જન્મજાત ખામીના ઉચ્ચ જોખમ પર થાઇરોઇડ રોગ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓના શિશુઓ
2001 માં માતૃત્વ-ફેટલ મેડિસિનની વાર્ષિક બેઠક માટે રજૂ કરવામાં આવેલા સંશોધન મુજબ, થાઇરોઇડ રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં જન્મજાત ખામીઓ ધરાવતા ઊંચા જોખમ હોય છે - હૃદય, કિડની કે મગજને લગતા અસાધારણતા તેમજ અન્ય ખામીઓ. ફાટવું હોઠ અને ફાટ તાળવું - પહેલાં માનવામાં કરતાં.
તૈયાર નિવેદનમાં ડેવિડ એ.
જોન્સ હોપકિન્સ યુનિવર્સિટીના નગેઇ, એમડી, પીએચ.ડી.નું કહેવું છે, "હાઈપોથાઇઆઇડ ગર્ભાવસ્થામાં પરિણામે બાળકોમાં સમસ્યાઓની વધતા જોખમો, બાળકોમાં મોટેભાગે બૌદ્ધિક અથવા વિકાસલક્ષી હતા, પરંતુ જન્મજાત ખામીઓ સાથેના સંબંધ નવા છે અને અનપેક્ષિત. જો આ પરિણામોની પુષ્ટિ થાય, તો તે સગર્ભાવસ્થા પહેલા અને હાઈપોથાઇરોડિઝમ સાથે સ્ત્રીઓના ભ્રૂણમાં થાઇરોઇડ રોગ માટે સ્ત્રીઓના નિયમિત પરીક્ષણ તરફ દોરી જાય છે. "
લાક્ષણિક રીતે, સમસ્યાઓ ઘણીવાર હૃદયને અસર કરતી જોવા મળે છે, પરંતુ કિડની અને નર્વસ સિસ્ટમ સમસ્યાઓ, ફાટ પગ અને તાળવું તાળવું જેવા અન્ય ખામીઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાયપોથાઇયોઇડ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય હતી.
અભ્યાસમાં 18 ટકા શિશુઓનો જન્મ થયો હતો. તેમની માતાઓ પૈકી, 13 સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાયપોથાઇડાઇડ હતા, અને 8 ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાયપરથાયરોઇડ હતા. તે જન્મજાત ખામીઓ સાથેના તમામ નવજાત શિશુઓના લગભગ 3% જેટલા સામાન્ય દર સાથે સરખાવે છે.
તબીબી વિશ્વએ આ પરિણામોને પ્રશ્ન વગર સ્વીકાર્યા નથી. હેલ્થસ્કાઉટ ન્યૂઝ સાથે વાત કરતા , એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ લોરેન વિસ્ન્સર-ગ્રીનએ સૂચવ્યું હતું કે મોટા ટ્રાયલોએ દર્શાવ્યું હતું કે થાઇરોઇડ રોગ સાથે માતાઓમાં જન્મેલા બાળકો મુખ્યત્વે કેટલાક વિકાસલક્ષી વિલંબના જોખમમાં હતા - અને મોટા જન્મજાત ખામીઓ નથી.
તેમણે પ્રશ્ન અન્ય પરિબળોને કારણે હોઇ શકે છે કે નહીં તે અંગે પ્રશ્ન કર્યો હતો અને સૂચવ્યું છે કે આ વિષય વધુ સંશોધન કરતા પહેલાં સ્ત્રીઓ વધુ સંબંધિત બની જાય છે.
ડૉ. નગેજી માને છે કે, તેમના સંશોધનમાં થાઇરોઇડની શરત ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે કેટલીક કી ભલામણોનો ઉલ્લેખ છે:
- થાઇરોઇડ શરતો ધરાવતી સ્ત્રીઓને ઉચ્ચ જોખમના પ્રસૂતિશાસ્ત્રની સંભાળની જરૂર છે
- હાઈપોથાઇડાઇડ સ્ત્રીઓને આ અભ્યાસમાં જોવા મળતા જન્મજાત પ્રકારોના પ્રકાર સાથે બાળકોના જન્મ પછીની સંભાળમાં અનુભવી હોસ્પિટલમાં જન્મ આપવો જોઈએ.
દર્દીઓ માટે અન્ય અસરો
ડૉ. નાગેની ભલામણ ઉપરાંત, થાઇરોઇડના દર્દીઓને ઉચ્ચ જોખમવાળા ઑબ્સ્ટેટ્રિઅન્સને જોવામાં આવે છે અને હોસ્પિટલોમાં નિવૃત્ત નિયોજનની સંભાળની વિશિષ્ટતા હોય છે, ત્યાં કેટલીક અન્ય મહત્વપૂર્ણ અસરો છે.
