કાર ટી-સેલ થેરપી શું છે?

નવી થેરપી પ્રારંભિક પરીક્ષણમાં નોંધપાત્ર પ્રતિભાવોનું ઉત્પાદન કરે છે

ઔપચારિકપણે દત્તક સેલ ટ્રાન્સફર (ACT) તરીકે ઓળખાતું, આ એક નવી ઉપચાર છે જે દર્દીઓની પોતાની ઇમ્યુન કોશિકાઓને તેમના ગાંઠ કોશિકાઓને ઓળખવા અને હુમલો કરવા માટે સામેલ કરે છે. તેમ છતાં આ પ્રકારની ઉપચાર હાલમાં પ્રાયોગિક છે અને અત્યાર સુધી કેટલાક નાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સુધી પ્રતિબંધિત છે, તે અદ્યતન કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં કેટલાક નોંધપાત્ર પ્રતિભાવો દર્શાવે છે.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે

ટી-કોશિકાઓ, પ્રતિકારક સેલનો પ્રકાર, તેમની સપાટી પરના રીસેપ્ટર્સ સાથે હાજર છે, જેને ટી સેલ રીસેપ્ટર્સ અથવા ટીસીઆર કહેવાય છે. ખાસ કરીને આ ટીસીઆર પ્રતિદ્રવ્ય પ્રતિસાદને માઉન્ટ કરવા એન્ટિજેન્સ સાથે જોડાય છે. કેન્સર ઉપચાર માટે ટી-કોશિકાઓનો ઉપયોગ કરવાના પ્રયાસરૂપે ટી-કોશિકાઓ દર્દીના પોતાના રક્તમાંથી એકત્ર કરવામાં આવે છે. પછી, લેબોરેટરીમાં, ટી-કોષોને તેમની સપાટી પર ચિમેરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર્સ અથવા કાર તરીકે વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે સંશોધિત કરવામાં આવે છે, જે ચોક્કસ કેન્સર કોશિકાઓના અમુક ચોક્કસ પ્રોટીન સાથે જોડાઈ શકે છે.

એન્જિનિયરેટેડ કાર ટી-સેલ્સ લેબોરેટરીમાં લણણી કરવામાં આવે છે અને તેમની સંખ્યા વધારવા માટે તેમને મંજૂરી આપવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તેમને અબજો નથી. ફેરફાર અને લણણીના પરિણામે, આ ટી-કોશિકાઓ, કે જે CARS સાથે હાજર હોય છે જે ચોક્કસ કેન્સર કોશિકાઓ ઓળખી શકે છે અને હત્યા કરી શકે છે, દર્દીને ફરી દાખલ કરવામાં આવે છે.

આ કાર પ્રોટીન છે જે ટી-કોષોને ચોક્કસ પ્રોટીન, અથવા એન્ટિજેન, ગાંઠ કોષો પર ઓળખવા દો.

એન્જિનિયરેટેડ CAR ટી-કોશિકાઓ પ્રયોગશાળામાં ઉગાડવામાં આવે છે અને તેમની સંખ્યા વધારવા માટે મંજૂરી આપવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તેમને અબજો નથી. અત્યાર સુધી, તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે તે તેઓ ઓછામાં ઓછું તેમના વિકાસની ક્ષમતા અને દર્દીમાં સક્રિય રહેવાની ક્ષમતાને આધારે લાગે છે.

કેન્સરની સારવાર માટે લાઇવ કોશિકાઓનો ઉપયોગ કરવાનો વિચાર ખરેખર નવા નથી

ભૂતકાળમાં સમાન ઉપચાર પદ્ધતિના પરિણામોમાંથી શીખી રહેલા પાઠો ટી-કોશિકાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેના જ્ઞાનમાં વધારો કરે છે , જે વધુ શોધોમાં વધારો કરે છે. આ ક્ષેત્રમાં કામ કરતા સંશોધકોએ સાવચેતી રાખવી કે CAR T સેલ ઉપચાર વિશે વધુ જાણવા માટે હજુ પણ છે. પરંતુ આવા જેવા પ્રયોગોના પ્રારંભિક પરિણામોએ આશાવાદનું ખૂબ જ ઓછું ઉત્પાદન કર્યું છે.

સફળતાઓ અત્યાર સુધી

કેટલાક લોકોએ આ પ્રકારની ઉપચારની બે અલગ પ્રકારની સારવારના મર્જને જોડી દીધી છેઃ લક્ષિત એન્ટિબોડીઝ જેમ કે રિત્યુક્સમૅબ, તેમની લાક્ષણિકતા વિશિષ્ટતા સાથે; અને સાયટોટોક્સિસીટીની શક્તિ સાથે કેન્સર-સેલ-હત્યાનો એજન્ટો - આ તમામ જીવિત સીટોટોક્સિક ટી-સેલ્સની લાંબા ગાળાની હાજરી સાથે, આસ્થાપૂર્વક પરિભ્રમણમાં રહે છે, પુનરાવૃત્તિની દેખરેખ રાખે છે.

સંશોધન હજુ પણ ખૂબ જ નવી છે, તેથી નિષ્ણાતો સાવધાનીને આગ્રહ કરે છે, પરંતુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સે નીચેના કેન્સરમાં સીઆર ટી-સેલ ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ શરૂ કર્યો છે.

