડ્રોમ માટે આનુવંશિક પરીક્ષણને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.
• જો તમારી પાસે કોલોન કેન્સરનો અંગત ઇતિહાસ છે , તો તમારી સ્ક્રીનીંગ આવર્તન તમારા કેન્સરના સ્ટેજ અને ગ્રેડ પર આધારિત છે અને તે ( સર્જરી વિરુદ્ધ કોલોનોસ્કોપી) દૂર કરવા માટે વપરાય છે. તમારી પરિક્ષણ, તમારી તંદુરસ્તી, અને તમારા ડૉક્ટરના સૂચનને આધારે તમારી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષા દર છ મહિના કે ત્રણ વર્ષ જેટલી વાર થઈ શકે છે.
• બળતરા આંતરડા રોગવાળા લોકોને વારંવાર કોલોન સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ જો મોટી આંતરડાઓ સામેલ હોય તો જ. તમારા આંતરડા રોગની પ્રગતિના આધારે, તમારા ડૉક્ટર પાસે તમારા માટે ચોક્કસ ભલામણો હશે.
• જો તમારી પાસે કોઈપણ આનુવંશિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર સિન્ડ્રોમની (અથવા કુટુંબનો ઇતિહાસ) હોય, તો તમારી સ્ક્રીનીંગને 12 વર્ષની ઉંમર તરીકે યુવાન તરીકે શરૂ કરવી પડી શકે છે. જાણીતા પારિવારિક એડેનોમેટસ પોલીપોસિસ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકો માટે 12 વર્ષની વયથી પ્રારંભિક લવચીક સિગ્માઓડોસ્કોપીને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. જો તમારી પાસે વારસાગત નોનપોલીસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સર સિન્ડ્રોમ (એચએનપીસીસી અથવા લિંચ સિન્ડ્રોમ) હોય, સ્ક્રીનીંગની પરીક્ષા દર 20 થી નાની ઉંમર સુધી શરૂ થઈ શકે છે, દરરોજ બે વર્ષમાં નિયમિત કોલોનોસ્કોપી સાથે.

હાલમાં, એવા લોકો માટે કોઈ ઔપચારિક ભલામણો નથી કે જેઓ મેદસ્વી, ધૂમ્રપાન અથવા દારૂ પીવે છે. જો કે, તેઓ 45 વર્ષથી શરૂ થતાં, સરેરાશ-જોખમ ધરાવતા લોકો કરતા થોડા સમય પહેલાં સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓની વિચારણા કરવા પ્રોત્સાહિત થાય છે.

કેન્સરની તપાસ માટેના પરીક્ષણો

સ્ટૂલ પરીક્ષણો જ્યારે હાજર હોય ત્યારે કેન્સરને શોધી કાઢવા માટે રચવામાં આવે છે, તેને અટકાવવા અથવા તેને શરૂઆતમાં પકડવા નહી સ્ટૂલ પરીક્ષણો બે પ્રકારના હોય છે - પરીક્ષણો જે સ્ટૂલ અને રક્તમાં રક્તના પ્રમાણમાં તપાસ કરે છે કે સ્ટૂલ (ડીએનએ પરીક્ષણ) માં શેડ કેન્સરના કોશિકાઓ માટે તપાસ કરે છે.

આ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે ઘણા દિવસો સુધી સંગ્રહ કિટનો ઉપયોગ કરીને ઘરે પૂર્ણ થાય છે. તમારા ડૉક્ટર દરેક પરીક્ષા માટે તમને ચોક્કસ સૂચનો આપશે, જેમાં નમૂના માટે સંગ્રહ અને વળતર સૂચનાઓ શામેલ છે.

સરેરાશ અને ઉચ્ચ જોખમવાળા લોકો માટે તમારા 50 મી વર્ષગાંઠને પગલે સ્ટૂલ પરીક્ષણ પૂર્ણ થવું જોઈએ:

• ફેકલ ઓપ્ટીક રક્ત પરીક્ષણો (એફઓબીટી) - દર વર્ષે
• ફેકલ ઇમ્યુનોકોમિક ટેસ્ટ (એફિટ) - દર વર્ષે
• સ્ટૂલ ડીએનએ પરીક્ષણ - દર ત્રણ વર્ષે

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીની પૂર્ણ માર્ગદર્શિકા . ક્લિફ્ટોન ક્ષેત્રો, NE: અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (એનડી) કોલોરેક્ટલ કેન્સર પ્રારંભિક શોધ}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (એનડી) કોલોરેક્ટલ કેન્સર પ્રારંભિક તપાસ માટે અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીની ભલામણો.}

_{રેક્સ, ડીકે, જ્હોનસન, ડીએ, એન્ડરસન, જેસી, એટ અલ. (ફેબ્રુઆરી 2009). કોલોર્ટલ કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માટે અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી માર્ગદર્શિકા 2008.}