કાર્ડિયાક સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ વિશે બધા

કાર્ડિયાક તણાવ પરીક્ષણ, જેને કસરત પરીક્ષણ પણ કહેવાય છે, તે તમારી કોરોનરી ધમનીમાં આંશિક અવરોધોને ઓળખવામાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે.

ઘણી વખત, કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) ની હાજરી સહેલાઇથી ચૂકી જાય છે જ્યારે વ્યક્તિ વિશ્રામિત હોય છે, કારણ કે બાકીના સમયે શારીરિક પરીક્ષા અથવા ઇસીજી પર કોઈ સમસ્યા નથી. આ કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયાક અસાધારણતા સ્પષ્ટ થઈ શકે છે જ્યારે હૃદયને વધેલા વર્કલોડમાં કરવા કહેવામાં આવે છે.

કસરત દરમિયાન હૃદય અને વાહિની વ્યવસ્થાના મૂલ્યાંકન માટે તાણની ચકાસણીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે બે સામાન્ય પ્રશ્નોના જવાબમાં મદદ કરે છે: 1) શું સીએડી પ્રવર્તમાન છે કે જ્યારે કસરત દ્વારા હૃદય પર ભાર મૂકવામાં આવે ત્યારે જ સ્પષ્ટ થાય છે? 2) જો અંતર્ગત હૃદય રોગ હોય, તો તે કેટલું ગંભીર છે?

સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ કેવી રીતે થાય છે?

પ્રથમ, તમે તમારી છાતી સાથે સંકળાયેલ ઇસીજી મશીનમાં લીડ્સ (વાયર) લેશો છો અને બ્લડ પ્રેશર કફ તમારા હાથમાં મૂકવામાં આવે છે. તમારા રક્તમાં ઓક્સિજનની માત્રાને માપવા માટે કપડાંપિન જેવી સેન્સર તમારી આંગળી પર મૂકી શકાય છે. એક આધારરેખા ઇસીજી મેળવ્યા પછી, તમને કસરતનું નીચલું સ્તર શરૂ કરવા માટે કહેવામાં આવશે, કાં તો ટ્રેડમિલ પર ચાલવું અથવા સ્થિર સાયકલને પેડ કરીને. આ કસરત "ક્રમિક" છે - એટલે કે, દર ત્રણ મિનિટ, કસરતનું સ્તર વધ્યું છે. કસરતનાં દરેક "તબક્કે", તમારા પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, અને ઇસીજી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેમાં તમે અનુભવી શકો તેવા કોઈપણ લક્ષણો સાથે.

"મહત્તમ" તણાવ પરીક્ષણ સાથે , કસરતનો સ્તર ધીમે ધીમે વધી જાય છે જ્યાં સુધી તમે થાકને કારણે લાંબા સમય સુધી ન રાખી શકો, અથવા જ્યાં સુધી તમે લક્ષણો ( છાતીમાં દુખાવો , શ્વાસની તકલીફ , અથવા હળવાશથી નહી) કે જે વધુ કસરત અટકાવે છે, અથવા ફેરફારો સુધી તમારા ઇસીજી પર કાર્ડિયાક સમસ્યા સૂચવે છે.

ધ્યેય CAD ના કોઈપણ પુરાવા શોધવાનું હોય ત્યારે મહત્તમ દબાણ પરીક્ષણો થવો જોઈએ.

"સબઝિકલ" ટેસ્ટ કસોટી સાથે , તમે કસરતનો પૂર્વ-નિર્ધારિત સ્તર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી જ કસરત કરશો. ઉપચારાત્મક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ સીએડી (CAD) સાથેના દર્દીઓમાં થાય છે, તે નક્કી કરવા માટે કે શું કોઈ ચોક્કસ કસરત સુરક્ષિત રીતે કરી શકાય છે. આ પ્રકારનું પરીક્ષણ ડૉક્ટરને ઉપયોગી છે, જે ભલામણ કરે છે કે સીએડી સાથેના વ્યક્તિ કેટલી સલામત છે તે કેવી રીતે કસરત કરી શકે છે.

પરીક્ષણ પછી, જ્યાં સુધી કોઈ પણ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી તમારી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે, અને જ્યાં સુધી તમારા પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર અને ઇસીજી બેઝલાઇન પર નહીં આવે.

કયા પ્રકારની હાર્ટ ડિસીઝ સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ મદદ કરી શકે છે?

