એક હિપ Resurfacing કાર્યવાહી શું છે?
હિપ સજીવન થવું એ ગંભીર હિપ સંધિવાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી માનક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીના વિકલ્પ છે. હિપ સજીવન થવું નવી સર્જરી નથી 1970 ના દાયકાના પ્રારંભથી હિપ રિર્ફિંગિંગ સર્જરી કરવામાં આવી છે જો કે, હિપ રિફ્ફેસીંગ ઇનપ્લાન્ટ ડિઝાઇનમાં થયેલા તાજેતરના ફેરફારોથી આ પ્રક્રિયામાં નવી રુચિ પડી છે.
હીપ રિસુરફેસિંગ સર્જરી કોણ કરી શકે છે?
તીવ્ર હિપ સંધિવાવાળા દર્દીઓ માટે હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયા શક્ય વિચારણા છે.
હિપ સજીવન થવું એ એવા દર્દીઓને ભલામણ કરવામાં આવી છે કે જેઓ નાના છે અને તેઓ તેમના જીવનકાળ દરમિયાન બહુવિધ શસ્ત્રક્રિયાઓનો સામનો કરી શકે છે. કોઈ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે યુવાન દર્દીઓ માટે હિપ સજીવન થવું વધુ સારું છે, પરંતુ ત્યાં સૈદ્ધાંતિક લાભો છે કે જેણે આ ડોકટરોને આ શક્યતાને આગળ ધપાવ્યા છે.
હિપ રેસુરફેસિંગ શા માટે 1970 ના દાયકામાં તરફેણમાં પડ્યું?
કેટલાક દાયકાઓ પહેલાં હિપ રિસરફેસિંગ લોકપ્રિય પ્રક્રિયા હતી. તે સમયે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રત્યારોપણ મેટલ અને પ્લાસ્ટિકના બનેલા હતા. કમનસીબે, આ પ્રત્યારોપણની નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ હતી અને શસ્ત્રક્રિયા બાદ પ્રથમ ઘણા વર્ષો દરમિયાન તે ઘણી વખત નિષ્ફળ થઈ હતી. આ દર્દીઓને વારંવાર વધારાની શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડે છે, પ્રારંભિક હિપ સજીવન થવાના પગલે થોડા સમયની અંદર પણ.
શું હિપ Resurfacing શસ્ત્રક્રિયા માં તાજેતરના વધારો થયો?
1 99 0 ના દાયકામાં, નવી હિપ સજીવન કરીને રોપવું ડિઝાઇન રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. હિપ સજીવન થવાની પ્રત્યારોપણ હવે સંપૂર્ણપણે મેટલની બનેલી છે, જેમાં બે અલગ ટુકડાઓ છે.
મેટલ પ્રત્યારોપણમાંથી એક એ "કેપ" છે જે બોલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તના દડા પર મૂકવામાં આવે છે, અને પ્રત્યારોપણની બીજી બાજુ મેટલ કપ છે જે સંયુક્તની સોકેટ બનાવે છે. આ પ્રત્યારોપણની શરૂઆતમાં 1970 ના દાયકા અને 80 ના દાયકામાં મેટલ અને પ્લાસ્ટિકના પ્રત્યારોપણમાં જોવા મળતી નિષ્ફળતાના ઊંચા દર દર્શાવે નથી.
કેટલાક સર્જનોએ ઘણા સંભવિત ફાયદાઓને કારણે હિપ સજીવન થવાની પ્રક્રિયાને સમર્થન આપ્યું છે.
આ ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સામાન્ય અસ્થિની જાળવણી: હીપ સજીવન કરીને શસ્ત્રક્રિયા પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરતાં ઓછા અસ્થિ દૂર કરે છે. પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટમાં , બોલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તનો સમગ્ર બોલ દૂર કરવામાં આવે છે. હિપ સજીવન થવાની શસ્ત્રક્રિયામાં, બોલને દૂર કરવાને બદલે, મેટલ કેપ જ્યાં આસપાસ કોમલાસ્થિ પહેરવામાં આવે છે તેની આસપાસ મૂકવામાં આવે છે. કારણ કે પ્રત્યારોપણની આસપાસની હાડકા મેટલ કેપને ટેકો આપે છે, આ હાડકું તંદુરસ્ત અને મજબૂત રહેવાનું વલણ ધરાવે છે. પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટની આસપાસ અસ્થિ પાતળા અને નબળા બની શકે છે જો હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ સમગ્ર લોડને સપોર્ટ કરે. આ સમસ્યાને "તણાવ રક્ષણ," કહેવામાં આવે છે અને તે હીપ સજીફેસીંગમાં ઓછું જોવા મળે છે.
- અવ્યવસ્થાનું ઓછું જોખમ: હિપ રીફ્ફિસીંગ પ્રત્યારોપણની હિપ સંયુક્તના સામાન્ય શરીરરચનાને વધુ સારી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને તેથી શસ્ત્રક્રિયા બાદ અવ્યવસ્થાનું જોખમ ઓછું છે . ખાસ કરીને નાના, વધુ સક્રિય દર્દીઓમાં, અવ્યવસ્થા હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીનું નોંધપાત્ર જોખમ હોઈ શકે છે.
- સરળ પુનરાવર્તન: જો હીપ સજીવન થવાની શસ્ત્રક્રિયા દર્દીના આખા જીવનને સમાપ્ત કરતી નથી, તો પુનરાવર્તન (વારંવાર) રિપ્લેસમેન્ટ મુશ્કેલ નથી. દર વખતે પુનરાવર્તન પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, મોટી શસ્ત્રક્રિયા અને મોટા રોપવુંનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. અસ્થિ દૂર કરીને, અને નાના રોપવુંનો ઉપયોગ કરીને, પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા બાદ હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયા પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરી શકે છે.
હિપ રેસુરફેસિંગ પ્રોસીઝર માટે શ્રેષ્ઠ પેશન્ટ કોણ છે?
હિપ સજીવન થવાની પ્રક્રિયા માટેનો આદર્શ દર્દી હિપ સંયુક્તની આસપાસ મજબૂત હાડકાંથી યુવાન (60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) દર્દી છે. જુવાન દર્દીઓ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જન માટે ખાસ ચિંતાનો વિષય છે, કારણ કે તેમને જીવનના અમુક તબક્કે વધારાના બદલાવ ( પુનરાવર્તન હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ) ની જરૂર પડશે. હિપ સજીવન થવાની પ્રક્રિયાને વધુ હાડકું જાળવી રાખવા અને પુનરાવર્તન હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી સાથે સંકળાયેલ સંભવિત ગૂંચવણો અટકાવવાનું માનવામાં આવે છે.
હીપ રેસુરફેસિંગ સર્જરી માટે કોણ સારો પેશન્ટ નથી?
હિપ સંયુક્ત આસપાસના હાડકાની સમસ્યાઓવાળા દર્દીઓને હિપ સજીવની સર્જરી કરાવવી ન જોઈએ.
તેમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેઓ તેમના સંધિવા, અસ્થિસુષિરતા ધરાવતા દર્દીઓ, અને હાડકાની અંદર કોથળીઓ ધરાવતા દર્દીઓના હાડકાને નુકશાન કરે છે. આમાંની કોઈપણ શરતો હિપ સંયુક્તની આસપાસ અસ્થિને નબળા બનાવી શકે છે, અને હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયાની સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકે છે.
અન્ય પરિબળો દર્દીઓને એક હિપ રીર્ફિંગની પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લઇને દૂર કરી શકે છે. આ પરિબળોમાં સમાવેશ થાય છે:
- ઉંમર: 60 વર્ષની ઉપરના દર્દીઓને પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જ્યારે હિપ સજીવન થવું એ કેટલાક સૈદ્ધાંતિક લાભો પૂરા પાડે છે, અમે જાણીએ છીએ કે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે અત્યંત સારી રીતે કરશે. પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા (વારંવાર હિપ રિપ્લેસમેન્ટ) 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે ઓછું જરૂરી બને છે, અને તેથી પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સામાન્ય રીતે તરફેણ કરવામાં આવે છે
- મહિલા : હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયાથી મહિલાઓને વધુ જટિલ સમસ્યા દર્શાવવામાં આવી છે. આનું ચોક્કસ કારણ જાણીતું નથી, પરંતુ તે હિપ રીફ્ફિંગિંગ રોપને સહાય કરતા અસ્થિની તાકાતને કારણે ભાગ્યે જ માનવામાં આવે છે. હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયાને લગતા રોપવાનાં આસપાસ સ્ત્રીઓને અસ્થિભંગના જોખમને બમણી કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
- જાડાપણુંઃ હીપ રિફ્ફિસીંગ શસ્ત્રક્રિયા બાદ વધુ પડતા વજનવાળા દર્દીઓને ગૂંચવણના ઊંચા દરનો અનુભવ થયો છે. આમાંની કેટલીક સમસ્યાને ઇમ્પ્લાન્ટને ટેકો આપતા હાડકાં પર વધેલા બળ અને મોટા દર્દી પર શસ્ત્રક્રિયામાં તકનીકી તકલીફને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે.
