આરોગ્ય તપાસ પરીક્ષણો તબીબી સંભાળનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. સ્ક્રીનીંગ સરળ પ્રશ્નાવલિ, પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો, રેડિયોલોજી પરીક્ષાઓ (દા.ત. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ , એક્સ-રે) અથવા કાર્યવાહી (દા.ત. તણાવ પરીક્ષણ) નું સ્વરૂપ લઈ શકે છે. પરંતુ માત્ર કારણ કે સ્ક્રીનીંગ હેતુઓ માટે પરીક્ષણ આપવામાં આવે છે, તેનો અર્થ એ નથી કે તે એક સારો સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ છે. તકનીકી ચોકસાઈ જરૂરી છે પરંતુ સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ માટે પૂરતી નથી.
જમણી કસોટી, રોગ, દર્દી અને સારવાર યોજનાના સંયોજનમાં એક આરોગ્ય સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક વિરુદ્ધ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષા
તબીબી પરીક્ષા ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા સ્ક્રીનીંગ હેતુઓ માટે કરી શકાય છે, તેના આધારે દર્દીને સંકેતો અથવા લક્ષણો રોગ સંબંધિત છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક તબીબી પરીક્ષાનો હેતુ રોગના ચિહ્નો અથવા લક્ષણો ધરાવતા વ્યક્તિમાં રોગની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને સ્થાપિત કરવાની છે. સકારાત્મક સ્ક્રીનીંગ કસોટીને અનુસરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ પણ કરી શકાય છે. નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના ઉદાહરણો છે:
- છાતીમાં દુખાવા સાથે વ્યક્તિમાં હૃદયરોગના રોગની તપાસ માટે કાર્ડિયાક ટેન્શન કસોટી
- ઉધરસ અને તાવ સાથે વ્યક્તિમાં ન્યૂમોનિયા જોવા માટે એક્સ-રે છાતી
- થાક સાથે વ્યક્તિમાં એનિમિયા જોવા માટે બ્લડ કાઉન્ટ પૂર્ણ કરો
- એક અસામાન્ય સ્ક્રીનીંગ મેમોગ્રામ ધરાવતી વ્યક્તિમાં સ્તન બાયોપ્સી
સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાનો હેતુ પ્રારંભિક સારવારની મંજૂરી આપવા માટે ચિન્હો અથવા લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં એક રોગ શોધી કાઢવાનો છે.
યુ.એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સ દ્વારા સમર્થન આપતી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણોના ઉદાહરણો નીચે મુજબ છે:
- 50 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં કોમોર્ટિક કેન્સર શોધી કાઢવા માટે કોલોનોસ્કોપી, સિગ્મોઈડોસ્કોપી અથવા સ્ટૂલ ટેસ્ટ, જે રોગની ચિહ્નો અથવા લક્ષણો ધરાવતા નથી.
- કિશોરો અને 15 થી 65 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં એચ.આય.વી પરીક્ષા જે એચઆઇવીના ચિહ્નો અથવા લક્ષણો ધરાવતા નથી.
- નિશ્ચિત બ્લડ પ્રેશર (ક્યાં તો સારવાર અથવા સારવાર નહી) સાથે એસેમ્પ્ટમેટિક પુખ્તોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે પરીક્ષણ કરતા વધુ 135/80 એમએમ એચજી
- નવજાત બાળકોમાં સિકલ સેલ રોગ માટે પરીક્ષણ
સુરક્ષાના સ્તરને વધારવા માટે સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો સતત સુધારવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ કેન્સરના કિસ્સામાં - જે માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે - તે શોધી શકે છે હવે પરંપરાગત પેપ ટેસ્ટ સ્ક્રિનિંગ તેમજ એચપીવી ડીએનએ પરીક્ષણ દ્વારા આધારભૂત છે. તાજેતરના અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે એચપીવી પરીક્ષણ વધુ સંવેદનશીલ છે. ઘણા નિષ્ણાતો, તેથી દલીલ કરે છે કે તે પ્રાથમિક સ્ક્રીનીંગ ટેક્નોલોજી બનવા જોઈએ.
શું સારા સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ બનાવે છે?
માત્ર કારણ કે અમારી પાસે એક રોગ અથવા અસાધારણતા શોધવા માટે એક વ્યવહારુ પરીક્ષણ છે, તેનો અર્થ એ નથી કે પરીક્ષણમાં સ્ક્રીનીંગ માટે યોગ્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સમગ્ર શરીરની ઇમેજિંગ સ્કેન વ્યક્તિઓના મોટાભાગના લોકોમાં અસાધારણતા શોધી કાઢશે, પરંતુ જે લોકો સારા સ્વાસ્થ્યમાં હોય તેવા લોકો માટે સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષા તરીકે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો પરીક્ષા યોગ્ય સંદર્ભમાં કરવામાં આવે તો તે પરીક્ષા માટે જ યોગ્ય છે, જેમાં રોગ અંગેના પ્રશ્નો, રોગ માટે શંકાસ્પદ લોકો અને ઉપલબ્ધ ઉપચાર શામેલ છે.
વિલ્સન અને જુન્જનેરે તેમના સીમાચિહ્ન 1968 પેપરમાં સારા સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ માટે માપદંડ વર્ણવ્યા હતા.
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશને આ 10 માપદંડ અપનાવ્યા છે, જે આજે પણ સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામોની ચર્ચાના મોટાભાગના ચર્ચા માટે પાયો છે.
- માંગવામાં આવેલી શરત એક મહત્વપૂર્ણ આરોગ્ય સમસ્યા હોવી જોઈએ.
- માન્ય રોગ સાથેના દર્દીઓ માટે સ્વીકૃત સારવાર હોવી જોઈએ.