તાણની ચકાસણી મુખ્યત્વે CAD ના નિદાનમાં વપરાય છે જે કોરોનરી ધમનીઓમાં અવરોધ ઊભી કરે છે, ધમનીઓ જે હૃદયના સ્નાયુમાં રક્તનું સપ્લાય કરે છે. જો આંશિક અવરોધો હાજર હોય, તો આંશિક અવરોધ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલું હૃદય સ્નાયુ આરામની સ્થિતિમાં જરૂરી તમામ રક્ત મેળવી શકે છે. પરંતુ જો આ અંશતઃ અવરોધક કસરત ધરાવનાર વ્યક્તિ ધૂમ્રપાનની જરૂર હોય તો તે તમામ રક્તને હૃદયના સ્નાયુઓને જરૂરી ઉચ્ચ સ્તરે કરવાની જરૂર નથી.

હૃદયના સ્નાયુનો એક ભાગ અચાનક રક્ત પ્રવાહ પ્રાપ્ત કરતી નથી ત્યારે તે ઓક્સિજન-ભૂખમરો, અથવા ઇસ્કેમિક બની જાય છે.

ઇસ્કેમિક હૃદય સ્નાયુ ઘણીવાર છાતીમાં અસ્વસ્થતા (એક લક્ષણ જેને " એનજિના " કહેવાય છે) અને ઇસીજી પરના લાક્ષણિક ફેરફારોને કારણે થાય છે. વ્યાયામ હૃદયના લયમાં અથવા રક્ત દબાણમાં પણ ફેરફારો કરી શકે છે. કસરત સાથે હૃદય પર "ભાર" કરવાથી, તણાવની કસોટી કોરોનરી ધમનીમાં આંશિક બ્લોકેજને લીધે અસામાન્યતા લાવી શકે છે - અસાધારણતા જે બાકીના સમયે સંપૂર્ણપણે નકામું છે

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે તણાવની કસોટી માત્ર આંશિક અવરોધો પેદા કરતા CAD ને નિદાન કરવા માટે મદદ કરી શકે છે - કહેવાતા અવરોધક સીએડી સીએડી (CAD) ઘણીવાર ધમનીઓમાં તકતીઓ બનાવે છે જે વાસ્તવમાં અવરોધ ઊભી કરતી નથી, અને આ બિન-અવરોધક તકતીઓ (અને) ભંગાણ કરી શકે છે, તીવ્ર બ્લડ ગંઠાઈ રચનાનું કારણ બને છે, જે ધમનીની તીવ્ર અંતરાય પેદા કરે છે, જે વારંવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે (હૃદયરોગનો હુમલો ).

તેથી હજુ પણ CAD હોવા છતાં "સામાન્ય" તણાવ પરીક્ષણ કરવું શક્ય છે.

કારણ કે કસરત એ એડ્રેનાલિન સ્તર વધારે છે, તણાવના પરીક્ષણો પણ ચોક્કસ કાર્ડિયાક એરિથમિયાઝના નિદાન માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે જે તે સમયે થાય છે જ્યારે એડ્રેનાલિનના સ્તરમાં વધારો થાય છે.

હૃદય રોગ સાથે દર્દીઓની "કાર્યક્ષમ ક્ષમતા" માપવા માટે તણાવ પરીક્ષણો પણ ઉપયોગી છે. જો કોઈ દર્દીને સીએડી (CAD) હોય, દાખલા તરીકે, તણાવની ચકાસણી આંશિક અવરોધોના મહત્વનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો ઇસ્કેમિઆના સંકેતો કસરતના નીચા સ્તરે આવે છે, તો બ્લોકેજ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ જો ઇસ્કેમિયા ઉત્પન્ન થતું નથી, અથવા જો તે કસરતના ઉચ્ચ સ્તર પર જ જોવા મળે છે, તો બ્લોકેજ ઓછાં નોંધપાત્ર હોઇ શકે છે.

નિયતકાલિક તણાવ પરીક્ષણો કરવાથી હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવાની એક ઉપયોગી રીત પણ હોઈ શકે છે. જો પ્રાપ્ય કસરતનો પીક સ્તર સમયસર બગડી રહ્યો છે, તો અંતર્ગત હૃદય રોગ કદાચ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, અથવા દર્દીના તબીબી ઉપચારને ફરીથી સમાયોજનની જરૂર પડી શકે છે.

સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ સાથે ઉપયોગમાં લેવાયેલા ફેરફારો

તણાવ પરીક્ષણ સાથે મળીને અણુ પરફ્યુઝન સ્ટૅક્શન્સ ચલાવતા CAD ની તાણની ચકાસણીની સચોટતાને મોટા પ્રમાણમાં વધારી શકાય છે. થૅલિયમ નામના કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ (અથવા સમાન પદાર્થને સેસ્ટામિબી અથવા કાર્ડિઓલિટે કહેવાય છે) કસરત દરમિયાન નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. થ્રેલિયમ હૃદયના કેટલાક ભાગોમાં ભેગું કરે છે જે સારા રક્ત પ્રવાહ ધરાવે છે. હૃદયની તસવીરો ખાસ કેમેરાથી લેવામાં આવે છે જે થૅલિયમની કિરણોત્સર્ગી છબીને ચિત્રિત કરે છે. આ ચિત્રોમાંથી, હૃદયના ભાગો કે જેને સારા રક્ત પ્રવાહ (કોરોનરી ધમનીમાં અવરોધોને કારણે) ન મળતા હોય તે ઓળખી શકાય છે. થૅલિયમના અભ્યાસમાં CAD ના નિદાનમાં કસરત અભ્યાસની ચોકસાઈને વધે છે. થૅલિયમમાંથી મેળવેલા દર્દીના જથ્થા છાતીમાં એક્સ-રે કરતા ઓછી હોય છે.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રામનો ક્યારેક તણાવ પરીક્ષણો સાથે જોડવામાં આવે છે. એક પડઘો પરીક્ષણ કસરત દરમિયાન હૃદયના સ્નાયુના કાર્યમાં ફેરફારો માટે શોધી રહ્યાં છે, બાકીના સમયે કરવામાં આવે છે, અને પછી વ્યાયામ સાથે. કસરત દરમિયાન સ્નાયુ કાર્યમાં બગાડ કોરોનરી ધમની બિમારીને સૂચવી શકે છે.

ક્યારેક દર્દીઓ ભૌતિક મર્યાદાઓને કારણે કસરત કરવા માટે સમર્થ નથી. હૃદય પર વ્યાયામની અસરોને અનુકરણ કરવા માટે પેસન્ટાઇન અને ડોબ્યુટામેઇનનો ઉપયોગ આ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે.

મર્યાદાઓ

કેટલાક દર્દીઓમાં, ઇસીજી સીએએડીની ગેરહાજરીમાં પણ ઇસ્કેમિયાના સૂચક સૂચકાં હોઇ શકે છે. (બીજા શબ્દોમાં, "ખોટા હકારાત્મક" તણાવ પરીક્ષણો અસામાન્ય નથી.) અન્ય દર્દીઓમાં, સીએડી (CAD) ની હાજરીમાં પણ કોઈ નોંધપાત્ર ઇસીજી પરિવર્તન જોવા મળતું નથી. (એટલે ​​"ખોટા નકારાત્મક" તણાવ પરીક્ષણો જોઈ શકાય છે.) ખોટા હકારાત્મક અને ખોટા નકારાત્મક અભ્યાસો ઘણા દર્દીઓમાં તણાવની ચકાસણીની ઉપયોગીતાને મર્યાદિત કરી શકે છે. તાણના પરીક્ષણ માટે અણુ પરફ્યુઝન સ્ટૅક્શન્સ ઉમેરીને, આ મર્યાદા ઘટાડી શકાય છે, અને તાણની તપાસની નિદાન ક્ષમતામાં ઘણો સુધારો થયો છે.

જોખમો

તણાવ પરીક્ષણમાં નોંધપાત્ર સલામત સાબિત થયું છે. તે એક ઝડપી ચાલ લે છે અથવા ટેકરી ઉપર ચાલે છે તે જ સ્તરના જોખમ વિશે ઉભો છે. જ્યારે તે શક્ય છે કે આવા તણાવ દ્વારા ઉત્તેજિત ઇસ્કેમિયાને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા ગંભીર હૃદયના લય વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, વ્યવહારમાં આ પ્રસંગ દુર્લભ છે. વધુમાં, જ્યારે આ ગંભીર ઇવેન્ટ તાણની કસોટી દરમિયાન થાય છે, ત્યારે તેઓ તાલીમ પામેલા તબીબી કર્મચારીઓની હાજરીમાં આવે છે, જેઓ તેમની સાથે તરત જ વ્યવહાર કરી શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> ગીબોન્સ, આરજે, અબ્રામ્સ, જે, ચેટર્જી, કે, એટ અલ. એસીસી / એએચએ 2002 ક્રોનિક સ્ટેન એનજિના સાથે દર્દીઓના વ્યવસ્થાપન માટે માર્ગદર્શિકા સુધારા.