- ઇનફ્લેમેટરી સંધિવા અને ઓસ્ટીનેકોરસિસ: બળતરા સંધિવાથી દર્દીઓ, જેમકે રુમેટોઇડ સંધિવા , અથવા ઓસ્ટિઓનકોરસ જે તેમની હિપ સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે, તેમને પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. આ દર્દીઓમાં ઘણીવાર અસ્થિ અસાધારણતા હોય છે જે હિપ રિફ્ફેસિંગ રોપને સહાય કરતી સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તે નક્કી કરવા માટે ખાસ પરીક્ષણોની ઑર્ડર કરી શકે છે કે શું હિપ રીફ્ફિંગિંગ રોમેન્ટને આધાર આપવા માટે પૂરતી અસ્થિ છે.
હિપ સજીવન થવાની શસ્ત્રક્રિયા પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ જેવી જ ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. સંધિવાને લગતું સાંધા ખુલ્લું છે, અને બાકીના કોમલાસ્થિ દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ મોટા ભાગની અસ્થિઓ સ્થાને રહે છે. મેટલ કેપ પછી બોલ પર મૂકવામાં આવે છે, અને મેટલ સોકેટ યોનિમાર્ગને મૂકવામાં આવે છે.
હીપ રિસરફિસીંગ સર્જરીની શક્ય જટીલતા શું છે?
હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયા સાથે કેટલીક મોટી ચિંતા છે, અને દુર્ભાગ્યે, કોઈ પણ હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રત્યારોપણની લાંબા ગાળાના પરિણામોને જાણે નથી. તેથી કોઈ પણ ચોક્કસપણે કહી શકે કે આ શસ્ત્રક્રિયા પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરતાં વધુ સારી કે ખરાબ છે. હીપ સજીફેસીંગમાં વપરાતા વર્તમાન પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ ફક્ત દસ વર્ષ માટે કરવામાં આવ્યો છે અને ઉપલબ્ધ એકમાત્ર માહિતી ટૂંકા ગાળાના (એક વર્ષથી ઓછા) અને મિડ-ટર્મ (1 થી 10 વર્ષ) ફોલો-અપ પર ઉપલબ્ધ છે. હિપ રિર્ફિંગની સર્જરી માટે કોઈ લાંબા ગાળાના ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.
સંભવિત જટિલતાઓને શામેલ છે:
- અસ્થિભંગ: હીપના સજીવન થવાના રોપવાને મદદ કરનાર અસ્થિના અસ્થિભંગનું જોખમ કેટલાક ડોકટરોને પ્રશ્ન કરે છે કે જો કોઈ પણ દર્દી પર આ શસ્ત્રક્રિયા થવી જોઈએ કે નહીં. જ્યારે અભ્યાસો અલગ અલગ હોય છે, અસ્થિના ફ્રેક્ચરનું જોખમ 1% અને 20% દર્દીઓ વચ્ચે હોય તેમ લાગે છે. અસ્થિભંગ અસ્થિની ગુણવત્તા, મેદસ્વી દર્દીઓ, અને સ્ત્રીઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. ઉપરાંત, સર્જનો માટે વધુ અસ્થિભંગ છે જેણે આ શસ્ત્રક્રિયાને ઓછું વારંવાર કર્યું છે.
- ઢીલું મૂકી દેવાથી: પ્રમાણભૂત હિપ ફેરબદલની જેમ, હિપ રીફ્ફિંગિંગ પ્રત્યારોપણ સમયની સાથે છૂટક બની શકે છે. જો રોપવું loosens, પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સામાન્ય રીતે કરવાની જરૂર છે.
- મેટલ આયોન્સ: બધા પ્રત્યારોપણ શરીરમાં શામેલ થાય છે તે ધીમે ધીમે સમય જતા રહે છે. હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયામાં વપરાતા મેટલ પ્રત્યારોપણને પ્લાસ્ટિકના પ્રત્યારોપણ કરતાં ઓછું વસ્ત્રો બતાવવા દર્શાવવામાં આવ્યા છે, પરંતુ મેટલ પ્રત્યારોપણ શરીરમાં ધાતુના આયન પ્રકાશિત કરે છે કારણ કે તેઓ પહેરે છે. આ મેટલ આયન દર્દીઓ જેમણે મેટલ-ઓન-મેટલ હિપ ફેરબદલ અથવા હિપ રિર્ફિંગિંગ સર્જરી ધરાવતી હોય તે સમગ્ર શરીરમાં શોધી શકાય છે.