જ્યારે વિવિધ ડોકટરો તમારા થાઇરોઇડની ચકાસણી કરવા માટે જુદા જુદા મુદ્દાઓ સૂચવે છે, હું ઘણી વખત બાજુ પર ભૂલ કરવી પસંદ કરે છે ઘણા પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ તમને છથી આઠ અઠવાડિયાના ગર્ભવતી ન થાય ત્યાં સુધી તમને જોઈતા નથી, અને તે પહેલાથી જ બિંદુથી આગળ છે કે જેનાથી શરીરની વધતી જતી માંગને કારણે તમારા ટીએસએચને તમારા સગર્ભાવસ્થાને સંકટ અને હાનિ પહોંચાડી શકે છે. અંગત રીતે, હું સૂચવે છે કે તમને હોમ ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ મળે છે, અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે પરીક્ષણ કરો.
તમારી ટીએસએચ , ટી 4 અને ટી 3 પરીક્ષણ થાય તેટલી જલદી તમારી પાસે સકારાત્મક ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ છે (સામાન્ય રીતે તમારી ચૂકી ગાળાના સમયની આસપાસ - અથવા તેઓ 4 અઠવાડિયાના ગર્ભવતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેશે.)
જ્યારે હું ગર્ભવતી હતી, ત્યારે મેં 1.2 ના TSH પર ગર્ભાવસ્થા શરૂ કરી. કેટલાક એન્ડ્રોકિનોલોજિસ્ટ્સ માને છે કે સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થા શરૂ કરશે - અને સમગ્ર જાળવી રાખવામાં આવશે - વધુ સારા પરિણામોની ખાતરી કરવા માટે સામાન્ય શ્રેણીના નીચલા અંતમાં. મને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન દર મહિને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું (જો તમને કોઈ અસામાન્ય પરિણામો હોય તો વધુ વારંવાર), અને પછી દર છ અઠવાડિયા કે જેથી સગર્ભાવસ્થાના બાકીના સમય દરમિયાન. મારા પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન માત્ર મારા જરૂરી ગોઠવણો
પ્રથમ ત્રિમાસિક વારંવાર પરીક્ષણ અને પર્યાપ્ત સારવાર માટે સૌથી જટિલ સમય પૈકી એક છે. તે પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, બાળકની વૃદ્ધિ અને વિકાસ તેના થાઇરોઇડ ઉત્પાદનમાં વધારો કરવાની માતાની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે. પ્રથમ ત્રિમાસિકના અંતમાં, બાળકની થાઇરોઇડ સક્રિય અને સક્રિય થાઇરોઇડ હોર્મોન પેદા કરે છે. આ સંભવ છે કે શા માટે ઘણી સ્ત્રીઓ મારી સમાવેશ થાય છે, તે જાણવા મળે છે કે તેઓ પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન તેમના સ્તરની જરૂર છે, પરંતુ પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી તેઓ સ્થિર થઈ જાય છે.
નોંધ: જ્યારે હાઇ-રિસ્ક ઑબ્સેટ્રિસીયન શ્રેષ્ઠ છે, ત્યારે થાઇરોઇડ ડિસફીંક્શન ધરાવતી ઘણી સ્ત્રીઓને નિયમિત ઓબ્સ્ટેટ્રિયન અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. એન્ડ્રોક્રિનોલોજિસ્ટો અને ઑબ્સ્ટેટ્રિઅન્સ ગર્ભાવસ્થામાં થાઇરોઇડ રોગના વ્યવસ્થાપન માટે સૌથી વધુ જાણકાર છે. સ્ટડીઝે દર્શાવ્યું છે કે, સગર્ભાવસ્થામાં થાઇરોઇડ રોગના વ્યવસ્થાપન વિશે ત્રીજા ભાગના ડોકટરોની ખોટી માહિતી છે , તેથી તે મહત્વનું છે કે તમે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન યોગ્ય રીતે થાઇરોઇડ રોગની વ્યવસ્થા કરવા માટે કુશળતા ધરાવતા વ્યવસાયી અથવા ડૉક્ટરોની ટીમ શોધો.
> સ્ત્રોતો:
> નેગેઇ, ડેવિડ, એમડી સોસાયટી ફોર મેટરનલ-ફેટલ મેડિસિન વાર્ષિક સભા નિવેદન, 2001, ઓનલાઇન