થાઇરોઇડ કેન્સર એ બાળકોમાં ત્રીજા સૌથી સામાન્ય ગાંઠના દુરૂપયોગ છે. આ પેડિયાટ્રિક કેન્સર પુખ્ત થાઇરોઇડ કેન્સરનાં દર્દીઓ ધરાવે છે જેમાં સામાન્ય પેટા પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં પેપીલરી, ફોલિક્યુલર અને મેડલરીનો સમાવેશ થાય છે; અને પુરુષ વચ્ચેનો પુરુષનો ગુણોત્તર આશરે 6: 1 છે.
જ્યારે બાળરોગ થ્રીરોઇડ કેન્સરનું લાંબા ગાળાનું અસ્તિત્વ અસ્તિત્વમાં છે, ત્યારે આ બાળપણના દુષ્ટતાના ક્લિનિકલ પરિણામોને ઓળખવા માટે થોડા મોટા અભ્યાસો થયા છે.
મોટાભાગના અભ્યાસો એક-સંસ્થા સમીક્ષાઓના બનેલા છે. બહુવિધ સંસ્થાકીય અભ્યાસો આવી ગયા છે પરંતુ મોટી ડેટાબેઝ બનાવવાના પ્રયાસો સંસ્થાકીય અથવા પ્રાદેશિક પૂર્વગ્રહ દ્વારા મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આ અભ્યાસોમાં નમૂનાનું કદ મર્યાદાઓ, પુનરાવર્તિતતાના ધીમા દર સાથેના રોગની લાંબા ગાળાની ફોલો-અપની જરૂરિયાત સાથે, સારવાર માટે સકારાત્મક અને નકારાત્મક અનુમાનિત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મુશ્કેલી સર્જાઇ છે.
બે ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટહેડ અને ગરદન સર્જકો લાંબા સમય સુધી મોટાભાગના દર્દીઓને પગલે આવા પરિણામ ચલોને ઓળખવા માટે બહાર કાઢે છે તે વિશ્લેષણ થવું જોઈએ જે સંસ્થાકીય અને પ્રાદેશિક પૂર્વગ્રહથી દૂર રહે છે. તેઓએ 12 વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન, આ આળસુના લાંબા ગાળાની તબીબી પરિણામોને વધુ સારી રીતે સમજી લેવાના પ્રયત્નોમાં મોટા રાષ્ટ્રીય ડેટાબેઝની તપાસ કરી હતી, જોકે, બાળકોની વસ્તીના રાષ્ટ્રીય સ્તરે પ્રસંગોપાત જીવલેણ રોગ. આ અભ્યાસની લંબાઈ આ પ્રકારનાં સંશોધનમાં અંતર્ગત પૂર્વગ્રહનો ટાળે છે.
પેડિયાટ્રિક થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા માટે વસતી-આધારિત પરિણામોના લેખકો, નીના એલ. શાપિરો એમડી, હેડ અને નેક સર્જરી વિભાગ, યુસીએલએ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, લોસ એન્જલસ, સીએ; અને નીલ ભટ્ટાચાર્ય એમડી, ઓટીલોરંગોલોજી વિભાગ, બ્રિઘામ એન્ડ વિમન્સ હોસ્પિટલ અને ઓટોલોજી અને લેરીંગોલોજી વિભાગ, હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલ, કેમ્બ્રિજ, એમએ.
તેમની તારણો 1 9 મી વાર્ષિક અમેરિકન સોસાયટી ઓફ પેડિએટિક ઓટોલેરિંગોલોજી http://www.aspo.us મીટીંગ મે 2-3, 2004 યોજાય છે, જે જે.ડબ્લ્યુ મેરિયોટ્ટ ડેઝર્ટ રીજ રિસોર્ટ એન્ડ સ્પા ફોનિક્સ, એઝેડમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.