• ઉન્નત મેલાનોમા
• ઉન્નત તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લેકેમિયા (ALL)
• મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમાનું પ્રસાર કરવું

એફડીએએ CAR T- સેલ થેરેપીને બધા માટે સફળતા ઉપચાર આપ્યો છે. તે રીપેપ્ડ અને રીફ્રેક્ટરી નૉન-હોજકિન લિમ્ફોમા, મિઓલોમા અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ) માં પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે, તેમજ નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા અને મિઓલોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે.

તપાસ કરનારાઓ એવી અપેક્ષા રાખે છે કે સી.ટી. સેલ-સેલ એરે એક ચોક્કસ બી-સેલ મેલાઇનિનેસીસ જેવી કે તમામ અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા માટે એક માનક ઉપચાર બનશે. કાર-ટી-કોશિકાઓ સાથે કામ કરનારા સંશોધકોએ પણ તમામ પ્રકારના દર્દીઓ માટે કિમોચિકિત્સાને પ્રતિસાદ આપતા બૉન-મૅર ટ્રાન્સપ્લાન્ટને "બ્રિજ" તરીકે આ પ્રકારના ઉપચારની ઓળખ આપી છે.

એક સુનાવણીમાં 15 પુખ્ત દર્દીઓમાં CAR ટી-કોશિકાઓના ઉપયોગની તપાસ કરવામાં આવી હતી, અને તેમાંના મોટાભાગના બી ફેફિગ્યુઝ મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા હતા. નિઃશંકપણે તે એક નાના ટ્રાયલ હોવા છતાં, આશાવાદ એ હકીકત પરથી આવે છે કે CAR T-Cells સાથેના આ મોટાભાગના દર્દીઓને પૂર્ણ અથવા આંશિક પ્રતિભાવો હતા

એવી આશા પણ છે કે કાર તટે સેલ ચિકિત્સા તોડવાથી રોકવા માટે થઈ શકે છે. અન્ય તારણો જે આશાવાદ બળતણ માટે સેવા આપે છે તેમાં પ્રેરણા પછી સારવારનાં કોષોનો સમાવેશ થાય છે, કેટલાંક વ્યક્તિઓમાં 1,000 ગણો જેટલું; અને કેન્દ્રીય નર્વસ પ્રણાલીમાં કાર ટી-કોશિકાઓની હાજરી, એક "અભયારણ્ય સ્થળ" જ્યાં કિમોચિકિત્સા અથવા કિરણોત્સર્ગમાંથી બચી ગયેલા કેન્સર કોષો છુપાવી શકે છે. NCI- આગેવાની હેઠળની બેક્ટેરિયાના ટ્રાયલમાં બે દર્દીઓમાં, દાખલા તરીકે, કાર ટી-સેલ સારવાર કેન્સરને નાબૂદ કરે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેલાયેલી હતી.

આડઅસરો

જ્યારે મોટી સંખ્યામાં એન્જિનિયર્ડ ટી-સેલ્સ દર્દીમાં ફરી દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટી-સેલ્સ મોટા પ્રમાણમાં સાયટોકીન્સ બહાર પાડે છે. આ સાયટોકીન-પ્રકાશન સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે, જે ખતરનાક રીતે ઊંચા તાવથી અને રક્ત દબાણમાં ડ્રોપ કરે છે. સાયટોકીન્સ રાસાયણિક સિગ્નલો છે, અને કાર ટી-કોશિકાઓ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં સાઇટોકીન-પ્રકાશન સિન્ડ્રોમ એ સામાન્ય સમસ્યા છે.

CAR ટી કોશિકાઓ પ્રાપ્ત કરવા પહેલાં કેન્સરના સૌથી વ્યાપક સંડોવણી ધરાવતા દર્દીઓ સાઇટોકીન-પ્રકાશન સિન્ડ્રોમના ગંભીર કિસ્સાઓ થવાની શક્યતા વધુ દેખાય છે. સંશોધકોએ સાવચેતી વ્યક્ત કરી છે કે સફળતાઓ હોવા છતાં, કાર ટી-સેલ ઉપચાર નિયમિત રૂપે એક વિકલ્પ બની શકે તે પહેલાં વધુ સંશોધનની આવશ્યકતા છે, દા.ત. વધુ દર્દીઓ અને લાંબા ગાળાના અનુસરવાની પધ્ધતિઓ સાથેના અભ્યાસ માટે કહેવામાં આવ્યું છે અને તેનો પીછો કરવામાં આવ્યો છે.

ક્ષિતિજ પર

અત્યાર સુધીમાં સફળતાના આધારે, સમગ્ર દેશમાં ઘણા સંશોધન જૂથો અન્ય કેન્સર માટે એન્જિનિયર્ડ ટી-સેલ્સ વિકસાવવા તરફ ધ્યાન દોરે છે, જેમાં સ્વાદુપિંડના અને મગજ કેન્સર જેવા ઘન ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે.

> સ્ત્રોતો:

> સીઆર ટી-સેલ થેરપીઃ એન્જીનિયરિંગ દર્દીઓ ઇમ્યુન સેલ્સ ટુ ટ્રીટ ધ થ્રીથ કેન્સર્સ. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells

> બેરેટ્ટ ડીએમ, સિંઘ એન, પોર્ટર ડીએલ, ગ્રુપ એસએ, જૂન સીએચ. કેન્સર માટે ચિમેરિક એન્ટિજેન રિસેપ્ટર થેરપી. અન્ન રેવ મેડ . 2014; 65: 333-347

> ચિમેરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર ટી સેલ્સ. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm