એસ્ટ્રોજન, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ, પીલ, અને તમારું થાઇરોઇડ

મોટાભાગના લોકો હાઇપોથાઇરોડિસમ ધરાવતા હોય છે - અમેરિકામાં થાઇરોઇડ-એક અવિકસિત-સ્ત્રીઓ છે. આમાંની મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ગર્ભધારણ વયની હોય છે અથવા પેરીમિનોપોઝનલ / મેનોપોઝલ છે . તેનો અર્થ એ કે જ્યારે તેમના હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે સારવાર કરવામાં આવે છે, તેમાંના કેટલાક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ પણ લઈ રહ્યા છે જેમ કે ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હેઠળ.

ગુટમેશેર ઇન્સ્ટિટ્યુટના સંશોધન મુજબ, અંદાજે 10 મિલિયન + 15 થી 44 વર્ષની વય વચ્ચેનું સ્ત્રી ગર્ભ નિરોધ માટે ગર્ભનિરોધક ગોળીનો ઉપયોગ કરે છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીઓ માટે 57 થી 75 મિલિયન પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અંદાજ છે, તેમાંના મોટા ભાગના એસ્ટ્રોજનના કેટલાક સ્વરૂપો સહિત, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લખવામાં આવે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો અંદાજ આપે છે કે દરેક પેરી- અને પોસ્ટ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાંથી 5 ટકા જેટલા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અને થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા લે છે.

હાઈપોથાઇરોઇડિઝમ - જેમ કે લેવૉથ્રોરોક્સિન અથવા કુદરતી desiccated થાઇરોઇડને સારવાર માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ લેતા કોઈપણ મહિલા માટે એ મહત્વનું છે- એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ થાઇરોઇડ અને હાયપોથાઇરોડિઝમના સારવાર પર હોઈ શકે છે તે અસરોથી વાકેફ રહો. એ જ રીતે, જો તમને ગર્ભનિરોધક ગોળી કે જે એસ્ટ્રોજન ધરાવે છે તે પછી હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા સૂચવવામાં આવે છે, અથવા તમે પહેલેથી જ એક હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી કે જે કોઈપણ એસ્ટ્રોજનનો સમાવેશ થાય છે.

થાઇરોઇડ પર એસ્ટ્રોજનની અસરો

એસ્ટ્રોજનમાં વધારો ગર્ભાવસ્થાના પરિણામ, અમુક આનુવંશિક પૂર્વધારણાઓ, અને ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી જેવી દવાઓનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. દવાઓ તરીકે લેવામાં આવેલાં એસ્ટ્રોજેન્સ કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજનના રૂપમાં હોઇ શકે છે, જેમ કે એસ્ટિલેડોલ, એસ્ટ્રીયોલ, અથવા એસ્ટ્રોન જેવા એસ્ટ્રોજનના બાયોએન્ડિએટિકલ સ્વરૂપો.

એસ્ટ્રેડિઓલને 17 બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

શું એસ્ટ્રોજન તમારા શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન કરવામાં આવે છે અથવા મૌખિક દવા તરીકે લેવામાં આવે છે, તે એસ્ટ્રોજનમાં તમારા થર્રોક્સિન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિનના સ્તરને વધારવાની ક્ષમતા છે, જેને ટીબીજી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ટીબીજી એક ખાસ પ્રોટીન છે જેને "ગ્લોબ્યુલીન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ટીબીબીની ભૂમિકા બે કી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ- હાઈરોક્સાઈન (ટી 4) અને ટ્રાયયોસેથોરિનિન (ટી 3) સાથે જોડાય છે - તમારા લોહીના પ્રવાહમાં પરિભ્રમણ કરે છે, અને તે તમારા હોર્મોન્સને તમારા કોશિકાઓમાં પરિવહન કરવા માટે મદદ કરે છે. .

જ્યારે ટીબીજીને એલિવેટેડ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટીબીજી તમારા થાઇરોઇડ હોર્મોનની વધુ જોડે છે, અને પરિણામે, તે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની માત્રાને ઘટાડે છે. આ, બદલામાં, તમારા TSH સ્તરમાં વધારો થઈ શકે છે, જે પછી વધુ થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

સંશોધન મુજબ, એસ્ટ્રોજન ઉપચારના છ અઠવાડિયા બાદ, ટીબીજી હાઇપોથાઇરૉઇડ સ્ત્રીઓની નોંધપાત્ર સંખ્યામાં વધારો કરે છે. ચિકિત્સા શરૂ કર્યા પછી TBG માં વધારો સામાન્ય રીતે લગભગ 12 અઠવાડિયા જેટલો થાય છે. તેવી જ રીતે, મફત T4 સ્તરના ડ્રોપ- અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, TSH વધે છે- તે સમયગાળા દરમિયાન સમાંતર રીતે. આ ફેરફારો સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓ જે હાઇપોથાઇરોડ નથી છે જોવા મળે છે.

થાઇરોઇડ દર્દીઓ: તમારા આગામી પગલાં

1. પીલ અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ શરૂ અને બંધ કર્યા પછી થાઇરોઇડ કાર્ય ફરીથી તપાસો

તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓને થાઇરોઇડ કાર્યમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો થતો નથી જ્યારે ગર્ભનિરોધક અથવા એસ્ટ્રોજનની સાથે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હોય છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે, 40% જેટલી મહિલાઓ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા લેતી હોય છે, જે એસ્ટ્રોજન ધરાવે છે તે દવાને ટી -4 ની રક્ત સ્તરોમાં ઘટે છે. આનો અર્થ એવો થાય છે કે થાઇરોઇડ દવાની માત્રામાં વધારો થતો નથી ત્યાં સુધી થાક અને વજનમાં વધારો થવાના હાયપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણોમાં વધારો થઈ શકે છે. આ થાઇરોઇડ કેન્સરથી બચી ગયેલા અને થાઇરોઇડ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ રોકવા માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સને રોકવા માટે સ્ત્રીઓ માટે જોખમ પણ છે.

કારણ કે હાઇપોથાઇરિયાઇડ સ્ત્રીઓ લગભગ અડધા એસ્ટ્રોજનથી પ્રભાવિત થશે, જો તમે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા પર હોવ અને મૌખિક ગર્ભનિરોધક અથવા મૌખિક એસ્ટ્રોજનની દવા શરૂ કરો અથવા બંધ કરો તો ત્રણ મહિનાની અંદર તમારા થાઇરોઇડની ફરીથી તપાસ કરાવી લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાની તમારી ડોઝમાં વધારો અથવા ઘટાડો કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

2. થાઇરોઇડ કાર્યને તપાસ્યા વિના તમારી ગર્ભનિરોધક પિલ્સ અથવા હોર્મોન પુરવણી કરવાનું રોકો નહીં

સંશોધક ડૉ. રોબર્ટ યુટાઇગરના જણાવ્યા અનુસાર, એસ્ટ્રોજન અથવા જન્મ નિયંત્રણ લેતા કેટલાક હાઇપોથાઇરોડની સ્ત્રીઓ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે, અને તેમના હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ, જન્મ નિયંત્રણ, અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ લેવાનું નક્કી કરે છે. તેના બદલે, ડૉ. ઉટીગર અનુસાર, થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્તર તપાસવું અને થાઇરોઇડ હોર્મોન દવાની માત્રાને વધારીને તે સ્ત્રીઓ માટે આ મુદ્દાને સંભવતઃ ઉકેલ લાવી શકે છે.

3. ગર્ભનિરોધક માટે મિની-પીલનો વિચાર કરો

મોટાભાગની ગર્ભનિરોધક ગોળી વપરાશકર્તાઓ "મિશ્રણ" ગોળી લે છે જે કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનને જોડે છે. આ માસિક મિશ્રણની ગોળીઓમાંના કેટલાક લોકપ્રિય બ્રાન્ડ્સમાં લો / ઓવ્રલ, લોસ્ટ્રિન, લિબ્રેલ, મિર્કેટે, નોરિનીલ, ઓર્થો-નોવોમ, ઓર્થો ટ્રી-સાયક્લેન, સીઝનિકિક, સિઝેનાલ, યાસ્મીન અને યાઝનો સમાવેશ થાય છે. આ ગોળીઓ ટીબીજી સ્તર અને થાઇરોઇડ કાર્યને અસર કરી શકે છે

ગર્ભનિરોધક જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ જેમાં એસ્ટ્રોજનનો સમાવેશ થતો નથી તે ટીબીજી સ્તરોને અસર કરતા નથી, અને પરિણામે, થાઇરોઇડ કાર્યને બદલવાની શક્યતા નથી. આ એસ્ટ્રોજન-મુક્ત ગર્ભનિરોધક ગોળીઓને કેટલીકવાર "મિની-પિલ" કહેવાય છે. આ એસ્ટ્રોજન-મુક્ત ગોળીઓના કેટલાક લોકપ્રિય બ્રાન્ડ નામોમાં કેમિલા, એરિન, માઈક્રોરેક્ટર, નોર-ક્વીડી, નોરેથિન્ડ્રોન અને ઓવ્રેટે સામેલ છે. મિશ્રણ ગોળીઓની સરખામણીમાં એસ્ટ્રોજન મુક્ત ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ ઓછા વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને કેટલાક પ્રશ્નો છે કે તેઓ અસરકારક ગણવામાં આવે છે કે કેમ.

કોમ્બિનેશન ગોળીઓ "મિની ટીલ" કરતાં સગર્ભાવસ્થા રોકવા માટે વધુ અસરકારક છે. જ્યારે યોગ્ય રીતે લેવામાં આવે છે, મિશ્રણ ગોળીને 91% અને 99.9% અસરકારક ગણાવે છે. (યોગ્ય રીતે લેવામાં આવે ત્યારે, મિની-પિલને 87% થી 99.7% સુધી અસરકારક ગણવામાં આવે છે.)