પધ્ધતિ: નીચે મુજબના માપદંડો અનુસાર થ્રીરોઈડ કાર્સિનોમા સાથે સર્વેિલન્સ, એપિડેઈમિઓલોજી, અને એન્ડ રીઝર્સ (એસઇઈઆર) ડેટાબેઝ (1988-2000) ની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી, જેમાં તમામ બાળકોના દર્દીઓની બહાર કાઢવામાં આવી હતી: (1) જન્મથી 18 વર્ષ સુધીના નિદાનમાં ઉંમર; (2) જીવલેણ થાઇરોઇડ ટ્યૂમરના પ્રાથમિક વિસ્તરણ; (3) વેલ વિવિધતાવાળી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા (પેપિલરી અથવા ફોલિક્યુલર) અને (4) 1988 અને 2000 ની વચ્ચેના નિદાનનું વર્ષ. વૈકલ્પિક ગાંઠના પ્રકારો જેમકે એનાપ્લાસ્ટીક અથવા મેડલરી કાર્સિનોમાને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. ડેટાબેસમાંથી કાઢવામાં આવેલા ક્લિનિકલ અને ટ્યુમર-વિશિષ્ટ ડેટામાં નિદાન, લિંગ, ગાંઠના શિરોલિવિજ્ઞાન, ગાંઠના કદ, પ્રાથમિક સાઇટ રોગની હદ, નોડલ રોગની હદ, શસ્ત્રક્રિયા અને / અથવા કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની સારવાર, અને અસ્તિત્વના આંકડાઓનો સમાવેશ થતો હતો.
ડેટા ટેબલેટ અને SPSS આવૃત્તિ 10.0 માં આયાત કરવામાં આવ્યા હતા. રોગ ચલોમાંથી, પહેલાની અહેવાલ મુજબ પ્રાથમિક સાઇટ રોગની હદની રચના કરવામાં આવી હતી. પ્રારંભિક નિદાનના સમયે નોડલ બિમારી સર્વાઇકલ ગાંઠોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી તરીકે રેકોર્ડ કરવામાં આવી હતી.
પ્રાથમિક સાઇટ સર્જિકલ ઉપચારની માત્રા બાયોપ્સી તરીકે જ વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, લોબેક્ટોમી, પેટાસરવાળો થાઇરોઈડિક્ટીમી અથવા કુલ થાઇરોઈડિક્ટીમી.
પરિણામો: 12 વર્ષના સમયગાળામાં સંશોધકોએ 566 બાળકોની થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાની ઓળખ કરી હતી. પ્રેઝન્ટેશનમાં સરેરાશ વય 16.0 વર્ષ હતો, જેમાં 84 ટકા દર્દીઓ સ્ત્રી હતા. ગાંઠના પ્રકારમાં 378 (66.8 ટકા) પેપિલરી કાર્સિનોમ, ફોલિક્યુલર વેરિઅન્ટ સાથે 137 (24.2 ટકા) પેપિલરી કાર્સિનોમ અને 51 (9.0 ટકા) ફોલિક્યુલર કાર્સિનોમાનો સમાવેશ થાય છે. એકંદરે, પ્રસ્તુતિમાં સરેરાશ ગાંઠનું કદ 2.6 સેન્ટીમીટર હતું. પ્રાથમિક રોગની સાઇટના સંદર્ભમાં, મોટાભાગનાં દર્દીઓ (74.2 ટકા) એકલા આંતરક્રિયાઓનો રોગ ધરાવતા હતા.
એક નાના જૂથમાં નાના સ્થાનિક વિસ્તરણ (12.5 ટકા) હતું, અને કેટલાકમાં મોટા અથવા એક્સ્ટ્રાસિસર્નલ એક્સ્ટેન્શન (5.4 ટકા) હતા. પ્રારંભિક નિદાનમાં 37.1 ટકા દર્દીઓ ગરદનમાં હકારાત્મક નોડલ રોગ હાજર હતા. મોટાભાગના દર્દીઓને કુલ થાઇરોઈડિક્ટીમી (72.8 ટકા) સાથે ઉપચાર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પેટાકંપની થાઇરોઈડિક્ટીમી (13.4 ટકા) અનુસરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ સરળ લોબેક્ટોમી (7.2 ટકા) થાય છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની સારવાર 51.4 ટકા દર્દીઓને આપવામાં આવી હતી.