શરીરમાં આ મેટલ આયનોની અસર જાણીતી નથી. અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અને શક્ય કેન્સરજનિક (કેન્સર-ઉભરતા) અસરો થવાની ચિંતા છે. સદભાગ્યે, આ એક સમસ્યા છે તે બતાવવા માટે થોડું માહિતી છે, પરંતુ તે સૈદ્ધાંતિક ચિંતા છે.
હિપ Resurfacing સર્જરી ના પુનઃપ્રાપ્તિ શું છે?
હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયા બાદ પુનઃપ્રાપ્તિ તે હીપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની સમાન છે. દર્દીઓને પ્રત્યારોપણની અવ્યવસ્થાનું ઓછું જોખમ રહેલું છે, તેથી દર્દી પર રહેલા સાવચેતીઓ ઓછા નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, તમામ અસર પ્રવૃત્તિઓ અને ભારે પ્રશિક્ષણ ટાળવી જોઈએ. આ સમયની ફ્રેમ છે જ્યારે રોપવું હોલ્ડિંગ અસ્થિ અસ્થિભંગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. તેથી, વર્તમાન ભલામણો શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ 12 મહિના માટે ચાલી, જમ્પિંગ, અને ઉઠાંતરી ટાળવા માટે છે.
પાછળથી તારીખે મને વધુ સર્જરીની જરૂર પડશે?
એ વાત જાણીતી નથી કે સરેરાશ હિપ સજીવન થવાના પ્રત્યારોપણ પર કેટલો સમય ચાલશે વધુ સારી રીતે રચાયેલ પ્રત્યારોપણની સાથે, તેઓ 10-વર્ષના માર્ક પર સારી કામગીરી બજાવી રહ્યા છે. જો કે, તે પ્રમાણભૂત હિપ ફેરબદલો વિશે હજુ પણ ઓળખાય છે તેટલું સારું નથી.
જો હિપ સજીવન થવાની ઇમ્પ્લાન્ટ સમસ્યાઓ વિકસાવે છે, અથવા જો તે વસ્ત્રો કરે છે, તો વધારાના શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. કારણ કે પ્રારંભિક હિપ સજીવન થવાની શસ્ત્રક્રિયા પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરતા ઓછી હાડકાં દૂર કરે છે, પુનરાવર્તન (પુનરાવર્તન) શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઓછી હિપ રીફ્ફેસિંગ પ્રક્રિયાને પગલે જટિલ છે. પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ માટે થાકેલું હિપ રિફ્ફેસીંગને રોપવું એ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે.
હીપ રિસરફિસીંગ સર્જરી વિશે હું વધુ ક્યાં શોધી શકું?
યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં હિપ રિર્ફિંગિંગ માટે સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા રોપવુંને બર્મિંગહામ હિપ રિસુરફેસિંગ પ્રોમ્પ્લાન્ટ અથવા બીએચઆર હિપ સ્મિથ એન્ડ નેફ્યુ કહેવાય છે. અન્ય સિસ્ટમ્સને સ્ટ્રેકર કોર્પોરેશન અને રાઈટ મેડિકલ ટેક્નોલૉજી દ્વારા કન્સર્વ-પ્લસ હિપ રીફ્ફિંગ સિસ્ટમ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી છે. તમે આ રોપવું અને સર્જનો વિશેની માહિતી તેમની વેબસાઇટ પર જઈને આ પ્રક્રિયા કરી શકો છો.
અન્ય કંપનીઓ પણ હિપ સજીવન કરીને રોપવા માટેનું ડિઝાઇન અને પરીક્ષણ કરી રહી છે, તેથી આવનારા વર્ષોમાં વધુ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ રહેશે.
> સ્ત્રોતો:
> મોન્ટ, એમએ, એટ અલ "હિપ રિસુરફેસિંગ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ., ઓગસ્ટ 2006; 14: 454 - 463
> બર્મિંગહામ હિપ રિસુરફેસિંગ સિસ્ટમ; સ્મિથ અને ભત્રીજો