જો તમે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા પર હોવ અને ઇસ્ટ્રોજન સાથે ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ દ્વારા તમારી થાઇરોઇડ સારવાર પર અસર નહીં થાય તેની ખાતરી કરવા માગીએ, જો કે, તમારે તમારા હેલ્થકેર વ્યવસાયી સાથે "મિની-પિલ" અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

4. ગર્ભનિરોધક પેચનો વિચાર કરો

ત્યાં જન્મ નિયંત્રણ પેચ છે, ચામડી પર લાગુ થાય છે, જે હોર્મોન્સનું સમાન મિશ્રણ ધરાવે છે, મૌખિક ગોળીઓ તરીકે transdermally (ત્વચા દ્વારા) વિતરિત કરે છે. પેચના કેટલાક લોકપ્રિય બ્રાન્ડ્સમાં ઓર્થો એવરા અને ઝુલેનેનો સમાવેશ થાય છે.

આ જન્મ નિયંત્રણ પેચો ટીબીજી સ્તર પર અસર કરતા નથી, અને પરિણામે, થાઇરોઇડ કાર્યને બદલવાની શક્યતા નથી.

જો તમે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા પર હોવ અને ઇસ્ટ્રોજન સાથે ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ દ્વારા તમારી થાઇરોઇડ સારવાર પર અસર નહીં થાય તેની ખાતરી કરવા માટે, તમારે તમારા હેલ્થકેર વ્યવસાયી સાથે જન્મ નિયંત્રણ પેચનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

5. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરપી ટ્રાન્સડર્મલ ફોર્મ વિચારો

સંશોધન દર્શાવે છે કે એસ્ટ્રોજનની માત્ર મૌખિક સ્વરૂપો ટીબીજી સ્તરો પર અસર કરે છે. એસ્ટ્રોજન-માત્ર અથવા મિશ્રણ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના મૌખિક (ટીકડી) સ્વરૂપોના જાણીતા બ્રાન્ડ-નામોમાં એક્ટિવેલા, એન્જેલીક, કેનેસ્ટિન, એન્જેવિઆ, એસ્ટ્રેસ, ફેમરટ, ફેમેટ્સ, મેનસ્ટે, પ્રીફેસ્ટ, પ્રેમિરીન અને પ્રમ્પ્રોનો સમાવેશ થાય છે.

જો તમે એસ્ટ્રોજનનો સમાવેશ કરતા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પર વિચારી રહ્યા હો, તો તમારે એસ્ટ્રોજન-માત્ર અથવા સંયોજન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ટ્રાન્સડર્મલ સ્વરૂપો, જેમ કે પેચો, ગેલ, અથવા યોનિમાર્ગની ગોળીઓ અને દાખલ કરવી જોઈએ. લોકપ્રિય બ્રાન્ડમાં એલોરા પેચ, ક્લિમરા પેચ, કોમ્બિપેચ પેચ, ડિવિગેલ જેલ, એક્સ્ટ્રાડેર પેચ, એસ્ટરીંગ યોનિ શામેલ, એસ્ટ્રોજેલ જેલ, ઇવામીસ્ટ સ્પ્રે, મિનિવેલ પેચ, વાયજીફેમ યોનિ ટેબલ, અને વિવેલ પેચનો સમાવેશ થાય છે.

> સ્ત્રોતો:

> એગ્રેન, યુ એટ. અલ. "એન્ડોક્રાઇન ફંક્શનના માર્કર્સ પર લેવોનૉર્ગેસ્ટ્રેલ અને ઇથેનિલિસ્ટ્રેડોલ ધરાવતી મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક નોમેગેસ્ટ્રોપોલ ​​એસેટેટ અને 17β-ઑસ્ટ્રેડિઆલની અસરો." યુઆર કંટ્ર્રેસેપ્ટ રીપ્રોડ હેલ્થ કેર. 2011 ડિસે; 16 (6): 458-67 doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. ઇપીબ 2011 સપ્ટે 26.

> ગુટમાશેર ઇન્સ્ટિટ્યુટ "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ: 2016 ફેક્ટ શીટ." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states

> પિંકર્ટન, જે, સાન્ટોરો, એન. "સંયુક્ત બાયોએક્ટિકલ હોર્મોન ઉપચાર." મેનોપોઝ, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420

> રૅપ્સ, એમ એટ. અલ. "આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ એલિવેટેડ ટીબીજી સ્તરો તરફ દોરી જાય છે, સહેજ એલિવેટેડ ટીએસએચ સ્તર." 2014 એપ્રિલ; 133 (4): 640-4 doi: 10.1016 / જે. થ્રોમરેસ .12.041 ઇપીબ 2014 જાન્યુ 7

> સેન્ટીન, એ એટ અલ "થાઇરોઇડ ફંક્શન અને ગ્રોથ રેગ્યુલેશનમાં એસ્ટ્રોજનની ભૂમિકા." જ્યુ થાઇરોઇડ રેજ. 2011; 2011: 875125. ઑનલાઇન પ્રકાશિત 2011 મે 4. Doi: 10.4061 / 2011/875125