સમગ્ર જૂથ માટે એકંદર અસ્તિત્વ 153.8 મહિના હતું, જે મહત્તમ અનુવર્તી 155 મહિના સુધી મર્યાદિત છે. પેપિલરી કાર્સિનોમા (સરેરાશ અસ્તિત્વ, 155.3 મહિના) ફોલિક્યુલર કાર્સિનોમસ કરતાં વધુ સારો દેખાવ કર્યો, પેશન્ટ ઉંમર, હકારાત્મક ગળાનું ગાંઠો, શસ્ત્રક્રિયાની માત્રા, અને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ચિકિત્સાના ઉપયોગથી સમગ્ર જીવન ટકાવી રાખવામાં નોંધપાત્ર અસર થતી નથી. નર લિંગ, ફોલિક્યુલર હિસ્ટોલોજી અને પ્રારંભિક સ્થાનિક રોગ આક્રમણમાં લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વને ઘટાડવાની સૌથી વધુ અસરકારક અસરો હતી.
પરિણામો અન્ય અભ્યાસોમાંથી તારણો સાથે સંમત થાય છે જે કહે છે કે બાળરોગ થાઇરોઇડ કેન્સર કિશોરવયના વર્ષોમાં સામાન્ય રીતે રજૂ કરે છે, અને મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં. પુખ્ત વસ્તીમાં જોવા મળે છે તે સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું પૅપિલરી છે. નોડલ બિમારી (37.1 ટકા) નું વિતરણ તે પહેલાંની અભ્યાસોમાં જોવા મળ્યું હતું. આ સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું હતું કે જ્યારે પ્રાથમિક ગાંઠોનો ઉપચાર સરળ લોબક્ટોમીથી લઇને કુલ થાઇરોઈડિક્ટીમી સુધીનો હતો, ત્યારે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની માત્રાએ અસ્તિત્વના પરિણામોને પ્રભાવિત કર્યો ન હતો. આ તારણો ઘણા પૂર્વ અહેવાલોથી અલગ પડે છે જે દર્દીઓમાં ઉપલા અથવા કુલ થાઇરોઈડિક્ટીમી જેવા વધુ રેડિકલ રિસેક્શન હેઠળ ચઢિયાતી પરિણામોનું વર્ણન કરે છે. નિદાન, નોડલ સ્થિતિ, અને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ચિકિત્સાના વધારાને જીવન ટકાવી રાખવા પર કોઈ નોંધપાત્ર પ્રભાવ ન હતો. પુરુષ લિંગ, પ્રાથમિક રોગ સાઇટ એક્સટેન્શન, અને ફોલિક્યુલર પેટાપ્રકાર બધાને અન્ય રોગ સાઇટ ચલોની સરખામણીમાં અસ્તિત્વ પર નકારાત્મક પ્રજ્ઞાત્મક અસર. તારણો: બાળકોની થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા ઉત્તમ લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વના પરિણામો દર્શાવે છે. ફાટીક્યુરલ વેરિઅન્ટ્સ ધરાવતા દર્દીઓ પેપિલરી વેરિયન્ટ્સ ધરાવતા લોકો કરતા કંઈક વધુ ગરીબ પરિણામો દર્શાવે છે. તેમ છતાં આ રોગ પુરૂષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા ધરાવતા નર માદા કરતાં ગરીબ પરિણામો છે. સ્થાનિક રીતે પ્રારંભિક પ્રાથમિક રોગની સાઇટના એક્સટેન્શનમાં એક માત્ર આંતરિક આંતરક્રિયા રોગની તુલનામાં ગરીબ રોગનો રોગ છે. જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક વર્ક-અપ અને મેનેજમેન્ટ પ્રત્યેક દર્દી માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત થવું જોઈએ, સંભવિત ટૂંકા અને લાંબા ગાળાની રોગો માટેનું એકાઉન્ટિંગ કરવું, આ નવું સંશોધન પરિણામ પર અસર કરતા અસ્તિત્વ અને ક્લિનિકલ પરિબળોના સંદર્ભમાં બાળકોના થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે વર્તમાન સંદર્ભ અસ્તિત્વ માહિતી આપે છે.