- નિદાન અને સારવાર માટેની સુવિધાઓ ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ.
- એક ઓળખી શકાય તેવું સુપ્ત અથવા પ્રારંભિક લક્ષણ તબક્કે હોવું જોઈએ.
- યોગ્ય પરીક્ષા અથવા પરીક્ષા હોવી જોઈએ.
- આ પરીક્ષણ વસ્તી માટે સ્વીકાર્ય હોવું જોઈએ.
- સુપ્તથી જાહેર કરાયેલા રોગના વિકાસ સહિતની સ્થિતિનો કુદરતી ઇતિહાસ, પર્યાપ્ત સમજી શકાય તેવો હોવો જોઈએ.
- દરે દર્દીઓ તરીકે સારવાર લેવા માટે કોની સંમત નીતિ હોવી જોઈએ?
- કેસ-શોધવાની કિંમત (તબીબી નિદાનના નિદાન અને સારવાર સહિત) ને સમગ્ર રીતે તબીબી સંભાળ પરના સંભવિત ખર્ચના સંબંધમાં આર્થિક રીતે સંતુલિત થવું જોઈએ.
- કેસ-શોધ એક ચાલુ પ્રક્રિયા હોવી જોઈએ અને "એકવાર અને બધા માટે" પ્રોજેક્ટ નહીં
નોંધ કરો કે ઉપરોક્ત માપદંડ પરીક્ષણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા નથી, પરંતુ તે સંદર્ભમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો માપદંડમાંના એક પણ મળ્યા ન હોય તો, તક ઓછી છે કે આપેલ સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ અમારી વસ્તીના આરોગ્યમાં સુધારો કરશે.
સ્ક્રિનિંગ માપદંડનું ઉત્ક્રાંતિ
વિલ્સન અને જુંગનર અંતિમ પ્રત્યુત્તર આપવા માટે તેમના સૂચિત માપદંડનો ઇરાદો ધરાવતા ન હતા, પરંતુ વધુ ચર્ચાને ઉત્તેજન આપવાનું હતું. ટેક્નોલોજી સતત આગળ વધે છે, અમને ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે વધુ અને વધુ રોગો શોધવાની મંજૂરી આપે છે. પરંતુ રોગ અથવા અસાધારણતાની શોધથી આરોગ્ય હંમેશા સુધારવામાં આવતી નથી (ઉદાહરણ તરીકે, જો તેના માટે કોઈ સારવાર ન હોય તો રોગ માટે સ્ક્રીનીંગનો ફાયદો શું છે?) રિફાઇન્ડ સ્ક્રીનીંગ માપદંડોની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે જે આજે આરોગ્યસંભાળની જટિલતાઓને ધ્યાનમાં લેશે.
પ્રિનેટલ સ્ક્રીનીંગ સહિત આનુવંશિક સ્ક્રિનિંગ પ્રગતિનું એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર પણ બની રહ્યું છે. અસંખ્ય આનુવંશિક પરીક્ષણો હવે ઉપલબ્ધ છે, અને પ્રાથમિક સંભાળ વ્યવસાયિકોને તેમના દર્દીઓને સલાહ આપવાની જરૂર છે જેથી તેઓ જાણકાર પસંદગીઓ કરી શકે. કેટલાક નિષ્ણાતો ચેતવણી આપે છે કે આનુવંશિક પરીક્ષણો નિયમિત ન થવો જોઈએ. તેમને લેતા પહેલા દર્દીઓને લાભો અને જોખમો વિશે જાણવાની જરૂર છે. વળી, ચોક્કસ આનુવંશિક સ્થિતિ વિકસાવવાની એક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ તેમના સ્વાસ્થ્યના અન્ય ઘટકો, જેમ કે પોષણ, પર્યાવરણીય પરિબળો અને વ્યાયામને સંબોધિત કરતા વધુ ફાયદા કરે છે.
સ્ક્રીનીંગ હેતુઓ માટે કોઈપણ ટેસ્ટ સ્વીકારતા પહેલાં પૂછવા માટે એક નિર્ણાયક પ્રશ્ન છે "સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ એકંદર સારી આરોગ્ય તરફ દોરી જાય છે?"
> સ્ત્રોતો:
> એની એન્ડર્મન એટ અલ જીનોમિક યુગમાં વિલ્સન અને જુંગરને રિવિઝીંગ: છેલ્લા 40 વર્ષથી સ્ક્રીનીંગ માપદંડની સમીક્ષા. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન 2008 ના બુલેટિન; 86 (4): 241-320
> હેરિસ આર એટ અલ સૂચિત સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામના મૂલ્યાંકન માટેના માપદંડ અંગે ફેરબદલ: યુ.એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સના 4 વર્તમાન અને ભૂતપૂર્વ સભ્યોના રિફ્લેક્શન્સ. એપિડેમોલ રેવ (2011) 33 (1): 20-35
> ટોટા જે, બેન્ટલી જે, રત્નમ એસ, એટ અલ સર્વિકલ કેન્સર સ્ક્રિનિંગમાં પ્રાથમિક તકનીકી તરીકે મોલેક્યુલર એચપીવી પરીક્ષણનો પરિચય: પ્રવર્તમાન પાર્ટિગમ બદલવા માટે પુરાવા પર કાર્યવાહી. પ્રિવેન્ટિવ મેડિસિન , 2017; 98 (ખાસ અંક: સર્વિકલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગમાં ઊભરતાં પરિમાણો): 5-14.
> યુ.એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિઝ ટાસ્ક ફોર્સ. યુએસપીએસટીએફ એ અને બી ભલામણો વિલ્સન જેએમજી અને જુંગનર જી. સિદ્ધાંતો અને રોગની તપાસ માટે અભ્યાસ. પબ્લિક હેલ્થ પેપર્સ નં. 34. જીનીવા: વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન; 1968